CRS (циторедуктивная хирургия) и HIPEC (гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия) для лечения псевдомиксомы брюшины в Германии
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Отделение общей, абдоминальной, трансплантационной, гепатопанкреатобилиарной, колоректальной, эндокринной, бариатрической хирургии и хирургии грыж
Отделение общей, абдоминальной, трансплантационной, гепатопанкреатобилиарной, колоректальной, эндокринной, бариатрической хирургии и хирургии грыж предоставляет полный спектр услуг по направлениям своей специализации и занимает лидирующие позиции на национальном и международном уровне по количеству проведенных хирургических вмешательств и их успешности. Особый интерес представляют операции по лечению заболеваний кишечника, желудка, пищевода, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, эндокринных желез. Врачи отделения обладают прекрасными навыками в области хирургического лечения онкопатологий, проведения вмешательств по трансплантации печени, почек, поджелудочной железы и тонкой кишки, операций по лечению морбидного ожирения. Операционные залы отделения являются предметом гордости медучреждения, поскольку здесь есть все необходимые технические возможности для проведения роботизированных операций da Vinci, вмешательств под визуальным контролем и эндоскопических операций, которые отличаются минимальной травматичностью.
Отделение общей и абдоминальной хирургии, гепатопанкреатобилиарной хирургии, колоректальной хирургии, эндокринной хирургии, хирургии грыж и бариатрической хирургии
Отделение общей и абдоминальной хирургии, гепатопанкреатобилиарной хирургии, колоректальной хирургии, эндокринной хирургии, хирургии грыж и бариатрической хирургии предлагает полный спектр эффективного оперативного лечения в соответствии с современными медицинским стандартами. В операционных залах отделения ежедневно выполняются операции различной степени сложности на желудке, кишечнике, поджелудочной железе, печени, желчном пузыре и желчных протоках, прямой кишке, щитовидной железе и паращитовидных железах. Приоритетным направлением клинической деятельности отделения является хирургическое лечение злокачественных опухолей органов желудочно-кишечного тракта; в этой сфере отделение сертифицировано Немецким онкологическим обществом (DKG). Команда эндокринных хирургов специализируется на лечении заболеваний щитовидной железы, паращитовидных желез и надпочечников. Здесь также успешно оперируют пациентов с морбидным ожирением. В своей работе специалисты отделения преимущественно используют минимально инвазивные хирургические техники, которые практически исключают травматизацию здоровых тканей в ходе вмешательства. В операционном блоке отделения установлена инновационная роботизированная система da Vinci, которая позволяет проводить щадящие и высокоточные хирургические вмешательства. Специалисты медучреждения тщательно следят за соблюдением норм гигиены и безопасности, создают для каждого пациента максимально комфортные условия во время пребывания в стационаре.
Отделение абдоминальной и колоректальной хирургии, гепатобилиарной хирургии, хирургии грыж, бариатрической хирургии, эндокринной хирургии, торакальной и сосудистой хирургии
Отделение абдоминальной и колоректальной хирургии, гепатобилиарной хирургии, хирургии грыж, бариатрической хирургии, эндокринной хирургии, торакальной и сосудистой хирургии предлагает полный спектр услуг в данных направлениях медицины. Здесь проводится оперативное лечение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, щитовидной и паращитовидных желез, органов грудной клетки, сосудистой системы, прямой кишки, ануса и ободочной кишки. Кроме того, здесь проводятся бариатрические вмешательства по лечению морбидного ожирения. Особый фокус сделан на лечении рака органов желудочно-кишечного тракта. При соответствующих клинических показаниях предпочтение всегда отдается минимально инвазивным хирургическим техникам. В распоряжении команды хирургов отделения имеются 8 прогрессивных операционных залов, оснащенных всем необходимым для успешного лечения. В отделении также доступна роботизированная хирургическая система da Vinci Xi для выполнения высокоточных малоинвазивных роботизированных вмешательств. С пациентами работают лучшие хирурги Германии, прошедшие строгий отбор и имеющие за плечами обширный клинический опыт.
Псевдомиксома брюшины – это канцероматоз брюшины, вызванный муцинозной опухолью. Её первоначальная локализация и степень злокачественности могут быть разными. К псевдомиксоме брюшины приводят различные заболевания, чаще всего это рак яичников, кишечника, аппендикса. Основой лечения канцероматоза брюшины и псевдомиксомы является циторедуктивная хирургия (CRS). Кроме того, в Германии применяют гипертермическую интраперитонеальную химиотерапию (HIPEC) для снижения риска рецидива, увеличения выживаемости пациентов и снижения общей стоимости лечения онкологического пациента.
Содержание
- Что такое CRS при псевдомиксоме брюшины?
- Что такое HIPEC терапия при псевдомиксоме брюшины
- Как проводится лечение при псевдомиксоме брюшины
- Лечение в Германии методом CRS-HIPEC при псевдомиксоме брюшины
Что такое CRS при псевдомиксоме брюшины?
Циторедуктивная операция – основной способ лечения псевдомиксомы брюшины, CRS также применяется при других вариантах канцероматоза брюшины.
Термин циторедуктивная хирургия означает, что задачей оперативного вмешательства, в отличие от радикальной хирургии, является не полное удаление опухоли, а уменьшение опухолевой массы. При этом допускается, что после операции могут остаться небольшие новообразования и скопления раковых клеток.
Для оценки полноты циторедукции применяется индекс СС (Completeness of Cytoreduction). Лучшие результаты лечения псевдомиксомы брюшины достигаются при СС-0. Это полная циторедукция, что означает, что глазами увидеть ни одну опухоль невозможно. Если же остались опухоли размером не более 2,5 мм, это оптимальная циторедукция. Она обозначается как СС-1. Такая операция тоже дает неплохие результаты, но риск рецидива гораздо выше, и наступает он раньше. Если же циторедуктивная хирургия выполнена в объеме СС-2 (остались опухоли размером до 2,5 см) или СС-3 (опухоли размером более 2,5 см), операцию стоит признать неудачной, потому что результаты такого лечения не сильно превосходят системную химиотерапию.
Что такое HIPEC терапия при псевдомиксоме брюшины
Даже в самостоятельном виде CRS псевдомиксомы брюшины обладает высокой эффективностью, особенно если циторедуктивная хирургия проведена в объёме полной циторедукции. Но дополнительное использование гипертермической интраперитонеальной химиотерапии улучшает эти результаты. После применения комбинации CRS-HIPEC пятилетняя выживаемость пациентов с псевдомиксомой брюшины достигает 85%.
После CRS, даже если циторедукция полная, в брюшной полости неизбежно сохраняются раковые клетки. Они становятся источником рецидива опухоли. Но эти клетки можно уничтожить, используя гипертермическую интраперитонеальную химиотерапию. Это промывание брюшины подогретым раствором цитостатиков. При HIPEC концентрация лекарств в растворе в 10-20 раз выше той, которая достигается в плазме крови. Соответственно, эффект будет более быстрым и сильным.
При использовании HIPEC эффект достигается и за счет нагревания раствора. Термин «гипертермическая» означает, что его температура выше температуры человеческого тела. Нагрев нужен, чтобы усилить цитостатическое действие препаратов. К тому же проведение интраперитонеальной химиотерапии в гипертермическом режиме позволяет улучшить проникновение лекарственных средств вглубь небольших опухолевых очагов. При HIPEC препараты могут проникать на глубину до 2-3 мм в зависимости от того, какие цитостатики используются.
Как проводится лечение при псевдомиксоме брюшины
Лечение начинается с операции. Она проводится через разрез на животе. Врач проводит ревизию брюшной полости, находит и удаляет все опухолевые очаги. Как правило, ему приходится удалить значительную часть брюшины, большой сальник, селезенку, желчный пузырь. Возможно удаление брюшины малого таза, матки, яичников, участка сигмовидной кишки с брыжейкой.
Объем операции определяется расположением первичной опухоли и её распространением по брюшине. Например, при муцинозном раке яичников обязательно удаляют матку с придатками, а при раке желудка проводят удаление этого органа. Некоторым пациентам требуется резекция поджелудочной железы, диафрагмы, мочевого пузыря, мочеточника и других органов.
На завершающем этапе лечения в брюшную полость устанавливают четыре дренажа для проведения гипертермической интраперитонеальной химиотерапии. В 3-5 литрах физраствора разводят химиопрепараты, например, цисплатин, реже используют митомицин, таксаны, доксорубицин. Температура раствора – в среднем 43 градуса. Затем начинают перфузию: через установленную дренажную систему раствор с цитостатиками в ходе HIPEC терапии вводится в брюшную полость, а затем удаляется из неё. Перфузию продолжают 1-2 часа.
Лечение в Германии методом CRS-HIPEC при псевдомиксоме брюшины
Чтобы пройти лечение в Германии методом CRS и интраперитонеальной химиотерапии HIPEC, воспользуйтесь сервисом Booking Health. Здесь представлены лучшие клиники Германии и указаны прямые цены клиник. Вы можете сравнить стоимость услуг в разных клиниках, отсортировать клиники по цене, выбрать для себя наиболее выгодный по стоимости вариант для лечения в Германии.
Общая стоимость лечения складывается из стоимости двух способов лечения: операции и интраперитонеальной химиотерапии. Но они фактически являются двумя этапами одной процедуры, так как интраперитонеальная химиотерапия HIPEC проводится на завершающем этапе хирургического вмешательства. Хотя дополнительное применение HIPEC повышает стоимость лечения по сравнению с одной только хирургией, увеличение цены вполне оправдано, ведь лечение онкологического заболевания будет более эффективным.
Если вы записываетесь на лечение в Германии через сервис Booking Health, цены для вас будут ниже, чем обычно. Стоимость услуг в Германии снижается за счет отсутствия дополнительных сборов для иностранных пациентов. Дополнительно вы экономите на организационных услугах: специалисты Booking Health предоставляют их по меньшей цене, чем международные отделы немецких клиник.
Пользуясь сервисом Booking Health, вы можете быть уверены, что цена лечения CRS-HIPEC не изменится, даже если потребуются дополнительные процедуры. Их стоимость покроет страховка.
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
