Лечение рака прямой кишки 4 стадии в Германии
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
Если вам нужна подробная информация о методах и стоимости лечения рака прямой кишки более ранних стадий, вы найдете ее здесь.
Рак прямой кишки – один из типов колоректальной онкологии, которая развивается на расстоянии до 15 см от ануса. В мире ежегодно диагностируется более 700 тысяч новых случаев этого заболевания. Использование инновационных способов лечения демонстрируют хорошую статистику выживаемости пациентов даже на последних стадиях патологии, которые еще недавно считались неизлечимыми. На данный момент наиболее эффективную медицинскую помощь можно получить в клиниках Германии.
Содержание
- Стандартное лечение рака прямой кишки и его недостатки
- Передовые методы лечения рака прямой кишки 4 стадии в клиниках Германии
- Почему стоит пройти лечение в немецких клиниках?
- Куда обратиться, чтобы пройти лечение в Европе?
Стандартное лечение рака прямой кишки и его недостатки
Рак прямой кишки 4 стадии диагностируют, если появляются отдаленные метастазы, либо онкологический процесс распространяется по брюшине. Лечением первой линии являются хирургические вмешательства, химиотерапия и лучевая терапия. Однако стандартные протоколы имеют существенные недостатки:
- При проведении классических операций требуются большие разрезы передней брюшной стенки, из-за чего существует высокий риск развития кровотечений во время операции
- Классическая химиотерапия предполагает внутривенное введение противоопухолевых препаратов, которые с током крови попадают в ткани прямой кишки в небольшом количестве, при этом негативно воздействуя на здоровые ткани организма
- Стандартная лучевая терапия предполагает облучение всего тела, что повышает риск развития постлучевых осложнений
- После всех этих методов организм пациентов длительно восстанавливается
Эффективность стандартного лечения можно повысить, если использовать более высокие дозы облучения и химиопрепаратов, а также уменьшить объем хирургических вмешательств. Тем не менее, чаще всего это невозможно из-за серьезных рисков для здоровья пациентов.
Современная медицина уже имеет решения данных задач, но в отечественных клиниках они недоступны из-за плохой оснащенности и недостатка опыта специалистов.
Передовые методы лечения рака прямой кишки 4 стадии в клиниках Германии
В онкологических клиниках Германии используются современные протоколы, в которые включены усовершенствованные методики стандартного лечения опухолей прямой кишки и устранения метастазов.
Хирургическое лечение
На 4 стадии рака прямой кишки одним из методов лечения является хирургическое вмешательство. Во время операции возможно удаление прямой кишки с первичной опухолью, органов малого таза, если на них распространилось новообразование, а также метастазов в легких, печени и брюшной полости.
Чтобы провести операции максимально точно и без рисков осложнений, в Германии применяют следующие методики:
- Лапароскопическая резекция – хирургическое удаление опухоли с помощью миниатюрных эндоскопических инструментов. Такие операции проводятся через небольшие разрезы кожи (как правило, 0,5-1,5 см). В ходе вмешательства врачи проводят все манипуляции, глядя на экран монитора, который позволяет увеличить изображение в 4-10 раз.
- Резекция роботом da Vinci – методика удаления опухоли с метастазами при помощи современной роботизированной системы. Манипуляции выполняются роботом, движения которого контролирует специально обученный врач-хирург. Благодаря этому снижается риск массивной кровопотери во время операции и повреждения здоровых тканей прямой кишки.
Опухоль на 4 стадии часто бывает неоперабельной из-за больших размеров. Поэтому пациентам часто назначают курс химиотерапии, чтобы уменьшить размеры новообразования и метастатических очагов.
После успешных операций, выполненных в объеме R0 (отсутствие остаточной опухоли), пятилетняя выживаемость пациентов достигает 50%.
Циторедуктивная операция и HIPEC
При раке прямой кишки с распространением по брюшной полости в Германии проводят циторедуктивные операции и последующую гипертермическую интраперитонеальную химиотерапию (HIPEC). Суть метода заключается в том, что врачи удаляют все видимые опухолевые очаги, а после этого брюшную полость на протяжении 1 часа промывают подогретым до 40-44 градусов Цельсия раствором химиотерапевтических препаратов.
Преимущества метода:
- Химиотерапия после операции позволяет уничтожить оставшиеся раковые клетки, которые в будущем могут спровоцировать развитие рецидива
- Высокая температура химиопрепаратов улучшает проникновение активных веществ в патологические клетки и усиливает противоопухолевые свойства лекарств
- Благодаря локальному действию, HIPEC позволяет применять более высокие концентрации химиопрепаратов, что снижает риск повреждения здоровых тканей и развития системных осложнений
- Лекарства накапливаются в тканях и продолжают действовать еще несколько недель после процедуры
Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия проводится сразу же после операции. Как правило, она показывает отличные результаты при однократном проведении, поэтому повторные процедуры не требуются.
Лучевая терапия
Лучевую терапию нередко используют после операций для разрушения опухолевых очагов, которые не удалось удалить хирургическим путем. Обычно облучению подвергаются остаточные опухоли и регионарные метастазы.
Немецкие онкологи в таких случаях облучают патологические участки при помощи современных линейных ускорителей (методики IMRT, VMAT). Они позволяют воздействовать на опухоли любой формы и размеров высокой дозой ионизирующего излучения с максимальной защитой здоровых участков тела. При этом терапевтический эффект наблюдается уже через несколько сеансов, которые длятся всего 15-30 минут.
Если при раке прямой кишки существуют противопоказания к проведению операций, то возможно применение химиолучевой терапии – комбинации химиотерапии и лучевой терапии. Такое лечение позволяет уменьшить количество раковых клеток, а также повысить противоопухолевый эффект терапии. Лечение может носить последовательный характер, когда сначала используют один метод, а потом другой. Возможно и одновременное назначение двух методов.
Стоит отметить, что иногда успешная химиолучевая терапия приводит к значительному уменьшению опухолевых очагов, и врач может выполнить операцию по их удалению.
Эмболизация артерий прямой кишки
Эмболизация – метод лечения, который предполагает использование химических веществ для блокировки артерий опухоли. Его начали использовать ещё в конце ХХ века для лечения рака печени. Сегодня существуют различные методики, которые применяется при многих других онкологических заболеваниях, включая злокачественные опухоли прямой кишки.
В Германии все чаще стали применять трансартериальную химиоэмболизацию – разновидность эмболизации, которая сочетается с регионарной химиотерапией. Данный метод предполагает блокировку артерий специальными микросферами, пропитанными химиопрепаратами. Такой терапевтический подход имеет свои преимущества:
- Уменьшение опухоли – блокировка питающих опухоль сосудов приводит к кислородному голоданию раковых клеток и их быстрой гибели
- Дополнительное действие химиотерапии – противоопухолевые препараты действуют в патологических очагах, препятствуя росту опухоли и метастазированию
- Процедура безопасна – доступ к артериям осуществляется через точечные разрезы, что снижает риск кровотечений и других осложнений
- Не требуется реабилитация – после эмболизации пациент должен соблюдать постельный режим в течение суток
Процедуру эмболизации широко применяют перед хирургическим удалением новообразования. Если операция не планируется, то метод могут использовать для лечения осложнений болезни, например, ректальных кровотечений. Метод химиоэмболизации в лечении рака прямой кишки может использоваться в качестве самостоятельной методики для локального контроля опухоли.
Эмболизация печеночной артерии
При раке прямой кишки на последней стадии часто появляются метастазы в печени. Если их нельзя удалить, а возможности системной терапии исчерпаны, то для локального контроля метастатических очагов применяется химиоэмболизация ветвей печеночной артерии.
Закрытие ветвей печеночной артерии губительно сказывается на опухоли и метастазах, но позволяет сохранить функцию печени, так как здоровая паренхима печени сохраняет основной источник кровоснабжения.
Иммунная терапия
При колоректальном раке в опухолевых клетках могут выявляться молекулярно-генетические нарушения (в 14% случаев). Также злокачественные клетки содержат на своей поверхности особые белковые молекулы, которые позволяют опухоли уклоняться от иммунного ответа. Такие новообразования хорошо поддаются лечению с помощью иммунотерапии.
В ходе иммунотерапии назначаются ингибиторы контрольных точек – препараты, которые блокируют активность белков PD-1, PD-L1 и CTLA-4. Это помогает иммунной системе пациента распознать и атаковать опухоль, в результате чего опухолевые очаги прекращают расти или даже уменьшаются в размерах.
Препараты вводят внутривенно, 1 раз в несколько недель. Преимуществом иммунотерапии является хорошая переносимость и отсутствие осложнений. Негативные симптомы могут развиваться в первые несколько дней после терапии и легко устраняются при симптоматической терапии.
Таргетная терапия
При некоторых генетических мутациях в раковых клетках возможно проведение таргетной терапии. Этот медикаментозный метод лечения основан на применении препаратов, которые действуют на молекулярные механизмы жизнедеятельности опухоли.
Для терапии рака прямой кишки четвертой стадии используются:
- Ингибиторы VEGF – препараты, блокирующие образование новых сосудов, кровоснабжающих опухоль
- Ингибиторы BRAF – используются при наличии соответствующих мутаций для разрушения раковых клеток
- Ингибиторы EGFR (блокаторы эпидермального фактора роста) – применяются при мутациях в генах KRAS, NRAS или BRAF для остановки роста опухоли
- Ингибиторы киназ – замедляют деление раковых клеток и образование сосудов
Препараты таргетной терапии подбираются индивидуально, на основе результатов молекулярно-генетических тестов. Схема и продолжительность лечения зависит от распространенности ракового процесса и общего состояния пациента. Для того чтобы добиться лучших результатов, этот вид лечения может проводиться совместно с химиотерапией.
Паллиативное лечение
На 4 стадии рака прямой кишки основными осложнениями являются сужение и непроходимость кишечника. В Германии для их устранения используют метод эндоскопической дилатации и стентирование прямой кишки.
При эндоскопической дилатации патологические участки расширяют специальными эндоскопическими инструментами. Метод малотравматичен и помогает устранить сужение органа на несколько месяцев. В случае полной непроходимости прямой кишки в ее просвет устанавливают стент (полую трубку, через которую движется кишечное содержимое).
Почему стоит пройти лечение в немецких клиниках?
Все большее количество пациентов с раком прямой кишки 4 стадии проходят лечение в Германии, что обусловлено следующими факторами:
- Качество медицинских услуг – в Германии сфера онкологии развивается быстрыми темпами благодаря хорошему финансированию медицинских учреждений и научных исследований
- Разнообразие лечебных методик – можно пройти современное лечение опухоли и ее метастазов при помощи метода, который лучше всего подойдет в конкретном случае
- Квалифицированные специалисты – прежде чем быть допущенными к медицинской практике, немецкие онкологи проходят длительное обучение в престижных университетах
- Отличное оснащение – в немецких клиниках всегда отслеживают тенденции развития в области онкологии и одними из первых внедряют новые технологии в медицинскую практику
- Доступность – в Германии существуют различные программы для лечения иностранных пациентов
Отдельно стоит выделить период реабилитации, которому немецкие врачи уделяют особое внимание. Лечение считается успешным только в том случае, если у человека максимально восстановились все функции организма. Ведущие немецкие клиники с наиболее высокими показателями успешности лечение поздних стадий рака прямой кишки:
- Университетская клиника Дюссельдорф, Отделение гастроэнтерологии, гепатологии и инфектологии
- Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана, Отделение гастроэнтерологии и гепатологии
- Университетская клиника Ульма, Отделение гастроэнтерологии и гепатологии
- Университетская клиника им. Гёте Франкфурт-на-Майне, Отделение гастроэнтерологии, гепатологии, пульмонологии, аллергологии, эндокринологии и диабетологии
- Университетская клиника Вюрцбурга, Отделение гастроэнтерологии, гематологии, онкологии, гепатологии, инфектологии, ревматологии и клинической иммунологии
Вы можете более подробно ознакомиться с врачами и терапевтическими возможностями этих и других немецких клиник на сайте Booking Health. Среднюю стоимость лечения в разных клиниках вы также найдете на сайте Booking Health.
Куда обратиться, чтобы пройти лечение в Европе?
Пройти лечение в лучших европейских клиниках по приемлемой стоимости можно при помощи Booking Health – мирового лидера в сфере медицинского туризма.
Сотрудники Booking Health предоставляют полный спектр медицинских и организационных услуг:
- Подбор подходящего медицинского центра для диагностики и лечения четвертой стадии рака прямой кишки в Германии
- Подготовка лечебной программы без повторения ранее пройденных медицинских процедур
- Гарантия минимальной стоимости лечения рака прямой кишки 4 стадии в Германии, что обусловлено отсутствием дополнительных коэффициентов для иностранных пациентов
- Предварительная консультация с опытным специалистом
- Запись на желаемые даты приема
- Покупка авиабилетов, организация проживания, услуг переводчика и трансфера
- Подготовка документов, приглашения на лечение и страховки от осложнений во время лечения
- Контроль на каждом этапе лечения
- Контроль счетов и возврат оставшихся депозитных средств
- Покупка и пересылка лекарственных средств, при необходимости
- Обеспечение связи с лечащим доктором после возвращения домой
Узнайте более подробную информацию о медицинских программах и ценах на лечение, оставив запрос на официальном портале bookinghealth.net.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Больше информации в интервью:
ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИЯ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОЗДНИХ СТАДИЙ РАКА – интервью с профессором Томасом Фоглем
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Надежда Иванисова и Доктор Вадим Жилюк. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
Читайте:
Новые эффективные методы лечения рака (онкологии) на 4 стадии
Лечение рака дендритными клетками в Германии - Вакцинация против рака
Топ 10 лучших клиник по лечению рака кишечника в Германии
