google_counter
Новые эффективные методы лечения рака (онкологии) на 4-й стадии | Booking Health

Новые эффективные методы лечения рака (онкологии) на 4 стадии

Статью проверил эксперт в области медицины Проф. Доктор мед. Томас Фогль
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья

Обратиться в Booking Health


По официальной статистике ВОЗ в 2022 году онкологическая патология стала причиной каждой 6й смерти в мировом масштабе. Это стимулирует международное врачебное сообщество разрабатывать новые методики лечения рака и повышать эффективность уже существующих. В частности, это касается пациентов с поздними стадиями заболевания, когда за счет метастазирования опухоли поражается практически весь организм.

Так, в 2018 году Нобелевской премией по медицине было отмечено исследование работы иммунной системы у пациентов со злокачественными новообразованиями. Активация собственного иммунитета пациента и обучение его иммунных клеток распознаванию опухоли – основа безопасной для здоровых тканей терапии, которая может применяться даже на поздних стадиях болезни. Это возможно при персонализированном лечении, адаптированном к особенностям протекания болезни у конкретного пациента.

Содержание

  1. Химиоэмболизация при лечении рака 4 стадии
  2. Принципы лечения рака четвертой стадии в классической медицине
  3. Принципы лечения рака четвертой стадии иммунологическими методами (иммунотерапия)
  4. Лечебная гипертермия при лечении рака
  5. Инфузионная терапия для активации иммунной системы
  6. Лечение поздних стадий онкологических заболеваний в специализированных немецких клиниках
  7. Более детальная информация об инновационных способах лечения рака 4 стадии в Германии
  8. Организация лечения в Германии для международных пациентов

Химиоэмболизация при лечении рака 4 стадии

 

Трансартериальная химиоэмболизация (TACE) – это локальное воздействие на опухоль высокими дозировками химиопрепаратов. Эмболизация успешно применяется в лечении опухолей с активным кровоснабжением, например, рака печени или молочной железы, колоректальных новообразований. В отличие от классической системной химиотерапии, химиоэмболизация:

  • Оказывает прицельное воздействие на опухоль и является менее токсичной для окружающих здоровых тканей.
  • Обеспечивает более высокую концентрацию химиопрепарата в целевой области. 
  • Имеет более продолжительное действие, поскольку ток крови по артериям блокируется, и медикаменты не поступают в системный кровоток.
  • Стимулирует некроз и распад опухоли за счет блокировки кровоснабжения и лишения опухоли необходимых для жизнедеятельности питательных веществ.

Ввиду отличной переносимости, TACE проводится в амбулаторном режиме и требует лишь непродолжительного пребывания в стационаре. На этапе подготовки проводится ангиография – это рентгеноконтрастное исследование, позволяющее доктору отчетливо визуализировать сосуды опухоли. В ведущих онкологических клиниках используются исключительно ангиографы с высокой точностью изображений, поскольку важно выявить все источники кровоснабжения. Также обязательно учитываются данные КТ, МРТ и ПЭТ-КТ.

В ходе процедуры в бедренную артерию вводится тонкий катетер, который продвигается по кровеносным сосудам и достигает целевой области (например, печеночной артерии). После этого в опухоль вводится химиопрепарат, а артерия «закупоривается» при помощи эмбола. Также используются микросферы с лекарственным покрытием (DEM), например, микросферы LifePearl или HepaSphere.

После завершения TACE катетер извлекается, а на бедренную артерию на 3 часа накладывается давящая повязка. Первые несколько часов пациенту следует соблюдать постельный режим, после чего он может вернуться к обычному образу жизни. На следующий день после вмешательства проводится контрольная КТ для оценки эффективности лечения. При необходимости TACE повторяется несколько раз, для полной блокировки самых мелких сосудов опухоли.

Стоимость химиоэмболизации в основном зависит от уровня клиники, в которой вы проходите лечение, и вида рака. Например, провести химиоэмболизацию при метастазах в печени легче, чем при поражении надпочечника. Средняя стоимость химиоэмболизации – 24 000 евро.

Подобрать профильную клинику и лечение

Новые эффективные методы лечения рака (онкологии) на 4-й стадии

Принципы лечения рака четвертой стадии в классической медицине

 

Классическая медицина предлагает ряд возможностей, которые воздействуют на злокачественное новообразование напрямую или через модификацию микроокружения опухоли:

  1. Хирургическое лечение – включает полное или частичное удаление опухоли, а также забор ее ткани для гистологического исследования. На поздних стадиях рака операции проводятся редко, поскольку полностью удалить все метастазы и крупную, проросшую в соседние органы, опухоль невозможно.
  2. Лучевая терапия – выполняется для уменьшения злокачественного новообразования в размерах или профилактики рецидива после операции. В современных клиниках также проводится стереотаксическая лучевая терапия при помощи системы Гамма нож или Кибернож. Это прицельное удаление опухоли, не требующее хирургического вмешательства – направленный поток ионизирующего излучения достигает опухоли через интактную кожу.
  3. Химиотерапия – включает назначение препаратов, блокирующих размножение раковых клеток. К сожалению, помимо этого химиотерапевтические препараты воздействуют также и на здоровые ткани.
  4. Симптоматическое лечение – включает обезболивающую терапию, противорвотные препараты, богатое протеинами или парентеральное питание. Симптоматическое лечение не устраняет причину болезни, но до определенного предела повышает качество жизни пациента.

В зависимости от типа опухоли и стадии процесса, методики могут применяться в монотерапии или в комбинации (например, лучевая терапия дополняется симптоматическим лечением, химиотерапия следует за операцией и т.п.).

Принципы лечения рака четвертой стадии иммунологическими методами (иммунотерапия)

 

Основным принципом данной методики лечения является восстановление собственных защитных сил организма – иммунной системы и неспецифических противоопухолевых механизмов. Это обеспечивает долгосрочный результат терапии и полную элиминацию раковых клеток. В классической медицине опухоль и ее метастазы удаляются искусственно, в то время как альтернативные методики активизируют «внутреннюю защиту», выявляющую даже невидимые для самой точной медицинской аппаратуры метастазы и группы атипичных клеток.

Концепция интегративной медицины характеризуется:

  • Хорошей переносимостью, минимальными побочными эффектами
  • Направленным воздействием на опухолевые очаги без воздействия на здоровые ткани
  • Возможностью применения у пациентов в тяжелом состоянии (например, со снижением функции почек или печени, аллергиями)
  • Достижением хорошего результата даже на поздних стадиях онкопатологии, при метастазировании в отдаленные от первичной опухоли участки тела
  • Активацией противоопухолевого иммунитета пациента, восстановлением способности T и B клеток распознавать и уничтожать атипичные клетки опухоли
  • Стойким результатом без необходимости постоянного проведения повторных курсов лечения

В ведущих европейских онкологических центрах практикуется комплексный подход к терапии поздних стадий рака. Интегративный подход включает потенциально полезные для пациента методики классической медицины (например, хирургическое удаление части опухоли) и дополняет их альтернативными методами. Доказано, что индивидуальная концепция комплексного лечения дает наилучший клинический результат.

Иммунотерапия

Лечебная гипертермия при лечении рака

 

Гипертермия – это нагревание части тела, анатомической области или всего тела до эффективной температуры в 38-42°С. В быстро растущих злокачественных новообразованиях не успевают формироваться нормальные сосуды и капиллярная сеть, поэтому при повышении температуры тела кровоток в них снижается практически до нуля. Без адекватного кровоснабжения опухоль и метастазы не получают необходимые питательные вещества и быстро разрушаются под воздействием собственных токсических продуктов обмена. В ходе процедуры чередуются периоды нагревания и охлаждения тела, поэтому она хорошо переносится пациентами.

Одним из инновационных видов термотерапии является лазерно-индуцированная интерстициальная термотерапия (LITT). Процедура выполняется при помощи специализированного оборудования – Nd:YAG-лазера, который состоит из лазерного кристалла иттрий-алюминиевого граната, легированного неодимом. При помощи миниатюрного стекловолоконного аппликатора доктор подает лазерное излучение непосредственно на опухоль. В процессе лечения температура в целевой области достигает 60-110°C, что приводит к разрушению опухоли.

Процедура LITT успешно применяется при неоперабельных опухолях печени, почек, легких, молочной железы, простаты и других органов. Также LITT позволяет прицельно и бережно разрушить метастазы в паренхиматозных органах и лимфатических узлах. Данная процедура является лечением выбора у пациентов с метастазами в печени и легких, которые могут не перенести операцию.

Средняя стоимость комплексной программы лечения, в которую входят гипертермия и инфузионная терапия, о которой мы поговорим ниже, – 18 000 евро.

Инфузионная терапия для активации иммунной системы

 

Инфузионная терапия включает введение ряда веществ:

  • Регенерезен – группа инъекционных препаратов, которые восстанавливают нарушенный за счет формирования опухоли биосинтез белка. Высокая избирательность РНК в составе препарата позволяет ему прицельно действовать на пораженные раком органы.
  • Артесунат – натуральный препарат на основе компонента полыни (артемизина), создание которого было отмечено Нобелевской премией в 2015 году. Под действием препарата разрушаются раковые клетки и питающие опухоль кровеносные сосуды.
  • Куркумин – натуральный растительный пигмент, который вызывает апоптоз опухолевых клеток и ингибирует метастазирование опухоли. Отчеты о клинических исследованиях куркумина в лечении рака были опубликованы в журналах Clinical Gastroenterology Hepatology и Molecules, а также на австралийском сайте Science Network.
  • GcMAF – модифицированный белок человека, участвующий в активации макрофагов – клеток иммунной системы, отвечающих за распознавание и разрушение атипичных раковых клеток.
  • Гиперицин – красный растительный пигмент, который является эффективным натуральным фотосенсибилизатором. Гиперицин применяется при фотодинамической терапии рака – разрушении предварительно обработанных атипичных клеток при помощи лазерного излучения.

В зависимости от типа злокачественного образования и результатов гистологической диагностики, могут применяться и другие, более редкие и специализированные методики. Средняя стоимость комплексной программы лечения, в которую входят гипертермия и инфузионная терапия – 18 000 евро.

Ангиография

Лечение поздних стадий онкологических заболеваний в специализированных немецких клиниках

 

Лишь ограниченное число специализированных онкологических центров может предложить пациентам с 4-й стадией онкопатологии медицинское оборудование и услуги квалифицированных специалистов для проведения альтернативной терапии. Наиболее значимые результаты в этой сфере демонстрирует Клиника расширенной биологической медицины, Франкфурт-на-Майне и ее руководитель – доктор медицины Герхард Зибенхюнер. В свою очередь Отделение взрослой и детской диагностической, интервенционной радиологии при Университетской клинике им. Гёте, Франкфурт-на-Майне, лидирует в области проведения LITT и TACE.

Эффективная комплексная схема лечения поздних стадий рака состоит из нескольких этапов: иммунной терапии у доктора Г. Зибенхюнера и трансартериальной химиоэмболизации у профессора, доктора медицины Т.Фогеля (руководителя Отделения взрослой и детской диагностической, интервенционной радиологии при Университетской клинике им. Гёте). Для обеспечения максимальной эффективности, терапевтические методики применяются в такой последовательности:

  1. Консультация и иммунная терапия у доктора Г.Зибенхюнера, продолжительность курса – 5 дней
  2. Консультация с профессором Фогелем, планирование процедуры TACE
  3. Контрольная МРТ и определение объема химиоэмболизации
  4. Проведение процедуры TACE (до 25 минут на одну область)
  5. Наблюдение в условиях стационара в течение 3 часов, контрольная КТ
  6. Повторный осмотр профессора Фогеля, после чего пациент может покинуть клинику
  7. После восстановления в течение 1 дня процедура TACE повторяется в другой области (при необходимости)

В среднем рекомендуется проводить 3 курса эмболизации с промежутком 4-5 недель. Схема терапии обязательно адаптируется к клиническому состоянию пациента и корректируется в соответствии с его изменениями.

Подобрать профильную клинику и лечение

Более детальная информация об инновационных способах лечения рака 4 стадии в Германии

 

При раке 4 стадии проводится комплексное лечение, которое может быть направлено на уменьшение размеров первичной опухоли и метастатических очагов, профилактику дальнейшего распространения злокачественного процесса в теле, улучшение общего состояния пациента и продление его жизни.

В каждом случае онкологические центры Германии предлагают классические и инновационные методы лечения, информацию о которых вы найдете по ссылкам ниже:

Что касается прогнозов, то в большинстве случаев рак 4 стадии невозможно вылечить полностью. Тем не менее, комбинация классических схем лечения с иммунотерапией и другими альтернативными методами дает пациенту дополнительные месяцы жизни.

У отдельных пациентов ремиссия может длиться годами: такие случаи уже известны при колоректальном раке, раке груди и раке предстательной железы. По результатам клинических исследований 2022-2023 годов врачи осторожно говорят о долгосрочной ремиссии, которая вполне может оказаться выздоровлением.

В немецких клиниках врачи проводят тщательное обследование, чтобы оценить прогноз пациента и предложить ему все возможные методы лечения. Здесь люди с 4 стадией рака не считаются «неизлечимыми» или «терминальными».

Организация лечения в Германии для международных пациентов

 

Пройти комплексное лечение рака 4-й стадии в Германии могут как граждане страны, так и международные пациенты. Если вы впервые обращаетесь за медицинской помощью в зарубежную клинику, то будет безопаснее и эффективнее поручить организацию лечения Booking Health. Booking Health – это оператор медицинского туризма, который помогает пройти лечение за рубежом пациентам из 75 стран.

Принимая во внимание все тонкости оказания помощи пациентам с 4-й стадией онкопатологии, специалисты Booking Health помогут вам в таких важных моментах:

  • Подтверждение корректности выбора клиники и прямая коммуникация с лечащим врачом
  • Предварительная подготовка программы лечения без повторения ранее проведенных обследований
  • Обеспечение выгодной стоимости услуг клиники, без надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
  • Запись на прием на нужную дату
  • Контроль медицинской программы на всех этапах
  • Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
  • Коммуникация с клиникой после завершения лечения
  • Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
  • Организация дополнительных обследований
  • Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера, организация услуг переводчика

Для того чтобы получить профессиональную помощь в планировании лечения за рубежом, оставьте запрос на официальном сайте Booking Health. Компетентный врач-консультант обсудит с вами все медицинские детали и поможет грамотно подготовиться к перелету на лечение.

Обратиться в Booking Health

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!


Авторы:

Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Надежда ИванисоваДоктор Вадим Жилюк. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.

 

Источники:

National Library of Medicine

National Cancer Institute

Labiotech

 

Читайте:

Иммунотерапия рака в Германии

Лечение рака дендритными клетками в Германии - Вакцинация против рака

Адаптивная клеточная терапия: CAR T-клеточная терапия

Внутриопухолевая иммунотерапия