Лечение поздних стадий рака предстательной железы: сравнение терапии Лютецием-177 — Актинием-225 — Радием-223
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
Лютеций-177-ПСМА, Актиний-225-ПСМА и Радий-223 успешно используются в лечении поздних стадий рака предстательной железы. Это современные препараты, в ходе разработки которых ученым удалось устранить недостатки ранее использовавшихся в медицине изотопов: Актиний-225 стал перспективной альтернативой Лютецию-177, а Радий-223 является относительно новым препаратом. Каждый из этих радиофармпрепаратов имеет свои преимущества, показания к применению и возможные побочные эффекты, о которых нужно знать.
Показания к применению Лютеция-177, Актиния-225 и Радия-223
Различия в действии радионуклидных препаратов обуславливаются двумя основными параметрами:
- Физическими характеристиками радионуклида в его составе – вид излучения, радиус облучения окружающих тканей, период полураспада
- Характеристиками молекулы-переносчика радионуклида – надежностью и точностью ее связывания с рецепторами опухоли
Радионуклид | Показания | Принцип действия |
---|---|---|
Лютеций-177-ПСМА Бета-излучение (высокоэнергетические электроны), период полураспада – 6,5 суток | Метастатический кастрационно-резистентный рак простаты, в частности – с метастазами в костях | Лютеций-177 стал первым радионуклидом, который получил одобрение FDA для использования в лечении рака предстательной железы. Молекулой-переносчиком в этом препарате служит ПСМА – специфический для клеток рака простаты антиген. Рецепторы ПСМА на поверхности раковых клеток служат уникальной мишенью, с которой связывается терапевтический радионуклид после внутривенного введения. Излучение Лютеция-177-ПСМА распространяется не более чем на 100-200 окружающих клеток. |
Актиний-225-ПСМА Альфа-излучение (ядра Гелия), период полураспада – 10 суток | Метастатический кастрационно-резистентный рак простаты, в частности – с метастазами в костях | Для лечения метастатического рака простаты Актиний-225 связывается с тем же молекулярным переносчиком, что и Лютеций-177 – ПСМА. Механизм действия препарата отличается за счет замены изотопа: действие Актиния-225 продолжается на 4 дня дольше, а радиус действия ограничивается 1-2 окружающими клетками. Благодаря этому терапия Актинием-225 эффективна даже при отсутствии удовлетворительного ответа на Лютеций-177. |
Лютеций-177-DOTATATE Бета-излучение (высокоэнергетические электроны), период полураспада – 6,5 суток | Нейроэндокринные опухоли (НЭО) простаты | В этом случае радиоизотоп Лютеций-177 связывается с другим веществом-переносчиком, а именно с молекулой DOTATATE. DOTATATE имеет структурное сродство с рецепторами соматостатина, которые в большом количестве присутствуют на поверхности нейроэндокринных опухолей. После внутривенного введения Лютеций-177-DOTATATE накапливается в нейроэндокринных опухолях простаты и разрушает их, сохраняя нормальную функцию мочевого пузыря и кишечника. |
Радий-223 Естественное альфа-излучение (ядра Гелия), период полураспада – 11,5 суток | Метастатический кастрационно-резистентный рак простаты, в частности – с метастазами в костях | По строению Радий сходен с Кальцием – основным структурным элементом костной ткани. Благодаря этому он встраивается в естественный костный метаболизм и прицельно облучает активно размножающиеся клетки костных метастазов рака простаты. Альфа-излучение Радия-223 действует в пределах 2-10 окружающих клеток, а не поглощенный костями препарат быстро выводится через кишечник. Согласно данным клинических исследований, при использовании препарата злокачественные клетки получают в 8-9 раз больше облучения по сравнению со здоровыми тканями. |
Летом 2021 года FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США) одобрило Лютеций-177-ПСМА-617 для лечения кастрационно-резистентного метастатического рака предстательной железы. Также проводятся клинические исследования применения препарата на более ранних стадиях рака простаты. На сегодняшний день показаниями к применению Лютеций-177-ПСМА-617 являются:
- Подтверждение метастатической стадии рака простаты с метастазами в костях, лимфатических узлах, легких
- Отсутствие ответа на гормональную терапию и химиотерапию
- Наличие противопоказаний к гормональной терапии и химиотерапии
- Достаточное количество рецепторов к ПСМА по результатам предварительной ПСМА ПЭТ/КТ с Галлием-68
Другая модификация изотопа Лютеций-177, а именно Лютеций-177-DOTATATE, предназначена для пациентов с редкими нейроэндокринными опухолями (НЭО) простаты. Четыре цикла лечения Лютецием-177-DOTATATE с интервалом между процедурами в 8 недель назначаются при:
- Наличии противопоказаний к хирургическому лечению или химиотерапии
- Неэффективности ранее проведенной операции или химиотерапии
- Невозможности точно определить характеристики первичной опухоли, наличие и количество метастазов
Альтернативное лечение препаратом Актиний-225-ПСМА проводится при аналогичных условиях и зачастую показано при неэффективности 1-2 курсов лечения Лютецием-177-ПСМА. Актиний-225-ПСМА более прочно связывается с рецепторами опухоли, период его полураспада на 60% длиннее периода полураспада Лютеция-177, а радиус действия составляет всего 1-2 клетки (в отличие от 100-200 клеток для Лютеция-177). Универсальность ПСМА терапии с Актинием-225 имеет большое клиническое значение: онкологи могут назначать её до или после терапии Лютецием-177, в качестве прямой альтернативы терапии Лютецием-177 или, в отдельных случаях, даже до начала химиотерапии. Такая универсальность применения в сочетании с высоким значением линейной передачи энергии и минимальной степенью проникновения в окружающие здоровые ткани делает Актиний-225 ценным инновационным методом таргетной терапии прогрессирующего рака простаты.
Радий-223 был разработан компанией Bayer, прежде всего, для лечения костных метастазов на поздних стадиях рака предстательной железы. Костные метастазы опухолей простаты активируют остеобласты – клетки с интенсивным метаболизмом, которые отвечают за построение костей. Остеобласты активно накапливают ионы кальция, за счет структурного сходства с которым в метастазы проникает радиоактивный Радий-223. Таким образом, Радий-223 является препаратом выбора при:
- Подтвержденном метастатическом раке простаты с наличием остеобластических костных метастазов
- Отсутствии (или небольшом количестве) метастазов во внутренних органах (лимфатических узлах, печени, легких)
В дополнение к лечению, радионуклиды также активно используются в сфере диагностики рака предстательной железы: например, проводится визуализация с Галлием-68-DOTATATE (при нейроэндокринных опухолях простаты) и ПСМА ПЭТ/КТ с Галлием-68 (при раке простаты).
Какая эффективность препаратов?
Эффективность лечения радиофармпрепаратами зависит от ряда факторов:
- Особенностей заболевания
- Ранее используемой тактики лечения и ответа на терапию
- Применяемого радиофармпрепарата
- Длительности лечения и его сочетания со стандартными терапевтическими методиками
Лютеций-177-ПСМА
В ходе нескольких клинических исследований изучалась клиническая эффективность Лютеция-177, Актиния-225 и Радия-223. Согласно результатам клинического исследования VISION, Лютеций-177-ПСМА в 2021 году получил одобрение FDA и статус «прорыва в терапии» метастатического гормонорезистентного рака предстательной железы. При проведении 1 или нескольких курсов лечения Лютецием-177-ПСМА 5-летняя выживаемость пациентов с метастатическим раком простаты повышалась до 30%. Также снижался риск рецидива болезни, у 30-40% пациентов ремиссия сохранялась в течение 2 лет.
Актиний-225-ПСМА
Клинические исследования, посвящённые инновационному Актинию-225, продолжаются, но уже полученные на данный момент результаты свидетельствуют об уменьшении количества метастазов на 50-80% и снижении уровня ПСА на 90% у 82% пролеченных мужчин. Недавнее крупномасштабное исследование, известное как WARMTH Act (Actinium-225-PSMA radioligand therapy of metastatic castration-resistant prostate cancer, mCRPC), показало обнадеживающие результаты у мужчин с распространенным раком простаты.
Актиний-225 в сравнении с Лютецием-177
Превосходство клинической эффективности и конкретные показания для применения Актиния-225 и Лютеция-177 остаются предметом споров. Актиний-225-ПСМА более прочно связывается с рецепторами опухоли, период его полураспада на 60% длиннее периода полураспада Лютеция-177, поэтому на данный момент именно Актиний-225 обеспечивает более продолжительный терапевтический эффект. Радиус действия Актиния-225 ограничивается всего 1-2 окружающими клетками (по сравнению с 100-200 клетками при терапии Лютецием-177), что также способствует защите здоровых тканей. Следовательно, Актиний-225 демонстрирует потенциальное превосходство над существующим стандартом – Лютецием-177.
Радий-223
Радий-223 изучался в клиническом исследовании ALSYMPCA, в котором принял участие 921 мужчина. По результатам исследования препарат повышал среднюю общую выживаемость на 3,6 месяца, снижал риск смерти на 30% и существенно снижал риск развития патологических переломов позвоночника. При этом он также достоверно снижал болевой синдром, развивающийся на фоне костных метастазов, что позволило отнести его к эффективным методам симптоматической терапии. Препарат получил одобрение FDA еще в 2013 году.
Радий-223 в сравнении с Лютецием-177
Оба радиофармпрепарата, Радий-223 и Лютеций-177, одобрены FDA и включены в стандартные рекомендации по лечению метастатического рака простаты. Тем не менее, Радий-225 имеет более длительный период полураспада по сравнению с Лютецием-177, за счет чего при использовании этого радиоизотопа обеспечивается более продолжительный терапевтический эффект. Кроме того, Радий-223 действует в пределах максимум 10 окружающих клеток, что существенно меньше радиуса действия Лютеция-177. Такие особенности этого радиофармпрепарата позволяют уберечь здоровые ткани от ионизирующего излучения. Впрочем, результаты некоторых исследований указывают на повышение показателей смертности среди пациентов, которые получили терапию Радием без предшествующего ей лечения Лютецием по сравнению с теми пациентами, которым вовсе не проводили терапию Радием-225. Более того, у пациентов после лечения Радием-223 прогрессирование заболевания отмечалось несколько чаще, чем после применения Лютеция-177. Таким образом, при сравнении лечения Радием и Лютецием по ряду важных клинических показателей первенство пока все же принадлежит радиоизотопу Лютеций-177.
В целом терапия Лютецием-177, Актинием-225 и Радием-223 значительно улучшает состояние большинства пациентов с поздними стадиями рака простаты. Этот способ лечения однозначно показан мужчинам с гормонорезистентным раком простаты с метастазами в кости, лимфатические узлы, печень и легкие. Благодаря наличию возможности выбора между различными изотопами врачи адаптируют лечение в соответствии с индивидуальными потребностями каждого пациента и добиваются превосходных терапевтических результатов.
Характеристики | Лютеций-177 | Актиний-225 | Радий-223 |
---|---|---|---|
Показатели ответа на лечение | уменьшение объема опухоли на 30-80% | уменьшение количества метастазов на 50-80% | 30-50% |
Уровень ПСА в крови | снижение уровня ПСА в крови на 70% | снижение уровня ПСА в крови на 90% | снижение уровня ПСА в крови на 20-30% |
Частота рецидива заболевания | снижение до 40% | снижение прогрессирования болезни на 40-60%* | снижение прогрессирования болезни на 15-30% |
Общие показатели выживаемости | повышение до 30% | повышение на 30%* | незначительное повышение показателей выживаемости |
*Данные могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и его клинического случая.
Какие реакции на препарат и побочные эффекты могут возникнуть?
На сегодняшний день в клинической практике специализированных центров и отделений ядерной медицины используются лишь радиоактивные изотопы с оптимальным профилем безопасности и, соответственно, минимальными побочными эффектами. Радионуклидное лечение показано ослабленным пациентам с поздними стадиями рака, поэтому врачи уделяют особое внимание не только эффективности терапии, но и ее хорошей переносимости.
Наиболее типичные побочные эффекты радионуклидной терапии включают:
- Сухость во рту – 87% пациентов
- Тошнота – 50% пациентов
- Утомляемость – 50% пациентов
- Анемия – 13% пациентов
- Тромбоцитопения – 13% пациентов
- Лимфоцитопения – 37% пациентов
Сухость во рту (ксеростомия) и утомляемость – наиболее распространенные побочные эффекты. Лютеций-177 и Актиний-225 также обладают низкой миелотоксичностью, поэтому лечение этими радиофармпрепаратами не влияет на спинной мозг при лечении метастазов в позвоночнике и других костных метастазов – при раке простаты метастазы обычно локализуются именно в позвоночнике. Большинство побочных эффектов носят временный характер и проходят самостоятельно в течение нескольких дней/недель после завершения курса лечения. Радионуклидное лечение Актинием, Лютецием и Радием вызывает менее серьезные краткосрочные и долговременные побочные эффекты по сравнению со стандартными видами терапии. При необходимости врачи назначают симптоматическое лечение, например, противорвотные препараты или лекарственные средства улучшения общего состояния.
Истории об успешном лечении пациентов
Из Колорадо в Берлин за эффективным лечением рака простаты
История Джона Бейкера является яркой иллюстрацией твердой решимости и настойчивость в поисках наилучшего решения проблемы со здоровьем. Джону диагностировали рак простаты еще 5 лет назад. Узнав о своем диагнозе, он сразу же приступил к лечению. Джон прошел курс радиотаргетной терапии и термотерапии, но лечение не дало желаемого результата. Примерно в то же время он узнал, что рак распространился за пределы простаты. Джон и его жена столкнулись с серьезной проблемой: дождаться одобрения страховой компании для покрытия расходов на лечения, что обычно занимает много времени, или искать другие варианты терапии. Именно тогда они и наткнулись на компанию Booking Health и узнали о лечении Лютецием-177.
Джон и его жена связались со специалистами Booking Health. Они хотели начать лечение как можно скорее. «Все прошло как по маслу», – говорит господин Бейкер, вспоминая свой опыт лечения Лютецием-177 в Германии. Каждый этап поездки на лечение был хорошо спланирован, нам все четко объяснили, предоставили необходимую информацию. «Мне не нужно было ни о чем беспокоиться», – говорит Джон Бейкер. Что касается самого лечения, оно не вызвало никакого дискомфорта или побочных эффектов. «Единственным утомительным моментом во всей поездке на лечение в Германию был перелет», – со смехом говорит господин Бейкер. При принятии решения касательно поездки на лечение в Германию для Джона было важно не только то, что терапия Лютецием-177 не вызывает серьезных побочных эффектов по сравнению с классической химиотерапией или другими стандартными методиками, но и ее эффективность. Всего после одного сеанса лечения по результатам визуализационного исследования врачи констатировали отсутствие метастазов в костях, а также у Джона существенно снизился уровень ПСА. «Я бы рекомендовал этот способ лечения всем, при любом виде рака. Терапия довольно простая и легко переносится», – говорит господин Бейкер.
«Показатели ПСА снизились до нуля»: пациент из США рассказывает о своем опыте лечения рака в Германии
Новая надежда благодаря ПСМА терапии с Актинием-225
Кристофер Ламби несколько лет боролся с раком простаты. Он испробовал различные стандартные методы, включая гормональную терапию и химиотерапию. К сожалению, лечение оказалось безуспешным и болезнь продолжала прогрессировать. Когда во время очередного планового визуализационного исследования у Кристофера были выявлены метастазы, он практически потерял надежду. Без особого энтузиазма господин Ламби приступил к поискам альтернативных вариантов лечения за границей, результатом которых стало сотрудничество с компанией Booking Health.
После исчерпывающей консультации и всестороннего анализа клинического случая господину Ламби рекомендовали как можно скорее начать терапию ПСМА терапию с Актинием-225. «Поначалу я был настроен весьма скептически. Я ничего не знал об Актинии: что это такое и как именно он используется для лечения». По прилету в Германию в аэропорту его встретил личный переводчик. «Все прошло гладко. Мне предоставили личного водителя, переводчика и менеджера, который буквально все время оставался со мной на связи», – говорит Кристофер Ламби. Господину Ламби провели обследование и еще одну консультацию, после чего уже на следующий день врачи приступили к лечению. Кристофер Ламби уже испытал на себе лечение по стандартному протоколу, поэтому он опасался серьезных побочных эффектов, которые могли бы существенно повлиять на его качество жизни и профессиональную деятельность. Но он был приятно удивлен отсутствием побочных эффектов после ПСМА терапии с Актинием-225. «Просто невероятно – ни кровотечения, ни рвоты, ни выпадения волос. Процедура прошла легко». А еще больше господин Ламби был удивлен во время контрольного обследования после терапии, ведь его результаты показали, что почти 90% метастазов исчезли после всего лишь одной лечебной процедуры. «После стольких лет борьбы я уже почти потерял надежду. Теперь я даже могу вернуться на работу, хотя раньше не мог и мечтать об этом». Кристофер Ламби счастлив, что решил воспользоваться услугами компании Booking Health для организации своего лечения в Германии. «Моя лучшая инвестиция на сегодняшний день», – со смехом говорит господин Ламби.
Где пройти лечение Лютецием-177, Актинием-225 и Радием-223?
Лечение радиоактивными изотопами предлагают центры нуклеарной (ядерной) медицины и специализированные отделения крупных университетских клиник. Некоторые из ведущих медицинских учреждений, в которые может обратиться пациент из любой страны мира, перечислены ниже:
- Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен, Отделение нуклеарной медицины. Во главе отделения стоит профессор, доктор медицины Вольфганг Вебер, специализацией которого является радионуклидная терапия рака. Профессор подготовил более 250 статей для ведущих научных журналов, в том числе для Journal of Clinical Oncology.
- Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана, Отделение нуклеарной медицины. Заведует отделением профессор, доктор медицины Матиас Брендель. Он является высококвалифицированным специалистом с богатым экспертным опытом в области нуклеарной медицины. На счету профессора Бренделя более 200 научных публикаций. Доктор регулярно принимает участие в национальных и международных конгрессах, посвященных радиоизотопной диагностике и лечению.
- Университетская клиника им. Гёте Франкфурт на Майне, Отделение нуклеарной медицины. Заведует отделением профессор, доктор медицины Франк Грюнвальд. Профессор имеет более 30 лет опыта в сфере лечения пациентов радионуклидными методами и является одним из лучших немецких специалистов.
- Университетская клиника имени Карла Густава Каруса Дрезден, Отделение нуклеарной медицины. Заведует отделением профессор, доктор медицины Йорг Котцерке. Профессор более 30 лет работает с методами радиоизотопной диагностики и лечения и является членом правления Немецкого общества нуклеарной медицины (DGN).
- Университетская клиника Эрлангена, Отделение нуклеарной медицины. Заведует отделением профессор, доктор медицины Торстен Куверт. Профессор около 30 лет работает в институтах ядерной медицины и университетских клиниках, сейчас он специализируется на лечении рака предстательной железы и его метастазов.
Стоимость терапии зависит от уровня медицинского учреждения, количества процедур, необходимости госпитализации и других факторов.
Вид лечения рака простаты | Средняя стоимость лечения в Германии | Средняя стоимость лечения в США |
---|---|---|
ПСМА терапия с Лютецием-177 при раке предстательной железы с метастазами | €17 000 - €28 000 | от $50 000 за цикл |
ПСМА терапия с Актинием-225 при раке предстательной железы с метастазами | €18 000 - €29 000 | пока нет в широком доступе |
Лечение костных метастазов рака простаты Радием-223 | €12 000 - €15 000 | от $32 000 за цикл |
Терапия с Лютецием-177-DOTATATE (Lu-177-DOTATATE) при нейроэндокринной опухоли (НЭО) простаты | €14 000 - €28 000 | пока нет в широком доступе |
Связаться с врачом-консультантом
Радионуклидное лечение в ведущих клиниках мира с Booking Health
Планирование нуклеарного лечения, изготовление радиоактивных нуклидов и обеспечение высокой радиационной защиты – технически сложный процесс. Именно поэтому пациенты зачастую не могут пройти лечение рака простаты Лютецием-177, Актинием-225 или Радием-223 в своей родной стране и ищут соответствующие возможности в зарубежных клиниках. Booking Health – оператор медицинского туризма, который более 12 лет занимается организацией радионуклидного лечения рака простаты у пациентов из 75 стран мира в ведущих центрах нуклеарной медицины.
Специалисты Booking Health помогут вам в таких важных моментах:
- Выбор наиболее подходящего центра или отделения нуклеарной медицины на основании ежегодного квалификационного отчета
- Предварительная подготовка программы обследования и лечения рака простаты, без ненужного повторения проведенных ранее исследований
- Прямая коммуникация с выбранным лечащим врачом
- Получение медицинских услуг по их реальной стоимости, без переплат и надбавок для иностранных пациентов (экономия до 50%)
- Запись на обследование и лечение на нужную дату; начало лечения без длительного «листа ожидания»
- Независимый контроль обследования и лечения на всех этапах
- Коммуникация с клиникой после завершения лечения
- Перевод выписок и рекомендаций по дальнейшему лечению
- Контроль стоимости медицинских услуг, возврат неизрасходованных средств
- Организация дополнительных обследований и курсов терапии, при необходимости
- Сервис высочайшего уровня: бронирование билетов на самолет, трансфер, организация проживания для пациента и сопровождающего лица
- Услуги переводчика, поддержка личного медицинского координатора 24/7
Оставьте свой запрос на сайте Booking Health, и в ближайшее время с вами свяжется медицинский консультант или менеджер по работе с пациентами. Сотрудники компании спланируют ваши дальнейшие действия и будут сопровождать вас на всех этапах лечения.
Инновации в онкологии: опыт пациентов Booking Health
Частые вопросы наших пациентов
Связаться с врачом-консультантомЛечение Лютецием-177 и Актинием-225 – это таргетная ПСМА терапия с использованием различных видов излучения (бета- и альфа-излучения). Радий-223 более эффективен в лечении костных метастазов. Для Лютеция-177 характерен больший диапазон излучения, Актиний-225 действует дольше и имеет более короткий диапазон излучения, что позволяет проводить лечение без вреда для окружающих здоровых тканей.
Эти методы лечения обычно рекомендуются пациентам с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы, которым не помогает лечения с помощью гормональной терапии и химиотерапии. Конкретный выбор радиоизотопного метода терапии зависит от количества и локализации метастазов, ранее проведенного курса лечения и общего состояния пациента.
Распространенные побочные эффекты включают утомляемость, тошноту и временное снижение количества клеток крови. При использовании таргетной ПСМА терапии со всеми радиофармпрепаратами пациенты испытывают сухость во рту. В некоторых случаях лечение Радием-223 может вызывать диарею. Эти побочные эффекты обычно поддаются лечению и менее серьезны, чем при традиционной химиотерапии.
Клинические испытания показали многообещающие результаты: например, ПСМА терапия Лютецием-177 продемонстрировала снижение уровня ПСА в 40-60% случаев, в некоторых исследованиях лечение позволило добиться объективного ответа на лечение в 40-50% случаев. Первые исследования ПСМА терапии Актинием-225 показали еще более высокую частоту ответов на лечение. Что касается терапии Радием-223, оно улучшает общую выживаемость пациентов с костными метастазами.
Количество сеансов терапии зависит от конкретного вида лечения. Как правило, ПСМА терапия Лютецием-177 предполагает проведение 4-6 сеансов с интервалом в 6-8 недель. ПСМА терапия Актинием-225 требует проведения 2-4 сеансов. При лечении Радием-223 пациент обычно получает 6 инъекций радиоизотопа с интервалом в 4 недели. В ходе каждого сеанса терапии пациенту выполняется внутривенная инъекция радиоактивного препарата, после чего следует короткий период изоляции для исключения вредного воздействия радиационного излучения.
Из-за сложного процесса изготовления Актиний-225 (Ac-225) менее доступен, чем Лютеций-177 (Lu-177). Lu-177 более широко доступен и уже одобрен для повсеместного клинического использования во многих странах.
Терапия Актинием-225 обходится пациентам дороже, чем терапия Лютецием-177, – часто один цикл лечения стоит в 2-3 раза дороже. Такая разница в цене обусловлена высокой стоимостью производства Ac-225.
Предварительные исследования показывают, что последовательная или комбинированная терапия с использованием радиоизотопов Ac-225 и Lu-177 может повысить эффективность лечения, особенно у пациентов с резистентностью к Лютецию-177. Тем не менее, для определения профиля безопасности, оптимальной последовательности применения методов и долгосрочных результатов необходимо проведение дополнительных клинических испытаний.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Больше информации в интервью:
РАДИОНУКЛИДНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПРОСТАТЫ В ГЕРМАНИИ – интервью с профессором Штефаном Дрезелем
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
Translational Andrology and Urologye
Читайте:
Инновационные методы лечения рака простаты