Рак простаты – самый распространенный среди мужчин вид онкологической патологии. Врачи всего мира придают огромное значение профилактике и своевременной диагностике, поскольку на ранних стадиях рак простаты поддается лечению лучше всего. Для поздних стадий, особенно при метастазировании опухоли в другие органы и кости скелета, остается гораздо меньше вариантов терапии. Таргетное альфа-облучение при помощи радиоизотопа Актиний-225 – инновационная методика, которая прицельно разрушает опухолевые клетки и метастазы даже при отсутствии эффекта от других способов лечения.
Зачем нужен Актиний-225, если уже есть Лютеций-177?
ПСМА-терапия с использованием Лютеция-177 прочно вошла в практическую медицину развитых стран. Лютеций-177 – активный источник бета-излучения. Этот изотоп помогает в диагностике и лечении метастатического рака простаты. Несмотря на высокую эффективность метода, не все пациенты отвечали на терапию Лютецием-177.
В отличие от Лютеция-177, Актиний-225 – уникальный источник альфа-излучения. Каждый атом Актиния-225 во время распада испускает 4 высокоэнергетические альфа-частицы. Альфа-излучение вызывает двойные разрывы спирали ДНК в опухолевых клетках. При этом аналогичное воздействие на соседние здоровые клетки отсутствует из-за короткого пробега альфа-излучения – 0,04 мм.
Лечение рака Актинием-225 эффективно даже в тех случаях, когда все остальные терапевтические возможности уже исчерпаны. Она помогает больным с метастатическим раком, резистентным к химиотерапии и гормональным препаратам. Двухлетнее исследование мужчин с метастатическим раком предстательной железы показало, что даже пациенты в критическом состоянии отвечают на терапию и входят в стойкую ремиссию после 3-4 сеансов. И даже в случае неэффективности ПСМА-терапии с Лютецием-177 замена радионуклида на Актиний-225 существенно улучшает результаты терапии и прогнозы на будущее. Особого внимания заслуживает гибкость применения Актиния-225: он может назначаться до, после или в качестве замены Лютеция-177. В некоторых случаях ПСМА-терапию с Актинием-225 проводят до начала стандартного протокола химиотерапии, что расширяет спектр терапевтических возможностей. Возможность назначения Актиния-225 на разных этапах лечения и его мощный терапевтический эффект делают инновационную ПСМА терапию с Актинием-225 ценным методом лечения поздних стадий рака простаты.
Результаты ПСМА-терапии с Актинием-225
Первые клинические, биохимические и радиологические результаты ПСМА-терапии с Актинием-225 заметны уже через несколько недель после завершения процедуры. Наиболее показательные из них:
- Уровень ПСА. После лечения Актинием-225 его уровень снижается на 50% и более у всех пациентов. У отдельных больных он даже падает ниже лабораторного порога выявления – 0,1 нг/мл.
- Улучшение контроля заболевания, что подтверждается результатами ПСМА-ПЭТ-КТ. Результаты томографии демонстрируют уменьшение числа и размеров метастазов, а также регресс первичной опухоли.
Одно из основных преимуществ применения актиния-225 для лечения рак предстательной железы – низкий риск рецидива. Наиболее крупное клиническое исследование ПСМА терапии с Актинием-225 продолжалось 3 года. За это время у пациентов с поздними стадиями рака простаты были зафиксированы периоды ремиссии длительностью до 2 лет. В целом, после лечения существенно увеличивалась ожидаемая продолжительность жизни, и повышалось ее качество. Другие исследования показали, что у пациентов с раком простаты, ранее не получавших химиотерапию, после ПСМА терапии с Актинием-225 наблюдалось снижение уровня ПСА более чем на 90%. Предварительные результаты других крупных исследований также продемонстрировали эффективность (выживаемость без радиографических признаков прогрессирования заболевания) среди пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы, у которых отмечалось прогрессирование заболевания после гормональной терапии.
Кроме того, ПСМА терапия с Актинием-225 при метастатическом раке простаты показала многообещающие результаты в рамках клинических испытаний: такое лечение потенциально улучшает показатели выживаемости по сравнению с традиционными лекарственными препаратами. Стоимость лечения Актинием-225 по сравнению с Лютецием-177 в настоящее время выше, но актиний обладает превосходными свойствами, включая более короткий период полураспада и более высокую эмиссию энергии, что оправдывает расходы на терапию. Актиний-225 способен таргетно доставлять высокоэнергетическое излучение к раковым клеткам, что потенциально обеспечивает лучшие результаты при сравнении с терапией Лютецием-177 при лечении рака предстательной железы на поздних стадиях.
| Показатели выживаемости | Прогрессирование заболевания | Уровень ПСА в крови | Побочные эффекты | Стоимость (EUR) |
|---|---|---|---|---|
| Могут сильно различаться* | Ремиссия продолжительностью до 2 лет | 50-90% | Ксеростомия (сухость во рту) | 17 000 - 28 000 за цикл |
*Данные значительно варьируются в зависимости от ранее проведенных методов лечения, количества проведенных циклов терапии и состояния пациента.
Как проходит лечение?
При проведении ПСМА-терапии с Актинием-225 пациент находится в отделении нуклеарной медицины. Сеанс терапии и наблюдение в условиях стационара занимают всего 3-4 дня. После этого человек возвращается к обычной жизни – такого срока вполне достаточно, чтобы мощность радиоактивного излучения снизилась до допустимой для нахождения в обществе нормы.
До начала терапии проводится обязательное обследование, которое включает ПСМА-ПЭТ-КТ метастазов в позвоночнике. После получения результатов обследования начинается подготовка к процедуре. Она подразумевает:
- Установку венозных катетеров для удобства и безопасности введения радиофармпрепарата.
- Охлаждение слюнных желез для замедления кровотока и, соответственно, снижения накопления радиофармпрепарата. В обычных условиях ткань слюнных желез активно накапливает радионуклид и может повреждаться.
- Внутривенное введение физиологического раствора – это обеспечивает дополнительную защиту почек.
Внутривенная инъекция радиофармпрепарата через катетер занимает всего 10-15 секунд. Актиний-225 распространяется по организму с током крови и фиксируется на клетках рака простаты. Распределение радионуклида контролируется при помощи сцинтиграфии, так как эта методика обследования позволяет дополнительно оценить наличие и размеры метастазов в костях. Лечебная процедура хорошо переносится. При проведении ПСМА-терапии с Актинием-225 не наблюдается существенных побочных эффектов, характерных для традиционной лучевой терапии или интенсивного курса химиотерапии на стадии метастазирования рака. В течение короткого периода времени пациент может чувствовать тошноту, но она легко устраняется с помощью симптоматического лечения. Единственным серьезным побочным эффектом, который отмечают пациенты, является сухость во рту. Следовательно, ПСМА-терапия с Актинием-225 продемонстрировала относительно высокий профиль безопасности по сравнению с большинством стандартных методов лечения рака простаты.
Для достижения максимально благоприятного результата ПСМА-терапия с актинием проводится за несколько сеансов. Это увеличивает время воздействия радионуклида на раковые клетки и, соответственно, повышает эффективность процедуры. Количество процедур определяется лечащим врачом индивидуально, на основании клинической ситуации и результатов контрольных обследований.
Где можно пройти ПСМА-терапию с Актинием-225?
ПСМА-терапия с Актинием-225 проводится в Германии, на родине этого вида лечения. Именно немецкие специалисты совместно с исследовательскими центрами разработали данную методику лечения, оценили ее эффективность в ходе клинических исследований и внедрили в практическую медицину. Исключительное внимание к деталям, стремление к внедрению инноваций и экспертный опыт в области онкологии – залог того, что пациентов в поисках лечение Актинием-225 в Германии ожидает высококачественное медицинское обслуживание и уникальный опыт.
К счастью, клиники Германии открыты для международных пациентов и охотно принимают их на лечение. В частности, это:
- Университетская клиника им. Гете Франкфурт-на-Майне, Отделение нуклеарной медицины
- Университетская клиника имени Карла Густава Каруса Дрезден, Отделение нуклеарной медицины
- Университетская клиника Эрлангена, Отделение нуклеарной медицины
- Университетская клиника Бонн, Отделение нуклеарной медицины
- Университетская клиника Дюссельдорф, Отделение нуклеарной медицины
Процедура записи на ПСМА-терапию с Актинием-225 в этом случае имеет свои особенности. Для грамотного и эффективного общения с администрацией клиники лучше воспользоваться помощью компании Booking Health – оператора медицинского туризма. Booking Health ежегодно помогает тысячам пациентов с раком простаты пройти лечение и победить болезнь. Мы сопровождаем пациента с момента выбора клиники и до возвращения домой, учитывая все медицинские и организационные детали:
- Оформление приглашения на лечение для быстрого получения визы
- Запись на прием в удобное время
- Организация предварительного обследования, включая ПСМА-ПЭТ-КТ
- Трансфер из аэропорта в клинику и обратно в аэропорт
- Услуги медицинского переводчика и личного координатора
- Медицинская страховка от осложнений с суммой покрытия 200 000 евро
- Подготовка и перевод медицинских выписок и рекомендаций из клиники
- Помощь в последующем общении с лечащим врачом, включая консультации по повторным обследованиям через уникальный портал медицинского документооборота E-doc и организацию дальнейшего лечения
Booking Health делает новейшие медицинские достижения доступными. Пациенты со всего мира могут пройти ПСМА-терапию с Актинием-225 уже сейчас, не дожидаясь появления этой методики в своей стране. Не тратьте свое драгоценное время и силы на ознакомление с огромным количеством клиник и их спектром услуг. Обратитесь в Booking Health, и наши специалисты предложат возможные варианты лечения рака простаты с учетом индивидуальных особенностей вашего клинического случая.
Современная онкология: опыт пациентов Booking Health
Частые вопросы наших пациентов
Отправить запрос на лечениеПСМА-терапия с Актинием-225 – это метод радионуклидного лечения, предполагающий применение таргетных альфа-частиц для лечения метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы. Терапевтический эффект достигается за счет фиксирования радиоактивного изотопа Актиния-225 на молекуле, которая специфически связывается с простат-специфическим мембранным антигеном (ПСМА). Этот белок сверхэкспрессируется при раке простаты.
При этой терапии высокоэнергетические альфа-частицы доставляются непосредственно к раковым клеткам, экспрессирующим ПСМА. Они повреждают двуспиральную ДНК раковых клеток, что приводит к их гибели с минимальным ущербом для близлежащих здоровых тканей.
Лечебная процедура предполагает выполнение внутривенной инъекции радиофармпрепарата в специализированном клинике нуклеарной медицины. Пациенты обычно получают терапию циклами с интервалом в несколько недель. Лечение проводится под пристальным врачебным наблюдением с целью контроля ее эффективности и побочных эффектов.
Результаты клинических исследований свидетельствуют о снижении уровня ПСА в крови у более чем 75% пациентов с отменным ответом опухоли на лечение и улучшением показателей выживаемости без признаков прогрессирования в отдельных случаях метастатического кастрационно-резистентного рака простаты. Однако результаты лечения могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания.
Такое лечение можно получить в рамках клинических испытаний или в специализированных медицинских центрах стран, в которых эта процедура официально одобрена соответствующими регулирующими органами. Часто требуется направление на терапию от онколога или уролога.
Стоимость терапии может сильно варьироваться и составляет от $30 000 до $100 000 за цикл лечения в зависимости от страны, в которой она будет проводится, ее доступности в этой стране и предусмотренного системой здравоохранения страхового покрытия.
Какое основное преимущество ПСМА-терапии с Актинием-225 по сравнению с традиционными методами лечения?
ПСМА-терапия с Актинием-225 является высокоточным методом лечения метастатического рака простаты, обеспечивающим эффективное уничтожение раковых клеток при минимальном повреждении близлежащих здоровых тканей. Метод отличается особой эффективностью у пациентов, которым не помогли традиционные методики лечения.
В большинстве случаев Актиний-225 более эффективен, чем Лютеций-177, так как для этого радиофармпрепарата характерно более высокоэнергетическое альфа-излучение и у него более длительный период полураспада. Актиний-225 обычно эффективен в тех случаях, когда Лютеций-177 не дает желаемого результата. Таким образом, он потенциально обеспечивает лучшие результаты лечения для пациентов с поздними стадиями рака простаты.
Радиофармпрепарат переносится хорошо, но у некоторых пациентов он все же может вызывать легкие побочные эффекты: сухость во рту, усталость и тошноту. Серьезные побочные эффекты встречаются редко. В ходе лечения врачи пристально следят за состоянием пациента.
Как ПСМА-терапия с Актинием-225 влияет на продолжительность жизни пациентов с метастатическим раком простаты?
Клинические испытания показали многообещающие результаты: у некоторых пациентов наблюдалось значительное уменьшение размеров опухоли и улучшение качества жизни. Результаты терапии различаются, но по сравнению со стандартными методиками такое лечение позволяет добиться существенного увеличения продолжительности жизни – на месяцы или даже годы.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
На портале Booking Health представлены 41 немецкие клиники, где Вы можете пройти ПСМА-терапию с Актинием-225
Больше информации в интервью:
РАДИОНУКЛИДНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПРОСТАТЫ В ГЕРМАНИИ – интервью с профессором Штефаном Дрезелем
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой, доктора Сергея Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
Читайте:
Лечение поздних стадий рака предстательной железы: сравнение терапии Лютецием-177 — Актинием-225
