Рак желудка — Химиотерапия: лечение в лучших клиниках мира

В лечении онкологии желудочно-кишечного тракта наилучшие результаты достигаются при помощи хирургического вмешательства. Это единственный способ полностью избавиться от болезни. Но и другие методы лечения имеют немаловажное значение. Они дополняют операцию, снижая риск рецидива рака желудка. В лечении заболевания часто используется химиотерапия.

Роль химиотерапии на разных стадиях заболевания

Химиотерапия применяется как на начальных стадиях патологии, так и при запущенной злокачественной опухоли желудка. Он часто сочетается с лучевой терапией. Рассмотрим роль химиотерапии в лечении карциномы, в зависимости от стадии онкологического процесса.

Стадия 0

Рак желудка не выходит за пределы слизистой оболочки органа. Симптомов на этой стадии ещё нет. Поэтому так рано болезнь выявляется крайне редко. Обычно это происходит, если опухоль случайно выявляется при выполнении врачом фиброгастродуоденоскопии, назначенной по поводу другого заболевания.

На стадии 0 нет необходимости ни в химиотерапии, ни в лучевой терапии. Достаточно одного только хирургического удаления опухоли. Как правило, проводится тотальная или субтотальная гастрэктомия. В специализированных онкологических центрах развитых стран практикуется эндоскопическое удаление карциномы желудка минимального размера. Это органосохраняющая, минимально травматичная операция без разрезов на грудной клетке. Инструменты и эндоскоп вводятся через ротовую полость.

Стадия 1

Существуют разные варианты течения стадии 1. В рамках этой стадии также выделяют подстадии. Иногда опухоль имеет достаточно большие размеры. В таких случаях химиотерапия в качестве самостоятельного метода или вместе с лучевой терапией может быть использована до операции. Целью воздействия является уменьшение опухоли и повышение её резектабельности.

Но чаще на 1 стадии химиотерапия применяется уже после хирургического удаления опухоли, для снижения риска рецидива. Случаи, когда препараты назначаются всегда:

• раковые клетки в краях резекции;
• наличие раковых клеток в удаленных лимфоузлах;
• опухоль больших размеров.

Многие врачи считают, что химиолучевая терапия должна назначаться, даже если края резекции и удаленные лимфоузлы не содержат раковых клеток. Такой подход во многих клиниках практикуется. Лечение в этом случае более надежное: риск рецидива меньше. В то же время терапия более финансово затратная. Не стоит забывать и о побочных эффектах облучения и химиотерапии.

Если есть показания для использования этих методов после операции, они обычно назначаются вместе. Исключение составляют случаи, когда человек уже получал соответствующее лечение до хирургического вмешательства. Тогда после операции ему назначают только химиотерапию, без облучения.

Стадия 2

На стадии 2 многие опухоли не могут быть удалены без предшествующей химиотерапии и лучевой терапии. После их применения карцинома желудка уменьшается в размерах. Врачу проще её удалить. В ходе операции проводится тотальная гастрэктомия. Дополнительно удаляются лимфоузлы, сальник, иногда участки тонкого кишечника, пищевода.

Химиотерапия назначается и после операции. Она используется в качестве единственного метода лечения, если назначалась и до хирургического вмешательства. Если же неоадъювантной терапии не было, препараты комбинируют с дистанционным облучением.

Стадия 3

Далеко не всем пациентам на третьей стадии рака проводят радикальные хирургические операции. Часто врачи ограничиваются лишь паллиативными вмешательствами, которые помогают убрать симптомы.

В такой ситуации химиотерапия, наряду с лучевой терапией, становится основным методом борьбы с раком. Если же состояние здоровья пациента не позволяет перенести химиолучевую терапию, применяется только один из этих способов лечения.

Стадия 4

Радикальные операции не выполняют. Основными методами лечения, которые помогают контролировать рак и уменьшают симптомы, являются:

• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• таргетная терапия;
• иммунотерапия.

Если используемая комбинация препаратов не дает результата, лечение прекращают. В этом случае применяются лишь лекарства для уменьшения боли и других симптомов.

Особенности химиотерапии при раке желудка

Рак желудка обычно хорошо реагирует на химиотерапию. В арсенале врачей есть большой выбор препаратов, которые могут использоваться до операции, после неё или в качестве самостоятельного метода лечения рака, если появились отдаленные метастазы.

Терапия проводится циклично. После каждого цикла следует несколько недель отдыха.

Схем химиотерапии существует достаточно много. Чаще всего назначается одновременно два препарата. Значительно реже используется три препарата. Такая комбинация может быть более эффективной. Она сильнее подавляет рост опухоли и во многих случаях позволяет достичь более продолжительной ремиссии. В то же время такая терапия опасна для здоровья. Поэтому в основном её проводят под тщательным контролем врача, молодым пациентам без сопутствующих соматических заболеваний.

Любая схема химиотерапии дает побочные эффекты. Они могут вызывать тошноту, потерю аппетита, выпадение волос, диарею, язвы на коже. Из-за снижения количества форменных элементов крови повышается риск инфекций, возникают кровотечения, повышается утомляемость. Кожа становится бледной.

У некоторых препаратов, использующихся при раке желудка, есть весьма специфические побочные эффекты:

• повреждение периферических нервов, которое сопровождается жжением, покалыванием в коже конечностей;
• боль в горле, которая приводит к проблемам с глотанием, увеличивает чувствительность к горячей и холодной пище;
• некоторые препараты в высоких дозах вызывают повреждение сердца, поэтому их использование возможно лишь под врачебным наблюдением и мониторингом сердечной деятельности;
• возможно покраснение на руках и ногах, появление волдырей, шелушения кожи.

Большинство побочных эффектов обратимы. Они исчезают в течение нескольких дней после прекращения курса химиотерапии.

Лечение за границей с Booking Health

Если вы желаете воспользоваться инновационными видами лечения карциномы желудка, вам стоит отправиться за границу. Там можно пройти диагностику рака, получить максимально эффективную терапию и пройти реабилитацию. Компания Booking Health готова организовать для вас эту поездку. При бронировании программы лечения через нашу клинику вы получите множество преимуществ:

• Мы выберем для вас лучшую онкологическую клинику,  в которой работают ведущие специалисты в своей области. Они добиваются выдающихся результатов в лечении онкологии желудочно-кишечного тракта.
• Стоимость диагностики рака, лечения и реабилитации будет для вас ниже, так как мы договоримся об отсутствии надбавок для иностранных пациентов.
• Мы поможем установить коммуникацию непосредственно с лечащим врачом.
• Вы сможете пройти диагностику рака, лечение или реабилитацию в удобные для вас даты.
• Мы подготовим программу заранее, с учетом результатов уже выполненных исследований, что позволит не делать их повторно.
• Обеспечим контроль счетов и возврат неизрасходованных средств.
• Проконтролируем программу на всех этапах.
• При необходимости организуем дополнительную диагностику рака, лечение или реабилитацию.
• Купим и отправим в вашу страну необходимые медикаменты.
• Обеспечим коммуникацию с клиникой после завершения программы.

Компания Booking Health предоставит вам сервисные услуги высокого уровня. Наши сотрудники забронируют для вас отель, помогут оформить визу, приобрести авиабилеты. Вам организуют трансфер из аэропорта в клинику и обратно, после завершения программы.