Эндопротезирование суставов

Эндопротезирование – операция по замене сустава искусственным протезом. За рубежом эти вмешательства выполняются безопасно, очень точно, с минимальным риском расшатывания или инфицирования протеза. Использующиеся программы быстрой реабилитации позволяют до минимума уменьшить срок пребывания в больнице и снизить вероятность осложнений. В лучших клиниках мира устанавливаются качественные эндопротезы, которые обеспечивают пациенту полную амплитуду движений и способны служить десятки лет.

Содержание

1. Эндопротезирование тазобедренного сустава
2. Эндопротезирование коленного сустава
3. Эндопротезирование плечевого сустава
4. Эндопротезирование локтевого сустава
5. Куда обратиться

Эндопротезирование тазобедренного сустава 

Чаще всего врачам приходится устанавливать искусственные тазобедренные суставы. Эта операция признана лучшей в мире по степени повышения качества жизни пациента. Если до эндопротезирования человек страдает от хронической боли, не может вести активную жизнь, а часто не способен даже передвигаться, то после хирургического вмешательства боль полностью проходит, а функция конечности восстанавливается. Пациент может не только ходить – он возвращается к активной жизни, способен заниматься физическим трудом или спортом.

Самое частое показание к эндопротезированию – коксартроз. Он развивается у пожилых людей из-за постепенного износа сустава. Реже вмешательства проводятся после тяжелых травм, перелома шейки бедра. У детей и молодых людей эндопротезирование обычно выполняют из-за дисплазии тазобедренного сустава.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава предполагает замену и тазового (вертлужного), и бедренного компонента. Субтотальное – это замена только бедренной части сустава. Такие операции обычно проводят после перелома шейки бедра. 

Эффективность хирургических вмешательств в мире – 90%, в а лучших клиниках – 98%. Успешные операции по эндопротезированию тазобедренного сустава за границей проводятся даже в самых сложных случаях, в том числе если:

• поражены сразу два сустава;
• деформирована вертлужная впадина;
• пациент переносил другие операции на тазобедренном суставе;
• уменьшена плотность костей из-за остеопороза;
• разная длина конечностей;
• пациент уже перенес операцию по эндопротезированию в прошлом, и ему требуется замена эндопротеза.

Обычно врачи используют стандартные размеры компонентов эндопротезов. Но в сложных ситуациях они могут прибегнуть к индивидуальному их изготовлению. Оно часто требуется при значительной деформации вертлужной впадины. Для индивидуального изготовления эндопротезов используются 3D-принтеры.

Эндопротезирование коленного сустава

На втором месте по потребности в эндопротезировании – коленный сустав. Выполнить его качественную замену намного сложнее. Стандартные операции, которые были разработаны в ХХ веке, дают до 17% неблагоприятных исходов: протез расшатывается, функция конечности нарушается, приходится проводить повторную операцию.

Но в развитых странах используются технологии ХХI века, поэтому подавляющее большинство операций проходят успешно. Врачи устанавливают искусственный сустав с помощью систем компьютерной навигации. Они позволяют избежать даже малейшего отклонения биомеханической оси конечности. В итоге искусственный сустав установлен идеально точно. Он не расшатывается и может прослужить десятки лет.

Эндопротезирование плечевого сустава

Суставы верхней конечности не перегружены весом тела, поэтому изнашиваются редко. Если врачи и проводят их эндопротезирование, то обычно это требуется после перенесенной травмы или тяжелого заболевания. Самые частые показания – застарелые переломы, переломовывихи и посттравматические деформации. Реже эндопротезирование проводят пациентам с ревматоидным артритом, остеоартрозом, опухолями в области плечевого сустава.

В большинстве случаев протезирование плечевого сустава однополюсное, изредка – тотальное. Второй вариант предусматривает замену не только фрагмента плечевой кости, но и лопатки.

В зарубежных клиниках достигаются отличные результаты вмешательства. Врачи не только корректируют сустав, но и устраняют сопутствующие повреждения сухожилий мышц ротаторной манжеты. После операции амплитуда движений в плече восстанавливаются, хронические боли проходят.

Эндопротезирование локтевого сустава

Врачам крайне редко приходится устанавливать искусственные локтевые суставы. Эти операции лучше проводить в специализированных центрах, которые имеют большой опыт выполнения подобных вмешательств.

Основное показание – тяжелые травмы локтевого сустава. Нередко они приводят к его оссификации (окостенению), контрактурам (тугоподвижности), и даже анкилозу (полной неподвижности). В 20% случаев операции проводятся из-за поражения сустава нетравматического происхождения: при ревматоидном артрите, артрозе или опухолевых заболеваниях.

Искусственные суставы состоят из плечевого и локтевого компонентов. Их фиксируют с помощью цемента, реже – бесцементным способом. Современные эндопротезы обеспечивают полный объем движений в локтевом суставе после операции. Существуют варианты с длинной ножкой, которые используются при значительном дефекте костной ткани.

После операции сустав фиксируют в положении сгибания под углом 90 градусов. Мягкую повязку носят в течение 3-5 дней, до исчезновения отека. Затем начинают реабилитационные мероприятия. Сустав постепенно разрабатывают, и уже через 2-3 недели он может двигаться в максимальной амплитуде. Максимальная нагрузка на оперированную руку разрешена через несколько месяцев. У 5% пациентов приходится проводить ревизионные (повторные) вмешательства, обычно из-за развивающейся инфекции.

Куда обратиться

На портале Booking Health вы можете узнать, сколько стоит операция эндопротезирование тазобедренного сустава в разных зарубежных клиниках. Наши специалисты подберут для вас подходящий центр ортопедии и организуют поездку. Пользуясь услугами BookingHealth, вы не только получаете помощь самого высокого уровня, но и экономите до 50% – цены на эндопротезирование суставов за рубежом снижаются за счет отсутствия надбавок для иностранных пациентов.

Авторы: Доктор Вадим Жилюк