Лечение рака предстательной железы с помощью NanoKnife®
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
Рак простаты – одно из самых распространенных онкозаболеваний в мире. К счастью, обычно его можно вылечить. Причем это одна из немногих патологий, с которыми можно справиться без операции. В развитых странах разработано немало методов безоперационного лечения начальных стадий рака. Одна из прогрессивных технологий разрушения опухоли называется NanoKnife. Она уже несколько лет применяется в передовых клиниках Германии и отличается более высокой безопасностью по сравнению со стандартными методиками.
Содержание
- Принцип лечения рака простаты Наноножом
- Насколько эффективно лечение рака простаты НаноНожом
- Показания к использованию Наноножа
- Как проходит процедура
- После лечения
- Результаты
- Где можно пройти лечение рака НаноНожом
Принцип лечения рака простаты Наноножом
Стандартным методом лечения локализованного рака простаты считается операция. Она проводится открытым, лапароскопическим методом или с помощью робота-хирурга. Также может проводиться дистанционное или контактное облучение опухоли.
Однако в последние годы всё более популярными становятся малоинвазивные процедуры для лечения рака простаты, так как они более щадящие. К тому же, согласно данным клинических исследований, при правильном отборе пациентов малоинвазивное лечение обеспечивает сопоставимые результаты при более высоком качестве жизни. При использовании малоинвазивных методик мужчины реже страдают от импотенции и недержания мочи.
Процедура NanoKnife при раке простаты – один из вариантов, как можно вылечить болезнь навсегда без операции. Проводимая с помощью этого устройства процедура называется необратимой электропорацией (IRE).
Электропорация – это образование в мембране клеток нанопор под влиянием низкоэнергетического постоянного тока (LEDC). При низком напряжении электрического поля этот процесс обратимый и не приводит к гибели клетки. При высоком напряжении электропорация необратимая, поэтому клетки, на которые осуществляется воздействие, погибают. Обратимая электропорация достигается при напряжении до 1 кВ, а необратимая – от 3 кВ и выше.
Механизм действия электропорации заключается в изменении проницаемости клеточной мембраны. В результате усиливается транспорт ионов внутрь клетки, что приводит к её повреждению.
В медицине для проведения процедуры необратимой электропорации используется только одно устройство: оно называется Nanoknife (Нано Нож) от американской компании «AngioDynamics».
Лечение Наноножом уже испытано при многих опухолях, включая метастазы колоректального рака в печень, рак поджелудочной железы, опухоли легких. Крупнейшее исследование IRENE проведено в немецкой Университетской больнице Магдебурга, где врачи оценили эффективность системы AngioDynamics Nanoknife™ IRE при раке почек. Но наибольшие успехи достигнуты в использовании Наноножа при раке простаты. Поэтому операция NanoKnife® в Германии уже предлагается пациентам наряду с традиционно использующимися методиками лечения локализованного рака предстательного железы, такими как операция, дистанционное облучение или брахитерапия.
Насколько эффективно лечение рака простаты НаноНожом
Технология IRE разработана в США и одобрена FDA в 2006 году. Уже в 2007 году впервые проведено лечение рака простаты Наноножом. Врачам удалось добиться полного разрушения опухоли. При этом не зафиксировано ни одного случая повреждения уретры, прямой кишки, нервов и кровеносных сосудов в области воздействия.
В 2010 году опубликованы результаты лечения 34 пациентов. У 33 из них не было признаков рецидива через полгода после проведенной процедуры. Но главное – отмечена высокая безопасность метода. Частота осложнений составила 15%, но все они были нетяжелыми и проходили без последствий. У части пациентов развивались временное недержание мочи, болезненное мочеиспускание, кровь в моче и инфекции мочевыделительной системы. Не зафиксировано ни одного случая повреждения расположенных рядом с опухолью нервов и сосудов. Потенция полностью восстановилась до предоперационного уровня у всех пациентов.
Дальнейшие исследования показали, что риск серьезных осложнений при выполнении необратимой электропорации составляет менее 1%.
Таким образом, лечение рака с помощью аппарата Nano Knife достаточно эффективно. Хорошие результаты уже получены в нескольких исследованиях, в основном проведенных в Европе, в том числе в Университетской клинике Лондона и Академической клинике Амстердама. Главное преимущество операции NanoKnife при раке простаты заключается в возможности разрушения даже труднодоступных опухолей, в том числе тех, которые расположены вблизи нервных волокон, сосудистых пучков и тазовых органов.
Показания к использованию Наноножа
Методика может быть использована только при опухолях ранней стадии. Изначально Нанонож применяли при впервые выявленном раке простаты. Сегодня его также используют при рецидиве опухоли после лучевой терапии.
Показания для применения системы NanoKnife 3.0 при раке предстательной железы:
- Локализованный рак простаты
- Уровень ПСА в крови до 15 нг/мл
- Сумма баллов по Глисону не более 7
- Не более одного опухолевого очага в предстательной железе
- Стадии рака T1c-T2a
- Ожидаемая продолжительность жизни пациента более 10 лет
Хотя лечение с помощью технологии NanoKnife предлагается во многих клиниках Европы, всё же метод не считается стандартным. Считается, что он должен быть использован в случае отказа пациента от стандартных способов лечения рака предстательной железы: операции, дистанционной лучевой терапии и брахитерапии. Также пациенту объясняют необходимость тщательного наблюдения после процедуры, чтобы ему могли вовремя оказать помощь в случае рецидива заболевания.
Как проходит процедура
В день перед операцией пациент проходит обследование.
Непосредственно перед процедурой устанавливается мочевой катетер. Он будет использоваться в течение нескольких дней после операции, до восстановления функции мочевого пузыря.
Терапия проводится под общим наркозом. Зонды, которые выглядят как иглы, вводят в предстательную железу. Точное позиционирование обеспечивается трафаретом из металла, в котором обозначена система координат.
Сколько зондов будет введено, зависит от размера и локализации опухоли. Как правило, требуется от двух до шести зондов. Между ними создается электрическое поле, которое разрушает ткани предстательной железы.
После того как зонды установлены, нанолезвие начинает работать. Аппарат создает множество очень коротких импульсов, создавая нанопоры в клеточных мембранах. При этом термического воздействия на клетки не происходит, поэтому ожогов после процедуры нет. Клетки разрушаются не за счет нагревания, как при электрической коагуляции, а за счет нарушения клеточного гомеостаза (постоянства внутренней среды).
Процедура, навсегда излечивающая рак простаты у большинства пациентов, продолжается от 40 до 60 минут.
После лечения
После процедуры пациенты могут ощущать боль в мышцах таза и ног, так как они напрягаются в процессе выполнения медицинской манипуляции. Дискомфорт проходит через несколько дней.
В больнице человек проводит максимум одну ночь. На следующий день после процедуры его осматривают и выписывают. Более того, в некоторых клиниках лечение Наноножом проводят в режиме одного дня, без госпитализации. Пациент находится в стационаре лишь несколько часов, а затем приходит в клинику для осмотра на следующий день.
Мочевой катетер используют от 2 до 5 дней. Через 2 недели проходит большинство побочных эффектов, возникших в результате лечения, и человек возвращается к привычной жизни, ощущая себя полностью здоровым.
Необратимые осложнения встречаются крайне редко. Например, в обзоре литературы М. Valerio автор отмечает, что частота устойчивого недержания мочи после использования Наноножа для лечения рака предстательной железы составила 0%, а частота импотенции – тоже 0%. В дальнейших исследованиях установлено, что случаи импотенции всё же встречается, но частота этого осложнения менее 10%. Риск его развития зависит от того, где находится опухоль. В любом случае вероятность нарушения эректильной функции при использовании Наноножа ниже, чем при лечении рака предстательной железы другими методами.
Результаты
В результате лечения рака простаты Наноножом большинство пациентов смогут навсегда вылечиться от этого онкологического заболевания. Частота рецидивов составляет менее 20%. Если будет выявлен рецидив, возможно проведение повторного лечения. В том числе может быть выполнена повторная процедура на аппарате NanoKnife.
Хотя пациенту не дается 100% гарантия успеха лечения, никакой другой метод тоже не способен её предоставить. При выполнении операции или лучевой терапии риск рецидива онкозаболевания составляет от 10 до 30%, в зависимости от стадии рака.
Где можно пройти лечение рака НаноНожом
Вы можете пройти лечение в Германии. Первой в стране клиникой, которая начала использовать эту процедуру при раке предстательной железы, стала Университетская больница Гейдельберга. В ней рак простаты лечат Наноножом уже несколько лет. К настоящему времени и другие больницы начали использовать этот аппарат для малоинвазивного разрушения злокачественных опухолей простаты.
Со списком клиник, которые активно применяют эту процедуру, вы можете ознакомиться на сайте Booking Health. Здесь же можно получить консультацию по вопросам лечения заболеваний за рубежом, помощь в выборе клиники, услуги по организации поездки. На сайте представлены актуальные цены на все медицинские процедуры, включая роботизированную операцию, криоабляцию, лучевую терапию или облучение с модулированной интенсивностью, необратимую электропорацию и т. д. Если вы записываетесь на лечение в клинику через сервис Booking Health, то стоимость лечения Наноножом для вас будет ниже за счет отсутствия дополнительных сборов с иностранцев.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
Читайте:
VTP TOOKAD®: лечение рака простаты с минимальным риском осложнений
Иммунотерапия при раке простаты в Германии
Инновационные методы лечения рака простаты
Уникальное лечение рака простаты с метастазами
