CRS (циторедуктивная хирургия) и HIPEC (гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия) для лечения рака прямой кишки в Германии
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Лечение рака прямой кишки в Германии
- Диагностика
- Эндоскопическая дилатация при стенозе
- Лучевая и химиотерапия терапия
- Химиотерапия
- Эндоскопическая резекция
- Закрытие колостомы
- Резекция поражённой части кишечника с формированием колостомы
- CRS и HIPEC- гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия
- Резекция опухоли роботом «da Vinci»
- Эмболизация или химиоэмболизация
Отделение общей, абдоминальной, трансплантационной, гепатопанкреатобилиарной, колоректальной, эндокринной, бариатрической хирургии и хирургии грыж
Отделение общей, абдоминальной, трансплантационной, гепатопанкреатобилиарной, колоректальной, эндокринной, бариатрической хирургии и хирургии грыж предоставляет полный спектр услуг по направлениям своей специализации и занимает лидирующие позиции на национальном и международном уровне по количеству проведенных хирургических вмешательств и их успешности. Особый интерес представляют операции по лечению заболеваний кишечника, желудка, пищевода, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, эндокринных желез. Врачи отделения обладают прекрасными навыками в области хирургического лечения онкопатологий, проведения вмешательств по трансплантации печени, почек, поджелудочной железы и тонкой кишки, операций по лечению морбидного ожирения. Операционные залы отделения являются предметом гордости медучреждения, поскольку здесь есть все необходимые технические возможности для проведения роботизированных операций da Vinci, вмешательств под визуальным контролем и эндоскопических операций, которые отличаются минимальной травматичностью.
Отделение общей, абдоминальной и сосудистой хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение общей, абдоминальной и сосудистой хирургии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии по лечению рака кишечника и легких! Отделение предлагает все современные возможности хирургии для лечения заболеваний органов брюшной полости и сосудов. Врачи отделения обладают экспертными знаниями и богатым опытом в области лечения колоректального рака, рака желудка, пищевода, поджелудочной железы, метастазов в печени, воспалительных заболеваний кишечника (дивертикулярная болезнь, болезнь Крона, язвенный колит), а также специализируются на хирургическом лечении патологий сосудов и заболеваний щитовидной железы.
Отделение общей и абдоминальной хирургии, гепатопанкреатобилиарной хирургии, колоректальной хирургии, эндокринной хирургии, хирургии грыж и бариатрической хирургии
Отделение общей и абдоминальной хирургии, гепатопанкреатобилиарной хирургии, колоректальной хирургии, эндокринной хирургии, хирургии грыж и бариатрической хирургии предлагает полный спектр эффективного оперативного лечения в соответствии с современными медицинским стандартами. В операционных залах отделения ежедневно выполняются операции различной степени сложности на желудке, кишечнике, поджелудочной железе, печени, желчном пузыре и желчных протоках, прямой кишке, щитовидной железе и паращитовидных железах. Приоритетным направлением клинической деятельности отделения является хирургическое лечение злокачественных опухолей органов желудочно-кишечного тракта; в этой сфере отделение сертифицировано Немецким онкологическим обществом (DKG). Команда эндокринных хирургов специализируется на лечении заболеваний щитовидной железы, паращитовидных желез и надпочечников. Здесь также успешно оперируют пациентов с морбидным ожирением. В своей работе специалисты отделения преимущественно используют минимально инвазивные хирургические техники, которые практически исключают травматизацию здоровых тканей в ходе вмешательства. В операционном блоке отделения установлена инновационная роботизированная система da Vinci, которая позволяет проводить щадящие и высокоточные хирургические вмешательства. Специалисты медучреждения тщательно следят за соблюдением норм гигиены и безопасности, создают для каждого пациента максимально комфортные условия во время пребывания в стационаре.
Отделение абдоминальной и колоректальной хирургии, гепатобилиарной хирургии, хирургии грыж, бариатрической хирургии, эндокринной хирургии, торакальной и сосудистой хирургии
Отделение абдоминальной и колоректальной хирургии, гепатобилиарной хирургии, хирургии грыж, бариатрической хирургии, эндокринной хирургии, торакальной и сосудистой хирургии предлагает полный спектр услуг в данных направлениях медицины. Здесь проводится оперативное лечение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, щитовидной и паращитовидных желез, органов грудной клетки, сосудистой системы, прямой кишки, ануса и ободочной кишки. Кроме того, здесь проводятся бариатрические вмешательства по лечению морбидного ожирения. Особый фокус сделан на лечении рака органов желудочно-кишечного тракта. При соответствующих клинических показаниях предпочтение всегда отдается минимально инвазивным хирургическим техникам. В распоряжении команды хирургов отделения имеются 8 прогрессивных операционных залов, оснащенных всем необходимым для успешного лечения. В отделении также доступна роботизированная хирургическая система da Vinci Xi для выполнения высокоточных малоинвазивных роботизированных вмешательств. С пациентами работают лучшие хирурги Германии, прошедшие строгий отбор и имеющие за плечами обширный клинический опыт.
Отделение общей и абдоминальной хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение общей и абдоминальной хирургии входит в рейтинг лучших отделений Германии по лечению рака кишечника! Отделение предлагает полный спектр классических и щадящих минимально инвазивных методик лечения общих хирургических заболеваний, онкопатологий, заболеваний эндокринных органов, проктологических проблем. Специализация также охватывает транспланационную хирургию (трансплантация печени, почек и поджелудочной железы). Отделение сертифицировано Немецким онкологическим обществом за выдающиеся результаты в области лечения рака кишечника, поджелудочной железы, желудка и печени.
Отделение взрослой и детской общей, абдоминальной, трансплантационной хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской общей, абдоминальной, трансплантационной хирургии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии по лечению рака кишечника! Отделение занимается оперативным лечением общих хирургических заболеваний, патологий органов брюшной полости, а также специализируется на трансплантации органов. Особый интерес представляют онкологическая хирургия органов брюшной полости, а также хирургия печени и поджелудочной железы. В отделении ежегодно проводится более 3000 оперативных вмешательств, что способствует его авторитету на национальном уровне.
Отделение абдоминальной, торакальной и сосудистой хирургии
Отделение абдоминальной, торакальной и сосудистой хирургии предлагает все современные хирургические вмешательства в данных направлениях. Специализация охватывает лечение заболеваний органов брюшной полости, эндокринных желез, патологий легких и грудной стенки, патологических поражений сосудов всех участков тела. Кроме того, в область задач хирургов отделения входят операции по трансплантации почек и поджелудочной железы. По возможности операции проводятся с помощью минимально инвазивных техник, имеющих ряд преимуществ перед классическими вмешательствами.
Отделение общей и абдоминальной хирургии, хирургии грыж, сосудистой хирургии, эндокринной хирургии и бариатрической хирургии
Отделение общей и абдоминальной хирургии, хирургии грыж, сосудистой хирургии, эндокринной хирургии и бариатрической хирургии предлагает полный спектр хирургического лечения по направлениям своей специализации на высочайшем уровне университетской медицины. В отделении оперируют пациентов с онкопатологиями органов брюшной полости с особым фокусом на рак желудка, пищевода, кишечника, поджелудочной железы и печени, воспалительными заболеваниями органов ЖКТ, грыжами, заболеваниями сосудистой системы, а также патологиями щитовидной железы, паращитовидных желез, надпочечников и нейроэндокринными опухолями. Отделение сертифицировано в соответствии со стандартами Немецкого онкологического общества (DKG) за высокие показатели успешности в области хирургического лечения онкопатологий, а также отмечено сертификатом DGH Siegel Немецкого общества хирургии грыж. В отделении представлено направление бариатрической хирургии, специалисты которого блестяще выполняют вмешательства для лечения морбидного ожирения: шунтирование желудка, бандажирование желудка, рукавную гастропластику и билиопанкреатическую диверсию с переключением двенадцатиперстной кишки. В своей клинической практике хирурги отделения преимущественно используют современные малотравматичные техники: здесь выполняются малоинвазивные, роботизированные (системы da Vinci Si® и Xi®) и эндоваскулярные операции. Для специалистов медучреждения важно обеспечить каждому пациенту наилучший терапевтический результат с высокой степенью безопасности.
Отделение общей, абдоминальной и сосудистой хирургии
Согласно рейтингу журнала Focus отделение общей, абдоминальной и сосудистой хирургии входит в число лучших медучреждений Германии, специализирующихся на лечении рака кишечника! Отделение предлагает полный спектр оперативного лечения заболеваний органов брюшной полости и сосудов, включая трансплантацию органов брюшной полости. В клинической практике широко применяются щадящие минимально инвазивные хирургические техники, позволяющие обеспечивать лечение простых и сложных клинических случаев, выполняя разрезы небольшого размера и применяя специальные миниатюрные хирургические инструменты. Исключительный опыт и глубокие профильные знания, которыми обладают врачи отделения, также являются неотъемлемой составляющей высоких показателей успешности лечения.
Отделение общей и абдоминальной хирургии, хирургии грыж, гепатопанкреатобилиарной хирургии, колоректальной хирургии, эндокринной хирургии, торакальной хирургии и бариатрической хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение общей и абдоминальной хирургии, хирургии грыж, гепатопанкреатобилиарной хирургии, колоректальной хирургии, эндокринной хирургии, торакальной хирургии и бариатрической хирургии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии по лечению рака кишечника! В отделении предоставляется полный спектр хирургического лечения по направлениям специализации. Здесь успешно оперируют пациентов с заболеваниями органов пищеварительного тракта, грыжами, патологиями печени и желчного пузыря, толстой и прямой кишки, щитовидной железы и паращитовидных желез, а также заболеваниями легких, плевры и грудной стенки. В отделении предлагаются все доступные на сегодняшний день хирургические вмешательства по лечению морбидного ожирения. Бариатрические операции выполняются в сертифицированном Немецким обществом общей и абдоминальной хирургии (DGAV) Центре компетенции. Следует отметить, что отделение пользуется репутацией одного из лучших медучреждений Германии с колоссальным опытом в области хирургии поджелудочной железы и пищевода, резекции периампулярных опухолей. Практически все вмешательства выполняются в отделении при помощи малоинвазивных и роботизированных техник. Такое лечение обеспечивает хорошие результаты, при этом позволяет максимально сократить период послеоперационного восстановления, исключить серьезные операционные риски. В отделении также проводится инновационное лечение канцероматоза брюшины методом HIPEC – гипертермической интраперитонеальной химиотерапии. В отделении ежегодно выполняется более 5100 операций различной степени сложности, большая часть из которых проходят амбулаторно.
Отделение общей, абдоминальной, трансплантационной, сосудистой и детской хирургии
Отделение общей, абдоминальной, трансплантационной, сосудистой и детской хирургии охватывает весь спектр услуг по данным направлениям. Отделение специализируется на лечении заболеваний верхних и нижних отделов ЖКТ, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников, а также избыточного веса. Кроме того, отделение является признанным центром сосудистой и детской хирургии.
Отделение общей, абдоминальной, взрослой и детской трансплантационной хирургии
Отделение общей, абдоминальной, взрослой и детской трансплантационной хирургии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии по лечению рака кишечника согласно версии журнала Focus! Отделение специализируется на лечении опухолей желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени и забрюшинного пространства (канцероматоз брюшины), трансплантации печени, почек, поджелудочной железы, кишечника у детей и взрослых, а также на хирургическом лечении ожирения и проведении общих оперативных вмешательств.
Отделение общей, абдоминальной и трансплантационной хирургии
Отделение общей, абдоминальной и трансплантационной хирургии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии по лечению рака кишечника согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает полный спектр услуг в данных направлениях медицины и гарантирует первоклассное медицинское обслуживание университетского уровня. Отделение специализируется на лечении заболеваний органов брюшной полости, пищевода и щитовидной железы, трансплантации печени, почек и поджелудочной железы. Медучреждение завоевало репутацию одного из трех самых крупных и успешных трансплантационных центров в Германии. Также в рамках клинической практики ведутся узкопрофильные консультации по редким заболеваниям, и оказывается круглосуточная неотложная помощь.
Отделение взрослой и детской общей, абдоминальной, гепатобилиарной, эндокринной, торакальной хирургии и хирургии грыж
Отделение взрослой и детской общей, абдоминальной, гепатобилиарной, эндокринной, торакальной хирургии и хирургии грыж предлагает полный спектр услуг по этим медицинским направлениям. Команда хирургов отделения по праву гордится высоким профессионализмом и успешно проводит операции различной степени сложности по поводу заболеваний щитовидной и паращитовидных желез, желудка, пищевода, кишечника, поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей, легких. Также в медицинском учреждении проводятся операции по поводу паховых, пупочных и послеоперационных грыж. В отделении доступны четыре высокотехнологичных операционных зала, оснащенные передовым хирургическим инструментарием, компьютерными системами, устройствами для интраоперационных ультразвуковых исследований, рентгенографии и т.д. По возможности хирурги отделения проводят малотравматичные лапароскопические операции, после которых пациентам необходимо провести в стационаре всего несколько дней. Для размещения пациентов в стационаре отделения доступны 100 койко-мест.
Отделение общей, абдоминальной и трансплантационной хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение общей, абдоминальной и трансплантационной хирургии входит в рейтинг самых лучших медучреждений Германии по лечению рака кишечника! Отделение предлагает полный спектр услуг в данных направлениях медицины. Основные направления клинической деятельности охватывают хирургическое лечение онкопатологии органов брюшной полости, роботизированную хирургию, минимально инвазивную хирургию, эндоскопию, трансплантацию органов и интенсивную терапию после оперативного лечения. Врачи отделения имеют особую компетенцию в области лечения рака кишечника, поджелудочной железы, желудка и печени (сертификация Немецкого онкологического общества).
Отделение общей, абдоминальной и детской хирургии
Отделение общей, абдоминальной и детской хирургии предлагает полный спектр оперативного лечения заболеваний органов брюшной полости, грудной клетки, неотложной хирургической помощи при политравмах, а также множество оперативных вмешательств у детей. Особый интерес представляет онкохирургия печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Кроме того, специалисты отделения мастерски владеют всеми методиками бариатрической хирургии. Многие операции проводятся с помощью минимально инвазивных техник, способствующих быстрейшему восстановлению пациента.
Рак прямой кишки представляет собой опухоль дистальной (нижней) части кишечника. Это агрессивный тип рака с плохим прогнозом, но в странах с развитой медициной болезнь успешно лечится даже на поздних стадиях. В случае распространения опухоли в брюшной полости врачи проводят циторедуктивную операцию (CRS) с последующей гипертермической интраперитонеальной химиотерапией (HIPEC). Воспользоваться этой передовой методикой можно в ведущих онкологических центрах Германии.
Содержание
- Кому подходит CRS/HIPEC при раке прямой кишки
- Как проводят CRS/HIPEC при раке прямой кишки
- Результаты применения CRS и HIPEC при раке прямой кишки
- Лечение в клиниках Германии при раке прямой кишки
Кому подходит CRS/HIPEC при раке прямой кишки
Рак кишечника, распространившийся по брюшине, является одним из наиболее частых показаний к проведению циторедуктивной операции с гипертермической интраперитонеальной химиотерапией. Колоректальный рак включает два одинаковых по происхождению, но разных по клиническому течению и прогнозу заболевания: рак ободочной и рак прямой кишки. Для ректального рака характерно более агрессивное течение и худший прогноз.
При этом заболевании CRS и HIPEC используют, если появились метастазы в брюшине. Также возможно применение интраперитонеальной химиотерапии после экзентерации малого таза по поводу местнораспространенной или рецидивной опухоли.
В случае канцероматоза брюшины лучшие результаты достигаются при отсутствии поражения органов таза. Но если они вовлечены в онкологический процесс, это не считается противопоказанием к хирургическому лечению. Циторедуктивная хирургия и HIPEC могут быть использованы, просто операция становится сложнее.
Как проводят CRS/HIPEC при раке прямой кишки
CRS и HIPEC является сложным лечением. Эта операция продолжается до 10 часов, а иногда и дольше. Чтобы получить хорошие результаты, лучше лечиться в хорошей клинике, желательно в стране с высоким уровнем медицины.
Циторедуктивная хирургия означает, что врачи стремятся максимально уменьшить опухолевую массу. В отличие от радикальной хирургии, которая применяется на ранних стадиях, задача вылечить рак перед хирургом не ставится.
В ходе операции хирурги удаляют вовлеченную в опухолевый процесс часть кишечника, лимфоузлы, при необходимости – соседние органы таза. Также проводится ревизия брюшной полости, удаляются все пораженные участки брюшины, может быть выполнено частичное удаление вовлеченных органов. В ходе операции врачи стремятся добиться полной циторедукции. Это означает, что ни одной опухоли, которую можно увидеть невооруженным глазом, после хирургии не остается.
На завершающем этапе операции проводят интраперитонеальную гипертермическую химиотерапию. Врачи устанавливают дренажи в брюшную полость. Через одни трубки вводится раствор химиопрепаратов, через другие он вытекает. Этот раствор содержит высокую дозу цитостатиков – она в 10-20 раз выше, чем плазме крови после внутривенного введения лекарственных средств. В результате раковые клетки погибают быстро и не могут восстановиться. Нагревание раствора позволяет препаратам действовать ещё сильнее и проникать в опухолевые очаги глубже – до 2-3 мм. В результате процедуры разрушаются оставшиеся в брюшной полости раковые клетки, что позволяет добиться длительной ремиссии онкологического заболевания.
Результаты применения CRS и HIPEC при раке прямой кишки
Рак прямой кишки – более агрессивное заболевание, чем рак ободочной кишки. Поэтому показатели выживаемости при этой патологии хуже, несмотря на достижения медицины.
В исследовании M. Tonello, которое было проведено в Онкологическом центре MD Anderson в Мадриде (Испания), врачи оценили эффективность лечения колоректального рака с распространением по брюшине. Всем пациентам была проведена циторедуктивная операция с последующей гипертермической интраперитонеальной химиотерапией. В результате достигнута медиана выживаемости при раке ободочной кишки – 48 месяцев, а при раке прямой кишки – 22 месяца, то есть, почти два года. Трехлетняя выживаемость в этом исследовании составила 20%.
Улучшить эти результаты попытались врачи из Базеля, Швейцария. В исследовании Vincent C. J. van de Vlasakker 30 пациентов с поздними стадиями и рецидивами рака прямой кишки были пролечены сразу тремя методами: вначале выполнена циторедуктивная операция, затем проведена интраоперационная лучевая терапия и гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия. Достигнута медиана выживаемости 31 месяц.
Таким образом, CRS и HIPEC является эффективным методом лечения рака прямой кишки даже на поздних стадиях. Такое лечение проводится в специализированных клиниках стран с высоким уровнем медицины, у строго отобранных категорий пациентов. Процедура не позволяет вылечить рак, но может подарить человеку несколько лет жизни.
Лечение в клиниках Германии при раке прямой кишки
Только страны с высоким уровнем медицины применяют передовые методы лечения рака прямой кишки, такие как CRS/HIPEC. Вы можете пройти гипертермическую интраперитонеальную химиотерапию в Германии. Ведущие клиники этой страны имеют большой опыт применения методики, поэтому вы можете рассчитывать на хорошие результаты при низком риске осложнений.
Уточнить стоимость лечения в Германии и записаться в одну из ведущих клиник можно через сайт Booking Health. Здесь указана актуальная стоимость процедур, можно отсортировать клиники по стоимости или другим параметрам, чтобы выбрать подходящий центр. Специалисты Booking Health помогут вам подобрать клинику в Германии с лучшим соотношением стоимости и качества услуг в области медицины.
Мы поможем пройти лечение в Германии быстрее и в удобные для вас даты. Стоимость программы при записи через сайт Booking Health будет ниже, чем при прямом обращении в клинику Германии. Цены на лечение в Германии снижаются за счет отсутствия дополнительных сборов с иностранных пациентов. Если вы записываетесь на лечение в Германии через наш сервис, то вы получите страховку, которая покроет стоимость дополнительных медицинских услуг, если в них возникнет необходимость. Таким образом, изначальная стоимость программы для вас не изменится ни при каких обстоятельствах, вы сможете уверенно планировать свои расходы на услуги в области медицины.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
