Борьба с распространенным раком легких: передовые тактики лечения в немецкой онкологии
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
Если вам нужна подробная информация о методах и стоимости лечения рака легкого более ранних стадий, вы найдете ее здесь.
Рак легкого – самая распространенная в мире группа злокачественных опухолей, которая развивается из клеток легких и бронхов. У мужчин она встречается на 10% чаще, чем у женщин. Уже сейчас в Германии доступны новые методы лечения, позволяющие добиться отличных результатов даже на 4 стадии патологии. При этом можно повысить качество и увеличить продолжительность жизни пациентов.
Содержание
- Классические методы лечения рака легких на 4 стадии и их риски
- Новые методики лечения рака легких 4 стадии
- Лечение метастазов при раке легких
- Лечение осложнений
- Почему стоит пройти терапию рака легких в Германии?
- Стоимость лечения рака легких 4 стадии в Германии
- Как отправиться на лечение рака легких в немецкие клиники?
В Германии используются такие методы, как таргетная терапия на основе молекулярного профилирования, иммунотерапия, радиочастотная абляция и стереотаксическая радиохирургия для разрушения метастазов, эмболизация метастазов. Также применяются методы жидкостной биопсии для мониторинга лечения.
В большинстве случаев на 4 стадии хирургическое лечение не является основным методом. Однако при олигометастатической болезни возможно удаление отдельных метастазов. Также проводятся паллиативные операции для улучшения качества жизни, например, при обструкции дыхательных путей.
Продолжительность жизни индивидуальна и зависит от многих факторов, включая подтип рака и наличие специфических мутаций. Благодаря современным методам лечения, многие пациенты живут более года, а некоторые – несколько лет после постановки диагноза. При наличии определенных мутаций и эффективной таргетной терапии прогноз может быть еще лучше.
Молекулярное профилирование критически важно для выбора оптимальной терапии. Оно позволяет выявить специфические мутации (например, EGFR, ALK, ROS1) и подобрать соответствующую таргетную терапию (ALK-ингибиторы, EGFR-ингибиторы). Это значительно повышает эффективность лечения и может существенно увеличить продолжительность жизни даже при метастатическом раке.
Иммунотерапия, особенно ингибиторы PD-1/PD-L1, показала высокую эффективность при немелкоклеточном раке легких. Она может применяться как в монорежиме, так и в комбинации с химиотерапией. Эффективность зависит от уровня экспрессии PD-L1 и других биомаркеров. У некоторых пациентов иммунотерапия позволяет достичь длительной ремиссии.
Классические методы лечения рака легких на 4 стадии и их риски
На 4 стадии рака легких у пациентов отмечается поражение обоих легких, распространение опухоли на плевру и отдаленные метастазы в других частях тела. Нередко у больных развивается опасное для жизни осложнение – скопление жидкости в оболочках, покрывающих сердце и легкие (злокачественный перикардиальный или плевральный выпот).
Стандартное лечение, как правило, состоит из химиотерапии, лучевой терапии и обширных хирургических вмешательств по удалению (резекции) опухоли. Однако их применение связано с определенными рисками:
- Противоопухолевые препараты обладают высокой токсичностью и кроме раковых клеток действуют и на здоровые.
- Стандартная аппаратура для лучевой терапии предусматривает облучение всего тела, из-за чего у пациентов развиваются неприятные побочные эффекты.
- Классические операции требуют вскрытия грудной клетки и длительного периода послеоперационного восстановления. К тому же существует высокий риск кровотечений во время таких вмешательств.
- При операциях практически невозможно удалить все опухолевые ткани, поэтому сохраняется высокий риск повторного развития процесса (рецидива).
- Все они влияют на продолжительность жизни пациентов и требуют немалых денежных вложений.
В Германии разработали и внедрили в практику усовершенствованные технологии химиотерапии, лучевой терапии и операций при раке легких. Они более эффективны по сравнению с классическими методами и демонстрируют отличные показатели выживаемости. Для контроля эффективности лечения используется жидкостная биопсия: она определяет количество циркулирующих опухолевых клеток в крови, а также чувствительность к лекарственным препаратам.
Новые методики лечения рака легких 4 стадии
Лечение пациентов с раком легкого 4 стадии направлено на повышение продолжительности жизни, улучшение ее качества, профилактику и устранение осложнений. Чтобы добиться успеха в терапии, немецкие онкологи применяют такие методы, как эмболизация, инновационные препараты для медикаментозной терапии, хирургические вмешательства и другие.
Эмболизация метастазов при раке легких четвертой стадии
Эмболизация сосудов опухоли – это малоинвазивный хирургический метод, который заключается в блокировании кровотока в сосудах, доставляющих кровь к злокачественному образованию. Чаще всего врачи закрывают просвет бронхиальных артерий. Происходит это благодаря введению эмболов – химических веществ на основе поливинилового спирта, гидрофильных микросфер, липоидола и других. Если артерия расширена, применяют микроспирали.
В результате проведения эмболизации опухоль уменьшается, прекращаются кровотечения и нормализуется состояние пациента. Кроме того, эмболизацию могут проводить для создания благоприятных условий для дальнейшего медикаментозного лечения. Процедура эффективна в более чем 90% случаев и имеет следующие преимущества:
- Минимальная инвазивность – не нужны разрезы грудной клетки, врач достигает артерий путем введения катетера через разрез в паху
- Отсутствие необходимости в общем наркозе – достаточно местной анестезии в зоне катетеризации
- Возможность проведения даже в экстренном порядке, для купирования массивного легочного кровотечения
В большинстве случаев эмболизация применяется как вариант поддерживающего лечения, в случае кровотечений и кровохарканья с выделением более 200 мл крови.
Химиоэмболизация рака легких на 4 стадии
Часто эмболизация сочетается с локальной химиотерапией. Такая процедура называется трансартериальная химиоэмболизация. Для неё используются микросферы, которые пропитаны химиопрепаратами. Последние закупоривают сосуды, останавливая кровотечение и уменьшая кровоснабжение новообразования. Дополнительный эффект достигается за счет высвобождения противоопухолевых препаратов в течение нескольких недель после процедуры. Они попадают в опухоль в больших концентрациях, поэтому оказывают на неё более выраженное воздействие по сравнению с системной химиотерапией.
При селективной химиоэмболизации в лечении рака легкого немецкие онкологи используют контрастное вещество для оценки кровоснабжения опухоли и вводят эмболы в сосуды небольшого калибра, которые располагаются как можно ближе к патологическим очагам. Это позволяет не только улучшить результаты процедуры, но и повысить ее безопасность, поскольку меньше здоровой легочной ткани страдает от ишемии (недостатка кислорода).
Иногда эмболизация сочетается с процедурами и операциями по восстановлению проходимости бронхов. Предварительное закрытие просвета сосудов уменьшает кровоснабжение опухоли, поэтому повышает эффективность радиочастотной или лазерной абляции.
Иммунотерапия при онкологии легких
На поверхности большинства раковых клеток присутствуют контрольные точки – сигнальные молекулы, которые помогают им избежать иммунной атаки организма. Иммунная терапия – это медикаментозное лечение, основанное на применении ингибиторов (блокаторов) контрольных точек. Препараты полностью подавляют активность маскирующих опухоль молекул, что позволяет иммунитету атаковать опухоль.
Преимущества иммунотерапии:
- Уменьшаются размеры опухоли, прекращается деление раковых клеток и значительно замедляется рост новообразования
- Препараты подбираются индивидуально, после тщательного изучения типа клеток опухоли
- Ингибиторы контрольных точек не влияют на нормальные ткани и органы и, соответственно, практически не имеют побочных эффектов
- После иммунотерапии не возникает серьезных осложнений
Для иммунной терапии метастатического рака легкого назначают препараты, действие которых направлено на белки PD-L1, PD-1 и CTLA-4. Они настолько эффективны, что с недавнего времени применяются в качестве препаратов для основного лечения.
Таргетная терапия рака легких на последней стадии
Таргетная терапия – это лечение медицинскими препаратами, блокирующими рост и распространение опухоли при помощи воздействия на клеточные механизмы, которые участвуют в этом процессе. Данная методика применяется для:
- Стабилизации рака и перевода его из стадии активного роста в стадию ремиссии
- Подготовки к другим методам терапии, что позволяет снизить дозу химиопрепаратов или облучения
- Профилактики рецидивов и контроля роста метастазов
- Благодаря низкой токсичности, препараты таргетной терапии могут быть назначены в случаях, когда противопоказана химиотерапия при раке легких 4 стадии из-за тяжелого состояния больного
Лечение подбирается индивидуально, на основе генетических тестов. В опухолевых клетках могут быть выявлены мутации в генах ALK, EGFR, ROS1, BRAF, RET, MET, NTRK. Для пациентов с разными мутациями применяются разные препараты. Также наличие драйверных мутаций (например, мутация EGFR, KRAS мутации, транслокация ALK) приводит к развитию рака в более молодом возрасте, часто – у некурящих людей.
Лечение метастазов при раке легких
Рак легких часто дает метастазы в головной мозг. Если опухоль и ее метастазы хорошо поддаются контролю, в Германии назначают нейрохирургические операции по удалению новообразований в центральной нервной системе. Нередко их проводят с помощью роботизированной аппаратуры, когда вмешательство выполняет робот, а врач только управляет этим процессом.
Другой вариант лечения – лучевая терапия. Небольшие опухоли могут быть облучены высокими дозами радиации за один сеанс радиохирургии. При этом источник излучения направляют только на опухоль, не затрагивая здоровые ткани.
Крупные или располагающиеся рядом с жизненно важными участками мозга метастатические опухоли разрушают с помощью стереотаксической лучевой терапии. Новейшие методики позволяют не фиксировать жесткую раму винтами к черепу пациента во время операции, что уменьшает травматичность процедуры. Облучение по возможности проводят за 2-7 сеансов. Часто его дополняют профилактическим облучением всего мозга, чтобы избежать появления новых метастазов.
Лечение осложнений
К основным проблемам, которые могут возникнуть на 4 стадии рака легких, относятся нарушение дыхания из-за непроходимости дыхательных путей, скопление жидкости в плевральной или перикардиальной полости, легочные кровотечения и кровохарканье.
Для устранения легочных кровотечений применяется эмболизация бронхиальных артерий. У большинства пациентов после этой процедуры кровотечения прекращаются навсегда. В тех редких случаях, когда они все таки рецидивируют, возможно повторное проведение эмболизации без риска для здоровья.
Иногда для восстановления дыхания требуется разрушение участков опухоли, которые блокируют крупные бронхи. В Германии для этого применяются минимально травматичные процедуры, восстанавливающие их проходимость. Для разрушения опухолевой ткани используется:
- Фотодинамическая терапия – метод лечения при помощи светочувствительных веществ (фотосенсибилизаторов) и активирующего их светового излучения. Активация поглощенных опухолью фотосенсибилизаторов разрушительно воздействует на раковые клетки.
- Лазерная или радиочастотная абляция – разрушение опухолевых очагов радиочастотной или лазерной энергией без оперативного вмешательства. Также проводится криоабляция.
- Брахитерапия – расположение источника облучения вблизи опухоли для применения более высоких доз радиации локально, без негативного воздействия на здоровые ткани.
После восстановления проходимости бронхов необходима профилактика повторного развития непроходимости. В просвет бронхов устанавливают стенты – металлические или силиконовые трубки, которые помогают сохранить дыхание.
Проблема скопления жидкости в плевральной полости тоже успешно решается. Для лечения плеврита применяют плевродез. В плевральную полость вводят тонкую трубку, через которую откачивают жидкость и вводят химические вещества, вызывающие склеивание листков плевры. В результате исчезает сама полость, где может накапливаться жидкость. При неэффективности этой процедуры в плевральную полость может быть установлен катетер. Он отводит жидкость в брюшную полость или во внешнюю среду. Еще один вариант – малоинвазивная операция по удалению плевры.
Иногда жидкость накапливается внутри перикарда. В результате этого сердце сдавливается, что мешает его нормальной работе. Для лечения создается перикардиальное окно – врач проводит небольшую операцию, чтобы обеспечить постоянный отток жидкости из перикарда в грудную клетку или брюшную полость.
Почему стоит пройти терапию рака легких в Германии?
Онкологические клиники Германии непрерывно совершенствуются, что обуславливает огромный поток иностранных пациентов со всего мира. Это возможно благодаря таким преимуществам:
- Современное оснащение клиник – каждое медицинское учреждение имеет в своем распоряжении лучшую аппаратуру. Она обеспечивает точную диагностику и успешное проведение любых вмешательств.
- Инновационные технологии – многие состояния, которые еще недавно считались смертельными при раке легких 4 стадии, сейчас успешно устраняются благодаря разработке и внедрению новых протоколов лечения в Германии.
- Лучшие специалисты – каждый онколог проходит длительное обучение в престижных университетах и постоянно посещает специализированные курсы по повышению квалификации.
Лечением 4 стадии рака легкого занимается более 50 специализированных клиник в Германии.
Стоимость лечения рака легких 4 стадии в Германии
На лечении рака легких 4 стадии специализируются крупные академические и университетские клиники:
| Клиника | Страна | Город |
|---|---|---|
| Клиника Св. Винцентиуса – Академическая клиника университета Фрайбург, Отделение пульмонологии | Германия | Фрайбург |
| Университетская клиника Гейдельберг, Отделение кардиологии, ангиологии и пульмонологии | Германия | Гейдельберг |
| Университетская клиника Ахен, Отделение кардиологии, пульмонологии и ангиологии | Германия | Ахен |
| Университетская клиника им. Гете Франкфурт-на-Майне, Отделение гастроэнтерологии, гепатологии, пульмонологии, аллергологии, эндокринологии и диабетологии | Германия | Франкфурт-на-Майне |
| Университетская клиника Йена, Отделение кардиологии, ангиологии, пульмонологии и интенсивной терапии | Германия | Йена |
Средняя стоимость лечения рака 4 стадии за рубежом составляет:
Как отправиться на лечение рака легких в немецкие клиники?
Чтобы пройти лечение рака легких 4 стадии в лучших европейских клиниках, воспользуйтесь предложениями Booking Health – международного организатора медицинского туризма.
Сотрудники Booking Health предоставляют такие услуги:
- Индивидуальный подбор программы диагностики и лечения в Германии с учетом ранее пройденных процедур
- Обеспечение минимально возможной стоимости лечения – цены будут снижены за счет отсутствия дополнительных плат для иностранных пациентов
- Проведение предварительной консультации с опытным врачом
- Бронирование желаемых дат посещения клиники
- Подготовка медицинской программы
- Подготовка документации и страховки от осложнений
- Контроль на всех этапах лечения
- Контроль расходов и возврат оставшейся суммы
- Покупка и пересылка лекарственных средств
- Организация дополнительных процедур
- Покупка авиабилетов, бронирование номера в отеле или апартаментов, встреча по прибытию в Германию и трансфер
- Обеспечение коммуникации с лечащим врачом после возвращения домой
Узнать более подробную информацию о лечении в Европе и стоимости медицинских услуг Вы можете, оставив запрос на официальном портале bookinghealth.net.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Больше информации в интервью:
ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИЯ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОЗДНИХ СТАДИЙ РАКА – интервью с профессором Томасом Фоглем
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Надежда Иванисова и Доктор Вадим Жилюк. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
Читайте:
Новые эффективные методы лечения рака (онкологии) на 4 стадии
Иммунотерапия при раке легких в Германии
Лечение рака легких дендритными клетками в Германии
Топ 5 лучших клиник по лечению рака легких в Германии
