Артроз плечевого сустава — Эндопротезирование плечевого сустава: лечение в лучших клиниках мира
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Отделение ортопедии, хирургии стопы, хирургии кисти и хирургии позвоночника
Согласно версии престижного медицинского издания Focus отделение ортопедии, хирургии стопы, хирургии кисти и хирургии позвоночника входит в рейтинг лучших медицинских учреждений Германии, специализирующихся на хирургии плечевого и коленного суставов, хирургии стопы, хирургии кисти! В отделении можно получить полный спектр медицинских услуг при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Ключевым направлением работы врачей отделения является лечение заболеваний крупных суставов: коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого, голеностопного и лучезапястного. В зону ответственности специалистов в области хирургии стопы входит коррекция hallux valgus, hallux rigidus, косолапости, плоскостопия, когтеобразной деформации пальцев стопы, а также лечение артроза голеностопного сустава, пяточных шпор и разрывов ахиллова сухожилия. В отделении регулярно ведется прием пациентов с заболеваниями кисти, при этом особый интерес представляет лечение артроза лучезапястного сустава, ризартроза, синдрома карпального канала, контрактуры Дюпюитрена. Терапевтическое предложение дополняется консервативным и хирургическим лечением заболеваний позвоночника: грыж межпозвоночных дисков, стеноза позвоночного канала, переломов позвонков и других. Медицинская команда отделения предлагает пациентам эффективные методики консервативного лечения; если требуется хирургическое вмешательство, в приоритете здесь артроскопические и малоинвазивные техники, обеспечивающие максимально быстрое восстановление в послеоперационном периоде и высокую степень безопасности.
Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, хирургии стопы, хирургии кисти и ревматологии
Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, хирургии стопы, хирургии кисти и ревматологии предлагает полный спектр диагностических и терапевтических услуг в областях своей специализации. Ключевые направления работы врачей отделения охватывают эндопротезирование крупных суставов, артроскопические вмешательства на коленном, тазобедренном и плечевом суставах, консервативное и хирургическое лечение заболеваний и деформаций стопы и кисти, ревматических поражений суставов, ортопедических заболеваний у детей и травм опорно-двигательного аппарата. Залогом успешной клинической практики является профессионализм и уникальный опыт медицинской команды отделения в сочетании с новейшей инфраструктурой и прогрессивным оборудованием. В отделении доступны 5 операционных залов, оснащенных по последнему слову техники. Большинство оперативных вмешательств выполняется минимально инвазивным способом, благодаря чему в кратчайшие сроки происходит вертикализация пациента и восстановление его подвижности, исключается выраженный болевой синдром. В отделении ежегодно выполняется более 4500 хирургических вмешательств, в том числе особо сложных, поэтому специалисты медучреждения по праву гордятся внушительным клиническим опытом в сфере хирургического лечения ортопедических заболеваний. За годы работы отделение завоевало прекрасную репутацию не только в Германии, но и далеко за ее пределами.
Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии
Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии, специализирующихся на эндопротезировании суставов, согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает полный спектр услуг в области диагностики и лечения всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. Помимо хирургического лечения в отделении доступно множество эффективных методик консервативной терапии, например, физиотерапия, эрготерапия, лечебная физкультура. О здоровье пациентов заботятся высококвалифицированные врачи с богатым опытом и выдающимися результатами лечения.
Эндопротезирование плечевого сустава – это операция по его замене искусственным протезом. Врач может заменить оба компонента – плечевой и лопаточный. Иногда меняют только плечевой компонент сустава. Одно из основных показаний к операции – артроз плечевого сустава.
Стоимость эндопротезирования плеча за рубежом можно уточнить на сайте Booking Health. Вы имеете возможность сравнить цены, чтобы выгодно забронировать медицинскую программу.
Университетская клиника Людвига-Максимилиана, Helios Берлин, Университетская клиника Франкфурт-на-Майне.
Травмы плеча, тяжелая физическая работа, перенесенные воспалительные заболевания – всё это может привести к развитию артроза плечевого сустава. Хрящевые и костные структуры повреждаются, плечо постоянно болит, снижается амплитуда движений или развивается нестабильность сустава. Такие ситуации требуют выполнения операции по замене плеча.
Пройти лечение вы можете за рубежом. В развитых странах выполняются эффективные операции, которые полностью устраняют боль и восстанавливают функцию конечности. Современные искусственные суставы очень медленно изнашиваются даже у молодых, физически активных пациентов. После операции и реабилитации можно не только вести активную жизнь, но и заниматься спортом или физическим трудом.
Чтобы пройти лечение за рубежом, воспользуйтесь услугами компании Booking Health. На нашем портале можно уточнить стоимость лечения и сравнить цены, чтобы выгодно забронировать медицинскую программу.
Содержание
- Кому требуется замена плеча?
- Когда необходима замена плеча при артрозе
- Насколько успешно эндопротезирование?
- Каким бывает эндопротезирование плеча?
- Когда проводится гемипротезирование?
- Когда проводится тотальная замена плеча?
- Эндопротезирование при посттравматическом артрозе
- Почему стоит пройти лечение за рубежом?
- Лечение в европейских больницах с Booking Health
Кому требуется замена плеча?
Для протезирования большинства крупных суставов самое распространенное показание – артроз. Замену плеча тоже делают при этом заболевании. Но это показание не считается основным. Чаще вмешательства проводят из-за тяжелых травм – переломов костей и вывихов, если проблему не удается с помощью других операций. Заместительная хирургия также используется при ревматоидном артрите и других ревматических заболеваниях, опухолях в области плеча, невосстановимом разрыве сухожилий мышц вращательной манжеты.
В Европе ежегодно выполняются десятки тысяч операций по замене плеча. Если заместительная хирургия других крупных суставов в основном используется у пожилых пациентов, то плечо чаще меняют молодым людям. Нередки случаи, когда протезирование проводят уже в 20-30 лет. Примерно две трети всех операций проводят больным в возрасте до 60 лет – то есть, пациентам трудоспособного возраста.
Учитывая возраст пациентов, очень важно, чтобы операция давала хорошие отдаленные результаты. Протез должен прослужить как можно дольше, полноценно восстанавливать функцию верхней конечности и давать возможность вести активный образ жизни, заниматься физическим трудом.
На начальных стадиях артроза обычно используют медикаментозную терапию. Неплохих результатов врачи добиваются с помощью регенеративной терапии: внутрь сустава вводят стволовые клетки, обогащенную тромбоцитами плазму. Если такое лечение не работает, прибегают к операциям. Они выполняются артроскопическим способом. Врачи удаляют свободно располагающиеся хрящевые тела внутри сустава, костно-хрящевые наросты, иссекают синовиальную оболочку плечевого сустава. Если возможности такого лечения исчерпаны, проводят операцию по замене плеча.
Когда необходима замена плеча при артрозе
Если артроз нижних конечностей встречается часто, то плечевой сустав поражается гораздо реже. Верхние конечности не удерживают вес тела. Соответственно, они не изнашиваются с возрастом, как это происходит с коленным или тазобедренным суставом.
Если артроз плеча развивается, то он обычно вторичный – то есть, имеет вполне конкретную причину. Реже встречаются случаи первичного или идиопатического (неясного происхождения) остеоартроза.
Типы артроза плеча по происхождению:
- идиопатический – инволютивный (возрастная дегенерация) или микротравматический (результат повторяющихся микротравм);
- посттравматический – дегенеративный процесс развивается после перенесенной значительной одномоментной травмы, и может быть следствием низкого качества лечения;
- постинфекционный артрозо-артрит (развивается после инфекционного воспаления сустава);
- артроз плеча на фоне системных заболеваний (нередко одновременно поражаются и другие суставы);
- дистрофия головки кости из-за его нестабильности (обычно это следствие привычного вывиха плеча).
При артрозе операция по замене сустава – крайний метод лечения. Его используют, если консервативная терапия неэффективна. Процедуру проводят при стойком болевом синдроме, нарушении подвижности конечности, в случае подвывиха головки плечевой кости на фоне костно-хрящевых разрастаний, образующихся у заднего края суставной поверхности лопатки.
Насколько успешно эндопротезирование?
Операция по эндопротезированию плеча обычно имеет хорошие отдаленные результаты. Хирургические вмешательства оказываются успешными, а установленные эндопротезы изнашиваются очень медленно – они служат десятки лет.
Впервые эндопротезирование плечевого сустава проведено ещё в 1893 году. Случилось это во Франции. Операция выполнена у пациента с туберкулезным разрушением сустава, который отказался от ампутации конечности.
Первые операции, к сожалению, оказывались неуспешными. Хорошие результаты с восстановлением функции конечности были получены только в 1950 году. Уже в 1953 году выполнено эндопротезирование головки плечевой кости протезом, который похож на современный. В 1974 году впервые замещена и вторая половина плечевого сустава, располагающаяся на лопатке. Эта операция была выполнена по поводу остеоартроза.
С тех пор разработано множество типов эндопротезов. Они надежные, хорошо сращиваются с костью, полностью восстанавливают функцию плеча и позволяют навсегда избавиться от боли. Однако успех лечения зависит не только от самой операции, но и от последующей реабилитации. При качественном восстановлении и достаточной мотивации пациента исходы даже тяжелых форм остеоартроза значительно улучшаются.
Каким бывает эндопротезирование плеча?
Эндопротезирование бывает однополюсным или тотальным. При однополюсной замене плеча проводится протезирование только одного из двух его компонентов, как правило это искусственная головка плечевой кости. При полной замене плеча устанавливают также искусственную суставную впадину лопатки.
Полная замена плеча применяется чаще – примерно в 60% случаев. Ещё у 40% пациентов проводится однополюсное протезирование.
Замена плеча может быть анатомической или реверсивной (обратной). Анатомический протез фактически имитирует собственный сустав пациента, замещая разрушенные болезнью ткани. Он используется при сохраненной функции мышц вращательной манжеты плеча. Анатомические протезы используются у 90% пациентов.
Реверсивное эндопротезирование делают в 10% случаев, в основном такие операции проводят по поводу невосстановимого повреждения вращательной манжеты плеча, при ревматоидном артрите, некоторых вариантах травм. В этом случае часть протеза в форме шара располагается не на плечевой кости, как при анатомическом эндопротезировании, а на лопаточной части искусственного сустава.
По количеству операций замена плечевого сустава может быть первичной или ревизионной. Ревизионные вмешательства проводятся для замены износившегося эндопротеза.
Когда проводится гемипротезирование?
По возможности врачи ограничиваются гемипротезированием плеча. То есть, сустав меняют не полностью, а лишь частично – замещают головку плечевой кости. У пациента сохраняется собственные суставная впадина лопатки.
Преимущества такого подхода:
- операция менее травматичная, а значит более безопасная для здоровья;
- быстрее проходит восстановление;
- медленнее изнашивается протез;
- ниже стоимость лечения.
Но гемипротезирование плеча возможно не всегда. Основные показания и необходимые условия для проведения этой операции:
- Сохраненная хрящевая часть суставной поверхности лопатки. Она должна быть в хорошем состоянии, чтобы стабилизировать плечо, удерживая искусственную головку плечевой кости.
- Дефицит костной ткани лопатки, так как могут возникнуть проблемы с фиксацией лопаточной части эндопротеза в случае тотального эндопротезирования.
- Смещение вверх головки плечевой кости, которое обычно происходит при повреждении мышц ротаторной манжеты плеча, реже – при ревматоидном артрите.
- Перенесенный инфекционный артрит плечевого сустава.
- Высокая нагрузка на плечевой сустав. Пациент молодого возраста, занимается спортом или физическим трудом. В этом случае износ эндопротеза происходит быстрее, а после частичного протезирования результаты сохраняются дольше.
Когда проводится тотальная замена плеча?
Операции по полной замене плеча проводят чаще. При использовании этих операций стоимость лечения выше, а срок службы эндопротеза меньше. Но функциональные результаты операции лучше. Если человек не сильно нагружает оперированную руку, то установленного эндопротеза ему хватит на всю жизнь.
Тотальная замена плечевого сустава – основной метод лечения при тяжелом остеоартрозе. Она эффективна, когда повреждена не только головка плеча, но и суставная впадина лопатки.
Преимущества вмешательства, которые становятся особенно заметными в отдаленные сроки после операции:
- полное отсутствие боли;
- полноценные движения в искусственном суставе за счет формирования нового центра вращения головки плеча;
- возможность использования даже при тяжелых патологиях, включая артроз последней стадии;
- больше мышечная сила;
- выше качество жизни.
При большой нагрузке на оперированную руку быстро изнашивается полиэтилен между компонентами протеза. Это может привести к потере костной ткани лопатки и расшатывания эндопротеза. В этом случае может быть проведена повторная операция по его замене.
Эндопротезирование при посттравматическом артрозе
После тяжелой травмы сустав быстро разрушается. При этом развивается тяжелый артроз, который трудно лечить даже с помощью хирургических операций.
Основные проблемы, с которыми сталкивается хирург: контрактуры (тугоподвижность) плечевого сустава, рубцовые изменения в окружающих мягких тканях, грубые деформации костных структур. Деформируются в первую очередь большой и малый бугорки. К ним прикрепляются сухожилия мышц, отвечающих за вращение плеча. Часто повреждаются нервы в области плеча, и развиваются неврологические осложнения. Обычно страдает подмышечный нерв, что уменьшает силу дельтовидной мышцы. Сохранность её силы – важнейшее условие для успешного реверсивного эндопротезирования плеча, которое делают при повреждении мышц ротаторной манжеты.
Даже в этих случаях зарубежные специалисты получают хорошие результаты лечения. После тотальной артропластики достигается восстановление функции конечности. Более чем у 90% пациентов полностью проходит боль. Риск расшатывания эндопротеза в течение 6 лет наблюдений составляет всего 10%.
Почему стоит пройти лечение за рубежом?
Важные условия для эффективного, надежного эндопротезирования плечевого сустава: оснащенность клиники, опыт и мастерство врачей, качественные эндопротезы. Всё это есть в лучших клиниках мира. Лечение в развитых странах позволит навсегда избавиться от боли и восстановить функцию руки. После операции пациенты не только могут вернуться к активной жизни, но и способны заниматься физическим трудом или спортом. Многие операции проводятся молодым пациентам. Несмотря на это, большинству из них установленного эндопротеза хватит на всю жизнь.
Преимущества замены плечевого сустава за рубежом:
- Используются новейшие типы эндопротезов, обеспечивающие полноценную функцию плечевого сустава.
- Полное отсутствие боли в отдаленном послеоперационном периоде у 96% пациентов.
- Точное предоперационное планирование позволяет идеально спланировать операцию и подобрать подходящую модель эндопротеза.
- Устранение дефицита суставной впадины лопатки для стабильной фиксации компонентов искусственного сустава.
- Успешные операции даже после предыдущих неудачных вмешательств, при псевдопараличах плеча, его нестабильности, посттравматическом дефиците костной ткани плечевой кости.
Лечение в европейских больницах с Booking Health
Чтобы пройти лечение в европейской больнице, воспользуйтесь услугами компании Booking Health. На нашем портале можно получить информацию о стоимости лечения в разных клиниках, сравнить цены и выгодно забронировать медицинскую программу.
Обратитесь к специалистам Booking Health, чтобы поехать в европейскую больницу на лечение. Вот что мы для вас сделаем:
- Выберем лучшую европейскую больницу, врачи которой специализируются на операциях по замене плеча.
- Поможем преодолеть языковой барьер, установим коммуникацию с вашим лечащим врачом.
- Уменьшим сроки ожидания начала медицинской программы и запишем вас на удобные даты.
- Снизим цены. Стоимость лечения в европейских больницах уменьшится за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов.
- Решим все организационные вопросы: документы для въезда в страну, трансфер из аэропорта, гостиница, переводчик и т.д.
- Подготовим программу и переведем медицинские документы. Вам не придется повторно делать диагностические процедуры, которые вы уже проходили.
- Обеспечим связь с европейской больницей после завершения медицинской программы.
- При необходимости организуем дополнительное медицинское обследование и лечение в европейских больницах.
- Купим за границей и вышлем в вашу страну медицинские препараты.
- Поможем сохранить связь с европейской больницей и врачом после завершения медицинской программы.
Благодаря Booking Health лечение в европейских больницах становится проще, быстрее и дешевле. Мы полностью организуем вашу поездку, а вам останется лишь сосредоточиться на восстановлении своего здоровья.
Автор: Доктор Вадим Жилюк
