Лечение рака на поздних стадиях: новейшие методы и технологии в борьбе с метастазами
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
- Принципы лечения рака четвертой стадии в классической медицине
- Принципы лечения рака четвертой стадии иммунологическими методами (иммунотерапия)
- Лечебная гипертермия при лечении рака
- Инфузионная терапия для активации иммунной системы
- Химиоэмболизация при лечении рака 4 стадии
- Показатели успешности и прогнозы при использовании новых методик лечения
- Лечение поздних стадий онкологических заболеваний в специализированных немецких клиниках
- Более детальная информация об инновационных способах лечения рака 4 стадии в Германии
- Организация лечения в Германии для международных пациентов
- Частые вопросы наших пациентов
По официальной статистике ВОЗ в 2022 году онкологическая патология стала причиной каждой 6й смерти в мировом масштабе. Это стимулирует международное врачебное сообщество разрабатывать новые методики лечения рака и повышать эффективность уже существующих. В частности, это касается пациентов с поздними стадиями заболевания, когда за счет метастазирования опухоли поражается практически весь организм.
Так, в 2018 году Нобелевской премией по медицине было отмечено исследование работы иммунной системы у пациентов со злокачественными новообразованиями. Активация собственного иммунитета пациента и обучение его иммунных клеток распознаванию опухоли – основа безопасной для здоровых тканей терапии, которая может применяться даже на поздних стадиях болезни. Это возможно при персонализированном лечении рака 4 стадии в Германии, адаптированном к особенностям протекания болезни у конкретного пациента.
Принципы лечения рака четвертой стадии в классической медицине
Классическая медицина предлагает ряд возможностей, которые воздействуют на злокачественное новообразование напрямую или через модификацию микроокружения опухоли:
- Хирургическое лечение – включает полное или частичное удаление опухоли, а также забор ее ткани для гистологического исследования. На поздних стадиях рака операции проводятся редко, поскольку полностью удалить все метастазы и крупную, проросшую в соседние органы, опухоль невозможно.
- Лучевая терапия – выполняется для уменьшения злокачественного новообразования в размерах или профилактики рецидива после операции. В современных клиниках также проводится стереотаксическая лучевая терапия (стереотаксическая радиохирургия) при помощи системы Гамма нож или Кибернож. Это прицельное удаление опухоли, не требующее хирургического вмешательства – направленный поток ионизирующего излучения достигает опухоли через интактную кожу. Другие перспективные методы облучения – протонная терапия и радиоэмболизация.
- Химиотерапия – включает назначение препаратов, блокирующих размножение раковых клеток. К сожалению, помимо этого химиотерапевтические препараты воздействуют также и на здоровые ткани.
- Симптоматическое лечение – включает обезболивающую терапию, противорвотные препараты, богатое протеинами или парентеральное питание. Симптоматическое лечение не устраняет причину болезни, но до определенного предела повышает качество жизни пациента.
В зависимости от типа опухоли и стадии процесса, методики могут применяться в монотерапии или в комбинации (например, лучевая терапия дополняется симптоматическим лечением, химиотерапия следует за операцией и т.п.).
Принципы лечения рака четвертой стадии иммунологическими методами (иммунотерапия)
Основным принципом данной методики лечения является восстановление собственных защитных сил организма – иммунной системы и неспецифических противоопухолевых механизмов. Это обеспечивает долгосрочный результат терапии и полную элиминацию раковых клеток. В классической медицине опухоль и ее метастазы удаляются искусственно, в то время как альтернативные методики активизируют «внутреннюю защиту», выявляющую даже невидимые для самой точной медицинской аппаратуры метастазы и группы атипичных клеток.
Концепция интегративной медицины характеризуется:
- Хорошей переносимостью, минимальными побочными эффектами
- Направленным воздействием на опухолевые очаги без воздействия на здоровые ткани
- Возможностью применения у пациентов в тяжелом состоянии (например, со снижением функции почек или печени, аллергиями)
- Достижением хорошего результата даже на поздних стадиях онкопатологии, при метастазировании в отдаленные от первичной опухоли участки тела
- Активацией противоопухолевого иммунитета пациента, восстановлением способности T и B клеток распознавать и уничтожать атипичные клетки опухоли
- Стойким результатом без необходимости постоянного проведения повторных курсов лечения
В ведущих европейских онкологических центрах практикуется комплексный подход к терапии поздних стадий рака. Интегративный подход включает потенциально полезные для пациента методики классической медицины (например, хирургическое удаление части опухоли) и дополняет их альтернативными методами. Доказано, что индивидуальная концепция комплексного лечения дает наилучший клинический результат.
Иммунотерапия дендритными клетками стала инновационным и многообещающим иммунологическим методом лечения. За последнее десятилетие терапия дендритными клетками завоевала широкое признание среди онкологов по всему миру. Немецкие медицинские центры находятся в авангарде ее разработки и внедрения в клиническую практику. Данный вид лечения отличается хорошей переносимостью, по сравнению с традиционными терапевтическими методиками вызывает минимальные побочные эффекты. Стоимость иммунотерапии дендритными клетками составляет от 20 000 до 38 000 евро – в зависимости от сложности клинического случая и необходимости проведения дополнительных лечебных мероприятий.
Профессор Франк Гансауге успешно применяет этот метод для лечения различных видов рака, включая опухоли ЖКТ, рак предстательной и молочной желез, меланому и глиобластому. Его клиника доказала эффективность метода, повышая выживаемость пациентов и достигая полного излечения в некоторых случаях.
«Дендритные клетки в борьбе с раком»: интервью с ведущим немецким иммунологом профессором Гансауге
Лечебная гипертермия при лечении рака
Гипертермия – это нагревание части тела, анатомической области или всего тела до эффективной температуры в 38-42°С. В быстро растущих злокачественных новообразованиях не успевают формироваться нормальные сосуды и капиллярная сеть, поэтому при повышении температуры тела кровоток в них снижается практически до нуля. Без адекватного кровоснабжения опухоль и метастазы не получают необходимые питательные вещества и быстро разрушаются под воздействием собственных токсических продуктов обмена. В ходе процедуры чередуются периоды нагревания и охлаждения тела, поэтому она хорошо переносится пациентами.
Одним из инновационных видов термотерапии является лазерно-индуцированная интерстициальная термотерапия (LITT). Процедура выполняется при помощи специализированного оборудования – Nd:YAG-лазера, который состоит из лазерного кристалла иттрий-алюминиевого граната, легированного неодимом. При помощи миниатюрного стекловолоконного аппликатора доктор подает лазерное излучение непосредственно на опухоль. В процессе лечения температура в целевой области достигает 60-110°C, что приводит к разрушению опухоли.
Процедура LITT успешно применяется при неоперабельных опухолях печени, почек, легких, молочной железы, простаты и других органов. Также LITT позволяет прицельно и бережно разрушить метастазы в паренхиматозных органах и лимфатических узлах. Данная процедура является лечением выбора у пациентов с метастазами в печени и легких, которые могут не перенести операцию.
Стоимость комплексной медицинской программы, включающей гипертермию и инфузионную терапию, составляет от 18 000 до 19 000 евро – в зависимости от уровня клиники и квалификации лечащего врача.
Инфузионная терапия для активации иммунной системы
Инфузионная терапия включает введение ряда веществ:
- Регенерезен – группа инъекционных препаратов, которые восстанавливают нарушенный за счет формирования опухоли биосинтез белка. Высокая избирательность РНК в составе препарата позволяет ему прицельно действовать на пораженные раком органы.
- Артесунат – натуральный препарат на основе компонента полыни (артемизина), создание которого было отмечено Нобелевской премией в 2015 году. Под действием препарата разрушаются раковые клетки и питающие опухоль кровеносные сосуды.
- Куркумин – натуральный растительный пигмент, который вызывает апоптоз опухолевых клеток и ингибирует метастазирование опухоли. Отчеты о клинических исследованиях куркумина в лечении рака были опубликованы в журналах Clinical Gastroenterology Hepatology и Molecules, а также на австралийском сайте Science Network.
- GcMAF – модифицированный белок человека, участвующий в активации макрофагов – клеток иммунной системы, отвечающих за распознавание и разрушение атипичных раковых клеток.
- Гиперицин – красный растительный пигмент, который является эффективным натуральным фотосенсибилизатором. Гиперицин применяется при фотодинамической терапии рака – разрушении предварительно обработанных атипичных клеток при помощи лазерного излучения.
В зависимости от вида злокачественной опухоли и результатов гистологического исследования могут быть использованы и другие специализированные терапевтические методики. Стоимость комплексной программы лечения, включающей гипертермию и инфузионную терапию, составляет от 18 000 до 19 000 евро – в зависимости от уровня клиники и квалификации лечащего врача.
Химиоэмболизация при лечении рака 4 стадии
Трансартериальная химиоэмболизация (TACE) – это локальное воздействие на опухоль высокими дозировками химиопрепаратов. Эмболизация успешно применяется в лечении опухолей с активным кровоснабжением, например, рака печени или молочной железы, колоректальных новообразований. В отличие от классической системной химиотерапии, химиоэмболизация:
- Оказывает прицельное воздействие на опухоль и является менее токсичной для окружающих здоровых тканей.
- Обеспечивает более высокую концентрацию химиопрепарата в целевой области.
- Имеет более продолжительное действие, поскольку ток крови по артериям блокируется, и медикаменты не поступают в системный кровоток.
- Стимулирует некроз и распад опухоли за счет блокировки кровоснабжения и лишения опухоли необходимых для жизнедеятельности питательных веществ.
Ввиду отличной переносимости, TACE проводится в амбулаторном режиме и требует лишь непродолжительного пребывания в стационаре. На этапе подготовки проводится ангиография – это рентгеноконтрастное исследование, позволяющее доктору отчетливо визуализировать сосуды опухоли. В ведущих онкологических клиниках используются исключительно ангиографы с высокой точностью изображений, поскольку важно выявить все источники кровоснабжения. Также обязательно учитываются данные КТ, МРТ и ПЭТ-КТ.
В ходе процедуры в бедренную артерию вводится тонкий катетер, который продвигается по кровеносным сосудам и достигает целевой области (например, печеночной артерии). После этого в опухоль вводится химиопрепарат, а артерия «закупоривается» при помощи эмбола. Также используются микросферы с лекарственным покрытием (DEM), например, микросферы LifePearl или HepaSphere. Таргетная доставка лекарств позволяет точечно воздействовать на опухолевые клетки.
После завершения TACE катетер извлекается, а на бедренную артерию на 3 часа накладывается давящая повязка. Первые несколько часов пациенту следует соблюдать постельный режим, после чего он может вернуться к обычному образу жизни. На следующий день после вмешательства проводится контрольная КТ для оценки эффективности лечения. При необходимости TACE повторяется несколько раз, для полной блокировки самых мелких сосудов опухоли.
Стоимость химиоэмболизации значительно варьируется и составляет от 6500 до 24 000 евро – в зависимости от уровня больницы, сложности клинического случая и локализации опухоли. Например, лечение метастазов в печени технически проще и, соответственно, дешевле, чем лечение метастазов в надпочечниках.
Все детали и практические аспекты о химиоэмболизации - в своем интервью расскрывает профессор Томас Фогль - эксперт в интервенционной онкологии с более чем 23-летним опытом, возглавляет отделение радиологии в Университетской клинике им. Гёте. Под его руководством выполнено около 10 000 процедур химиоэмболизации, показавших высокую эффективность в лечении рака печени, легких и метастатических опухолей.
Профессор Томас Фогль: как химиоэмболизация меняет подход к лечению рака
Показатели успешности и прогнозы при использовании новых методик лечения
Прогресс в области разработки методов лечения рака IV стадии вдохновляет и дает основания для надежды. Различные виды терапии имеют различную степень успеха, при этом некоторые новаторские методы демонстрируют очень многообещающие результаты.
Лечение | Двухлетняя выживаемость* | Показатели ответа на лечение** | Стоимость лечения, €*** | Показания |
Классическая химиотерапия | до 30% | до 20% | 80,000 - 150,000 за полный курс | различные виды рака |
Иммунотерапия | до 85% | до 90% | 20,000 - 38,000 | различные виды рака |
Таргетные виды терапии | до 45% | до 45% | 375,000 - 420,000 за полный курс | различные виды рака |
Процедура LITT | до 35% | до 25% | по запросу | опухоли печени, головного мозга |
CAR T-клеточная терапия | до 50% | до 40% | 450,000 - 550,000 | рак крови |
Гипертермия + иммунотерапия | до 45% | до 75% | 20,000 - 38,000 | различные виды рака |
Химиоэмболизация | до 50% | до 80% | 6,500 - 24,000 | рак печени, метастазы в печень, рак молочной железы и т.д. |
*Данные Booking Health. Показатели выживаемости сильно различаются в зависимости от вида рака, состояния пациента и определенных обстоятельств.
**Данные Booking Health. Показатель ответа на лечение – это количество пациентов, у которых после лечения наблюдается улучшение.
***Стоимость лечения зависит от типа опухоли, стадии рака и других факторов.
Последние данные свидетельствуют о том, что показатели успешности лечения продолжают улучшаться по мере усовершенствования протоколов лечения и открытия новых комбинаций терапии. Еще никогда в распоряжении медиков не было таких возможностей для разработки индивидуальных схем лечения и достижения лучших результатов, как сейчас.
Лечение поздних стадий онкологических заболеваний в специализированных немецких клиниках
Лишь ограниченное число специализированных онкологических центров может предложить пациентам с 4-й стадией онкопатологии медицинское оборудование и услуги квалифицированных специалистов для проведения альтернативной терапии. Наиболее значимые результаты в этой сфере демонстрирует Клиника расширенной биологической медицины, Франкфурт-на-Майне и ее руководитель – доктор медицины Герхард Зибенхюнер. В свою очередь Отделение взрослой и детской диагностической, интервенционной радиологии при Университетской клинике им. Гёте, Франкфурт-на-Майне во главе с профессором, доктором медицины Томасом Фоглем лидирует в области проведения LITT и TACE.
Терапевтические методики применяются в такой последовательности:
- Консультация и иммунная терапия у доктора Г. Зибенхюнера, продолжительность курса – 5 дней
- Консультация с профессором Фоглем, планирование процедуры TACE
- Контрольная МРТ и определение объема химиоэмболизации
- Проведение процедуры TACE (до 25 минут на одну область)
- Наблюдение в условиях стационара в течение 3 часов, контрольная КТ
- Повторный осмотр профессора Фогля, после чего пациент может покинуть клинику
- После восстановления в течение 1 дня процедура TACE повторяется в другой области (при необходимости)
Клиника профессора Франка Гансауге в партнерстве со специализированными центрами иммунотерапии предлагает еще одну эффективную комбинированную медицинскую программу, сочетающую инфузионную иммунотерапию и прогрессивное лечением дендритными клетками. Протокол лечения включает:
- Первичная консультация и забор крови для изготовления вакцины
- 7-дневный курс интенсивной иммунотерапии в период подготовки к вакцинации, включающий инфузии специальных растворов (по желанию пациента)
- Комплексная реабилитационная программа, включающая эрготерапию, оксигенотерапию и физиотерапию
- Контрольное обследование и оценка общего состояния пациента
- Введение пациенту индивидуально изготовленной дендритно-клеточной вакцины LANEX-DC
- Заключительная консультация и разработка рекомендаций по дальнейшему лечению
Продолжительность комплексной программы лечения обычно составляет около 9 дней с учетом периода времени, необходимого для изготовления вакцины. Схема лечения составляется в строгом соответствии с индивидуальными потребностями пациента, при необходимости она корригируется в зависимости от состояния пациента и ответа на терапию.
Более детальная информация об инновационных способах лечения рака 4 стадии в Германии
Рак 4 стадии традиционно считается неизлечимым, но появление современных комбинированных подходов к лечения способствует изменению взглядов на эту область. В ходе последних клинических испытаний 2022-2024 годов были зафиксированы случаи длительной ремиссии при различных видах рака, в том числе при агрессивных опухолях мозга, таких как глиобластома. Эти результаты побуждают онкологов с осторожностью обсуждать возможность того, что подобные ремиссии могут трансформироваться в стойкое излечение.
Комплексная терапия онкологии 4 стадии оказалась весьма эффективной при многих видах рака на поздних стадиях, включая:
- Рак кишечника и прямой кишки
- Рак поджелудочной железы
- Рак молочной железы
- Рак легких
- Рак желудка
- Рак женских половых органов (тела матки, яичников, шейки матки)
- Рак щитовидной железы
- Опухоли головного мозга, в том числе глиобластому
- Рак печени
- Рак предстательной железы
- Меланому и другие виды рака кожи
Для выбора лечения рекомендуется консультация с экспертами. Booking Health организует прием у ведущих специалистов, планирование расходов и индивидуальную оценку случая. Примером эффективности является история Дарьи Роджерс, которой в 2024 году диагностировали глиобластому 4 стадии. После курса иммунотерапии дендритными клетками и стандартного лечения в Германии, вопреки неблагоприятным прогнозам при таком диагнозе - на контрольных МРТ снимках Дарьи не было выявлено никаких признаков прогрессирования рака. В нашем видеоинтервью вы можете посмотреть полную версию вдохновляющего рассказа о пути к выздоровлению.
«Отличные результаты спустя год после диагноза»: Дария Роджерс (Ирландия) о лечении глиобластомы в Германии
Организация лечения в Германии для международных пациентов
Пройти комплексное лечение рака 4-й стадии в Германии могут как граждане страны, так и международные пациенты. Если вы впервые обращаетесь за медицинской помощью в зарубежную клинику, то будет безопаснее и эффективнее поручить организацию лечения Booking Health. Booking Health – это оператор медицинского туризма, который помогает пройти лечение за рубежом пациентам из 75 стран.
Принимая во внимание все тонкости оказания помощи пациентам с 4-й стадией онкопатологии, специалисты Booking Health помогут вам в таких важных моментах:
- Подтверждение корректности выбора клиники и прямая коммуникация с лечащим врачом
- Предварительная подготовка программы лечения без повторения ранее проведенных обследований
- Обеспечение выгодной стоимости лечения рака 4 стадии в Германии, без надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
- Запись на прием на нужную дату
- Контроль медицинской программы на всех этапах
- Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
- Коммуникация с клиникой после завершения лечения
- Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
- Организация дополнительных обследований
- Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера, организация услуг переводчика
Для того чтобы получить профессиональную помощь в планировании лечения за рубежом, оставьте запрос на официальном сайте Booking Health. Компетентный врач-консультант обсудит с вами все медицинские детали и поможет грамотно подготовиться к перелету на лечение.
Частые вопросы наших пациентов
Наиболее эффективными считаются иммунотерапия (особенно ингибиторы контрольных точек иммунного ответа), таргетная терапия, комбинированные подходы, включающие химиотерапию и иммунотерапию. Также перспективны CAR T-терапия, онколитические вирусы и персонализированные вакцины.
Полное излечение на 4 стадии маловероятно, но современные методы позволяют значительно продлить жизнь и улучшить ее качество. В некоторых случаях удается добиться длительной ремиссии, которая может длиться годами.
Персонализированная медицина позволяет подобрать наиболее эффективное лечение на основе генетического профиля опухоли. Это повышает эффективность терапии и снижает побочные эффекты. Используются методы жидкостной биопсии для мониторинга лечения и раннего выявления рецидивов.
Побочные эффекты зависят от конкретного метода. Иммуномодуляторы могут вызывать аутоиммунные реакции. Таргетная терапия часто имеет менее выраженные побочные эффекты по сравнению с химиотерапией. В целом, новые методы стремятся к минимизации негативного влияния на здоровые ткани.
Выбор метода основывается на типе рака, его молекулярных характеристиках, общем состоянии пациента, предыдущем лечении. Проводится генетическое профилирование опухоли. Решение принимается консилиумом врачей с учетом последних научных данных и доступных клинических исследований.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Вадима Жилюка и доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
Читайте:
Комплексная иммунотерапия рака в ведущих клиниках Германии
Комплексная иммунотерапия рака дендритными клетками в Германии
Адаптивная клеточная терапия: CAR T-клеточная терапия
Внутриопухолевая иммунотерапия