Борьба с распространенным раком желудка: передовой опыт немецких онкологических центров
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
Если вам нужна подробная информация о методах и стоимости лечения рака желудка более ранних стадий, вы найдете ее здесь.
Рак желудка – злокачественная патология, которая входит в десятку наиболее распространенных видов рака в мире. Ежегодно диагностируют более 1 миллиона новых случаев аденокарциномы желудка. Чаще всего интестинальный подтип болезни развивается в возрасте 35-40 лет, у лиц мужского пола, а диффузный тип рака желудка – у женщин и в молодом возрасте. За счет инновационных технологий и новых методов лечения в Европе можно продлить пациентам жизнь и контролировать опухоль даже на четвертой стадии. Сегодня такие методики доступны во многих клиниках Германии.
Содержание
- Стандартное лечение рака желудка и его недостатки
- Инновационные методы лечения рака желудка 4 стадии в Германии
- Клиники и стоимость лечения
- Почему лучше пройти лечение в Германии?
- Как поехать на лечение в немецкие клиники?
В Германии используются такие методы, как циторедуктивная хирургия с HIPEC, таргетная терапия (анти-HER2, анти-VEGF препараты), иммунотерапия, химиоэмболизация метастазов в печени. Также применяются персонализированные схемы химиотерапии и инновационные методы лучевой терапии.
Да, даже на 4 стадии хирургическое лечение может играть важную роль. Проводятся циторедуктивные операции, направленные на максимальное удаление видимых опухолевых очагов. Это может улучшить эффективность последующего лечения и качество жизни пациента.
Продолжительность жизни индивидуальна, но современные методы лечения позволяют значительно ее увеличить. При комплексном лечении многие пациенты живут более года, а некоторые – несколько лет после постановки диагноза. Важную роль играет персонализированный подход к терапии.
Таргетная терапия играет важную роль, особенно при HER2-положительном раке желудка. Выбор таргетной терапии основывается на молекулярном профиле опухоли.
HIPEC (гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия) применяется после циторедуктивной хирургии, особенно при наличии перитонеального карциноматоза. Метод позволяет доставить высокие концентрации химиопрепаратов непосредственно в брюшную полость, что повышает эффективность лечения и улучшает прогноз даже при распространенном процессе.
Стандартное лечение рака желудка и его недостатки
4 стадия рака желудка диагностируется при наличии метастазов в отдаленных от первичной опухоли участках тела. Лечение у большинства пациентов ограничивается химиотерапией, паллиативными операциями и симптоматической терапией. Но при таком подходе существуют немалые риски:
- Хирургические операции, включая гастрэктомию и лимфаденэктомию, не увеличивают выживаемость пациентов при раке желудка, неоадъювантная химиотреапия не используется.
- Симптоматическая терапия может облегчить состояние пациентов только в краткосрочной перспективе, например, временно устранить асцит.
- Стандартная химиотерапия негативно действует на здоровые клетки организма, вызывая различные осложнения.
- При наличии метастазов в брюшной полости положительные результаты после химиотерапии наблюдаются лишь у 15-20% больных. Улучшить показатели лечения можно при повышении дозы химиопрепаратов, что невозможно из-за их токсичности.
Врачи в Германии проводят лечение по усовершенствованным протоколам, которые позволяют использовать высокие концентрации химиопрепаратов, проводить успешные операции и устранять осложнения. При этом все методики безопасны и имеют меньшее количество осложнений.
Инновационные методы лечения рака желудка 4 стадии в Германии
При метастатическом раке желудка 4 стадии немецкие онкологи делают все возможное, чтобы максимально удалить злокачественную ткань, улучшить качество жизни пациентов и провести профилактику рецидива. Для этого применяют новейшие методики, к которым относятся циторедуктивные операции и HIPEC, химиоэмболизация метастазов, современные варианты медикаментозной и лучевой терапии, эндоскопические операции и другие.
Циторедуктивные операции и HIPEC при раке желудка
В случае распространения рака желудка четвертой стадии по брюшине проводятся циторедуктивные операции – удаление видимых опухолевых очагов. Однако хирургические вмешательства при новообразованиях в желудке часто вызывают дополнительное рассеивание раковых клеток по брюшной полости и их быстрое размножение. Чтобы этого избежать и увеличить выживаемость пациентов, в Германии уничтожают оставшиеся патологические клетки с помощью гипертермической интраперитонеальной химиотерапии (HIPEC).
Суть метода HIPEC заключается в том, что брюшную полость промывают раствором химиотерапевтических препаратов, нагретым до температуры 40-44 градусов Цельсия. Процедура более эффективна по сравнению с классической химиотерапией и имеет следующие преимущества:
- Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия позволяет доставить высокие дозы препаратов прямо в опухолевые очаги
- Нагревание раствора позволяет лекарствам лучше проникать в раковые клетки и усиливает противоопухолевые свойства препаратов
- Несмотря на высокую концентрацию химиопрепаратов, они не поступают в системный кровоток и не вызывают побочные эффекты
- Действие на раковые клетки продолжается еще долгое время после проведения процедуры
Промывание химиопрепаратами выполняют при помощи дренажных систем, процедура длится около полутора часов. Методика демонстрирует отличные результаты после однократного применения, поэтому повторные процедуры не требуются.
Эмболизация метастазов при раке желудка
При метастатическом раке желудка вторичные опухолевые очаги часто появляются в печени. В этом случае может проводиться трансартериальная химиоэмболизация – блокировка кровоснабжающих опухоль сосудов. Она предусматривает введение в печеночную артерию эмболов с химиотерапевтическими препаратами.
Химиоэмболизация действует за счет двух механизмов:
- Эмболы закупоривают просвет сосудов, вследствие чего опухоль не получает достаточное количество кислорода и останавливается в развитии
- Химиопрепараты, высвобождающиеся из эмболов, губительно воздействуют на раковые клетки
Манипуляция выполняется через небольшой разрез в области паха. Через небольшой катетер врач вводит в бедренную артерию контрастное вещество, помогающее визуализировать сосуды опухоли. Затем под рентгенологическим контролем врач продвигает катетер до сосудов печени и выполняет селективную эмболизацию – вводит микросферы, насыщенные химиопрепаратами.
Селективное закрытие ветвей печеночной артерии уменьшает размеры новообразования в несколько раз без риска ухудшения работы печени. Химиоэмболизация в лечении рака эффективна и при этом безопасна для здоровья.
Реже при раке желудка проводят эмболизацию артерий, питающих первичную опухоль. В основном такие процедуры выполняются у людей с раком желудка в терминальной стадии, для остановки кровотечений.
Таргетная терапия при раке желудка
В Германии при опухолях в желудке широко используют новый вариант медикаментозного лечения – таргетную терапию. Она заключается в назначении препаратов, действующих на отдельные молекулярные структуры или механизмы жизнедеятельности раковых клеток, которые обеспечивают их активный рост и деление. В отличие от химиотерапии, данная методика обладает массой преимуществ:
- Препараты таргетной терапии действуют не на весь организм, а только на определенные мишени на поверхности патологических клеток.
- Лекарственные средства подбирают индивидуально, в зависимости от наличия определенных мутаций в генах. Последние определяют с помощью молекулярно-генетических тестов.
- Таргетная терапия может применяться даже в тех случаях, когда другие методы лечения оказались неэффективными.
На 4 стадии рака желудка таргетная терапия может применяться как самостоятельный метод лечения, а также в комбинации с системной химиотерапией. В рамках терапии используются препараты из группы ингибиторов (блокаторов) рецепторов, молекул и факторов роста опухоли.
При наличии рецепторов HER2 назначаются ингибиторы HER2. Если обнаруживают сигнальный белок, стимулирующий рост сосудов (фактор роста эндотелия сосудов), используют ингибиторы VEGF. В случаях, когда определяют белок, отвечающий за рост и деление раковых клеток, применяют ингибиторы NTRK.
Курс таргетной терапии состоит из нескольких приемов лекарственных средств, которые назначают пациенту 1 раз в несколько недель.
Иммунотерапия при раке желудка
На поверхности большинства опухолевых клеток располагаются контрольные точки – система молекулярных механизмов, которые позволяют опухоли уклоняться от иммунной атаки организма. Как следствие, иммунная система не распознает злокачественные клетки и не может их уничтожить.
Для пациентов с 4 стадией рака могут применять ингибиторы контрольных точек – препараты иммунной терапии, которые блокируют молекулярные механизмы маскировки опухоли. В результате усиливается иммунная агрессия в отношении раковых клеток.
При раке желудка последней стадии в схему терапии включают ингибиторы контрольных точек, которые действуют на белки PD-1 и PD-L1. Эти препараты сами по себе не оказывают противоопухолевого эффекта, благодаря чему такое лечение переносится легче, чем химиотерапия.
Лучевая терапия при раке желудка
При раке желудке 4 стадии нередко целесообразна лучевая терапия, которая помогает устранить болевой синдром и провести профилактику кровотечений. Во всем мире чаще всего используют облучение всего тела, что негативно сказывается на общем состоянии пациентов. Однако в Германии доступны новые методы лучевой терапии, позволяющие провести лечение с минимальным риском развития осложнений.
Многие немецкие клиники проводят данную терапию на новейших линейных ускорителях. Они точно доставляют радиацию к опухоли с разных сторон, не вовлекая в процесс располагающиеся рядом органы (кишечник, легкие, спинной мозг). При этом возможно регулировать дозу облучения, что позволяет применять более высокие дозы радиации на конкретном участке тела.
Паллиативное лечение онкологии желудка
На 4 стадии рака часто развиваются осложнения, наиболее частыми из которых являются кровотечения и непроходимость желудочно-кишечного тракта из-за больших размеров опухоли.
Для остановки кровотечений в Германии используют эндоскопические процедуры – наименее травматичный способ борьбы с этим осложнением. Эндоскопические инструменты вводятся в верхние отделы желудочно-кишечного тракта, после чего кровоточащие сосуды перевязывают или коагулируют под визуальным контролем.
Непроходимость желудочно-кишечного тракта может корректироваться несколькими методами – стентированием и гастроеюностомией. В первом случае в суженном или блокированном участке кишечника участке устанавливают полую трубку (стент), которая препятствует опухолевой обструкции. Метод гастроеюностомии предполагает оперативное формирование соединения (анастомоза) в обход участка, заблокированного опухолью. Это необходимо для сохранения функции пищеварения.
Клиники и стоимость лечения
Лечение поздних стадий рака желудка проводится в крупных мультидисциплинарных клиниках. Обычно это университетские клиники, в которых регулярно проводятся онкологические консилиумы при участии онкологов, хирургов, лучевых терапевтов, гастроэнтерологов, терапевтов, реабилитологов и других профильных специалистов.
Клиники с наиболее высокими показателями успешности лечения рака желудка 4 стадии:
- Университетская клиника Дюссельдорф, Отделение гастроэнтерологии, гепатологии и инфектологии
- Университетская клиника Мюнхенского университета имени Людвига-Максимилиана, Отделение гастроэнтерологии и гепатологии
- Университетская клиника Ульма, Отделение гастроэнтерологии и гепатологии
- Университетская клиника им. Гете Франкфурт-на-Майне, Отделение гастроэнтерологии, гепатологии, пульмонологии, аллергологии, эндокринологии и диабетологии
- Университетская клиника имени Карла Густава Каруса Дрезден, Отделение гастроэнтерологии и гепатологии
Стоимость медицинской программы при опухолях желудка зависит от схемы лечения, возраста и общего состояния пациента. Средняя стоимость лечения рака желудка 4 стадии с применением наиболее эффективных методик лечения представлена в таблице ниже:
Почему лучше пройти лечение в Германии?
Германия предлагает качественное лечение онкологических заболеваний желудка и широкий спектр медицинских процедур для пациентов. Германия это:
- Высокий уровень профессионализма онкологов – немецкие врачи могут работать в онкологических клиниках только после длительного практического и академического обучения
- Новейшее медицинское оборудование и передовые методики – современные технологии позволяют проводить точную диагностику онкологических заболеваний и эффективное лечение
- Комфортная реабилитация – огромную роль в лечении рака специалисты отдают интенсивной реабилитации, направленной на максимально возможное восстановление пациентов
Европейские клиники предлагают высокие стандарты оказания медицинской помощи.
Как поехать на лечение в немецкие клиники?
Германия с каждым годом становится все более популярной страной, которую выбирают для лечения онкологии люди с раком. Услуги по организации медицинского туризма предоставляет Booking Health – единственная официально зарегистрированная компания в этой сфере.
Специалисты Booking Health оказывают помощь по таким вопросам:
- Выбор подходящей клиники, которая добилась успехов в лечении рака желудка 4 стадии
- Подготовка диагностической и лечебной программы без повторения уже пройденных процедур
- Обеспечение минимальной цены – снижение стоимости лечения происходит за счет отсутствия дополнительных коэффициентов для медицинских туристов
- Предварительная консультация с опытным врачом
- Запись на прием на желаемые даты
- Оформление документов и страховки от осложнений в ходе лечения
- Контроль расходов и возврат оставшихся депозитных средств
- Наблюдение на всех этапах лечения
- Экстренная организация дополнительных медицинских процедур
- Бронирование авиабилетов, номера в гостинице, встреча в аэропорту и трансфер
Чтобы узнать необходимую информацию о медицинских программах, стоимости и организации лечения, оставьте запрос на сайте bookinghealth.net.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Больше информации в интервью:
ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИЯ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОЗДНИХ СТАДИЙ РАКА – интервью с профессором Томасом Фоглем
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Надежда Иванисова и Доктор Вадим Жилюк. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
Читайте:
Новые эффективные методы лечения рака (онкологии) на 4 стадии
Лечение рака дендритными клетками в Германии - Вакцинация против рака
Преимущества лечения рака желудка за границей
