При появлении множественных метастазов в брюшной полости без лечения пациент может прожить лишь несколько месяцев. Но циторедуктивная операция и гипертермическая химиотерапия может подарить человеку ещё 5-10 лет жизни и более. Эти методы лечения применяются в Германии. Они помогают справляться даже с последней стадией онкологического заболевания.

Содержание

1. Что такое канцероматоз брюшины
2. Что такое HIPEC
3. Как проводят процедуру
4. Эффективность метода
5. Почему стоит пройти лечение в Германии

Что такое канцероматоз брюшины

Канцероматоз брюшины – распространение рака в брюшной полости. При этой форме патологии диагностируется 3-4 стадия рака, в зависимости от первичной локализации опухоли. У пациентов с раком яичников риск распространения рака по брюшине составляет 65%, при опухолях кишечника, желудка, поджелудочной железы – 40%, при новообразованиях прямой кишки – 10%. Брюшина также может поражаться при раке желчного пузыря и протоков, эндометрия, фаллопиевых труб.

Канцероматоз брюшины протекает в 4 стадии:

• 1 стадия – метастазы до 0,5 см в одном квадранте живота;
• 2 стадия – небольшие метастазы в нескольких квадрантах;
• 3 стадия – размер метастазов больше, до 2 см;
• 4 стадия – появление по крайней мере одного опухолевого очага диаметром более 2 см.

Что такое HIPEC

Лечение канцероматоза брюшины в Германии проходит с использованием методики HIPEC. Это вариант локальной химиотерапии, предполагающий промывание брюшной полости подогретым раствором цитостатиков.

Обычно HIPEC терапия в Германии проводится сразу после циторедуктивной операции. Врач удаляет видимые опухолевые очаги. Самые мелкие скопления раковых клеток разрушаются при помощи раствора цитостатиков. Препараты могут проникать в глубину онкологического очага на несколько миллиметров, разрушая оставшиеся зоны канцероматоза.

Системная терапия не дает настолько выраженного терапевтического эффекта, как внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия. Это связано с тем, что химиопрепараты плохо проходят через гематоперитонеальный барьер. В полость брюшины они проникают в малых концентрациях. К тому же, врачи не могут использовать слишком высокие дозы лекарств, так как возникают системные побочные эффекты, могут развиться тяжелые осложнения. 

Горячая химия имеет ряд преимуществ по сравнению с системной химиотерапией:

• в опухоли достигается более высокая концентрация лекарств, которая не может быть достигнута при системном (внутривенном или пероральном) введении препаратов из-за недопустимой токсичности;
• нет системной токсичности или она минимальная;
• обычно проводится однократно, в то время как системная терапия занимает длительное время.

Интраперитонеальная гипертермическая химиотерапия работает не только за счет высокой концентрации цитостатиков, но и за счет температурного воздействия на раковые клетки. К тому же, подогретый раствор лучше проникает в ткани, повреждая опухолевые очаги на большей глубине.

Как проводят процедуру

Операция HIPEC в Германии предполагает промывание брюшной полости через дренажные системы. В живот устанавливают трубки, по которым внутрь подается жидкость. По другим трубкам она эвакуируется из брюшной полости.

Обычно через полость брюшины проходит поток жидкости со скоростью 0,7 литра в минуту. Раствор цитостатиков продолжает циркулировать в течение 1-2 часов. Химиоперфузия обеспечивается специальным аппаратом. По завершению процедуры врач проводит ревизию органов и ушивает рану.

Эффективность метода

Наилучшим образом метод зарекомендовал себя при лечении рака толстого, тонкого кишечника, прямой кишки и злокачественных новообразований аппендикса. Пятилетняя выживаемость пациентов составила 30%, 34%, 38% и 63% соответственно. Отдельные исследования показывают ещё более впечатляющие результаты. Например, по данным Elias пятилетняя выживаемость пациентов с раком кишечника достигла 48%.

Несколько хуже результаты при агрессивных типах рака: новообразованиях поджелудочной железы и желудка. Но даже при этих патологиях HIPEC работает. Методика позволяет увеличить продолжительность жизни на несколько месяцев, иногда даже на несколько лет. При раке желудка после выполнения циторедуктивной операции в сочетании с HIPEC пятилетняя выживаемость пациентов достигает 20%.

Хотя HIPEC полностью не излечивает последнюю стадию рака, человек может прожить ещё много лет после проведения этой процедуры, прежде чем опухоль рецидивирует. Метод лечения обеспечивает отличные результаты, если учесть, что при естественном течении канцероматоза брюшины средняя продолжительность жизни пациентов, в зависимости от типа первичной опухоли, составляет всего лишь от 3 до 12 месяцев.

Результаты лечения зависят не только от типа рака, но и от количества и размера опухолевых очагов на брюшине. Для оценки выраженности патологии используют индекс карциноматоза брюшины (PCI). Лучшие результаты лечения обеспечиваются при PCI до 10-13, в то время как PCI более 20 считается критическим.

Если опухолевых очагов на брюшине не много, человек после операции и HIPEC может прожить ещё 5-10 лет и более. Для получения хороших долгосрочных результатов важно не ограничиваться только внутрибрюшинной химиотерапией, а использовать все возможности современной медицины: таргетную, химиотерапию, облучение, химиоэмболизацию и другие методики. Все они доступны в немецких онкологических центрах.

Почему стоит пройти лечение в Германии

Методика HIPEC относится к инновационным методам лечения рака. Её используют далеко не в каждом онкологическом центре. В в Германии этот способ борьбы с канцероматозом брюшины применяют уже много лет. Врачи имеют большой опыт лечения разных типов рака с помощью HIPEC.

Несколько причин, почему вам стоит пройти лечение в одной из немецких клиник:

• Хорошо оборудованные онкологические центры.
• Лучшие в мире специалисты по лечению рака.
• Успешное лечение даже 4 стадии рака.
• Низкий риск осложнений.
• Внутрибрюшинную терапию сочетают с циторедуктивными операциями и другими способами лечения онкопатологии.

Воспользуйтесь сервисом Booking Health, чтобы пройти диагностику и лечение рака брюшной полости в Германии. Вы можете сравнить стоимость операции HIPEC в разных онкологических клиниках Германии и забронировать программу по самой выгодной цене.

 Автор: Доктор Надежда Иванисова