CRS (циторедуктивная хирургия) и HIPEC (гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия) для лечения мезотелиомы плевры в Германии
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Отделение кардиоторакальной хирургии и сосудистой хирургии
Отделение кардиоторакальной хирургии и сосудистой хирургии проводит эффективное хирургическое лечение заболеваний сердца, органов дыхательной системы и кровеносных сосудов. Команда кардиохирургов оперирует пациентов с заболеваниями клапанов сердца, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью и нарушениями сердечного ритма. В области торакальной хирургии ключевой фокус сделан на удалении опухолей легких и метастазов в легких. Специалисты данного направления также проводят операции по коррекции деформаций грудной клетки. В области сосудистой хирургии чаще всего выполняются вмешательства по поводу аневризм брюшного и грудного отделов аорты. Исключительная компетенция имеется и в области лечения окклюзионного заболевания периферических артерий. Большим преимуществом для пациентов отделения является тот факт, что практически все вмешательства выполняются через минимально инвазивный доступ, благодаря чему нет необходимости в длительном послеоперационном восстановлении. Операционные залы отделения оснащены по последнему слову техники, это дает возможность провести эффективное и безопасное лечение. В приоритете персонализированное медицинское обслуживание пациентов.
Отделение абдоминальной и колоректальной хирургии, гепатобилиарной хирургии, хирургии грыж, бариатрической хирургии, эндокринной хирургии, торакальной и сосудистой хирургии
Отделение абдоминальной и колоректальной хирургии, гепатобилиарной хирургии, хирургии грыж, бариатрической хирургии, эндокринной хирургии, торакальной и сосудистой хирургии предлагает полный спектр услуг в данных направлениях медицины. Здесь проводится оперативное лечение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, щитовидной и паращитовидных желез, органов грудной клетки, сосудистой системы, прямой кишки, ануса и ободочной кишки. Кроме того, здесь проводятся бариатрические вмешательства по лечению морбидного ожирения. Особый фокус сделан на лечении рака органов желудочно-кишечного тракта. При соответствующих клинических показаниях предпочтение всегда отдается минимально инвазивным хирургическим техникам. В распоряжении команды хирургов отделения имеются 8 прогрессивных операционных залов, оснащенных всем необходимым для успешного лечения. В отделении также доступна роботизированная хирургическая система da Vinci Xi для выполнения высокоточных малоинвазивных роботизированных вмешательств. С пациентами работают лучшие хирурги Германии, прошедшие строгий отбор и имеющие за плечами обширный клинический опыт.
Отделение кардиоторакальной хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение кардиоторакальной хирургии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии, специализирующихся в области хирургического лечения заболеваний сердца! Отделение предлагает полный спектр первоклассного медицинского обслуживания для пациентов с заболеваниями сердца и органов грудной клетки, требующих оперативного лечения. Наличие в отделении передовой технической базы позволяет сделать лечение максимально щадящим и проводить операции минимально инвазивным способом. Основные направления клинической практики охватывают аортокоронарное шунтирование, современные процедуры реконструкции и замены сердечных клапанов, лечение заболеваний грудной аорты, а также лечение сердечной недостаточности с помощью имплантации искусственного сердца.
Отделение абдоминальной, торакальной и сосудистой хирургии
Отделение абдоминальной, торакальной и сосудистой хирургии предлагает все современные хирургические вмешательства в данных направлениях. Специализация охватывает лечение заболеваний органов брюшной полости, эндокринных желез, патологий легких и грудной стенки, патологических поражений сосудов всех участков тела. Кроме того, в область задач хирургов отделения входят операции по трансплантации почек и поджелудочной железы. По возможности операции проводятся с помощью минимально инвазивных техник, имеющих ряд преимуществ перед классическими вмешательствами.
Отделение торакальной хирургии
Отделение торакальной хирургии предлагает все виды современных оперативных вмешательств по лечению заболеваний легких, органов грудной клетки и средостения. Команда хирургов отделения специализируется на проведении операций любой сложности – от необширных диагностических интервенционных процедур до серьезных операций с применением аппарата искусственного кровообращения. Одним из ключевых клинических интересов врачей отделения является лечение рака легких. Пациенты с таким диагнозом получают междисциплинарное лечение, сочетающее резекцию опухоли, лучевую терапию и химиотерапию. Другим направлением специализации медицинского учреждения является лазерная торакальная хирургия, позволяющая сохранить паренхиму легких, например, при лечении метастазов в легких. Спектр услуг дополняет хирургическая коррекция деформаций грудной клетки у взрослых, например, воронкообразной груди, и минимально инвазивное эндоскопическое лечение гипергидроза. К тому же, торакальные хирурги отделения отличаются богатым опытом в области проведения инновационных видеоассистированных торакоскопических хирургических вмешательств.
Отделение общей и абдоминальной хирургии, хирургии грыж, гепатопанкреатобилиарной хирургии, колоректальной хирургии, эндокринной хирургии, торакальной хирургии и бариатрической хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение общей и абдоминальной хирургии, хирургии грыж, гепатопанкреатобилиарной хирургии, колоректальной хирургии, эндокринной хирургии, торакальной хирургии и бариатрической хирургии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии по лечению рака кишечника! В отделении предоставляется полный спектр хирургического лечения по направлениям специализации. Здесь успешно оперируют пациентов с заболеваниями органов пищеварительного тракта, грыжами, патологиями печени и желчного пузыря, толстой и прямой кишки, щитовидной железы и паращитовидных желез, а также заболеваниями легких, плевры и грудной стенки. В отделении предлагаются все доступные на сегодняшний день хирургические вмешательства по лечению морбидного ожирения. Бариатрические операции выполняются в сертифицированном Немецким обществом общей и абдоминальной хирургии (DGAV) Центре компетенции. Следует отметить, что отделение пользуется репутацией одного из лучших медучреждений Германии с колоссальным опытом в области хирургии поджелудочной железы и пищевода, резекции периампулярных опухолей. Практически все вмешательства выполняются в отделении при помощи малоинвазивных и роботизированных техник. Такое лечение обеспечивает хорошие результаты, при этом позволяет максимально сократить период послеоперационного восстановления, исключить серьезные операционные риски. В отделении также проводится инновационное лечение канцероматоза брюшины методом HIPEC – гипертермической интраперитонеальной химиотерапии. В отделении ежегодно выполняется более 5100 операций различной степени сложности, большая часть из которых проходят амбулаторно.
Отделение взрослой и детской кардиоторакальной хирургии
Отделение взрослой и детской кардиоторакальной хирургии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии, специализирующихся на хирургическом лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает оперативное лечение всех врожденных и приобретенных заболеваний сердца во взрослом возрасте, включая пересадку сердца, а также лечение заболеваний органов дыхания у взрослых и детей. Здесь ежегодно проводится более 2000 вмешательств на сердце и около 600 операций на легких.
Отделение взрослой и детской кардиоторакальной хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской кардиоторакальной хирургии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии, специализирующихся в области хирургического лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы! Отделение предлагает полный спектр лечения различных заболеваний сердца, сосудов, органов дыхательной системы у взрослых и детей. Являясь частью Немецкого центра компетенции по кардиологии Тюбинген, отделение отличается выдающимся качеством медицинского обслуживания, компетентными специалистами, а также высокотехнологичным оборудованием последнего поколения.
Отделение кардиоторакальной хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение кардиоторакальной хирургии входит в рейтинг лучших медучреждений в области своей специализации! Отделение предлагает все возможности современной хирургии для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы и органов грудной клетки. В отделении широко применяются современные минимально инвазивные техники, которые считаются золотым стандартом хирургии. С момента основания в 1976 году, в отделении было проведено более 40000 вмешательств на открытом сердце. Также хирурги отделения имеют богатый опыт в области имплантации искусственного сердца и систем механической поддержки сердца. Все операции проводятся в строгом соответствии с протоколами профессиональных обществ.
Отделение взрослой и детской торакальной хирургии
Отделение торакальной хирургии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии по лечению рака легких согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает полный спектр диагностики и лечения заболеваний органов грудной клетки. Отделение относится к числу крупнейших и старейших медучреждений такого рода в Европе. Чаще всего врачам отделения приходится иметь дело с такими заболеваниями, как рак легких, метастазы в легких, мезотелиома плевры, саркомы, миастения, эмфизема легких и дефекты грудной клетки. Здесь ежегодно проводится 2300 оперативных вмешательств различной степени тяжести. За достижения в области лечения рака легких отделение получило сертификат Немецкого онкологического общества.
Отделение кардиоторакальной хирургии
Согласно рейтингу журнала Focus отделение кардиоторакальной хирургии относится к числу лучших медучреждений такого рода в Германии! Отделение предлагает полный спектр оперативного лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы и органов грудной клетки у взрослых. Особый интерес представляет щадящая минимально инвазивная хирургия, в частности, вмешательства на клапанах сердца и аортокоронарное шунтирование. Такие вмешательства проводятся с применением инновационной хирургической системы da Vinci. При оперативном лечении заболеваний органов грудной клетки широко применяются методы видеоассистированной торакальной хирургии. Все специалисты отделения имеют отличные квалификации и огромный клинический опыт, что в сочетании с новейшими технологиями позволяет добиваться выдающихся результатов лечения.
Отделение общей, абдоминальной, торакальной и сосудистой хирургии
Отделение общей, абдоминальной, торакальной и сосудистой хирургии предлагает полный спектр услуг диагностики и лечения в данных направлениях. Особая компетентность специалистов отделения лежит в области оперативного лечения злокачественных заболеваний пищевода, желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, легких, щитовидной железы, надпочечников и метастазов опухолей в ткани и органы. Дополняет спектр услуг трансплантационная хирургия – пересадка печени и поджелудочной железы. Ключевую роль играет междисциплинарное сотрудничество.
Отделение торакальной хирургии
Отделение торакальной хирургии предлагает современное и максимально щадящее хирургическое лечение полного спектра заболеваний органов грудной клетки. Особое внимание уделяется лечению злокачественных опухолей легких, плевры, средостения и метастазов в легких. Медучреждение сертифицировано в качестве Центра по лечению рака легких Немецким онкологическим обществом (DKG). Такой сертификат качества свидетельствует о выдающемся качестве лечения онкопатологий легких, которые относятся к группе особо сложных злокачественных заболеваний. Команда хирургов также обладает прекрасными профессиональными навыками в области лечения эмфиземы легких, пневмоторакса, эмпиемы плевры и плеврита. Здесь проводятся все хирургические вмешательства в области реконструктивной торакальной хирургии, включая коррекцию килевидной и воронкообразной деформаций грудной клетки. Отделение является экспертным центром по пересадке легких (Мюнхенская группа трансплантации легких, MLTG) и выполняет наибольшее количество трансплантаций легких во всей Германии. Хирурги отделения мастерски владеют минимально инвазивными и эндоскопическими техниками, поэтому доля классических открытых операций ничтожно мала.
Отделение кардиохирургии
Отделение кардиохирургии специализируется на проведении полного спектра хирургических вмешательств на сердце. Здесь выполняются операции по поводу ишемической болезни сердца, патологий клапанов сердца, аритмий, сердечной недостаточности, аневризм аорты, диссекции аорты. Кардиохирурги отделения обладают успешным опытом в области установки систем механической поддержки кровообращения у пациентов с сердечной недостаточностью: здесь имплантируют устройства Impella®, ProtekDuo®, LVAD. Особый интерес представляет проведение минимально инвазивных операций, которые наряду с оптимальным функциональным результатом обеспечивают минимальную травматичность, быстрое восстановление и отсутствие косметического дефекта. В сотрудничестве с интервенционными кардиологами хирурги отделения также выполняют гибридные операции на сердце, комбинируя катетерные и классические хирургические техники. Отделение отмечено престижным сертификатом DIN EN ISO 9001:2015, который присваивается лишь лучшим клиникам с исключительным качеством медицинского сервиса. Также отделение имеет статус надрегионального Центра по лечению сердечной недостаточности – сертификат Немецкого общества кардиологии (DGK) и Немецкого общества торакальной и сердечно-сосудистой хирургии (DGTHG).
Отделение взрослой и детской кардиоторакальной хирургии
Отделение взрослой и детской кардиоторакальной хирургии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии, специализирующихся в области хирургического лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает полный спектр хирургического лечения заболеваний сердца, легких и других органов грудной клетки. Отделение имеет многолетнюю и успешную историю – с 1938 года здесь было выполнено более 50000 операций на сердце. Среди достижений отделения можно выделить проведение первой операции на открытом сердце в условиях гипотермии, первую операцию по замене сердечного клапана, а также первые в Германии операции по имплантации электрокардиостимулятора и кардиовертера-дефибриллятора.
Отделение кардиохирургии, взрослой и детской торакальной хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение кардиохирургии, взрослой и детской торакальной хирургии входит в рейтинг самых лучших медучреждений Германии, специализирующихся в области кардиохирургии! Отделение предлагает полный спектр хирургического лечения заболеваний сердца, легких, органов грудной клетки, средостения и диафрагмы, включая трансплантацию сердца и легких. При соответствующих показаниях операции проводятся с помощью щадящих минимально инвазивных методов. Хирурги отделения ежегодно проводят более 3000 оперативных вмешательств, 200 из них – с применением аппарата искусственного кровообращения.
Мезотелиома плевры – опухоль оболочки, выстилающей легкие и грудную полость. Это редко встречающаяся, но агрессивная опухоль. Медиана выживаемости даже после хирургического лечения составляет всего 10-17 месяцев. Но в странах с развитой медициной начали использовать новую методику лечения – CRS-HITOC, которая позволяет повысить долгосрочную выживаемость пациентов. Записаться на эту операцию по выгодной стоимости можно через сайт Booking Health.
Содержание
- Когда применяется гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC) при мезотелиоме плевры
- Как проводится лечение при мезотелиоме плевры
- Насколько эффективна HITOC при мезотелиоме плевры
- Как проводят CRS-HITOC в Германии при мезотелиоме плевры
Когда применяется гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC) при мезотелиоме плевры
HIPEC не используют при этом заболевании. Аббревиатура расшифровывается как гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия. То есть, подразумевается, что промывать подогретым раствором химиопрепаратов будут брюшную полость.
Но мезотелиома плевры располагается в плевральной полости. Соответственно, для лечения этого заболевания онкологи используют вместо гипертермической интраперитонеальной химиотерапии внутригрудную терапию. По сути, методика аналогичная HIPEC. Разница только в том, что препараты вводятся в грудную полость, а не в брюшную.
Как проводится лечение при мезотелиоме плевры
Циторедуктивная хирургия (CRS) в сочетании с гипертермической внутригрудной химиотерапией (HITOC) считается многообещающей тактикой лечения пациентов со злокачественными новообразованиями плевры. Распространение опухолей вдоль плевры затрудняет полную резекцию, а небольшие остатки опухоли способствуют местному рецидиву с последующим снижением выживаемости пациентов. Именно для решения этой проблемы используют HITOC.
Лечение начинают с операции. Она проводится открытым способом, через разрез на груди. Врач удаляет все видимые опухоли. Сразу после операции грудную полость промывают подогретым раствором химиопрепаратов, который уничтожает оставшиеся опухолевые клетки. Нагретые лекарства проникают в плевру на глубину до 3 мм и усиливают цитотоксический эффект от химиопрепаратов.
Насколько эффективна HITOC при мезотелиоме плевры
Уже проведено немало исследований по оценке эффективности циторедуктивной хирургии и HITOC при мезотелиоме плевры. Они показывают отличные результаты при низком риске серьезных осложнений.
Систематический обзор 2021 года, который включил 15 исследований, подтвердил хорошие результаты. В этот анализ вошли результаты лечения почти 600 пациентов. По сравнению с группой контроля медиана выживаемости и безрецидивный период увеличились вдвое. Кроме того, эти показатели выросли ещё примерно в 2 раза у тех пациентов, кому вводили высокие дозы лекарств.
В лучших клиниках достигнута медиана выживаемости 75 месяцев (более 6 лет), а безрецидивная выживаемость – 57 месяцев (почти 5 лет). У некоторых пациентов рецидив так и не наступил к окончанию срока наблюдения.
Таким образом, циторедуктивная хирургия и HITOC обеспечивают отличные результаты в лечении мезотелиомы плевры. Они позволяют увеличить продолжительность жизни пациентов на несколько лет, у многих достигаются хорошие показатели долгосрочной выживаемости. Не исключено, что процедура дает реальный шанс на полное излечение онкологического заболевания.
Как проводят CRS-HITOC в Германии при мезотелиоме плевры
Пока что CRS-HITOC не считается стандартным методом лечения в медицине. Но она уже используется в некоторых клиниках Германии и других стран с высоким уровнем медицины.
В одном из ретроспективных исследований описан опыт лечения мезотелиомы плевры этим способом у 350 пациентов, в четырех крупных университетских клиниках Германии. Вначале пациентам выполняли циторедуктивную операцию в центре торакальной хирургии. По возможности все опухоли удаляли (полная циторедукция). Затем в грудную полость вводили цисплатин или комбинацию цисплатина с доксорубицином (40% пациентов). Две трети получили низкие дозы цисплатина, треть пациентов – высокие. При использовании высоких дозировок результаты были лучше, но риск почечной недостаточности выше – от неё пострадали 13% пациентов.
Пока что не существует стандартных протоколов HITOC. Нет данных относительно вида используемых препаратов, дозировок, длительности перфузии. Поэтому в каждой клинике используются свои протоколы. Немецкие онкологические центры являются одними из самых опытных по применению методики CRS-HITOC, поэтому, если вы хотите воспользоваться этим способом лечения, Германия для циторедуктивной хирургии мезотелиомы будет лучшим выбором.
Записаться на лечение в Германии можно через сайт Booking Health. Здесь представлены ведущие клиники с высоким уровнем медицины, которые применяют гипертермическую интраперитонеальную и внутригрудную химиотерапию. На сайте Booking Health можно узнать прямые цены клиник, сравнить стоимость, подобрать подходящую клинику с лучшим соотношением стоимости и качества услуг в области медицины.
Если вы записываетесь на лечение в Германии через сервис Booking Health, то стоимость лечения в Германии для вас будет ниже за счет отсутствия дополнительных сборов с иностранцев. К тому же изначальная стоимость не будет увеличиваться. Пользуясь услугами Booking Health, вы получаете страховку, которая покрывает стоимость дополнительных медицинских процедур, если в них возникнет необходимость.
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
