По официальной статистике ВОЗ в 2022 году онкологическая патология стала причиной каждой 6-й смерти в мировом масштабе [1]. Это стимулирует международное врачебное сообщество разрабатывать новые методики лечения рака на поздней стадии и повышать эффективность уже существующих. В частности, это касается пациентов с поздними стадиями заболевания, когда за счет метастазирования опухоли поражается практически весь организм.
Так, в 2018 году Нобелевской премией по медицине [2] было отмечено исследование работы иммунной системы у пациентов со злокачественными новообразованиями [7]. Активация собственного иммунитета пациента и обучение его иммунных клеток распознаванию раковые клетки – основа безопасной для здоровых тканей терапии, которая может применяться даже на терминальной стадии болезни. Это возможно при персонализированном лечении, адаптированном к особенностям протекания болезни у конкретного пациента.
Во всем мире непрерывно проводятся исследования, результатом которых становится появление новых эффективных методов лечения рака 4 стадии, что в свою очередь влияет на продолжительность жизни пациентов и побуждает медиков рекомендовать расширенные процедуры скрининга и диагностики. Эти новаторские разработки привлекают внимание пациентов и поставщиков медицинских услуг, а также побуждают страховые компании пересмотреть возможности страхового покрытия на них, что потенциально расширяет доступ к передовым методам лечения.
Принципы лечения рака в классической медицине
Классическая медицина предлагает ряд возможностей, которые воздействуют на злокачественное новообразование напрямую или через модификацию микроокружения опухоли [3]:
- Хирургическое лечение – включает полное или частичное удаление опухоли, а также забор ее ткани для гистологического исследования. На 4 стадии рака операции проводятся редко, поскольку полностью удалить все метастазы, когда раковая опухоль метастазирует в соседние органы, невозможно.
- Лучевая терапия – выполняется для уменьшения злокачественного новообразования в размерах или профилактики рецидива после операции. В современных клиниках также проводится стереотаксическая лучевая терапия (стереотаксическая радиохирургия) при помощи системы Гамма нож или Кибернож. Это прицельное удаление раковых клеток, не требующее хирургического вмешательства – направленный поток ионизирующего излучения достигает опухоли через интактную кожу.
- Химиотерапия – включает назначение препаратов, блокирующих размножение раковых клеток. К сожалению, помимо этого химиотерапевтические препараты воздействуют также и на здоровые ткани.
- Симптоматическое лечение – включает обезболивающую терапию, противорвотные препараты, богатые протеинами, или парентеральное питание. Симптоматическое лечение не устраняет причину болезни, но до определенного предела повышает качество жизни пациента.
В зависимости от типа опухоли и стадии процесса, методики могут применяться в монотерапии или в комбинации (например, лучевая терапия дополняется симптоматическим лечением, химиотерапия следует за операцией и т.п.). Последние достижения в лечении рака 4 стадии охватывают множество медицинских дисциплин – от гематологии до неврологии. Они дают многообещающие результаты в лечении рака простаты, легких, толстой кишки, печени, поджелудочной железы, яичников, шейки матки и костей, а также злокачественных новообразований у детей. Передовые методы визуализации, включая УЗИ высокого разрешения, улучшают возможности раннего выявления и контроля лечения всех этих видов рака, давая новую надежду пациентам с 4 стадией заболевания.
Недостатки и ограничения классического лечения рака 4 стадии
Несмотря на доступность широкого арсенала классических методик и огромного практического опыта их применения, классический подход к лечению рака имеет ряд ограничений [4]:
- Травматичность – для обеспечения хирургического доступа к опухоли неизбежно разрушаются здоровые ткани, что несет угрозу для здоровья, поскольку у онкобольных с 4 стадией заболевания ослаблены процессы регенерации. К тому же такие пациенты склонны к заражению инфекциями.
- Токсичность – химиотерапевтические препараты подавляют основные процессы клеточного метаболизма, уничтожая не только раковые клетки, но и здоровые. Кроме того, во время химиотерапии в кровоток попадают токсичные продукты распада раковых клеток, что вызывает поражение печени и почек.
- Невозможность достижения полного излечения пациента – на 4 стадии рака выбор методов лечения ограничен. Все применяемые виды терапии на этой стадии заболевания направлены на подавление роста опухоли и продление жизни пациента, но не на его излечение.
- Подавление иммунной системы пациента – в процессе терапии подавляется Т-клеточный и В-клеточный иммунитет.
- Высокая стоимость лечения – часто химиотерапия на 4 стадии онкопатологии проводится в течение нескольких месяцев или даже лет. Для пациента, который самостоятельно оплачивает свое лечение, оно становится довольно дорогим. Высокую стоимость имеют и хирургические вмешательства, особенно операции на головном мозге.
На основании результатов классических схем лечения онкозаболеваний 4 стадии ученые разрабатывают новые, более эффективные и менее травматичные для организма терапевтические методики. Эти новые варианты лечения в корне меняют концепции ухода за пациентами: теперь сестринский уход обеспечивается пациентам как в ходе стандартных, так и альтернативных методов лечения, а также медсестринский персонал рассказывает пациентам о признаках и симптомах онкопатологии, таких как наличие пальпируемого уплотнения, крови в стуле или хронического болевого синдрома. Все это оказывает значительное влияние на медицинское обслуживание в государственных и частных медицинских учреждениях.
Принципы лечения рака 4 стадии иммунологическими методами (иммунотерапия)
Основным принципом данного инновационного лечения является восстановление собственных защитных сил организма – иммунной системы и неспецифических противоопухолевых механизмов. Это обеспечивает долгосрочный результат терапии и полную элиминацию раковых клеток. В классической медицине опухоль и ее метастазы удаляются искусственно, в то время как альтернативные методики активизируют «внутреннюю защиту», выявляющую даже невидимые для самой точной медицинской аппаратуры метастазы и группы атипичных клеток.
Концепция интегративной медицины характеризуется:
- Хорошей переносимостью, минимальными побочными эффектами
- Таргетным воздействием на раковые клетки без воздействия на здоровые ткани
- Возможностью применения у пациентов в тяжелом состоянии (например, со снижением функции почек или печени, аллергиями)
- Достижением хорошего результата даже на 4 стадии онкопатологии, при метастазировании в отдаленные от первичной опухоли участки тела
- Активацией противоопухолевого иммунитета пациента, восстановлением способности T и B клеток распознавать и разрушать раковые клетки
- Стойким результатом без необходимости постоянного проведения повторных курсов лечения
В ведущих европейских онкологических центрах практикуется комплексный подход к терапии 4 стадии рака. В Европе 21 века интегративный подход включает потенциально полезные для пациента методики классической медицины (например, хирургическое удаление части опухоли) и дополняет их альтернативными методами. Доказано, что индивидуальная концепция комплексного медицинского лечения дает наилучший клинический результат.
Иммунотерапия дендритными клетками стала инновационным и многообещающим иммунологическим методом лечения 4 стадии рака. За последнее десятилетие терапия дендритными клетками завоевала широкое признание среди онкологов по всему миру. Немецкие медицинские центры находятся в авангарде ее разработки и внедрения в клиническую практику. Данный вид лечения отличается хорошей переносимостью, по сравнению с традиционными терапевтическими методиками вызывает минимальные побочные эффекты. Стоимость иммунотерапии дендритными клетками составляет от 20 000 до 38 000 евро – в зависимости от сложности клинического случая и необходимости проведения дополнительных лечебных мероприятий.
Профессор Франк Гансауге – один из первопроходцев в области терапии дендритными клетками, который успешно применяет этот метод с 2001 года. Его клиника продемонстрировала значительные успехи в лечении различных видов рака 4 стадии, включая опухоли ЖКТ, рак простаты, рак молочной железы, меланому и глиобластому. При этом в клинической практике специалиста есть документально подтвержденные случаи улучшения выживаемости и полного выздоровления пациентов.
Ведущий немецкий иммунолог профессор Гансауге о преимуществах терапии дендритными клетками в борьбе с раком
Лечебная гипертермия при раке 4 стадии
Гипертермия – это нагревание части тела, анатомической области или всего тела до эффективной температуры в 38-42°С. В быстро растущих злокачественных новообразованиях не успевают формироваться нормальные сосуды и капиллярная сеть, поэтому при повышении температуры тела кровоток в них снижается практически до нуля. Без адекватного кровоснабжения опухоль и метастазы не получают необходимые питательные вещества и быстро разрушаются под воздействием собственных токсических продуктов обмена. В ходе процедуры чередуются периоды нагревания и охлаждения тела, поэтому она хорошо переносится пациентами.
Одним из инновационных видов термотерапии является лазериндуцированная интерстициальная термотерапия (ЛИТТ) [5]. Процедура выполняется при помощи специализированного оборудования – Nd:YAG-лазера, который состоит из лазерного кристалла иттрий-алюминиевого граната, легированного неодимом. При помощи миниатюрного стекловолоконного аппликатора доктор подает лазерное излучение непосредственно на опухоль. В процессе лечения температура в целевой области достигает 60-110°C, что приводит к разрушению опухоли.
Процедура ЛИТТ успешно применяется при раке 4 стадии и неоперабельных опухолях печени, почек, легких, молочной железы, простаты и других органов. Также ЛИТТ позволяет прицельно и бережно разрушить метастазы в паренхиматозных органах и лимфатических узлах. Данная процедура является лечением выбора у пациентов с метастазами в печени и легких, которые могут не перенести операцию.
Стоимость комплексной медицинской программы, включающей гипертермию и инфузионную терапию, составляет от 18 000 до 19 000 евро – в зависимости от уровня клиники и квалификации лечащего врача.
Инфузионная терапия для активации иммунной системы
Инфузионная терапия при раке 4 стадии включает введение ряда веществ:
- Регенерезен – группа инъекционных препаратов, которые восстанавливают нарушенный за счет формирования опухоли биосинтез белка. Высокая избирательность РНК в составе препарата позволяет ему прицельно действовать на пораженные раком органы.
- Артесунат – натуральный препарат, создание которого было отмечено Нобелевской премией в 2015 году. Под действием препарата разрушаются раковые клетки и питающие опухоль кровеносные сосуды.
- Куркумин – натуральный растительный пигмент, который вызывает апоптоз опухолевых клеток и ингибирует метастазирование опухоли. Отчеты о клинических исследованиях куркумина в лечении рака были опубликованы в журналах Clinical Gastroenterology Hepatology и Molecules, а также на австралийском сайте Science Network.
- GcMAF – модифицированный белок человека, участвующий в активации макрофагов – клеток иммунной системы, отвечающих за распознавание и разрушение атипичных раковых клеток.
- Гиперицин – красный растительный пигмент, который является эффективным натуральным фотосенсибилизатором. Гиперицин применяется при фотодинамической терапии рака – разрушении предварительно обработанных атипичных клеток при помощи лазерного излучения.
В зависимости от вида злокачественной опухоли и результатов гистологического исследования могут быть использованы и другие специализированные терапевтические методики. Стоимость комплексной программы лечения, включающей гипертермию и инфузионную терапию, составляет от 18 000 до 19 000 евро – в зависимости от уровня клиники и квалификации лечащего врача.
Химиоэмболизация при лечении рака 4 стадии
Трансартериальная химиоэмболизация (TACE) – это локальное воздействие на опухоль высокими дозировками химиопрепаратов. Эмболизация успешно применяется в лечении опухолей с активным кровоснабжением, например, рака печени или рака молочной железы, колоректальных новообразований. В отличие от классической системной химиотерапии, химиоэмболизация [6]:
- Оказывает прицельное воздействие на опухоль и является менее токсичной для окружающих здоровых тканей благодаря локализованному действию.
- Обеспечивает более высокую концентрацию химиопрепарата в целевой области.
- Имеет более продолжительное действие, поскольку ток крови по артериям блокируется, и медикаменты не поступают в системный кровоток.
- Стимулирует некроз и распад опухоли за счет блокировки кровоснабжения и лишения опухоли необходимых для жизнедеятельности питательных веществ.
Ввиду отличной переносимости, TACE проводится в амбулаторном режиме и требует лишь непродолжительного пребывания в стационаре. На этапе подготовки проводится ангиография – это рентгеноконтрастное исследование, позволяющее доктору отчетливо визуализировать сосуды опухоли. В ведущих онкологических клиниках используются исключительно ангиографы с высокой точностью изображений, поскольку важно выявить все источники кровоснабжения. Также обязательно учитываются данные КТ, МРТ и ПЭТ-КТ.
В ходе процедуры в бедренную артерию вводится тонкий катетер, который продвигается по кровеносным сосудам и достигает целевой области (например, печеночной артерии). После этого в опухоль вводится химиопрепарат, а артерия «закупоривается» при помощи эмбола. Также используются микросферы с лекарственным покрытием (DEM), например, микросферы LifePearl или HepaSphere.
После завершения TACE катетер извлекается, а на бедренную артерию на 3 часа накладывается давящая повязка. Первые несколько часов пациенту следует соблюдать постельный режим, после чего он может вернуться к обычному образу жизни. На следующий день после вмешательства проводится контрольная КТ для оценки эффективности лечения. При необходимости TACE повторяется несколько раз, для полной блокировки самых мелких сосудов опухоли.
Стоимость химиоэмболизации значительно варьируется и составляет от 6500 до 24 000 евро – в зависимости от уровня больницы, сложности клинического случая и локализации опухоли. Например, лечение метастазов в печени технически проще и, соответственно, дешевле, чем лечение метастазов в надпочечниках.
Профессор Ковач: Когда Выбрать DEB-TACE, Классическую TACE или Радиоэмболизацию
Показатели успешности и прогнозы при использовании современных методов лечения
Появление инновационных вариантов лечения рака IV стадии вдохновляет и дает основания для надежды. Различные виды терапии имеют различную степень успеха, при этом некоторые новаторские методы демонстрируют очень многообещающие результаты.
| Лечение | 2-летняя выживаемость* | Показатели ответа на лечение** | Стоимость лечения, €*** | Показания |
|---|---|---|---|---|
| Классическая химиотерапия | до 30% | до 20% | 80 000 - 150 000 за полный курс | различные виды рака |
| Иммунотерапия | до 85% | до 90% | 20 000 - 38 000 | различные виды рака |
| Таргетные виды терапии | до 45% | до 45% | 375 000 - 420 000 за полный курс | различные виды рака |
| Процедура LITT | до 35% | до 25% | по запросу | опухоли печени, головного мозга |
| CAR T-клеточная терапия | до 50% | до 40% | 450 000 - 550 000 | рак крови |
| Гипертермия + иммунотерапия | до 45% | до 75% | 20 000 - 38 000 | различные виды рака |
| Химиоэмболизация | до 50% | до 80% | 6 500 - 24 000 | рак печени, метастазы в печень, рак молочной железы и т.д. |
*Данные Booking Health. Показатели выживаемости сильно различаются в зависимости от вида рака, состояния пациента и определенных обстоятельств.
**Данные Booking Health. Показатель ответа на лечение – это количество пациентов, у которых после лечения наблюдается улучшение.
***Стоимость лечения зависит от типа опухоли, стадии рака и других факторов.
Последние данные свидетельствуют о том, что показатели успешности лечения продолжают улучшаться по мере усовершенствования протоколов лечения и открытия новых комбинаций терапии. Еще никогда в распоряжении медиков не было таких возможностей для разработки индивидуальных планов лечения и достижения лучших результатов, как сейчас.
Новаторские методы лечения рака 4 стадии в международной медицине
Лечение рака 4 стадии развивается. Ведущими медучреждениями в мире по внедрению инноваций в области терапии рака являются:
- Онкологический центр им. М.Д. Андерсона (США) – кардинально изменил подходы к таргетной терапии с помощью современного молекулярного профилирования опухоли
- Немецкий центр исследований рака (DKFZ) – медучреждение лидирует в области разработки персонализированных методов иммунотерапии
- Институт имени Густава Русси (Франция) – занимает ведущие позиции в Европе в области проведения исследовательских проектов по сложных протоколах иммунотерапии
Наряду с иммунотерапией, инновационным вариантом лечения 4 стадии рака также является протонная терапия, проведением которой занимаются специализированные центры Швейцарии и Германии. В некоторых исследовательских клиниках мира проводятся многообещающие исследования технологии редактирования генома CRISPR. В рамках международных клинических испытаний исследуются новые варианты лечения CAR T-клеточной терапией.
Специализированные клиники Германии славятся на весь мир своим комплексным подходом к лечению рака 4 стадии, сочетающего:
- Комбинированное лечение рака стадии 4 с применением классических и альтернативных протоколов
- Комплексный подход, ориентированный на лечение болезни стадии 4 и поддержание нормального общего самочувствия пациента
- Доступ к новаторским вариантам лечения, клиническим испытания
- Персонализированные планы лечения на основании молекулярного и генетического профилирования опухоли
Лечение рака на поздней стадии в специализированных немецких клиниках
Лишь ограниченное число специализированных онкологических центров может предложить пациентам с IV стадией рака медицинское оборудование и услуги квалифицированных специалистов для проведения альтернативной терапии. Наиболее значимые результаты при 4 стадии онкологии демонстрирует Клиника расширенной биологической медицины, Франкфурт-на-Майне и ее руководитель – доктор медицины Герхард Зибенхюнер. В свою очередь Отделение взрослой и детской диагностической, интервенционной радиологии при Университетской клинике им. Гёте, Франкфурт-на-Майне во главе с профессором, доктором медицины Томасом Фоглем лидирует в области проведения ЛИТТ и TACE.
Терапевтические методики применяются в такой последовательности:
- Консультация и иммунная терапия у доктора Г. Зибенхюнера, продолжительность курса – 5 дней
- Консультация с профессором Фоглем, планирование процедуры TACE
- Контрольная МРТ и определение объема химиоэмболизации
- Проведение процедуры TACE (до 25 минут на одну область)
- Наблюдение в условиях стационара в течение 3 часов, контрольная КТ
- Повторный осмотр профессора Фогля, после чего пациент может покинуть клинику
- После восстановления в течение 1 дня процедура TACE повторяется в другой области (при необходимости)
Клиника профессора Франка Гансауге в партнерстве со специализированными центрами иммунотерапии предлагает еще одну эффективную комбинированную медицинскую программу лечения рака 4 стадии, сочетающую инфузионную иммунотерапию и передовую терапию дендритными клетками. Протокол лечения онкопатологии стадии 4 включает:
- Первичная консультация и забор крови для изготовления вакцины
- 7-дневный курс интенсивной иммунотерапии в период подготовки к вакцинации, включающий инфузии специальных растворов (по желанию пациента)
- Комплексная реабилитационная программа, включающая эрготерапию, оксигенотерапию и физиотерапию
- Контрольное обследование и оценка общего состояния пациента
- Введение пациенту индивидуально изготовленной дендритно-клеточной вакцины LANEX-DC
- Заключительная консультация и разработка рекомендаций по дальнейшему лечению
Продолжительность комплексной программы лечения обычно составляет около 9 дней с учетом периода времени, необходимого для изготовления вакцины. План лечения составляется в строгом соответствии с индивидуальными потребностями пациента, при необходимости он корригируется в зависимости от состояния пациента и ответа на терапию.
Инновации в онкологии: опыт пациентов Booking Health
Показания к комплексному лечению рака 4 стадии
Рак 4 стадии традиционно считается неизлечимым, но появление современных комбинированных подходов к лечения способствует изменению взглядов на эту область. В ходе последних клинических испытаний 2022-2024 годов были зафиксированы случаи длительной ремиссии при различных видах рака стадии 4, в том числе при агрессивных опухолях мозга, таких как глиобластома. Эти результаты побуждают онкологов с осторожностью обсуждать возможность того, что подобные ремиссии могут трансформироваться в стойкое излечение.
Комплексная терапия онкологии 4 стадии оказалась весьма эффективной при лечении рака на поздних стадиях, включая:
- Рак кишечника
- Рак прямой кишки
- Рак поджелудочной железы
- Рак молочной железы
- Рак легких
- Рак желудка
- Рак шейки матки
- Рак яичников
- Рак щитовидной железы
- Опухоли головного мозга, в том числе глиобластому
- Рак печени
- Рак предстательной железы
- Меланому и другие виды рака кожи
Для выбора оптимальной программы лечения рекомендуется консультация с экспертами. Booking Health обладает обширным опытом в сфере международного медицинского туризма: компания обеспечивает срочную запись на прием к ведущим специалистам, комплексное планирование расходов и индивидуальную оценку клинического случая консилиумом врачей. Каждому пациенту предоставляется индивидуальная поддержка в лице личного медицинского координатора и переводчика, а также полная организация всех этапов лечения.
Лучшим примером эффективность комплексных программ лечения являются истории пациентов, прошедших лечение рака стадии 4. Одной из таких пациенток является Дарья Роджерс, которой в 2024 году диагностировали глиобластому 4 стадии. После курса иммунотерапии дендритными клетками и стандартного лечения в Германии, вопреки неблагоприятным прогнозам при таком диагнозе – на контрольных МРТ снимках Дарьи не было выявлено никаких признаков прогрессирования рака. «Если бы не лечение дендритными клетками, я бы сейчас здесь не сидела и не разговаривала с вами», – утверждает Дарья. В нашем видео вы можете посмотреть полную версию рассказа о пути Дарьи к выздоровлению.
«Отличные результаты спустя год после диагноза»: Дария Роджерс (Ирландия) о лечении глиобластомы в Германии
Организация лечения рака 4 стадии в Германии для международных пациентов
Пройти комплексное лечение рака IV стадии в Германии могут как граждане страны, так и международные пациенты. Если вы впервые обращаетесь за медицинской помощью в зарубежную клинику, то будет безопаснее и эффективнее поручить организацию лечения профессионалам. Booking Health – это оператор медицинского туризма, который помогает пройти современное лечение рака 4 стадии за рубежом пациентам из 75 стран.
Принимая во внимание все тонкости оказания помощи пациентам с онкопатологией стадии 4, специалисты Booking Health помогут вам в таких важных моментах:
- Подтверждение корректности выбора клиники и прямая коммуникация с лечащим врачом
- Предварительная подготовка программы лечения без повторения ранее проведенных обследований
- Обеспечение выгодной стоимости лечения в клинике, без надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
- Запись на прием на нужную дату
- Контроль медицинской программы на всех этапах
- Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
- Коммуникация с клиникой после завершения лечения
- Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
- Организация дополнительных обследований
- Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера, организация услуг переводчика
Для того чтобы получить профессиональную помощь в планировании инновационного лечения за рубежом, оставьте запрос на официальном сайте Booking Health. Компетентный врач-консультант обсудит с вами все медицинские детали и поможет грамотно подготовиться к перелету на лечение.
Частые вопросы наших пациентов
Отправить запрос на лечениеНаиболее эффективными новыми методами лечения IV стадии рака считаются иммунотерапия, таргетная терапия, CAR Т-клеточная терапия, передовые методы облучения, такие как протонная терапия. Эти методы лечения направлены на улучшение показателей выживаемости и качества жизни за счет более точного воздействия на раковые клетки.
CAR T-клеточная терапия предполагает модификацию Т-клеток пациента с целью экспрессирования химерных антигенных рецепторов (CAR), способных распознавать и атаковать раковые клетки. Данный вид персонализированного лечения повышает способность иммунной системы эффективно распознавать и разрушать раковые клетки.
Протонная терапия обеспечивает высокоточное облучение с минимальным повреждением близлежащих здоровых тканей. Данный вид лучевой терапии имеет особую значимость в лечении пациентов с раком IV стадии, поскольку снижает побочные эффекты и позволяет доставлять более высокие дозы радиации непосредственно к опухолевому очагу.
Да, постоянно ведется работа над разработкой новых видов таргетной терапии для воздействия на определенные генетические мутации и белки, связанные с ростом раковой опухоли. Эти виды терапии являются более персонализированными, что потенциально обеспечивает лучшие результаты для пациентов с раком IV стадии.
Новые методы лечения доступны в специализированных онкологических центрах и клиниках в Германии. Многие клиники принимают участие в международных клинических испытаниях, благодаря чему у пациентов есть возможность получить лечение с применением передовых методов. Чтобы определить, является ли пациент кандидатом на ту или иную терапию, и составить для него соответствующий план лечения, нужна консультация с профильным специалистом.
Лечение рака четвертой стадии обычно предполагает сочетание нескольких методов, включая иммунотерапию и вакцинацию дендритными клетками, химиоэмболизацию и системную химиотерапию и т.д., при этом конкретный терапевтический протокол определяется видом рака, локализацией метастазов и индивидуальными особенностями клинического случая пациента.
Рак 4 стадии часто проявляется хроническим болевым синдромом, внезапной потерей веса, слабостью, одышкой, потерей аппетита, примесью крови в стуле или моче, увеличением лимфатических узлов. Эти симптомы указывают на метастатическое распространение опухоли (метастатический рак) и необходимость немедленного проведения диагностики.
Стоимость лечения рака 4 стадии в Германии составляет от €6,500 (TACE) до €38 000 (иммунотерапия или гипертермия). В Великобритании и США стоимость лечения выше. Что касается Австралии, здесь доступ к инновационным вариантам лечения, таким как CAR T-клеточная терапия и терапия дендритными клетками ограничен.
При раке 4 стадии химиотерапия обеспечивает двухлетнюю выживаемость до ~30 % и ответ на лечение до ~20 %. Она показана в качестве основного метода системного лечения при широком спектре опухолей. Химиотерапевтическое лечение связано с высокой системной токсичностью (тошнота, повышенная утомляемость, цитопения) и проводится в несколько циклов для контроля прогрессирования заболевания.
У отдельных пациентов иммунотерапия при раке 4 стадии демонстрирует показатели двухлетней выживаемости до ~85 % и частоту ответа на лечение до ~90 %. Метод отличается хорошей переносимостью, сопровождается минимальными общими токсическими эффектами по сравнению с химиотерапией и широко используется в сложных протоколах для различных типов опухолей.
При проведении таргетной терапии показатели двухлетней выживаемости достигают ~45 %, а частота ответа на лечение составляет ~45 %. Данный метод отличается особой эффективностью при наличии соответствующих молекулярных маркеров. Это персонализированный вид терапии с минимальным профилем побочных эффектов, для проведения которого требуется молекулярное профилирование опухоли.
При раке 4 стадии ЛИТТ обеспечивает двухлетнюю выживаемость до ~35 % и частоту ответа на лечение ~25 % при локализованных онкологических очагах (в печени, головном мозге, легких). Преимущества: малоинвазивное локальное разрушение опухоли без необходимости выполнения обширного хирургического вмешательства. Как правило, побочные эффекты проявляются лишь локально. Стоимость и продолжительность курса лечения определяются в индивидуальном порядке для каждого пациента.
CAR T-клеточная терапия – это инновационный метод лечения рака 4 стадии, основанный на применении генетически модифицированных иммунных клеток пациента. Показатели выживаемости при проведении такого лечения достигают 50%, а частота ответа на терапию составляет 40%.
При лечении методом TACE двухлетняя выживаемость достигает 50 %, а частота ответа на терапию составляет 80%. В Германии курс такого лечения обойдется €6 500-€24 000. Это малоинвазивный метод лечения опухолей печени и метастазов.
Наиболее высокие показатели эффективности демонстрируют иммунотерапия (выживаемость до 85%), TACE (до 50%) и CAR Т-клеточная терапия (до 50%). Проведение этих процедур в комплексе с гипертермией или инфузионной терапией способствует повышению эффективности лечения и улучшению качества жизни пациентов даже при распространенном метастатическом раке.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Богдана Михальнюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
[1] World Health Organization. Cancer https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer
[2] Mark J Smyth, Michele WL Teng. 2018 Nobel Prize in physiology or medicine. Clin Transl Immunology. 2018 Oct 24;7(10):e1041. doi: 10.1002/cti2.1041. [DOI] [PMC free article]
[3] NIH, National Library of Medicine. Chapter 19 - PRINCIPLES OF ANTICANCER THERAPY. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK9546/
[4] Aasma Zafar, Summaiya Khatoon, Muhammad Jawad Khan et al. Advancements and limitations in traditional anti-cancer therapies: a comprehensive review of surgery, chemotherapy, radiation therapy, and hormonal therapy. Discov Oncol. 2025 Apr 24;16:607. doi: 10.1007/s12672-025-02198-8. [DOI] [PMC free article]
[5] Clark Chen, Ian Lee, Claudio Tatsui et al. Laser interstitial thermotherapy (LITT) for the treatment of tumors of the brain and spine: a brief review. J Neurooncol. 2021 Feb 21;151(3):429–442. doi: 10.1007/s11060-020-03652-z. [DOI] [PMC free article]
[6] Elliott L Fite, Mina S Makary. Transarterial Chemoembolization Treatment Paradigms for Hepatocellular Carcinoma. Cancers (Basel). 2024 Jul 1;16(13):2430. doi: 10.3390/cancers16132430. [DOI] [PMC free article]
[7] Xingxing Zang. 2018 Nobel Prize in medicine awarded to cancer immunotherapy: Immune checkpoint blockade – A personal account. Genes Dis. 2018 Oct 18;5(4):302–303. doi: 10.1016/j.gendis.2018.10.003. [DOI] [PMC free article]
Читайте:
Комплексная иммунотерапия рака в ведущих клиниках Германии
Комплексная иммунотерапия рака дендритными клетками в Германии
Меню статьи:
- Принципы лечения рака в классической медицине
- Недостатки и ограничения классического лечения рака 4 стадии
- Принципы лечения рака 4 стадии иммунологическими методами (иммунотерапия)
- Лечебная гипертермия при раке 4 стадии
- Инфузионная терапия для активации иммунной системы
- Химиоэмболизация при лечении рака 4 стадии
- Показатели успешности и прогнозы при использовании современных методов лечения
- Новаторские методы лечения рака 4 стадии в международной медицине
- Лечение рака на поздней стадии в специализированных немецких клиниках
- Показания к комплексному лечению рака 4 стадии
- Организация лечения рака 4 стадии в Германии для международных пациентов
- Частые вопросы наших пациентов
Не знаете, с чего начать?
Свяжитесь с Booking Health
