Лечение рака на поздних стадиях: новейшие методы и технологии в борьбе с метастазами
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
По официальной статистике ВОЗ в 2022 году онкологическая патология стала причиной каждой 6й смерти в мировом масштабе. Это стимулирует международное врачебное сообщество разрабатывать новые методики лечения рака и повышать эффективность уже существующих. В частности, это касается пациентов с поздними стадиями заболевания, когда за счет метастазирования опухоли поражается практически весь организм.
Так, в 2018 году Нобелевской премией по медицине было отмечено исследование работы иммунной системы у пациентов со злокачественными новообразованиями. Активация собственного иммунитета пациента и обучение его иммунных клеток распознаванию опухоли – основа безопасной для здоровых тканей терапии, которая может применяться даже на поздних стадиях болезни. Это возможно при персонализированном лечении рака 4 стадии в Германии, адаптированном к особенностям протекания болезни у конкретного пациента.
Содержание
- Химиоэмболизация при лечении рака 4 стадии
- Принципы лечения рака четвертой стадии в классической медицине
- Принципы лечения рака четвертой стадии иммунологическими методами (иммунотерапия)
- Лечебная гипертермия при лечении рака
- Инфузионная терапия для активации иммунной системы
- Лечение поздних стадий онкологических заболеваний в специализированных немецких клиниках
- Более детальная информация об инновационных способах лечения рака 4 стадии в Германии
- Организация лечения в Германии для международных пациентов
Наиболее эффективными считаются иммунотерапия (особенно ингибиторы контрольных точек иммунного ответа), таргетная терапия, комбинированные подходы, включающие химиотерапию и иммунотерапию. Также перспективны CAR T-терапия, онколитические вирусы и персонализированные вакцины.
Полное излечение на 4 стадии маловероятно, но современные методы позволяют значительно продлить жизнь и улучшить ее качество. В некоторых случаях удается добиться длительной ремиссии, которая может длиться годами.
Персонализированная медицина позволяет подобрать наиболее эффективное лечение на основе генетического профиля опухоли. Это повышает эффективность терапии и снижает побочные эффекты. Используются методы жидкостной биопсии для мониторинга лечения и раннего выявления рецидивов.
Побочные эффекты зависят от конкретного метода. Иммуномодуляторы могут вызывать аутоиммунные реакции. Таргетная терапия часто имеет менее выраженные побочные эффекты по сравнению с химиотерапией. В целом, новые методы стремятся к минимизации негативного влияния на здоровые ткани.
Выбор метода основывается на типе рака, его молекулярных характеристиках, общем состоянии пациента, предыдущем лечении. Проводится генетическое профилирование опухоли. Решение принимается консилиумом врачей с учетом последних научных данных и доступных клинических исследований.
Химиоэмболизация при лечении рака 4 стадии
Трансартериальная химиоэмболизация (TACE) – это локальное воздействие на опухоль высокими дозировками химиопрепаратов. Эмболизация успешно применяется в лечении опухолей с активным кровоснабжением, например, рака печени или молочной железы, колоректальных новообразований. В отличие от классической системной химиотерапии, химиоэмболизация:
- Оказывает прицельное воздействие на опухоль и является менее токсичной для окружающих здоровых тканей.
- Обеспечивает более высокую концентрацию химиопрепарата в целевой области.
- Имеет более продолжительное действие, поскольку ток крови по артериям блокируется, и медикаменты не поступают в системный кровоток.
- Стимулирует некроз и распад опухоли за счет блокировки кровоснабжения и лишения опухоли необходимых для жизнедеятельности питательных веществ.
Ввиду отличной переносимости, TACE проводится в амбулаторном режиме и требует лишь непродолжительного пребывания в стационаре. На этапе подготовки проводится ангиография – это рентгеноконтрастное исследование, позволяющее доктору отчетливо визуализировать сосуды опухоли. В ведущих онкологических клиниках используются исключительно ангиографы с высокой точностью изображений, поскольку важно выявить все источники кровоснабжения. Также обязательно учитываются данные КТ, МРТ и ПЭТ-КТ.
В ходе процедуры в бедренную артерию вводится тонкий катетер, который продвигается по кровеносным сосудам и достигает целевой области (например, печеночной артерии). После этого в опухоль вводится химиопрепарат, а артерия «закупоривается» при помощи эмбола. Также используются микросферы с лекарственным покрытием (DEM), например, микросферы LifePearl или HepaSphere. Таргетная доставка лекарств позволяет точечно воздействовать на опухолевые клетки.
После завершения TACE катетер извлекается, а на бедренную артерию на 3 часа накладывается давящая повязка. Первые несколько часов пациенту следует соблюдать постельный режим, после чего он может вернуться к обычному образу жизни. На следующий день после вмешательства проводится контрольная КТ для оценки эффективности лечения. При необходимости TACE повторяется несколько раз, для полной блокировки самых мелких сосудов опухоли.
Стоимость химиоэмболизации в основном зависит от уровня клиники, в которой вы проходите лечение, и вида рака. Например, провести химиоэмболизацию при метастазах в печени легче, чем при поражении надпочечника. Средняя стоимость химиоэмболизации – 24 000 евро.
Принципы лечения рака четвертой стадии в классической медицине
Классическая медицина предлагает ряд возможностей, которые воздействуют на злокачественное новообразование напрямую или через модификацию микроокружения опухоли:
- Хирургическое лечение – включает полное или частичное удаление опухоли, а также забор ее ткани для гистологического исследования. На поздних стадиях рака операции проводятся редко, поскольку полностью удалить все метастазы и крупную, проросшую в соседние органы, опухоль невозможно.
- Лучевая терапия – выполняется для уменьшения злокачественного новообразования в размерах или профилактики рецидива после операции. В современных клиниках также проводится стереотаксическая лучевая терапия (стереотаксическая радиохирургия) при помощи системы Гамма нож или Кибернож. Это прицельное удаление опухоли, не требующее хирургического вмешательства – направленный поток ионизирующего излучения достигает опухоли через интактную кожу. Другие перспективные методы облучения – протонная терапия и радиоэмболизация.
- Химиотерапия – включает назначение препаратов, блокирующих размножение раковых клеток. К сожалению, помимо этого химиотерапевтические препараты воздействуют также и на здоровые ткани.
- Симптоматическое лечение – включает обезболивающую терапию, противорвотные препараты, богатое протеинами или парентеральное питание. Симптоматическое лечение не устраняет причину болезни, но до определенного предела повышает качество жизни пациента.
В зависимости от типа опухоли и стадии процесса, методики могут применяться в монотерапии или в комбинации (например, лучевая терапия дополняется симптоматическим лечением, химиотерапия следует за операцией и т.п.).
Принципы лечения рака четвертой стадии иммунологическими методами (иммунотерапия)
Основным принципом данной методики лечения является восстановление собственных защитных сил организма – иммунной системы и неспецифических противоопухолевых механизмов. Это обеспечивает долгосрочный результат терапии и полную элиминацию раковых клеток. В классической медицине опухоль и ее метастазы удаляются искусственно, в то время как альтернативные методики активизируют «внутреннюю защиту», выявляющую даже невидимые для самой точной медицинской аппаратуры метастазы и группы атипичных клеток.
Концепция интегративной медицины характеризуется:
- Хорошей переносимостью, минимальными побочными эффектами
- Направленным воздействием на опухолевые очаги без воздействия на здоровые ткани
- Возможностью применения у пациентов в тяжелом состоянии (например, со снижением функции почек или печени, аллергиями)
- Достижением хорошего результата даже на поздних стадиях онкопатологии, при метастазировании в отдаленные от первичной опухоли участки тела
- Активацией противоопухолевого иммунитета пациента, восстановлением способности T и B клеток распознавать и уничтожать атипичные клетки опухоли
- Стойким результатом без необходимости постоянного проведения повторных курсов лечения
В ведущих европейских онкологических центрах практикуется комплексный подход к терапии поздних стадий рака. Интегративный подход включает потенциально полезные для пациента методики классической медицины (например, хирургическое удаление части опухоли) и дополняет их альтернативными методами. Доказано, что индивидуальная концепция комплексного лечения дает наилучший клинический результат.
Лечебная гипертермия при лечении рака
Гипертермия – это нагревание части тела, анатомической области или всего тела до эффективной температуры в 38-42°С. В быстро растущих злокачественных новообразованиях не успевают формироваться нормальные сосуды и капиллярная сеть, поэтому при повышении температуры тела кровоток в них снижается практически до нуля. Без адекватного кровоснабжения опухоль и метастазы не получают необходимые питательные вещества и быстро разрушаются под воздействием собственных токсических продуктов обмена. В ходе процедуры чередуются периоды нагревания и охлаждения тела, поэтому она хорошо переносится пациентами.
Одним из инновационных видов термотерапии является лазерно-индуцированная интерстициальная термотерапия (LITT). Процедура выполняется при помощи специализированного оборудования – Nd:YAG-лазера, который состоит из лазерного кристалла иттрий-алюминиевого граната, легированного неодимом. При помощи миниатюрного стекловолоконного аппликатора доктор подает лазерное излучение непосредственно на опухоль. В процессе лечения температура в целевой области достигает 60-110°C, что приводит к разрушению опухоли.
Процедура LITT успешно применяется при неоперабельных опухолях печени, почек, легких, молочной железы, простаты и других органов. Также LITT позволяет прицельно и бережно разрушить метастазы в паренхиматозных органах и лимфатических узлах. Данная процедура является лечением выбора у пациентов с метастазами в печени и легких, которые могут не перенести операцию.
Средняя стоимость комплексной программы лечения, в которую входят гипертермия и инфузионная терапия, о которой мы поговорим ниже, – 18 000 евро.
Инфузионная терапия для активации иммунной системы
Инфузионная терапия включает введение ряда веществ:
- Регенерезен – группа инъекционных препаратов, которые восстанавливают нарушенный за счет формирования опухоли биосинтез белка. Высокая избирательность РНК в составе препарата позволяет ему прицельно действовать на пораженные раком органы.
- Артесунат – натуральный препарат на основе компонента полыни (артемизина), создание которого было отмечено Нобелевской премией в 2015 году. Под действием препарата разрушаются раковые клетки и питающие опухоль кровеносные сосуды.
- Куркумин – натуральный растительный пигмент, который вызывает апоптоз опухолевых клеток и ингибирует метастазирование опухоли. Отчеты о клинических исследованиях куркумина в лечении рака были опубликованы в журналах Clinical Gastroenterology Hepatology и Molecules, а также на австралийском сайте Science Network.
- GcMAF – модифицированный белок человека, участвующий в активации макрофагов – клеток иммунной системы, отвечающих за распознавание и разрушение атипичных раковых клеток.
- Гиперицин – красный растительный пигмент, который является эффективным натуральным фотосенсибилизатором. Гиперицин применяется при фотодинамической терапии рака – разрушении предварительно обработанных атипичных клеток при помощи лазерного излучения.
В зависимости от типа злокачественного образования и результатов гистологической диагностики, могут применяться и другие, более редкие и специализированные методики. Средняя стоимость комплексной программы лечения, в которую входят гипертермия и инфузионная терапия – 18 000 евро.
Лечение поздних стадий онкологических заболеваний в специализированных немецких клиниках
Лишь ограниченное число специализированных онкологических центров может предложить пациентам с 4-й стадией онкопатологии медицинское оборудование и услуги квалифицированных специалистов для проведения альтернативной терапии. Наиболее значимые результаты в этой сфере демонстрирует Клиника расширенной биологической медицины, Франкфурт-на-Майне и ее руководитель – доктор медицины Герхард Зибенхюнер. В свою очередь Отделение взрослой и детской диагностической, интервенционной радиологии при Университетской клинике им. Гёте, Франкфурт-на-Майне, лидирует в области проведения LITT и TACE.
Эффективная комплексная схема лечения поздних стадий рака состоит из нескольких этапов: иммунной терапии у доктора Г. Зибенхюнера и трансартериальной химиоэмболизации у профессора, доктора медицины Т.Фогеля (руководителя Отделения взрослой и детской диагностической, интервенционной радиологии при Университетской клинике им. Гёте). Для обеспечения максимальной эффективности, терапевтические методики применяются в такой последовательности:
- Консультация и иммунная терапия у доктора Г.Зибенхюнера, продолжительность курса – 5 дней
- Консультация с профессором Фогелем, планирование процедуры TACE
- Контрольная МРТ и определение объема химиоэмболизации
- Проведение процедуры TACE (до 25 минут на одну область)
- Наблюдение в условиях стационара в течение 3 часов, контрольная КТ
- Повторный осмотр профессора Фогеля, после чего пациент может покинуть клинику
- После восстановления в течение 1 дня процедура TACE повторяется в другой области (при необходимости)
В среднем рекомендуется проводить 3 курса эмболизации с промежутком 4-5 недель. Схема терапии обязательно адаптируется к клиническому состоянию пациента и корректируется в соответствии с его изменениями.
Более детальная информация об инновационных способах лечения рака 4 стадии в Германии
При раке 4 стадии проводится комплексное лечение, которое может быть направлено на уменьшение размеров первичной опухоли и метастатических очагов, профилактику дальнейшего распространения злокачественного процесса в теле, улучшение общего состояния пациента и продление его жизни.
В каждом случае онкологические центры Германии предлагают классические и инновационные методы лечения, нанотехнологии в онкологии, информацию о которых вы найдете по ссылкам ниже:
- Рак гортани 4 стадии
- Рак груди 4 й стадии
- Рак желудка 4 стадии
- Рак легких 4 стадии
- Рак мочевого пузыря 4 стадии
- Рак надпочечника 4 стадии
- Рак печени 4 стадии
- Рак поджелудочной железы 4 стадии
- Рак почки 4 стадии
- Рак прямой кишки 4 стадии
- Рак толстой кишки 4 стадии
- Рак шейки матки 4 стадии
- Рак щитовидной железы 4 стадии
- Рак яичников 4 стадии
- Метастазы в печени
- Метастазы в костях
Что касается прогнозов, то в большинстве случаев рак 4 стадии невозможно вылечить полностью. Тем не менее, комбинация классических схем лечения с иммунотерапией и другими альтернативными методами дает пациенту дополнительные месяцы жизни.
У отдельных пациентов ремиссия может длиться годами: такие случаи уже известны при колоректальном раке, раке груди и раке предстательной железы. По результатам клинических исследований 2022-2023 годов врачи осторожно говорят о долгосрочной ремиссии, которая вполне может оказаться выздоровлением.
В немецких клиниках врачи проводят тщательное обследование, чтобы оценить прогноз пациента и предложить ему все возможные методы лечения. Здесь люди с 4 стадией рака не считаются «неизлечимыми» или «терминальными».
Организация лечения в Германии для международных пациентов
Пройти комплексное лечение рака 4-й стадии в Германии могут как граждане страны, так и международные пациенты. Если вы впервые обращаетесь за медицинской помощью в зарубежную клинику, то будет безопаснее и эффективнее поручить организацию лечения Booking Health. Booking Health – это оператор медицинского туризма, который помогает пройти лечение за рубежом пациентам из 75 стран.
Принимая во внимание все тонкости оказания помощи пациентам с 4-й стадией онкопатологии, специалисты Booking Health помогут вам в таких важных моментах:
- Подтверждение корректности выбора клиники и прямая коммуникация с лечащим врачом
- Предварительная подготовка программы лечения без повторения ранее проведенных обследований
- Обеспечение выгодной стоимости лечения рака 4 стадии в Германии, без надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
- Запись на прием на нужную дату
- Контроль медицинской программы на всех этапах
- Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
- Коммуникация с клиникой после завершения лечения
- Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
- Организация дополнительных обследований
- Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера, организация услуг переводчика
Для того чтобы получить профессиональную помощь в планировании лечения за рубежом, оставьте запрос на официальном сайте Booking Health. Компетентный врач-консультант обсудит с вами все медицинские детали и поможет грамотно подготовиться к перелету на лечение.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Больше информации в интервью:
ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИЯ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОЗДНИХ СТАДИЙ РАКА – интервью с профессором Томасом Фоглем
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Надежда Иванисова, Доктор Вадим Жилюк. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
Читайте:
Лечение рака дендритными клетками в Германии - Вакцинация против рака
Адаптивная клеточная терапия: CAR T-клеточная терапия
Внутриопухолевая иммунотерапия
