Эндопротезирование – операция по замене сустава искусственным протезом. За рубежом эти вмешательства выполняются безопасно, очень точно, с минимальным риском расшатывания или инфицирования протеза. Использующиеся программы быстрой реабилитации позволяют до минимума уменьшить срок пребывания в больнице и снизить вероятность осложнений. В лучших клиниках мира устанавливаются качественные эндопротезы, которые обеспечивают пациенту полную амплитуду движений и способны служить десятки лет.
Содержание
- Эндопротезирование тазобедренного сустава
- Эндопротезирование коленного сустава
- Эндопротезирование плечевого сустава
- Эндопротезирование локтевого сустава
- Куда обратиться
Эндопротезирование тазобедренного сустава
Чаще всего врачам приходится устанавливать искусственные тазобедренные суставы. Эта операция признана лучшей в мире по степени повышения качества жизни пациента. Если до эндопротезирования человек страдает от хронической боли, не может вести активную жизнь, а часто не способен даже передвигаться, то после хирургического вмешательства боль полностью проходит, а функция конечности восстанавливается. Пациент может не только ходить – он возвращается к активной жизни, способен заниматься физическим трудом или спортом.
Самое частое показание к эндопротезированию – коксартроз. Он развивается у пожилых людей из-за постепенного износа сустава. Реже вмешательства проводятся после тяжелых травм, перелома шейки бедра. У детей и молодых людей эндопротезирование обычно выполняют из-за дисплазии тазобедренного сустава.
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава предполагает замену и тазового (вертлужного), и бедренного компонента. Субтотальное – это замена только бедренной части сустава. Такие операции обычно проводят после перелома шейки бедра.
Эффективность хирургических вмешательств в мире – 90%, в а лучших клиниках – 98%. Успешные операции по эндопротезированию тазобедренного сустава за границей проводятся даже в самых сложных случаях, в том числе если:
- поражены сразу два сустава;
- деформирована вертлужная впадина;
- пациент переносил другие операции на тазобедренном суставе;
- уменьшена плотность костей из-за остеопороза;
- разная длина конечностей;
- пациент уже перенес операцию по эндопротезированию в прошлом, и ему требуется замена эндопротеза.
Обычно врачи используют стандартные размеры компонентов эндопротезов. Но в сложных ситуациях они могут прибегнуть к индивидуальному их изготовлению. Оно часто требуется при значительной деформации вертлужной впадины. Для индивидуального изготовления эндопротезов используются 3D-принтеры.
Это когда собственный сустав пациента удаляют, а на его место ставят искусственный эндопротез.
Цены существенно отличаются в разных клиниках. Уточнить стоимость лечения за рубежом можно на сайте Booking Health.
После эндопротезирования суставов весь процесс восстановления занимает несколько месяцев. Первые 2 недели нужно провести в больнице. Затем можно вернуться домой или поехать в реабилитационный центр.
Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен, Университетская клиника Людвига-Максимилиана, Университетская клиника Франкфурт-на-Майне.
Эндопротезирование коленного сустава
На втором месте по потребности в эндопротезировании – коленный сустав. Выполнить его качественную замену намного сложнее. Стандартные операции, которые были разработаны в ХХ веке, дают до 17% неблагоприятных исходов: протез расшатывается, функция конечности нарушается, приходится проводить повторную операцию.
Но в развитых странах используются технологии ХХI века, поэтому подавляющее большинство операций проходят успешно. Врачи устанавливают искусственный сустав с помощью систем компьютерной навигации. Они позволяют избежать даже малейшего отклонения биомеханической оси конечности. В итоге искусственный сустав установлен идеально точно. Он не расшатывается и может прослужить десятки лет.
Эндопротезирование плечевого сустава
Суставы верхней конечности не перегружены весом тела, поэтому изнашиваются редко. Если врачи и проводят их эндопротезирование, то обычно это требуется после перенесенной травмы или тяжелого заболевания. Самые частые показания – застарелые переломы, переломовывихи и посттравматические деформации. Реже эндопротезирование проводят пациентам с ревматоидным артритом, остеоартрозом, опухолями в области плечевого сустава.
В большинстве случаев протезирование плечевого сустава однополюсное, изредка – тотальное. Второй вариант предусматривает замену не только фрагмента плечевой кости, но и лопатки.
В зарубежных клиниках достигаются отличные результаты вмешательства. Врачи не только корректируют сустав, но и устраняют сопутствующие повреждения сухожилий мышц ротаторной манжеты. После операции амплитуда движений в плече восстанавливаются, хронические боли проходят.
Эндопротезирование локтевого сустава
Врачам крайне редко приходится устанавливать искусственные локтевые суставы. Эти операции лучше проводить в специализированных центрах, которые имеют большой опыт выполнения подобных вмешательств.
Основное показание – тяжелые травмы локтевого сустава. Нередко они приводят к его оссификации (окостенению), контрактурам (тугоподвижности), и даже анкилозу (полной неподвижности). В 20% случаев операции проводятся из-за поражения сустава нетравматического происхождения: при ревматоидном артрите, артрозе или опухолевых заболеваниях.
Искусственные суставы состоят из плечевого и локтевого компонентов. Их фиксируют с помощью цемента, реже – бесцементным способом. Современные эндопротезы обеспечивают полный объем движений в локтевом суставе после операции. Существуют варианты с длинной ножкой, которые используются при значительном дефекте костной ткани.
После операции сустав фиксируют в положении сгибания под углом 90 градусов. Мягкую повязку носят в течение 3-5 дней, до исчезновения отека. Затем начинают реабилитационные мероприятия. Сустав постепенно разрабатывают, и уже через 2-3 недели он может двигаться в максимальной амплитуде. Максимальная нагрузка на оперированную руку разрешена через несколько месяцев. У 5% пациентов приходится проводить ревизионные (повторные) вмешательства, обычно из-за развивающейся инфекции.
Куда обратиться
На портале Booking Health вы можете узнать, сколько стоит операция эндопротезирование тазобедренного сустава в разных зарубежных клиниках. Наши специалисты подберут для вас подходящий центр ортопедии и организуют поездку. Пользуясь услугами BookingHealth, вы не только получаете помощь самого высокого уровня, но и экономите до 50% – цены на эндопротезирование суставов за рубежом снижаются за счет отсутствия надбавок для иностранных пациентов.
Авторы: Доктор Вадим Жилюк
