Комплексная иммунотерапия рака простаты в Германии: от ранних стадий до метастатического процесса
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
Иммунотерапия при раке простаты – современная возможность лечения для мужчин с 4 стадией онкологии, которые уже перенесли операцию и прошли химиотерапию и лечение гормонами. Иммунотерапия работает там, где остальные методы лечения стали неэффективными и больше не могут сдерживать прогрессирование рака. Восстанавливая собственный противоопухолевый иммунитет мужчины, иммунотерапия подавляет рост метастазов и существенно увеличивает продолжительность жизни. В современные протоколы лечения входит несколько видов иммунотерапии, и немецкие врачи подберут для вас лучший из них.
Содержание
- Кому показана иммунотерапия
- Виды иммунотерапии при раке простаты
- Как проводится иммунотерапия при раке простаты
- Преимущества иммунотерапии при лечении рака простаты
- Как пройти иммунотерапию при раке простаты в Германии
Иммунотерапия при раке простаты может применяться на различных стадиях заболевания. Она особенно эффективна при метастатическом кастрационно-резистентном раке простаты. Однако в последнее время исследуются возможности применения иммунотерапии и на более ранних стадиях заболевания, в том числе в качестве адъювантной терапии после хирургического лечения.
В Германии применяются различные виды иммунотерапии рака простаты, включая вакцины (например, Sipuleucel-T), ингибиторы контрольных точек иммунного ответа (например, пембролизумаб), CAR-T клеточную терапию и другие экспериментальные методы. Выбор метода зависит от стадии заболевания, молекулярного профиля опухоли и индивидуальных особенностей пациента.
Решение о применении иммунотерапии принимается на основе нескольких факторов: стадии заболевания, уровня ПСА, наличия определенных биомаркеров, результатов генетического тестирования опухоли, предшествующего лечения, общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. В немецких клиниках проводится комплексная диагностика для выбора оптимальной терапии.
Иммунотерапия может быть эффективна в случаях, когда традиционные методы лечения не дают результата или перестают работать. Она часто имеет меньше побочных эффектов по сравнению с химиотерапией и гормональной терапией, может обеспечивать более длительный контроль заболевания и улучшать качество жизни пациентов. В некоторых случаях иммунотерапия способна значительно продлить жизнь пациентов с метастатическим раком простаты.
Германия предлагает доступ к самым современным методам иммунотерапии, включая экспериментальные препараты в рамках клинических исследований. Немецкие онкологические центры обладают большим опытом в применении иммунотерапии, используют персонализированный подход к каждому пациенту и имеют возможность быстро реагировать на побочные эффекты. Кроме того, в Германии доступны комплексные программы лечения, сочетающие различные методы для достижения максимальной эффективности.
Кому показана иммунотерапия
Иммунотерапия при раке простаты в Германии учитывает, в частности, уровень простатспецифического антигена (ПСА) и показатель по шкале Глисона для определения тактики лечения. Особое внимание уделяется кастрационно-резистентному раку простаты и метастатическому раку простаты, где иммунотерапевтические препараты в виде неоадъювантной терапии и адъювантной терапии показывают обнадеживающие результаты. Это часть схемы комплексного лечения, в которую также входят операция, химиотерапия, облучение и гормональная терапия.
Основная группа кандидатов на иммунотерапию – это мужчины с метастазами рака, которые уже перенесли операцию по удалению простаты, но не выздоровели полностью. Если послеоперационные лучевая терапия и химиотерапия оказались неэффективными, а к гормонам рак нечувствителен, то врачи переходят к назначению иммунотерапевтических препаратов.
Иммунотерапия не ставит перед собой целью полностью излечить человека с 4 стадией рака, ее основная задача – продлить жизнь и эффективно контролировать болезнь. Многочисленные исследования и практический опыт врачей показывают, что с этими задачами методика справляется отлично. Пациенты могут получать иммунотерапию длительно, для этого нужно посещать клинику 1 раз в 3-8 недель и регулярно проходить контрольные обследования.
«Иммунотерапия работает при наличии противопоказаний к операции, а также при неэффективности других видов лечения, рецидиве рака и метастатических опухолях. То есть, практически во всех случаях.»
Сейчас продолжаются клинические исследования, в которых изучается применение иммунотерапевтических препаратов на ранних стадиях рака – для замедления прогрессирования онкологии, лучшего контроля симптомов в будущем, продления безрецидивного периода.
Виды иммунотерапии при раке простаты
В немецких клиниках врачи применяют 4 вида иммунотерапии, каждый из которых имеет свои преимущества и особенности, воздействует на разные звенья иммунитета:
- Вакцинация – наиболее изученный и активно использующийся вид иммунотерапии при метастатическом раке простаты. Первой получила одобрение FDA и вошла в клиническую практику вакцина Sipuleucel-T. В ее состав входят дендритные клетки, предварительно обученные распознавать и атаковать опухоль простаты у конкретного мужчины. Еще одна вакцина – PSA-TRICOM; в ее состав входит вирус оспы, позволяющий более активно проникать в раковые клетки. На данный момент вакцина PSA-TRICOM изучается в клинических исследованиях и не используется в повседневной медицинской практике.
- Моноклональные антитела (привлекающий T-клетки биспецифический активатор (BiTE)). BiTE – это биспецифические моноклональные антитела, которые одновременно связываются с Т-клетками и опухолевыми антигенами. При этом самим Т-клеткам необязательно иметь рецепторы к опухоли. На сегодняшний день препараты этой группы получили одобрение FDA для лечения B-клеточного острого лимфобластного лейкоза; их назначение при раке простаты – следующий шаг научных исследований. Одно из преимуществ этого вида лечения: нет необходимости синтезировать препарат для каждого пациента индивидуально, что существенно снижает цену лечения.
- Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа (CTLA-4, PD-1/PD-L1) влияют на «маскировку» опухоли и позволяют работать противораковому иммунитету. Препараты эффективны у мужчин с определенными генетическими изменениями – дефицитом репарации несоответствия ДНК (dMMR) и высокой мутационной нагрузкой опухоли (TMB-H). К их преимуществам относится возможность назначения на любом этапе лечения: до или после операции, после выявления рецидива, на этапе метастазирования.
- CAR T-клеточная терапия основана на генетической модификации лейкоцитов пациента. Извлеченные из крови лейкоциты изменяют генетически – в них внедряют ген, отвечающий за распознавание опухоли простаты. Измененные лейкоциты возвращают в организм пациента, где они начинают активно разрушать злокачественные клетки. Методика эффективна при метастатическом раке, но часто применяется ограниченно из-за высокой средней стоимости и отсутствия доступа к генным технологиям.
Использование биомаркеров и анализ циркулирующих опухолевых клеток с помощью жидкостной биопсии в ходе лечения позволяют реализовать принципы персонализированной медицины и адаптировать терапевтическую схему к потребностям конкретного мужчины. Комбинированное лечение с применением иммунотерапии требует тщательного мониторинга иммуноопосредованных побочных эффектов, а также возможной псевдопрогрессии и гиперпрогрессии рака.
Как проводится иммунотерапия при раке простаты
Вакцина против рака простаты изготавливается для каждого мужчины индивидуально, с учетом особенностей именно его злокачественной опухоли. Врачи выделяют из крови иммунные клетки, «знакомят» их с простатической кислой фосфатазой (онкомаркер рака простаты, который активно синтезируется опухолью) и вводят мужчине обратно. Курс лечения состоит из трех введений препарата с промежутком в 2 недели. Вакцинальная терапия при раке простаты отлично переносится. Наиболее серьезные побочные эффекты – это головная боль, повышение температуры тела и боль в суставах, которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней. После вакцинации ожидаемая продолжительность жизни увеличивается на несколько месяцев или даже лет.
Терапия моноклональными антителами и ингибиторами контрольных точек иммунного ответа требует предварительного лабораторного обследования: врачи ищут специфические мутации, которые делают опухоль чувствительной к этому виду лечения. Также они оценивают функцию почек и печени, размер первичной опухоли (если операция еще не была проведена) и количество отдаленных метастазов. Большинство препаратов вводятся внутривенно, 1 раз в 3-4 недели. В промежутках между инъекциями пациент может получать дополнительное лечение или же находиться дома, поддерживая связь с клиникой по телефону.
CAR T-клеточная терапия проводится в несколько этапов. Сначала пациент посещает клинику для предварительного обследования и забора крови – из нее выделят лейкоциты, а остальные компоненты сразу же вернут обратно. Две-три недели займет процесс генетической модификации лейкоцитов и создания индивидуального лекарственного препарата, это время пациент проводит дома. CAR T-клетки вводятся внутривенно капельно, процедура в большинстве случаев проводится в условиях дневного стационара. Дополнительно врач может ввести препараты для подавления иммуносупрессивного окружения опухоли и симптоматические лекарственные средства.
Конкретную схему лечения иммунотерапевтического выбирает врач, по результатам предварительного обследования и с учетом состояния пациента. В большинстве случаев это часть комбинированной схемы лечения рака простаты.
Преимущества иммунотерапии при лечении рака простаты
При раке простаты иммунная терапия применяется только на последней стадии, при кастрационно-резистентной форме заболевания. Это первая в мире патология, для лечения которой одобрена противораковая вакцина. Преимущества иммунотерапии при раке простаты:
- Хорошо работает, независимо от чувствительности опухоли к гормонам
- Подавляет не только первичную опухоль, но и метастазы
- Помогает контролировать болезнь даже в ситуациях, когда рак становится нечувствительным к химиотерапии
- Сильнее воздействует на более агрессивные опухоли, которые с большей вероятностью достигают последней стадии
- Увеличивает продолжительность жизни
- Повышает качество жизни
- Сочетается с другими методиками
Используемые при раке простаты варианты иммунотерапии хорошо переносятся пациентами и редко вызывают серьезные побочные эффекты.
| Стадия рака | Ответ на стандартный протокол лечения | Ответ на стандартный протокол лечения + Иммунотерапия |
| 3 стадия | 50% | 70% |
| 4 стадия | 20% | 50% |
Как пройти иммунотерапию при раке простаты в Германии
Если лечение рака простаты в вашей стране не кажется вам достаточно современным и эффективным, то вы можете обратиться в немецкую клинику. Здесь команда врачей на онкологическом консилиуме составит оптимальную схему лечения лично для вас и порекомендует наиболее подходящий вариант иммунотерапии. Все это возможно благодаря работе международного оператора медицинского туризма Booking Health.
Booking Health более 12 лет помогает мужчинам с раком простаты из 75 стран пройти лечение в ведущих клиниках Германии, включая роботизированную операцию, криоабляцию, лучевую терапию или облучение с модулированной интенсивностью, необратимую электропорацию и т. д.
Специалисты Booking Health сопровождают вас на каждом этапе поездки:
- Выбор госпиталя, который специализируется на проведении иммунотерапии при раке предстательной железы.
- Выбор лечащего врача.
- Предварительная подготовка программы дообследования или лечения (например, если нужно уточнить диагноз).
- Контроль стоимости услуг клиники, исключение дополнительных сборов для иностранных пациентов (экономия до 50%). Стоимость лечения рака простаты иммунотерапией в разных клиниках вы найдете на сайте Booking Health.
- Запись на амбулаторный прием или госпитализацию на нужную дату.
- Независимый контроль медицинской программы врачами Booking Health.
- Помощь в приобретении и пересылке медикаментов для поддерживающего лечения в родной стране.
- Коммуникация с клиникой после возвращения домой.
- Контроль счетов и цен, возврат неизрасходованных депозитных средств.
- Организация реабилитационных мероприятий (при необходимости).
- Бронирование апартаментов, билетов на самолет, трансфера.
- Услуги переводчика и личного медицинского координатора.
Обратитесь в Booking Health, чтобы быстро пройти современную иммунотерапию в специализированной немецкой клинике.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Больше информации в интервью:
ИННОВАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕНДРИТНЫМИ КЛЕТКАМИ В ГЕРМАНИИ – интервью с профессором Франком Гансауге
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Надежда Иванисова и Доктор Вадим Жилюк. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
Читайте:
Лечение рака простаты дендритными клетками в Германии
Лечение рака предстательной железы с помощью NanoKnife®
Препарат нового поколения по лечению рака предстательной железы – Лютеций 177-ПСМА
