CRS (циторедуктивная хирургия) и HIPEC (гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия) для лечения рака яичника в Германии
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Отделение взрослой и детской гинекологии, маммологии, акушерства
Отделение взрослой и детской гинекологии, маммологии, акушерства входит в рейтинг самых лучших отделений Германии, специализирующихся в области акушерства и лечения рака молочной железы, согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает полный спектр диагностики и лечения заболеваний женской репродуктивной системы, патологий молочной железы. Также специалисты отделения осуществляют комплексное ведение беременности, прием родов и послеродовой уход за матерью и ребенком. Ключевое внимание уделяется лечению онкозаболеваний женской половой сферы, а также терапии рака молочной железы. Для этих целей доступны все современные терапевтические методики, а также собственные инновационные разработки врачей отделения.
Отделение взрослой и детской гинекологии, маммологии, акушерства
Отделение взрослой и детской гинекологии, маммологии, акушерства предлагает высокоточную диагностику и эффективное лечение полного спектра заболеваний женской половой сферы и патологий молочной железы. В медучреждении также сформирована компетентная команда акушеров, в сферу ответственности которых входит комплексное ведение беременности, прием родов и послеродовый уход за матерью и ребенком. В родильных залах отделения ежегодно появляется на свет более 3000 малышей. Отделение тесно сотрудничает с Центром репродуктивной медицины UniFee, что позволяет гинекологам совместно со репродуктологами проводить лечение женского бесплодия. В центре внимания гинекологов отделения находятся женщины с онкопатологиями половых органов; медучреждение сертифицировано Немецким онкологическим обществом (DKG) в качестве профильного центра. Специалисты также успешно проводят лечение эндометриоза – одного из наиболее распространенных доброкачественных гинекологических заболеваний. В области маммологии первоочередное внимание уделяется оказанию помощи женщинам с раком молочной железы: проводится полное обследование, хирургическое и консервативное лечение, реконструктивная пластика после мастэктомии. Специалисты отделения применяют передовые технические ресурсы и профессиональные навыки для обеспечения каждой пациентке высококлассного медицинского сервиса.
Отделение взрослой и детской гинекологии, маммологии, акушерства и репродуктивной медицины
Отделение взрослой и детской гинекологии, маммологии, акушерства и репродуктивной медицины предлагает полный спектр оперативного и консервативного лечения патологий женской репродуктивной системы, молочной железы, а также первоклассные акушерские услуги, включая ведение родов и послеродовый уход за матерью и ребенком. При отделении также работает Центр репродуктивной медицины, в котором можно пройти комплексное обследование для выявления причин бесплодия и воспользоваться современными вспомогательными репродуктивными технологиями. Отменная техническая оснащенность отделения, высококвалифицированный медицинский персонал и наличие передовых методик лечения позволяют проводить оптимальное, индивидуализированное лечение на самом высоком уровне. Первоочередный интерес для гинекологов отделения представляет лечение онкопатологий женской репродуктивной системы. В отделении также проводится прием девочек и молодых девушек с врожденными аномалиями половых органов, нарушениями овариально-менструального цикла, задержкой полового развития или преждевременным половым развитием.
Рак яичников – агрессивное онкогинекологическое заболевание. В 75% случаев оно диагностируется на поздней стадии, когда опухоль распространяется по брюшине. Десятилетняя выживаемость женщин с III-IV стадией составляет 10-15%, но в последние годы результаты лечения улучшились в связи с применением гипертермической интраперитонеальной химиотерапии – HIPEC. Воспользоваться этой передовой методикой можно в странах с развитой медициной, например, в Германии. Записывайтесь на лечение опухолей яичников через сервис Booking Health, чтобы получить качественные услуги в области медицины по хорошей цене. Стоимость лечения в разных клиниках указана на сайте Booking Health.
Содержание
- Что такое CRS/HIPEC при раке яичника
- Как проводится лечение при раке яичника
- Результаты CRS/HIPEC при раке яичника
- Лечение рака яичника в Германии
Что такое CRS/HIPEC при раке яичника
Рак яичников очень быстро распространяется. Все операции по лечению этого заболевания считаются не радикальными, а циторедуктивными. Задача врачей состоит в максимальной редукции (уменьшении) опухолей. Затем стандартная схема лечения предусматривает проведение системной химиотерапии.
Лучшие результаты можно получить, используя после циторедуктивной хирургии (CRS) гипертермическую интраперитонеальную химиотерапию. Врачи нагревают раствор с высокой концентрацией цитостатиков до 43 градусов и промывают им брюшную полость пациентки. Этот раствор проникает в ткани на глубину 2,5 мм, уничтожая оставшиеся клетки опухоли.
Таким образом, комбинация этих методик может обеспечить полное уничтожение рака: макроскопические (видимые глазом) очаги опухоли врач удаляет хирургическим способом, а микроскопические (видимые только под увеличением) скопления раковых клеток разрушаются с помощью HIPEC.
Ранее в онкологии пытались использовать нормотермическую интраперитонеальную химиотерапию, которая проводилась при раке яичников как отдельная процедура. Она не продемонстрировала высокой эффективности. Гораздо лучше результаты достигаются при помощи гипертермической химиотерапии, то есть, с нагреванием раствора. Повышенная температура нарушает механизм восстановления ДНК, поэтому препараты платины более эффективно разрушают раковые клетки. Таким способом врачам удается преодолеть резистентность раковых клеток к цисплатину.
В то время как для нормотермической интраперитонеальной терапии требуется дополнительная процедура по установке катетера, HIPEC проводится сразу после циторедуктивной операции. В результате удается равномерно распределить лекарственные средства по брюшной полости и при этом избежать катетер-ассоциированных осложнений.
Как проводится лечение при раке яичника
Лечение при раке яичника начинается с циторедуктивной хирургии. Для наиболее успешного лечения она должна быть проведена в объеме полной циторедукции. Врачи удаляют матку с придатками, окружающие мягкие ткани, лимфоузлы, а также вовлеченные участки брюшины, органы таза и брюшной полости. Это сложная операция, которая длится несколько часов.
На завершающем этапе вмешательства проводится гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия. Она может быть выполнена с использованием закрытой или открытой техники. Хотя в оригинальном варианте применяется открытая техника HIPEC, многие врачи от неё отказались из-за риска разбрызгивания препарата и токсичности для медперсонала.
При закрытой технике брюшную полость закрывают, накладывая швы, а промывание проводят с помощью закрытой системы, такой как Genesis. Она содержит два приточных катетера и один отводящий катетер «лассо». Эта система быстро достигает заданной температуры после установки катетеров и плотного ушивания кожи большими нейлоновыми швами. После достижения целевой температуры в контур вводят химиопрепараты и перфузируют их в течение 30-90 минут с одновременным энергичным ручным встряхиванием брюшной полости. После завершения перфузии нагретый химиотерапевтический раствор выводят из брюшной полости через отводящие катетеры.
Результаты CRS/HIPEC при раке яичника
Пока что гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия не считается стандартным методом лечения рака яичников. Эта процедура проводится только в отдельных специализированных центрах онкологии, преимущественно в странах с высоким уровнем медицины.
Но некоторые исследования уже продемонстрировали преимущества такого подхода. В 2018 году были опубликованы результаты многоцентрового проспективного рандомизированного контролируемого исследования III фазы (Ван Дриэль и соавт.). Ученые сравнили результаты лечения двух групп пациенток с III стадией рака яичников. Все получили системную химиотерапию перед операцией. Затем часть женщин получила только циторедукцию, в то время как другая группа – CRS и HIPEC. В 90% случаев врачам удалось достичь полной циторедукции.
По итогам исследования выяснилось, что выживаемость пациентов в группе гипертермической интраперитонеальной химиотерапии значительно выше: медиана выживаемости составила 45,7 (почти 4 года) по сравнению с 33,9 в группе контроля (менее 3 лет). Проще говоря, продолжительность жизни женщин в результате дополнительного применения HIPEC увеличилась более чем на год.
В этом исследовании также продемонстрирована высокая безопасность этого способа лечения. HIPEC, в отличие от обычной нормотермической внутрибрюшинной химиотерапии, хорошо переносится, так как выполняется однократно, под наркозом, на завершающем этапе операции, и не требует нанесения дополнительной травмы. Частота побочных эффектов III и IV степени в группах CRS и CRS+HIPEC составила 25% и 27% (отсутствие статистически значимых различий).
Лечение рака яичника в Германии
Циторедуктивная хирургия с HIPEC применяется в странах с развитой медициной. Вы можете пройти лечение в Германии. Уточняйте стоимость лечения на сайте Booking Health. Здесь указаны актуальные цены в разных клиниках Германии. Функционал сервиса позволяет сравнить стоимость лечения в разных клиниках и выбрать выгодный вариант.
При записи на лечение в Германии через сайт Booking Health стоимость лечения для вас будет ниже, чем при прямом обращении в клинику Германии. Цены на услуги в области медицины снижаются в связи с отсутствием дополнительных сборов с иностранных пациентов.
Если вы записываетесь на лечение опухоли яичников в Германии через сервис Booking Health, то получаете качественные организационные услуги. Мы поможем подобрать клинику, которая специализируется на процедурах CRS/HIPEC при опухолях яичников, организуем вашу поездку и окажем поддержку в течение всего периода пребывания в Германии.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
