По официальной статистике ВОЗ за 2022 год, онкологическая патология в настоящее время является причиной каждой шестой смерти в мире [1]. Это стимулирует международное врачебное сообщество разрабатывать новые методики лечения рака на поздней стадии и повышать эффективность уже существующих. В частности, это касается пациентов с поздними стадиями заболевания, когда вследствие метастазирования опухоли поражается практически весь организм.
Так, в 2018 году Нобелевской премией по медицине [2] было отмечено исследование работы иммунной системы у пациентов со злокачественными новообразованиями [7]. Активация собственного иммунитета пациента и обучение его иммунных клеток распознаванию раковых клеток – основа безопасной для здоровых тканей терапии, которая может применяться даже на терминальной стадии болезни. Это возможно при персонализированном лечении, адаптированном к особенностям прогрессирования болезни у конкретного пациента.
Во всем мире непрерывно проводятся исследования, результатом которых становится появление новых эффективных методов лечения рака 4 стадии, что в свою очередь влияет на продолжительность жизни пациентов и побуждает медиков рекомендовать расширенные процедуры скрининга и диагностики. Эти новаторские разработки привлекают внимание пациентов и поставщиков медицинских услуг, а также побуждают страховые компании пересматривать возможности страхового покрытия на них, что потенциально расширяет доступ к передовым методам лечения.
Принципы лечения рака в классической медицине
Классическая медицина предлагает ряд возможностей, которые воздействуют на злокачественное новообразование напрямую или через модификацию микроокружения опухоли [3]:
- Хирургическое лечение – включает полное или частичное удаление опухоли, а также забор ее ткани для гистологического исследования. На 4 стадии рака операции проводятся редко, поскольку полностью удалить все метастазы, когда раковая опухоль метастазирует в соседние органы, невозможно.
- Лучевая терапия – выполняется для уменьшения злокачественного новообразования в размерах или профилактики рецидива после операции. В современных клиниках также проводится стереотаксическая лучевая терапия (стереотаксическая радиохирургия) при помощи системы Гамма нож или Кибернож. Это прицельное удаление раковых клеток, не требующее хирургического вмешательства – направленный поток ионизирующего излучения достигает опухоли через интактную кожу.
- Химиотерапия – включает назначение препаратов, блокирующих размножение раковых клеток. К сожалению, помимо этого химиотерапевтические препараты воздействуют также и на здоровые ткани.
- Симптоматическое лечение – включает обезболивающую терапию, противорвотные препараты, богатые протеинами, или парентеральное питание. Симптоматическое лечение не устраняет причину болезни, но до определенного предела повышает качество жизни пациента.
В зависимости от типа опухоли и стадии процесса, методики могут применяться в монотерапии или в комбинации (например, лучевая терапия дополняется симптоматическим лечением, химиотерапия следует за операцией и т.п.). Последние достижения в лечении рака 4 стадии охватывают множество медицинских дисциплин – от гематологии до неврологии. Они дают многообещающие результаты в лечении рака простаты, легких, толстой кишки, печени, поджелудочной железы, яичников, шейки матки и костей, а также злокачественных новообразований у детей. Передовые методы визуализации, включая УЗИ высокого разрешения, улучшают возможности раннего выявления и контроля лечения всех этих видов рака, давая новую надежду пациентам с 4 стадией заболевания.
Недостатки и ограничения классического лечения рака 4 стадии
Несмотря на доступность широкого арсенала классических методик и огромного практического опыта их применения, классический подход к лечению рака имеет ряд ограничений [4]:
- Травматичность – для обеспечения хирургического доступа к опухоли неизбежно разрушаются здоровые ткани, что несет угрозу для здоровья, поскольку у онкобольных с 4 стадией заболевания ослаблены процессы регенерации. К тому же такие пациенты склонны к заражению инфекциями.
- Токсичность – химиотерапевтические препараты подавляют основные процессы клеточного метаболизма, уничтожая не только раковые клетки, но и здоровые. Кроме того, во время химиотерапии в кровоток попадают токсичные продукты распада раковых клеток, что вызывает поражение печени и почек.
- Невозможность достижения полного излечения пациента – на 4 стадии рака выбор методов лечения ограничен. Все применяемые виды терапии на этой стадии заболевания направлены на подавление роста опухоли и продление жизни пациента, но не на его излечение.
- Подавление иммунной системы пациента – в процессе терапии подавляется Т-клеточный и В-клеточный иммунитет.
- Высокая стоимость лечения – часто химиотерапия на 4 стадии онкопатологии проводится в течение нескольких месяцев или даже лет. Для пациента, который самостоятельно оплачивает свое лечение, оно становится довольно дорогим. Высокую стоимость имеют и хирургические вмешательства, особенно операции на головном мозге.
На основании результатов классических схем лечения онкозаболеваний 4 стадии ученые разрабатывают новые, более эффективные и менее травматичные для организма терапевтические методики. Эти новые варианты лечения в корне меняют концепции ухода за пациентами: теперь сестринский уход обеспечивается пациентам как в ходе стандартных, так и альтернативных методов лечения, а также медсестринский персонал рассказывает пациентам о признаках и симптомах онкопатологии, таких как наличие пальпируемого уплотнения, крови в стуле или хронического болевого синдрома. Все это оказывает значительное влияние на медицинское обслуживание в государственных и частных медицинских учреждениях.
Принципы лечения рака 4 стадии иммунологическими методами (иммунотерапия)
Основным принципом данного инновационного лечения является восстановление собственных защитных сил организма – иммунной системы и неспецифических противоопухолевых механизмов. Это обеспечивает долгосрочный результат терапии и полную элиминацию раковых клеток. В классической медицине опухоль и ее метастазы удаляются искусственно, в то время как альтернативные методики активизируют «внутреннюю защиту», выявляющую даже невидимые для самой точной медицинской аппаратуры метастазы и группы атипичных клеток.
Концепция интегративной медицины характеризуется:
- Хорошей переносимостью, минимальными побочными эффектами
- Таргетным воздействием на раковые клетки без воздействия на здоровые ткани
- Возможностью применения у пациентов в тяжелом состоянии (например, со снижением функции почек или печени, аллергиями)
- Достижением хорошего результата даже на 4 стадии онкопатологии, при метастазировании в отдаленные от первичной опухоли участки тела
- Активацией противоопухолевого иммунитета пациента, восстановлением способности T и B клеток распознавать и разрушать раковые клетки
- Стойким результатом без необходимости постоянного проведения повторных курсов лечения
В ведущих европейских онкологических центрах практикуется комплексный подход к терапии 4 стадии рака. В Европе 21 века интегративный подход включает потенциально полезные для пациента методики классической медицины (например, хирургическое удаление части опухоли) и дополняет их альтернативными методами. Доказано, что индивидуальная концепция комплексного медицинского лечения дает наилучший клинический результат.
Иммунотерапия дендритными клетками стала инновационным и многообещающим иммунологическим методом лечения 4 стадии рака. За последнее десятилетие терапия дендритными клетками завоевала широкое признание среди онкологов по всему миру. Немецкие медицинские центры занимают лидирующие позиции в разработке метода и его внедрения в клиническую практику. Данный вид лечения отличается хорошей переносимостью, по сравнению с традиционными терапевтическими методиками вызывает минимальные побочные эффекты. Стоимость иммунотерапии дендритными клетками составляет от 20 000 до 38 000 евро – в зависимости от сложности клинического случая и необходимости проведения дополнительных лечебных мероприятий.
Профессор Франк Гансауге – один из первопроходцев в области терапии дендритными клетками, который успешно применяет этот метод с 2001 года. Его клиника продемонстрировала значительные успехи в лечении различных видов рака 4 стадии, включая опухоли ЖКТ, рак простаты, рак молочной железы, меланому и глиобластому. При этом в клинической практике специалиста есть документально подтвержденные случаи улучшения выживаемости и полного выздоровления пациентов.
«Дендритные клетки в борьбе с раком»: интервью с ведущим немецким иммунологом профессором Гансауге
Лечебная гипертермия при раке 4 стадии
Гипертермия – это нагревание части тела, анатомической области или всего тела до эффективной температуры в 38-42°С. В быстро растущих злокачественных новообразованиях не успевают формироваться нормальные сосуды и капиллярная сеть, поэтому при повышении температуры тела кровоток в них снижается практически до нуля. Без адекватного кровоснабжения опухоль и метастазы не получают необходимые питательные вещества и быстро разрушаются под воздействием собственных токсических продуктов обмена. В ходе процедуры чередуются периоды нагревания и охлаждения тела, поэтому она хорошо переносится пациентами.
Одним из инновационных видов термотерапии является лазериндуцированная интерстициальная термотерапия (ЛИТТ) [5]. Процедура выполняется при помощи специализированного оборудования – Nd:YAG-лазера, который состоит из лазерного кристалла иттрий-алюминиевого граната, легированного неодимом. При помощи миниатюрного стекловолоконного аппликатора доктор подает лазерное излучение непосредственно на опухоль. В процессе лечения температура в целевой области достигает 60-110°C, что приводит к разрушению опухоли.
Процедура ЛИТТ успешно применяется при раке 4 стадии и неоперабельных опухолях печени, почек, легких, молочной железы, простаты и других органов. Также ЛИТТ позволяет прицельно и бережно разрушить метастазы в паренхиматозных органах и лимфатических узлах. Данная процедура является одним из вариантов лечения для пациентов с метастазами в печени и легких, которые могут не перенести операцию.
Стоимость комплексной медицинской программы, включающей гипертермию и инфузионную терапию, составляет от 18 000 до 19 000 евро – в зависимости от уровня клиники и квалификации лечащего врача.
Инфузионная терапия для активации иммунной системы
Инфузионная терапия при раке 4 стадии включает введение ряда веществ:
- Регенерезен – группа инъекционных препаратов, которые восстанавливают нарушенный за счет формирования опухоли биосинтез белка. Высокая избирательность РНК в составе препарата позволяет ему прицельно действовать на пораженные раком органы.
- Артесунат – натуральный препарат, создание которого было отмечено Нобелевской премией в 2015 году. Под действием препарата разрушаются раковые клетки и питающие опухоль кровеносные сосуды.
- Куркумин – натуральный растительный пигмент, который вызывает апоптоз опухолевых клеток и ингибирует метастазирование опухоли. Отчеты о клинических исследованиях куркумина в лечении рака были опубликованы в журналах Clinical Gastroenterology Hepatology и Molecules, а также на австралийском сайте Science Network.
- GcMAF – модифицированный белок человека, участвующий в активации макрофагов – клеток иммунной системы, отвечающих за распознавание и разрушение атипичных раковых клеток.
- Гиперицин – красный растительный пигмент, который является эффективным натуральным фотосенсибилизатором. Гиперицин применяется при фотодинамической терапии рака – разрушении предварительно обработанных атипичных клеток при помощи лазерного излучения.
В зависимости от вида злокачественной опухоли и результатов гистологического исследования могут быть использованы и другие специализированные терапевтические методики. Стоимость комплексной программы лечения, включающей гипертермию и инфузионную терапию, составляет от 18 000 до 19 000 евро – в зависимости от уровня клиники и квалификации лечащего врача.
Химиоэмболизация при лечении рака 4 стадии
Трансартериальная химиоэмболизация (TACE) – это локальное воздействие на опухоль высокими дозами химиопрепаратов. Эмболизация успешно применяется в лечении опухолей с активным кровоснабжением, например, рака печени или рака молочной железы, колоректальных новообразований. В отличие от классической системной химиотерапии, химиоэмболизация [6]:
- Оказывает прицельное воздействие на опухоль и является менее токсичной для окружающих здоровых тканей благодаря локализованному действию.
- Обеспечивает более высокую концентрацию химиопрепарата в целевой области.
- Имеет более продолжительное действие, поскольку ток крови по артериям блокируется, и медикаменты не поступают в системный кровоток.
- Стимулирует некроз и распад опухоли за счет блокировки кровоснабжения и лишения опухоли необходимых для жизнедеятельности питательных веществ.
Ввиду отличной переносимости, TACE проводится в амбулаторном режиме и требует лишь непродолжительного пребывания в стационаре. На этапе подготовки проводится ангиография – это рентгеноконтрастное исследование, позволяющее доктору отчетливо визуализировать сосуды опухоли. В ведущих онкологических клиниках используются исключительно ангиографы с высокой точностью изображений, поскольку важно выявить все источники кровоснабжения. Также обязательно учитываются данные КТ, МРТ и ПЭТ-КТ.
В ходе процедуры в бедренную артерию вводится тонкий катетер, который продвигается по кровеносным сосудам и достигает целевой области (например, печеночной артерии). После этого в опухоль вводится химиопрепарат, а артерия «закупоривается» при помощи эмбола. Также используются микросферы с лекарственным покрытием (DEM), например, микросферы LifePearl или HepaSphere.
После завершения TACE катетер извлекается, а на бедренную артерию на 3 часа накладывается давящая повязка. Первые несколько часов пациенту следует соблюдать постельный режим, после чего он может вернуться к обычному образу жизни. На следующий день после вмешательства проводится контрольная КТ для оценки эффективности лечения. При необходимости процедура TACE проводится несколько раз – для полной блокировки самых мелких сосудов опухоли.
Стоимость химиоэмболизации значительно варьируется и составляет от 6500 до 24 000 евро – в зависимости от уровня больницы, сложности клинического случая и локализации опухоли. Например, лечение метастазов в печени технически проще и, соответственно, дешевле, чем лечение метастазов в надпочечниках.
Профессор Ковач: Когда Выбрать DEB-TACE, Классическую TACE или Радиоэмболизацию
Регионарная химиотерапия при раке 4 стадии
Регионарная химиотерапия (РХТ) преодолевает основное ограничение системного лечения: снижение концентрации препарата в области опухоли за счёт распределения в общем кровотоке. При РХТ с помощью баллонных катетеров изолируются отдельные анатомические области: врачи создают замкнутый контур, где концентрация химиопрепаратов в 15-20 раз выше, чем при обычном введении.
Регионарная химиотерапия для лечения рака включает 3 специализированные методики, они используются в зависимости от локализации метастазов:
- изолированная перфузия грудной клетки при метастазах в легких и средостении;
- перфузия верхних отделов брюшной полости при поражении печени и распространении рака по брюшине;
- внутриартериальная инфузия доставляет высокодозную химиотерапию непосредственно через питающие опухоль сосуды, независимо от локализации.
Для точного позиционирования катетеров и обеспечения надежной региональной изоляции используется рентгеноскопический контроль. Важный момент: в течение 45 минут после завершения процедуры кровь фильтруется, из нее удаляются оставшиеся химиопрепараты. После проведенной утром процедуры пациенты могут свободно перемещаться по клиникек обеду того же для — разительный контраст с побочными эффектами традиционной химиотерапии.
Стоимость регионарной химиотерапии в Германии при раке 4 стадии — около 45 000 евро; она зависит от медицинского учреждения и индивидуальных особенностей.
Электрохимиотерапия при раке 4 стадии
Цель электрохимиотерапии (ЭХТ) — преодолеть механизмы резистентности опухолей, снижающие эффективность традиционной химиотерапии. Мембраны раковых клеток селективно проницаемы, они блокируют молекулы химиопрепаратов. ЭХТ временно разрушает этот барьер с помощью контролируемых электрических импульсов.
Процедура предполагает размещение специализированных электродов вокруг опухоли, под контролем визуализации. Компьютерная программа контролирует генерацию импульсов, синхронизируя их с сердечным ритмом для профилактики аритмии. Электрическое поле создает временные нанопоры в мембранах опухолевых клеток. Через эти поры химиопрепараты проникают внутрь в концентрациях на 70-80% выше, чем при обычной химиотерапии.
Немецкие медицинские центры отточили эту методику в ходе тысяч процедур: здесь знают, какие препараты лучше использовать, какие типы опухолей лучше реагируют на лечение и как сочетать ЭХТ с другими методами для усиления эффекта. Лечение обычно проводится под общей анестезией и длится 60-90 минут. Большинство пациентов выписывают из клиники в течение 48 часов.
Стоимость электрохимиотерапии — от 7 500 до 12 000 евро. Эта сумма включает использование специализированного оборудования, визуализационный контроль, анестезию и работу онкологического консилиума.
Показатели успешности и прогнозы при использовании современных методов лечения
Появление инновационных вариантов лечения рака IV стадии вдохновляет и дает основания для надежды. Различные виды терапии имеют различную степень успеха, при этом некоторые новаторские методы демонстрируют очень многообещающие результаты.
| Лечение | 2-летняя выживаемость* | Показатели ответа на лечение** | Стоимость лечения, €*** | Показания |
|---|---|---|---|---|
| Классическая химиотерапия | до 30% | до 20% | 80 000 - 150 000 за полный курс | различные виды рака |
| Иммунотерапия | до 85% | до 90% | 20 000 - 38 000 | различные виды рака |
| Таргетные виды терапии | до 45% | до 45% | 375 000 - 420 000 за полный курс | различные виды рака |
| Процедура LITT | до 35% | до 25% | по запросу | опухоли печени, головного мозга |
| CAR T-клеточная терапия | до 50% | до 40% | 450 000 - 550 000 | рак крови |
| Гипертермия + иммунотерапия | до 45% | до 75% | 20 000 - 38 000 | различные виды рака |
| Химиоэмболизация | до 50% | до 80% | 6 500 - 24 000 | рак печени, метастазы в печень, рак молочной железы и т.д. |
*Данные Booking Health. Показатели выживаемости сильно различаются в зависимости от вида рака, состояния пациента и определенных обстоятельств.
**Данные Booking Health. Показатель ответа на лечение – это количество пациентов, у которых после лечения наблюдается улучшение.
***Стоимость лечения зависит от типа опухоли, стадии рака и других факторов.
Последние данные свидетельствуют о том, что показатели успешности лечения продолжают улучшаться по мере усовершенствования протоколов лечения и открытия новых комбинаций терапии. Еще никогда в распоряжении медиков не было таких возможностей для разработки индивидуальных планов лечения и достижения лучших результатов, как сейчас.
Новаторские методы лечения рака 4 стадии в международной медицине
Лечение рака 4 стадии развивается. Ведущими медучреждениями в мире по внедрению инноваций в области терапии рака являются:
- Онкологический центр им. М.Д. Андерсона (США) – кардинально изменил подходы к таргетной терапии с помощью современного молекулярного профилирования опухоли
- Немецкий центр исследований рака (DKFZ) – медучреждение лидирует в области разработки персонализированных методов иммунотерапии
- Институт имени Густава Русси (Франция) – занимает ведущие позиции в Европе в области проведения исследовательских проектов по сложных протоколах иммунотерапии
Наряду с иммунотерапией, инновационным вариантом лечения 4 стадии рака также является протонная терапия, проведением которой занимаются специализированные центры Швейцарии и Германии. В некоторых исследовательских клиниках мира проводятся многообещающие исследования технологии редактирования генома CRISPR. В рамках международных клинических испытаний исследуются новые варианты лечения CAR T-клеточной терапией.
Специализированные клиники Германии славятся на весь мир своим комплексным подходом к лечению рака 4 стадии, сочетающего:
- Комбинированное лечение рака стадии 4 с применением классических и альтернативных протоколов
- Комплексный подход, ориентированный на лечение болезни стадии 4 и поддержание нормального общего самочувствия пациента
- Доступ к новаторским вариантам лечения, клиническим испытания
- Персонализированные планы лечения на основании молекулярного и генетического профилирования опухоли
Лечение рака на поздних стадиях в специализированных немецких клиниках
Лишь ограниченное число специализированных онкологических центров может предложить пациентам с IV стадией рака медицинское оборудование и услуги квалифицированных специалистов для проведения альтернативной терапии. Наиболее значимые результаты при 4 стадии онкологии демонстрирует Клиника расширенной биологической медицины, Франкфурт-на-Майне и ее руководитель – доктор медицины Герхард Зибенхюнер. В свою очередь Отделение взрослой и детской диагностической, интервенционной радиологии при Университетской клинике им. Гёте, Франкфурт-на-Майне во главе с профессором, доктором медицины Томасом Фоглем лидирует в области проведения ЛИТТ и TACE.
Терапевтические методики применяются в такой последовательности:
- Консультация и иммунная терапия у доктора Г. Зибенхюнера, продолжительность курса – 5 дней
- Консультация с профессором Фоглем, планирование процедуры TACE
- Контрольная МРТ и определение объема химиоэмболизации
- Проведение процедуры TACE (до 25 минут на одну область)
- Наблюдение в условиях стационара в течение 3 часов, контрольная КТ
- Повторный осмотр профессора Фогля, после чего пациент может покинуть клинику
- После восстановления в течение 1 дня процедура TACE повторяется в другой области (при необходимости)
Клиника профессора Франка Гансауге в партнерстве со специализированными центрами иммунотерапии предлагает еще одну эффективную комбинированную медицинскую программу лечения рака 4 стадии, сочетающую инфузионную иммунотерапию и передовую терапию дендритными клетками. Протокол лечения онкопатологии стадии 4 включает:
- Первичную консультацию и забор крови для изготовления вакцины
- 7-дневный курс интенсивной иммунотерапии в период подготовки к вакцинации, включающий инфузии специальных растворов
- Комплексную реабилитационную программу, включающую эрготерапию, оксигенотерапию и физиотерапию
- Контрольное обследование и оценку общего состояния пациента
- Введение пациенту индивидуально изготовленной дендритно-клеточной вакцины LANEX-DC
- Заключительную консультацию и разработку рекомендаций по дальнейшему лечению
Продолжительность комплексной программы лечения обычно составляет около 9 дней с учетом периода времени, необходимого для изготовления вакцины. План лечения составляется в строгом соответствии с индивидуальными потребностями пациента, при необходимости он корригируется в зависимости от состояния пациента и ответа на терапию.
Инновации в онкологии: опыт пациентов Booking Health
Показания к комплексному лечению рака 4 стадии
Рак 4 стадии традиционно считается неизлечимым, но появление современных комбинированных подходов к лечения способствует изменению взглядов на эту область. В ходе последних клинических испытаний 2022-2024 годов были зафиксированы случаи длительной ремиссии при различных видах рака стадии 4, в том числе при агрессивных опухолях мозга, таких как глиобластома. Эти результаты побуждают онкологов с осторожностью обсуждать возможность того, что подобные ремиссии могут трансформироваться в стойкое излечение.
Комплексная терапия онкологии 4 стадии оказалась весьма эффективной при лечении рака на поздних стадиях, включая:
- Рак кишечника
- Рак прямой кишки
- Рак поджелудочной железы
- Рак молочной железы
- Рак легких
- Рак желудка
- Рак шейки матки
- Рак яичников
- Рак щитовидной железы
- Опухоли головного мозга, в том числе глиобластому
- Рак печени
- Рак предстательной железы
- Меланому и другие виды рака кожи
Для выбора оптимальной программы лечения рекомендуется консультация с экспертами. Booking Health обладает обширным опытом в сфере международного медицинского туризма: компания обеспечивает срочную запись на прием к ведущим специалистам, комплексное планирование расходов и индивидуальную оценку клинического случая консилиумом врачей. Каждому пациенту предоставляется индивидуальная поддержка в лице личного медицинского координатора и переводчика, а также полная организация всех этапов лечения.
Лучшим примером эффективность комплексных программ лечения являются истории пациентов, прошедших лечение рака стадии 4. Одной из таких пациенток является Дарья Роджерс, которой в 2024 году диагностировали глиобластому 4 стадии. После курса иммунотерапии дендритными клетками и стандартного лечения в Германии, вопреки неблагоприятным прогнозам при таком диагнозе – на контрольных МРТ снимках Дарьи не было выявлено никаких признаков прогрессирования рака. «Если бы не лечение дендритными клетками, я бы сейчас здесь не сидела и не разговаривала с вами», – утверждает Дарья. В нашем видео вы можете посмотреть полную версию рассказа о пути Дарьи к выздоровлению.
«Отличные результаты спустя год после диагноза»: Дария Роджерс (Ирландия) о лечении глиобластомы в Германии
Организация лечения рака 4 стадии в Германии для международных пациентов
Пройти комплексное лечение рака IV стадии в Германии могут как граждане страны, так и международные пациенты. Если вы впервые обращаетесь за медицинской помощью в зарубежную клинику, то будет безопаснее и эффективнее поручить организацию лечения профессионалам. Booking Health – это оператор медицинского туризма, который помогает пройти инновационное лечение рака 4 стадии за рубежом пациентам из 75 стран.
Принимая во внимание все тонкости оказания помощи пациентам с онкопатологией стадии 4, специалисты Booking Health помогут вам в таких важных моментах:
- Подтверждение корректности выбора клиники и прямая коммуникация с лечащим врачом
- Предварительная подготовка программы лечения без повторения ранее проведенных обследований
- Обеспечение выгодной стоимости лечения в клинике, без надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
- Запись на прием на нужную дату
- Контроль медицинской программы на всех этапах
- Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
- Коммуникация с клиникой после завершения лечения
- Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
- Организация дополнительных обследований
- Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера, организация услуг переводчика
Для того чтобы получить профессиональную помощь в планировании инновационного лечения за рубежом, оставьте запрос на официальном сайте Booking Health. Компетентный врач-консультант обсудит с вами все медицинские детали и поможет грамотно подготовиться к перелету на лечение.
Частые вопросы наших пациентов
Отправить запрос на лечениеНаиболее эффективными новыми методами лечения IV стадии рака считаются иммунотерапия, таргетная терапия, CAR Т-клеточная терапия, передовые методы облучения, такие как протонная терапия. Эти методы лечения направлены на улучшение показателей выживаемости и качества жизни за счет более точного воздействия на раковые клетки.
CAR T-клеточная терапия предполагает модификацию Т-клеток пациента с целью экспрессирования химерных антигенных рецепторов (CAR), способных распознавать и атаковать раковые клетки. Данный вид персонализированного лечения повышает способность иммунной системы эффективно распознавать и разрушать раковые клетки.
Протонная терапия обеспечивает высокоточное облучение с минимальным повреждением близлежащих здоровых тканей. Данный вид лучевой терапии имеет особую ценность в лечении пациентов с раком IV стадии, поскольку снижает побочные эффекты и позволяет доставлять более высокие дозы радиации непосредственно к опухолевому очагу.
Да, постоянно ведется работа над разработкой новых видов таргетной терапии для воздействия на определенные генетические мутации и белки, связанные с ростом раковой опухоли. Эти виды терапии являются более персонализированными, что потенциально обеспечивает лучшие результаты для пациентов с раком IV стадии.
Новые методы лечения доступны в специализированных онкологических центрах и клиниках в Германии. Многие клиники принимают участие в международных клинических испытаниях, благодаря чему у пациентов есть возможность получить лечение с применением передовых методов. Чтобы определить, является ли пациент кандидатом на ту или иную терапию, и составить для него соответствующий план лечения, нужна консультация с профильным специалистом.
Лечение рака четвертой стадии обычно предполагает сочетание нескольких методов, включая иммунотерапию и вакцинацию дендритными клетками, химиоэмболизацию и системную химиотерапию и т.д., при этом конкретный терапевтический протокол определяется видом рака, локализацией метастазов и индивидуальными особенностями клинического случая пациента.
Рак 4 стадии часто проявляется хроническим болевым синдромом, внезапной потерей веса, слабостью, одышкой, потерей аппетита, примесью крови в стуле или моче, увеличением лимфатических узлов. Эти симптомы указывают на метастатическое распространение опухоли (метастатический рак) и необходимость немедленного проведения диагностики.
Стоимость лечения рака 4 стадии в Германии составляет от €6,500 (TACE) до €38 000 (иммунотерапия или гипертермия). В Великобритании и США стоимость лечения выше. Что касается Австралии, здесь все еще ограничен доступ к инновационным вариантам лечения, таким как CAR T-клеточная терапия и терапия дендритными клетками.
При раке 4 стадии химиотерапия обеспечивает двухлетнюю выживаемость до ~30 % и ответ на лечение до ~20 %. Она показана в качестве основного метода системного лечения при широком спектре опухолей. Химиотерапевтическое лечение связано с высокой системной токсичностью (тошнота, повышенная утомляемость, цитопения) и проводится в несколько циклов для контроля прогрессирования заболевания.
У отдельных пациентов иммунотерапия при раке 4 стадии демонстрирует показатели двухлетней выживаемости до ~85 % и частоту ответа на лечение до ~90 %. Метод отличается хорошей переносимостью, сопровождается минимальными общими токсическими эффектами по сравнению с химиотерапией и широко используется в сложных протоколах для различных типов опухолей.
При проведении таргетной терапии показатели двухлетней выживаемости достигают ~45 %, а частота ответа на лечение составляет ~45 %. Данный метод отличается особой эффективностью при наличии соответствующих молекулярных маркеров. Это персонализированный вид терапии с минимальным профилем побочных эффектов, для проведения которого требуется молекулярное профилирование опухоли.
При раке 4 стадии ЛИТТ обеспечивает двухлетнюю выживаемость до ~35 % и частоту ответа на лечение ~25 % при локализованных онкологических очагах (в печени, головном мозге, легких). Преимущества: малоинвазивное локальное разрушение опухоли без необходимости выполнения обширного хирургического вмешательства. Как правило, побочные эффекты проявляются лишь локально. Стоимость и продолжительность курса лечения определяются в индивидуальном порядке для каждого пациента.
CAR T-клеточная терапия – это инновационный метод лечения рака 4 стадии, основанный на применении генетически модифицированных иммунных клеток пациента. Показатели выживаемости при проведении такого лечения достигают 50%, а частота ответа на терапию составляет 40%.
При лечении методом TACE двухлетняя выживаемость достигает 50 %, а частота ответа на терапию составляет 80%. В Германии курс такого лечения обойдется €6 500-€24 000. Это малоинвазивный метод лечения опухолей печени и метастазов.
Наиболее высокие показатели эффективности демонстрируют иммунотерапия (выживаемость до 85%), TACE (до 50%) и CAR Т-клеточная терапия (до 50%). Проведение этих процедур в комплексе с гипертермией или инфузионной терапией способствует повышению эффективности лечения и улучшению качества жизни пациентов даже при распространенном метастатическом раке.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Богдана Михальнюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
[1] World Health Organization. Cancer https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer
[2] Mark J Smyth, Michele WL Teng. 2018 Nobel Prize in physiology or medicine. Clin Transl Immunology. 2018 Oct 24;7(10):e1041. doi: 10.1002/cti2.1041. [DOI] [PMC free article]
[3] NIH, National Library of Medicine. Chapter 19 - PRINCIPLES OF ANTICANCER THERAPY. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK9546/
[4] Aasma Zafar, Summaiya Khatoon, Muhammad Jawad Khan et al. Advancements and limitations in traditional anti-cancer therapies: a comprehensive review of surgery, chemotherapy, radiation therapy, and hormonal therapy. Discov Oncol. 2025 Apr 24;16:607. doi: 10.1007/s12672-025-02198-8. [DOI] [PMC free article]
[5] Clark Chen, Ian Lee, Claudio Tatsui et al. Laser interstitial thermotherapy (LITT) for the treatment of tumors of the brain and spine: a brief review. J Neurooncol. 2021 Feb 21;151(3):429–442. doi: 10.1007/s11060-020-03652-z. [DOI] [PMC free article]
[6] Elliott L Fite, Mina S Makary. Transarterial Chemoembolization Treatment Paradigms for Hepatocellular Carcinoma. Cancers (Basel). 2024 Jul 1;16(13):2430. doi: 10.3390/cancers16132430. [DOI] [PMC free article]
[7] Xingxing Zang. 2018 Nobel Prize in medicine awarded to cancer immunotherapy: Immune checkpoint blockade – A personal account. Genes Dis. 2018 Oct 18;5(4):302–303. doi: 10.1016/j.gendis.2018.10.003. [DOI] [PMC free article]
[8] Cai Z, He C, Zhao C, Lin X. Survival Comparisons of Hepatic Arterial Infusion Chemotherapy and Transarterial Chemoembolization in Patients With Unresectable Intrahepatic Cholangiocarcinoma. Front Oncol. 2021 Apr 1;11:611118. doi: 10.3389/fonc.2021.611118. [DOI]
Меню статьи:
- Принципы лечения рака в классической медицине
- Недостатки и ограничения классического лечения рака 4 стадии
- Принципы лечения рака 4 стадии иммунологическими методами (иммунотерапия)
- Лечебная гипертермия при раке 4 стадии
- Инфузионная терапия для активации иммунной системы
- Химиоэмболизация при лечении рака 4 стадии
- Регионарная химиотерапия при раке 4 стадии
- Электрохимиотерапия при раке 4 стадии
- Показатели успешности и прогнозы при использовании современных методов лечения
- Новаторские методы лечения рака 4 стадии в международной медицине
- Лечение рака на поздних стадиях в специализированных немецких клиниках
- Показания к комплексному лечению рака 4 стадии
- Организация лечения рака 4 стадии в Германии для международных пациентов
- Частые вопросы наших пациентов
Не знаете, с чего начать?
Свяжитесь с Booking Health
