Рак лёгкого — Химиотерапия: лечение в лучших клиниках мира

При раке легкого лечение состоит из нескольких этапов. Если опухоль операбельная, обязательно проводится её удаление. Затем следует терапия, направленная на уменьшение риска рецидива. Дальнейшая борьба с раком предполагает использование химиотерапии и лучевой терапии. Эти методы также могут быть назначены до операции, чтобы уменьшить новообразование в размерах и облегчить процесс удаления новообразования.

Содержание

1. Химиотерапия при немелкоклеточном раке легкого
2. Химиотерапия при мелкоклеточном раке легкого
3. Как проводят химиотерапию при раке легкого?
4. Переносимость химиотерапии
5. Лечение рака легкого за границей с Booking Health

Химиотерапия при немелкоклеточном раке легкого

При немелкоклеточных опухолях для лечения рака легкого прогноз более благоприятный. Таких пациентов чаще оперируют, потому что радикальное хирургическое вмешательство дает реальные шансы на излечение болезни. Химиотерапия применяется в таких ситуациях:

• перед операцией, чтобы уменьшить новообразование в размерах перед тем как удалить его;
• после хирургического лечения раковой опухоли, чтобы убить оставшиеся злокачественные клетки;
• вместе с лучевой терапией, если рак неоперабельный, либо пациент не может перенести операцию.

Может ли быть выполнено хирургическое лечение рака, зависит от того, на какой стадии обнаружена опухоль. В этом плане лучшим прогнозом характеризуется центральный рак лёгкого. Он развивается из крупного бронха. Тогда раньше появляются первые симптомы рака легкого, лечение врачи начинают до того как новообразование достигнет крупных размеров и даст множественные метастазы.

В то же время периферический рак лёгкого может не проявляться клинически вплоть до последних стадий. Нервных окончаний в легочной ткани нет, боль не ощущается. Может быть лишь хронический кашель, который далеко не всегда является основанием для обращения к врачу. Боль появляется значительно позже, только когда новообразование прорастает в плевру. У таких пациентов лечение рака менее эффективно.

Вне зависимости от того, где начала свой рост злокачественная опухоль, практически на любой стадии пациенту требуется химиотерапия. Она назначается даже на 1 стадии, когда новообразование удалось полностью удалить. Применение препаратов, блокирующих деление раковых клеток, помогает уменьшить риск возвращения злокачественной опухоли после хирургического лечения.

Химиотерапия при мелкоклеточном раке легкого

Мелкоклеточный рак легкого характеризуется значительно худшим прогнозом. Даже лечение рака за границей в большинстве случаев не позволяет вылечить болезнь полностью. Эта опухоль более агрессивна. На 1 стадии она ещё может быть удалена хирургическим методом. Начиная со 2 стадии, многие новообразования уже признаются неоперабельными. В такой ситуации химиотерапия становится одним из основных методов борьбы с раком.

Препараты назначаются как при ограниченном, так и распространенном раке. При ограниченном они всегда используются вместе с лучевой терапией. Если же опухоль выявлена поздно, часто химиотерапия применяется без облучения. Не все пациенты к этому времени достаточно здоровы, чтобы перенести комплексное воздействие сразу нескольких методов лечения рака. 

Преимущество химиотерапии состоит в том, что она воздействует на раковые клетки везде, где бы те ни находились. Лекарства вводятся в организм, попадают в кровь и достигают не только первичной опухоли, но и метастатических очагов. В то же время следует понимать, что химиотерапия при метастазах в легких не способна уничтожить все онкологические очаги. Химиотерапия не относится к радикальным методам лечения рака. Она лишь продлевает жизнь пациенту, замедляет рост опухоли и уменьшает её в размерах. Часто химиотерапия помогает достичь ремиссии заболевания и убирает основные симптомы рака. Но в дальнейшем опухоль возвращается, так как полного излечения без использования хирургической операции не происходит.

Как проводят химиотерапию при раке легкого?

Химиотерапия тяжело переносится пациентами. Поэтому её проводят циклично, чтобы организм успел восстановиться перед очередным курсом лечения.

Обычно курс терапии продолжается от 1 до 3 дней. Некоторые препараты вводятся внутривенно, другие принимаются внутрь в виде таблеток. Чаще всего используются комбинации из двух лекарств. После их использования следует перерыв, который продолжается от 3 до 4 недель. Затем лечение онкологии возобновляют. Таких циклов всего требуется от 4 до 6.

В ходе терапии онкологических заболеваний врач оценивает результаты. Если лечение раковой опухоли проходит успешно, схему не меняют. Но иногда возникают ситуации, когда назначенная терапия перестает работать. В таком случае применяется следующая тактика:

• используются другие комбинации химиопрепаратов;
• применяются другие методы лечения онкологических заболеваний вместо химиотерапевтического воздействия.

При лечении рака за границей вместо химиотерапии может быть использована таргетная или иммунная терапия. В крупных университетских клиниках пациенты имеют возможность принять участие в клинических исследованиях. Часто новые методы, которые ещё не введены в широкую клиническую практику, оказываются более эффективными. Некоторые из них способны сдерживать развитие опухоли и увеличивать продолжительность жизни пациента даже на поздних стадиях рака.

У большинства же людей химиотерапия работает, по крайней мере, при использовании первых курсов. После применения препаратов обычно наступает ремиссия. По её продолжительности врач может спрогнозировать, насколько эффективным окажется следующий курс терапии. Чем меньше длится ремиссия, тем больше риск, что опухоль больше не будет реагировать на лечение. В то же время длительная ремиссия является благоприятным прогностическим фактором. Лучшим прогнозом характеризуется ситуация, при которой онкологическое заболевание не рецидивирует в течение 6 месяцев и более. Это означает, что с высокой вероятностью сработают те же препараты для химиотерапии, которые были использованы ранее.

Если рецидив происходит рано, а также если симптомы рака продолжают прогрессировать даже во время химиотерапии, это говорит о том, что схему нужно менять. Часто врач использует в таких ситуациях не два, а только один препарат, чтобы уменьшить количество побочных эффектов и риск осложнений.

Переносимость химиотерапии

Все химиопрепараты дают побочные эффекты. Они влияют не только на раковые, но и на все другие клетки организма, особенно те, которые быстро делятся. Поэтому лечение онкологического заболевания всегда вызывает у человека определенный дискомфорт. Чем больше используется лекарств, и чем больше курс, тем хуже переносимость и выше риск осложнений.

Основные побочные эффекты:

• выпадение волос;
• образование язв на коже;
• тошнота, рвота;
• снижение аппетита;
• диарея или запор;
• повышенная утомляемость.

У человека в крови снижается количество всех клеток из-за угнетения функции красного костного мозга. Развивается анемия, поэтому пациент бледный, быстро устает и не может переносить физические нагрузки. Из-за снижения уровня тромбоцитов увеличивается время кровотечений. В результате снижения количества лейкоцитов в крови повышается риск инфекций, так как ослабевает иммунитет.

Врачи онкологических клиник, где делают химиотерапию, стараются по возможности уменьшить выраженность побочных эффектов. Человеку назначают препараты для уменьшения тошноты. При необходимости возможны переливания крови или её компонентов. Назначаются лекарства, влияющие на частоту стула.

Некоторые препараты для «химии», использующиеся в лечении рака легкого, вызывают осложнения у части пациентов:

• периферическая невропатия – развивается в результате повреждения нервных окончаний (появляется боль, покалывание в руках и ногах, повышенная восприимчивость к холоду или теплу);
• повреждение почек – при использовании нефротоксичных препаратов врачи вводят внутривенно большие объемы жидкости, чтобы снизить риск развития почечной недостаточности.

Явления нейропатии обычно бывают временными. Но у некоторых людей симптомы сохраняются ещё некоторое время после завершения курса химиотерапии.

Лечение рака легкого за границей с Booking Health

В случае возникновения рака легкого, для диагностики и лечения этого заболевания вы можете поехать за границу. Компания Booking Health организует для вас лечение в одном из лучших онкологических центров мира. Наши преимущества:

• Выбор лучшей онкологической клиники для диагностики рака за рубежом и лечения онкологии, которая демонстрирует хорошую статистику по данному заболеванию (высокая выживаемость пациентов, низкий риск осложнений).
• Установление коммуникации с лечащим врачом.
• Подготовка программы лечения раковой опухоли с учетом результатов уже выполненных диагностических тестов, включая химиотерапию при раке легких 4 стадии.
• Снижение стоимости онкологических операций, лучевой и химиотерапии до 50% в связи с отсутствием коэффициентов для иностранных пациентов.
• Контроль цен и счетов, возврат неизрасходованных средств после завершения программы.
• Контроль программы на всех этапах диагностики рака за рубежом и лечения онкологии.
• Приобретение и пересылка в другую страну препаратов для лечения раковой опухоли.
• Организация дополнительной диагностики рака за рубежом.
• Коммуникация с онкологической клиникой после завершения программы.

Компания Booking Health обеспечит сервисные услуги: наши специалисты забронируют для вас гостиницу и авиабилеты, организуют трансфер из аэропорта.

Автор: Доктор Вадим Жилюк

Источники:

American Cancer Society

National Library of Medicine

National Cancer Institute