Рак предстательной железы – один из наиболее распространенных видов рака у мужчин во всем мире, который по-прежнему остается одной из основных причин смертности от рака. По данным Глобальной онкологической обсерватории (GLOBOCAN), в 2020 году было диагностировано более 1,4 миллиона новых случаев рака предстательной железы, что делает это заболевание вторым по распространенности видом рака у мужчин после рака легких [1]. Даже с улучшением методов ранней диагностики заболевания многие мужчины все равно обращаются за помощью с прогрессивным раком простаты. Эта стадия труднее поддается лечению и часто приводит к худшим показателям выживаемости.
При выявлении заболевания на локализованной стадии современные методы лечения обеспечивают весьма эффективные результаты. Фактически, пятилетняя выживаемость может составлять более 95% [1]. Однако, как только опухоль распространяется за пределы предстательной железы, ситуация меняется – у мужчин с метастатическим раком предстательной железы показатели выживаемости снижаются. Это связано с тем, что рак часто продолжает прогрессировать даже если пациент получает гормональную терапию или химиотерапевтическое лечение: при прогрессирующем заболевании традиционные методы лечения способны лишь помочь замедлить развитие рака. Однако подходы классической терапи часто приводят к серьезным побочным эффектам, а их эффективность в долгосрочной перспективе ограничена.
В последнее время в медицине появились инновационные варианты лечения рака предстательной железы. В частности, Лютеций-177 PSMA продемонстрировал обнадеживающие результаты у мужчин с прогрессирующими и метастатическими формами заболевания, когда возможности стандартных методов лечения были исчерпаны. Приглашаем пациентов с раком предстательной железы и их близких ознакомиться с этой статьей, которая поможет понять, как этот подход способствует повышению показателей выживаемости и улучшению качества жизни онкологических больных.
Принцип действия ПСМА-терапии при раке простаты
Терапия Лютецием-177 PSMA (Lu-177 PSMA) считается одной из наиболее перспективных разработок в области нуклеарной медицины для мужчин с прогрессирующим и метастатическим раком простаты. Традиционная химиотерапия и гормональное лечение воздействуют на весь организм пациента, тогда как этот вид терапии относится к классу радионуклидной терапии, при которой радиоактивные изотопы связываются с молекулами, способными выявлять и уничтожать раковые клетки [2, 3].
Этот подход уникален, поскольку основан на использовании простат-специфического мембранного антигена (ПСМА) – белка, который в больших количествах содержится на поверхности большинства клеток рака предстательной железы, особенно на агрессивных или запущенных стадиях заболевания [2]. Врачи используют этот биологический «флажок» на опухолевых клетках для таргетного воздействия на нужные «мишени».
Мы подготовили для вас короткий видеоролик, который поможет разобраться в особенностях этого метода лечения:
Борьба с раком предстательной железы на клеточном уровне: ПСМА-терапия Лютецием-177
Как работает ПСМА-терапия при раке предстательной железы
Лечение рака Лютецием состоит из нескольких этапов:
Оценка экспрессии ПСМА. Как показывают результаты исследований, в 80-95% случаев рака предстательной железы вырабатывается большое количество ПСМА, что делает его эффективной «мишенью» для терапии.
Связывание с лигандом. Ученые разработали небольшую молекулу-носитель – лиганд, предназначенную для связывания исключительно с белками ПСМА на поверхности раковых клеток.
Маркировка радиоактивным изотопом. Этот лиганд химически связан с Лютецием-177, поскольку он является бета-излучателем и может испускать радиацию, уничтожающую раковые клетки.
Разрушение клеток. После внутривенного введения соединения Lu-177 ПСМА пациенту оно циркулирует по кровотоку, находит ПСМА-положительные опухолевые клетки и связывается с ними. После связывания с ПСМА изотоп доставляет небольшие дозы радиации, которые разрушают злокачественную ткань [3-5].
Простыми словами, лиганд действует как «управляемая ракета», ПСМА – это «мишень», а Лютеций-177 – «боеголовка», уничтожающая раковые клетки.
Механизм действия Лютеция-177 при раке предстательной железы
Терапевтическое действие. Лютеций-177 высвобождает бета-частицы, которые проникают в окружающие ткани на глубину всего 0,2-2 мм: этот короткий радиус действия достаточно велик, чтобы уничтожать раковые клетки, но при этом достаточно мал, чтобы не повредить большинство соседних здоровых клеток.
Диагностическое действие. В то же время Лютеций-177 испускает небольшое количество гамма-излучения, которое можно зафиксировать при сканировании: это позволяет врачам точно определить, куда именно попал препарат, и как рак отвечает на лечение [4, 5].
Такое сочетание терапевтического эффекта и диагностической визуализации называется тераностикой. Оно дает врачам два преимущества: возможность лечить рак предстательной железы и оценивать эффективность терапии.
Преимущества бета-излучения при раке предстательной железы
Следует отметить, что тип используемого излучения имеет особое значение. Бета-излучение Лютеция-177 обладает рядом преимуществ. Во-первых, оно проникает на глубину всего нескольких миллиметров, что исключает повреждение здоровых тканей, расположенных рядом с опухолью. Во-вторых, такой тип излучения способен уничтожать ранние метастатические очаги небольшого размера. В-третьих, ПСМА-терапия с Lu-177 особенно ценна при наличии у пациента метастазов в костях или поражений печени [4, 5].
Почему метод эффективен даже при метастатическом раке предстательной железы
Терапия Lu PSMA обладает рядом преимуществ, благодаря которым она обеспечивает эффективный результат даже на поздних стадиях заболевания. Во-первых, такое лечение направлено не только на уничтожение первичной опухоли предстательной железы, но и на выявление и воздействие на отдаленные метастазы по всему организму пациента. Во-вторых, терапию можно проводить в несколько циклов с интервалом в несколько недель между ними. Кроме того, терапия Lu PSMA обычно хорошо переносится и сопровождается слабо выраженными побочными эффектами, которые легче поддаются лечению [4, 5].
Радиолигандная терапия как основа лечения Лютецием-177 ПСМА
Радиолигандная терапия (RLT) – это метод лечения рака в области нуклеарной медицины, базирующийся на сочетании диагностической визуализации и терапевтического воздействия, который дает шанс на контроль над ростом опухоли даже у пациентов с прогрессивным раком простаты. Действие RLT основано на сочетании радиоактивного изотопа со специфической молекулой – лигандом, которая распознает раковые клетки и связывается с ними. Таким образом, эта таргетная радиолигандная терапия обеспечивает точную доставку излучения непосредственно к опухоли при минимизации повреждения окружающих здоровых тканей.
Терапия Лютецием-177 PSMA является клиническим примером радиолигандной терапии RLT, поскольку предполагает использование лиганда, который связывается с простат-специфическим мембранным антигеном (ПСМА), чрезмерно экспрессируемым в клетках опухоли предстательной железы.
Помимо подходов, основанных на применении ПСМА, в рамках новой радиолигандной терапии используются новые молекулярные мишени: например, радиолигандная терапия, направленная на FAP, и радиолигандная терапия FAPI. В ядерной медицине при лечении применяется белок активации фибробластов, который в высокой концентрации присутствует в микроокружении опухоли, что не только помогает защитить здоровые ткани, но и открывает новые возможности для лечения опухолей, проявляющих резистентность к традиционным видам терапии. Кроме того, подход можно применять в сочетании с другими методами лечения, такими как иммунотерапия, что может привести к еще более эффективным результатам.
Цели лечения рака предстательной железы терапией Lu-177
Основная цель терапии Lu PSMA заключается в обеспечении реальных и ощутимых преимуществ для мужчин с прогрессивным раком простаты [2, 3]. В частности, эта современная терапия направлена на достижение четырех ключевых целей. Прежде всего, для многих пациентов с раком предстательной железы наиболее важным результатом является увеличение продолжительности жизни. Клинические исследования показали, что мужчины, получавшие лечение Lu PSMA, живут на несколько месяцев дольше по сравнению с пациентами, прошедшими лечение стандартными методами [3-5]. Кроме того, одной из самых больших проблем при метастатическом раке предстательной железы является то, что опухоли могут распространяться на многие анатомические области (например, кости, лимфатические узлы, печень). Однако терапия Lu PSMA предназначен для поиска и уничтожения этих скрытых раковых клеток, независимо от их локализации [5].
Кроме того, важно не только продлить жизнь пациента, но и улучшить ее качество. При терапии Lu PSMA излучение воздействует исключительно на раковые клетки. В результате пациенты часто испытывают меньше болей, особенно болей в костях, отмечают повышение уровня энергии и улучшение подвижности, а также лечение сопровождается меньшим количеством серьезных побочных эффектов по сравнению с химиотерапией [4, 5]. Для многих пациентов с раком предстательной железы такие улучшения в повседневной жизни имеют такую же ценность, как и сохранение жизни.
Для оценки эффективности лечения врачи определяют уровень простат-специфического антигена (ПСА) в крови и следят за размером опухоли с помощью методов диагностической визуализации. У здоровых мужчин уровень ПСА обычно ниже 4 нг/мл, тогда как значения от 4 до 10 нг/мл могут указывать на повышенный риск рака предстательной железы, а показатели выше 10 нг/мл с большей вероятностью свидетельствуют о наличии у мужчины злокачественного новообразования.
При проведении терапии Lu PSMA часто наблюдаются выраженные биохимические реакции, например, значительное снижение уровня ПСА в крови, что свидетельствует об уменьшении популяции раковых клеток. При опухолях меньшего размера отмечается облегчение симптомов и снижение давления на близлежащие органы, а также повышается вероятность того, что последующее лечение будет более эффективным [5, 6].
Подготовка к ПСМА-терапии при раке предстательной железы
Перед началом терапии Lu PSMA пациентам с раком предстательной железы предстоит пройти подготовку, что гарантирует безопасность лечения и максимально повышает шансы на успешный результат.
Основные этапы подготовки пациента
Клиническое обследование. Кандидатами на лечение являются только пациенты с раком предстательной железы, у которых по результатам диагностики подтверждено наличие PSMA-положительного заболевания. Для этого проводятся специальные исследования (например, ПСМА ПЭТ/КТ). Пациенты с PSMA-негативным результатом обычно не допускаются к терапии Lu PSMA: им могут быть предложены альтернативные варианты лечения. Команда специалистов изучает историю болезни пациента, оценивает его текущее состояние и результаты анализов – такой командный формат работы гарантирует, что в процессе лечения будут учтены все нюансы.
Лабораторные анализы. Врачи проводят анализы для оценки показателей крови (чтобы убедиться в нормальном функционировании костного мозга), а также функции печени и почек (поскольку эти органы помогают перерабатывать и выводить препарат из организма). Анализ мочи помогает оценить работу почек, что крайне важно, так как радиоактивное соединение выводится через мочевыделительную систему.
Визуализационные исследования:
- ПСМА ПЭТ/КТ или ОФЭКТ позволяют точно определить локализацию опухолей и подтвердить экспрессию ПСМА.
- МРТ или УЗИ предоставляют дополнительную информацию о размере новообразования и степени его распространения в предстательной железе или близлежащих органах.
- Сцинтиграфия проводится перед началом терапии для оценки общей тяжести заболевания.
Меры по минимизации рисков
Врачи также предпринимают превентивные меры для защиты органов и минимизации потенциальных побочных эффектов:
| Мера | Цель |
|---|---|
| Тест на аллергию | Перед инфузией проводится проверка на гиперчувствительность к ПСМА-лиганду. |
| Мониторинг функции почек | Предотвращает осложнения со стороны почек, поскольку Lu PSMA выводится через почки. |
| Протокол регидратации | Способствует более быстрому выведению радиоактивных соединений из организма. |
| Охлаждение слюнных желез | Защищает от сухости во рту и раздражения слюнных желез – распространенных, но незначитльных побочных эффектов терапии. |
Рекомендации по питанию и образу жизни при раке предстательной железы
Более того, подготовка к лечебной процедуре не заканчивается в больнице. За несколько дней до начала терапии пациентам с раком предстательной железы следует избегать употребления алкоголя, жирной и жареной пищи. Им также следует пить больше жидкости до и после терапии. Возможно, потребуется приостановить прием некоторых препаратов, влияющих на функцию почек. Во избежание рисков все эти меры проводятся под строгим врачебным наблюдением.
Как работает лечение рака предстательной железы Лютецием
Для мужчин с метастатическим раком предстательной железы лечение Лютецием-177 PSMA представляет собой структурированный и контролируемый процесс [3-5].
Госпитализация и подготовка пациента к лечению
Большинство пациентов находятся в стационаре 3-4 дня. В течение этого времени врачи изучают результаты последних визуализационных исследований и лабораторных анализов, чтобы подтвердить готовность к радиолигандной терапии с PSMA. Оцениваются факторы риска. Для пациента проводится комплексная консультация, в ходе которой врач подробно рассказывает об этапах лечения и превентивных мерах (например, протоколах регидратации и охлаждении слюнных желез), чтобы пациенты понимали, как можно минимизировать побочные эффекты терапии Лютецием-177 PSMA.
Поэтапное проведение терапии
Внутривенное введение препарата. Процесс лечения начинается с простой процедуры внутривенного введения радиофармацевтического препарата, содержащего Лютеций-177 PSMA: при попадании в кровоток лекарство распространяется по всему организму, находит клетки рака предстательной железы с маркером ПСМА и прикрепляется к ним.
Прицельное облучение. После того, как препарат связывается с раковой опухолью, он высвобождает бета-частицы, проникающие в ткани на глубину всего 0,2-2 мм. Как упоминалось ранее, такая небольшая дальность радиуса действия позволяет прицельно разрушать опухоли, не повреждая окружающие здоровые ткани.
Меры безопасности. Для безопасного выведения радиоактивных веществ из организма пациентам рекомендуется пить жидкости. На щеки накладываются пакеты со льдом или охлаждающие приспособления, чтобы уменьшить поглощение радиоактивного вещества слюнными железами и снизить риск сухости во рту. При необходимости предоставляются противорвотные средства (для предотвращения тошноты) и обезболивающие препараты.
Многократные циклы терапии при раке предстательной железы
Терапия Lu PSMA проводится циклами, каждый из которых выполняется с интервалом в 6-8 недель. Точное количество циклов назначается в зависимости от того, насколько хорошо опухоль отвечает на лечение и насколько хорошо пациент переносит терапию. По данным клинических исследований, у пациентов с раком предстательной железы, прошедших несколько циклов терапии, наблюдаются лучшие показатели ответа и более высокие показатели выживаемости по сравнению с теми, кто прекратил лечение после одного или двух сеансов [4, 5].
Контроль побочных эффектов при раке предстательной железы
В целом, терапия рака предстательной железы с Лютецием считается безопасным вариантом лечения и переносится значительно легче, чем химиотерапия. Тем не менее, в процессе лечения могут возникать некоторые побочные эффекты, включая повышенную утомляемость (20-30%), ксеростомию (сухость во рту), из-за поглощения Лютеция-177 PSMA слюнными железами (10-20%), легкую тошноту (10-15%) и временное снижение показателей крови из-за подавления функции костного мозга (это побочное действие встречается редко). Как правило, эти побочные эффекты слабо выражены и легко поддаются контролю. Кроме того, большинство из них исчезают по завершении курса лечения.
Сравнение ПСМА-терапии с дистанционной лучевой терапией при раке предстательной железы
Как уже упоминалось, дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) является одним из наиболее распространенных видов облучения, используемых при лечении рака предстательной железы. На первый взгляд, сравнение ДЛТ с терапией Лютецием-177 PSMA может показаться необычным, поскольку эти методы лечения применяются на разных стадиях рака простаты. В частности, ДЛТ – это локальный метод лечения, который часто применяется на ранних стадиях заболевания, в то время как Lu PSMA представляет собой системную радионуклидную терапию, проводимую при прогрессирующем или метастатическом раке предстательной железы [8]. Тем не менее, сопоставление этих двух методов помогает лучше раскрыть уникальные особенности Lu PSMA.
- Дистанционная лучевая терапия (ДЛТ): метод отличается особой эффективностью при локализованном раке предстательной железы, но является менее предпочтительным вариантом лечения при прогрессирующем заболевании. При попытке облучить множественные метастазы основной проблемой становится токсичность терапии.
- Терапия Лютецием-177 PSMA: метод действует системно – препарат циркулирует по всему организму, воздействуя как на видимые, так и на микроскопические метастазы. Лечение хорошо переносится мужчинами, в том числе пациентами, прошедшими лечение, продолжавшееся длительное время.
Этот сравнительный анализ наглядно демонстрирует изменения в парадигме лечения рака предстательной железы – от традиционных локальных методов лучевой терапии, таких как дистанционная лучевая терапия (ДЛТ), до инновационных системных методов лечения, таких как Lu PSMA, которые дают надежду даже на поздних стадиях заболевания.
Контроль эффективности лечения и последующее наблюдение за пациентами с раком предстательной железы
Успешный результат терапии Lu PSMA при раке предстательной железы оценивается не только по самочувствию пациента во время лечения, но и по результатам последующего наблюдения. В ходе наблюдения за пациентом после завершения терапии врачи оценивают, обеспечивает ли она эффективный контроль над метастазами. Последующее наблюдение также помогает врачам решить, необходимо ли проведение дополнительных циклов лечения или все же лучше рассмотреть альтернативные варианты лечения [4, 5].
Методы оценки эффективности лечения
Визуализационные исследования помогают оценить ответ на терапию. В частности, сцинтиграфия/ОФЭКТ позволяют определить, сколько радиолиганда поглощено опухолями и уменьшилась ли активность онкопроцесса. ПСМА ПЭТ/КТ помогает выявить даже мельчайшие очаги заболевания, подтверждая, остаются ли раковые клетки активными. МРТ или КТ позволяют получать снимки, на которых отчетливо видно размер и анатомию новообразования, что помогает отслеживать уменьшение размеров опухоли и поражение близлежащих органов.
Визуализационные исследования дополняют анализы крови и мочи, предоставляя биологические данные об эффективности лечения. Например, снижение уровня ПСА на ≥50% считается широко признанным и убедительным индикатором эффективности терапии. Регулярные анализы крови для оценки параметров лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов помогают выявить временное подавление активности костного мозга на ранней стадии. Поскольку Lu PSMA выводится через эти органы, постоянный мониторинг гарантирует безопасность лечения.
Врачи также обращают внимание на самочувствие пациента изо дня в день. Многие мужчины отмечают облегчение болей в костях, особенно при наличии метастазов. Улучшение самочувствия, подвижности и снижение усталости являются положительными признаками того, что способствует улучшению качества жизни.
Преимущества лечения рака предстательной железы Лютецием-177
Внедрение в клиническую практику радиолигандной терапии с PSMA Лютецием-177 изменило парадигму лечения мужчин с метастатическим раком предстательной железы и прогрессирующим заболеванием. Клинические исследования во всем мире продемонстрировали увеличение продолжительности жизни пациентов с раком предстательной железы при применении Лютеция-177.
Улучшение показателей выживаемости
Например, в исследовании VISION, опубликованном в журнале «New England Journal of Medicine» в 2021 году, приняли участие 831 мужчина с запущенным, резистентным к лечению раком предстательной железы. Было установлено, что пациенты с раком предстательной железы, получавшие терапию Лютецием-177 PSMA, жили в среднем 15,3 месяца, по сравнению с 11,3 месяцами у тех, кто продолжал лечение стандартными методами [9].
Выраженный биологический ответ при раке предстательной железы
Аналогично, в исследовании TheraP, опубликованном в журнале «The Lancet» в том же году, Lu PSMA сравнивали с химиотерапевтическим препаратом, часто используемым в случаях, когда другие методы лечения оказываются неэффективными. Среди 200 пациентов с раком предстательной железы у 66% мужчин, получавших терапию Lu PSMA, наблюдалось снижение уровня ПСА как минимум на 50%, по сравнению с 37% в группе, получавшей химиотерапию.
Эффективный контроль метастазов
В многоцентровом немецком исследовании, проведенном Рахбаром и коллегами в 2017 году, приняли участие 145 пациентов с раком предстательной железы с резистентными к лечению формами заболеванием. После терапии Lu PSMA примерно у трех из четырех пациентов наблюдалась либо частичная ремиссия, либо стабилизация заболевания [10].
Где лучше пройти терапию Лютецием при раке предстательной железы
Германия считается одним из мировых лидеров в области ПСМА-терапии Лютецием. Залогом успеха страны в сфере медицинской онкологии является наличие здесь комплексных онкологических центров. Для пациентов выбор комплексного онкологического центра означает не только доступ к передовым технологиям, но и интегрированный подход к лечению, применение инновационных разработок и обеспечение скоординированной поддержки.
Почему стоит пройти терапию Lu PSMA при раке предстательной железы в Германии
Немецкие специалисты стали одними из лидеров в разработке ПСМА-терапии Лютецием – с 2015 года тысячи пациентов прошли лечение этим препаратом. Многие из важнейших клинических исследований в этой области были возглавлены немецкими командами врачей или проведены с их участием.
Более того, терапия Lu PSMA проводится командами врачей с участием специалистов, которые также предлагают другие варианты лечения – хирургические вмешательства, системную терапию и иммунотерапию, гарантируя, что лечение рака предстательной железы никогда не сводится к применению единственного метода терапии.
К тому же клиники в Германии оснащены современными ПЭТ/КТ-томографами и дозиметрическими системами, а также здесь соблюдают протоколы радиационной защиты, что обеспечивает пациентам точность и безопасность лечения на каждом этапе.
В дополнение ко всему, во многих немецких центрах предоставляется поддержка иностранным пациентам: услуги англоговорящих координаторов, помощь в организации поездки на лечение и сопровождение в медицинском учреждении.
Ведущие немецкие клиники по лечению рака предстательной железы ПСМА-терапией Лютецием-177
Представляем рейтинг наиболее авторитетных клиник в Германии для пациентов, рассматривающих возможность лечения в этой стране:
| Клиника | Отделение | Основные особенности |
|---|---|---|
| Клиника Гелиос Берлин-Бух | Отделение нуклеарной медицины | Отделение нуклеарной медицины в этой клинике возглавляет профессор Штефан Дрезель – эксперт в области ядерной медицины с более чем 20-летним опытом работы. Доктор специализируется на терапии Лютецием-177 PSMA и Lu-DOTATOC. |
| Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен | Отделение нуклеарной медицины | Отделение нуклеарной медицины в этом университетском комплексе возглавляет профессор Вольфганг Вебер – ведущий специалист в области радиационной онкологии и молекулярной визуализации, автор более 250 научных публикаций. Отделение завоевало международное признание за свою роль в клинических испытаниях радионуклидной терапии. |
| Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана | Отделение нуклеарной медицины | Отделение возглавляет профессор доктор Петер Бартенштейн. За его плечами более 35 лет опыта работы в области ядерной медицины. Доктор является автором более 450 научных трудов. Это отделение входит в состав Комплексного онкологического центра, в котором пациентам с раком предстательной железы предлагается не только терапия Lu PSMA, но также доступ к лечению в рамках клинических испытаний и другие виды терапии с научно доказанной эффективностью. |
| Университетская клиника имени Карла Густава Каруса Дрезден | Отделение нуклеарной медицины | Заведующий отделением – профессор Йорг Котцерке, уважаемый член правления Немецкого общества ядерной медицины (DGN). Клиника известна своими передовыми позициями в разработке лечения рака предстательной железы методом Lu PSMA, а также предоставлением услуг международным пациентам. |
Каждая из этих клиник работает в строгом соответствии с европейскими стандартами качества и предлагает специализированные программы лечения рака предстательной железы для иностранных пациентов. Что касается стоимости терапии Лютецием-177 PSMA, она составляет от €12 700 до €28 900. Однако окончательная стоимость лютеция зависит от количества циклов лечения и индивидуальных потребностей пациента.
История пациента с раком предстательной железы: личный опыт Джона Бейкера, прошедшего лечение Лютецием-177 в Германии
Пять лет назад у Джона Бейкера (Колорадо, США) диагностировали рак предстательной железы. После безуспешных попыток лечения с помощью термотерапии и таргетной лучевой терапии, рак все же распространился за пределы простаты. Традиционные методы лечения, такие как химиотерапия, пациент не рассматривал. Более того, страховая программа Medicare в США не покрывала лечение рака предстательной железы Лютецием-177.
Джон и его жена обратились за помощью в Booking Health, чтобы специалисты компании помогли им организовать такое лечение в специализированной клинике в Германии. Джон хорошо перенес терапию: у него не было серьезных побочных эффектов, за исключением легкой усталости на следующий день после первой инфузии препарата. Результаты также превзошли все ожидания – уровень ПСА снизился с 3 до почти неуловимого значения. По результатам контрольных исследований врачи констатировали исчезновение метастазов в костях.
«Я бы рекомендовал это лечение всем – не только при раке простаты, но и при любом другом раке, при котором возможно проведение терапии Лютецием-177 PSMA. Этот метод максимально простой, но при этом эффективный» – утверждает Джон Бейкер.
Джон Бейкер о терапии ПСМА с Лютецием-177 в Германии
Поездка на лечение за границу с Booking Health
Выбор правильного варианта лечения рака всегда является сложной задачей для пациента. Пациенты, столкнувшиеся с прогрессивным раком простаты или страдающие от симптомов метастатического рака предстательной железы, часто теряются среди множества вариантов лечения, консультаций и решений, которые им необходимо принять. В такие непростые жизненные моменты решающее значение имеет поддержка опытного и надежного партнера.
Уже более 12 лет компания Booking Health помогает иностранным пациентам, проходящим лечение рака, преодолевать этот непростой путь. Наша миссия проста – обеспечить каждому пациенту наиболее эффективное, инновационное и персонализированное лечение без лишнего стресса и скрытых расходов.
История каждого пациента уникальна. Именно поэтому наши специалисты начинают с тщательного изучения медицинских заключений больного и анализа всех доступных вариантов лечения. На основе этого мы составляем индивидуальную медицинскую программу в сотрудничестве с экспертами ведущих немецких клиник. Независимо от того, требуется ли вам хирургическое вмешательство, современная системная терапия или инновационные варианты лечения, такие как терапия Лютецием-177 PSMA, мы гарантируем, что вашим лечением будут заниматься ведущие специалисты в области рака предстательной железы.
Booking Health предоставляет не только организацию приемов в клинике, но и ряд других услуг:
- Оценку и анализ медицинских заключений пациента перед поездкой
- Составление персонализированной программы лечения рака предстательной железы в сотрудничестве с немецкими специалистами
- Подбор подходящей клиники, которая сотрудничает с лучшим комплексными онкологическими центрами
- Подготовку медицинской документации пациента и ее перевод
- Помощь в оформлении визы, бронировании авиабилетов и проживания, чтобы поездка прошла без лишнего стресса
- Услуги переводчика и помощью в культурных вопросах, чтобы языковые барьеры не стали препятствием на вашем пути
- Координация приемов в клинике и сопровождение на месте, обеспечивающие бесперебойное проведение терапии и последующего наблюдения
- Услуги персонального координатора, который будет с вами на связи 24/7 для решения любых вопросов
- Прозрачное планирование бюджета с гарантией фиксированной стоимости лечения, чтобы исключить непредвиденные расходы
- Постоянное сопровождение и уход даже после вашего возвращения на родину
Здоровье – главная ценность в жизни каждого человека, доверять заботу о которой стоит лишь лучшим специалистам с богатым опытом и проверенной репутацией. В Booking Health надежный медицинский опыт сочетается с искренней заботой о благополучии каждого пациента. Мы будем рядом с вами с первой консультации до вашего безопасного возвращения домой, оказывая необходимую поддержку как мужчинам с запущенным или метастатическим раком предстательной железы, так и всем другим пациентам, желающим получить лечения рака в соответствии с высочайшими международными стандартами.
Свяжитесь с Booking Health уже сегодня, чтобы начать свой путь к персонализированному лечению рака предстательной железы мирового класса с помощью терапии Лютецием-177 PSMA в Германии.
Лечение рака за рубежом: опыт пациентов Booking Health
Частые вопросы наших пациентов о ПСМА-терапии Лютецием-177 при раке предстательной железы
Отправить запрос на лечениеПСМА-терапия Лютецием-177 – это современная форма радионуклидной терапии для мужчин с метастатическим или прогрессивным раком простаты. Метод основан на использовании молекул-мишеней ПСМА, которые связываются с радиоактивным бета-излучателем и доставляют излучение непосредственно к раковым клеткам, что обеспечивает уничтожение опухоли с минимальным повреждением здоровых тканей.
Как правило, кандидатами на такое лечение являются мужчины с метастатическим раком предстательной железы, которым не помогает стандартное лечение, у которых по результатам ПЭТ/КТ диагностировано PSMA-положительное заболевание и сохраняется нормальная функция почек и печени.
Препарат вводится внутривенно. При попадании в организм пациента он связывается с рецепторами ПСМА на поверхности раковых клеток, и бета-излучатель высвобождает излучение с коротким радиусом действия, обеспечивая эффективный контроль над метастазами при минимальном повреждении здоровых тканей. Как правило, терапия проводится циклами с интервалом в 6-8 недель.
В отличие от химиотерапии или дистанционного облучения, терапия Lu-177 PSMA обеспечивает точное воздействие на ПСМА, сопровождается минимальным повреждением здоровых тканей, практически не вызывает побочных эффектов и позволяет проводить несколько циклов лечения (3-6 сеансов). К тому же метод доказал свою эффективность в контроле метастазов и улучшении показателей выживаемости, что подтверждают результаты крупных исследований.
Германия занимает лидирующие позиции в области радионуклидной терапии. К числу ведущих центров относятся Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана, Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен и Клиника Гелиос Берлин-Бух. Во всех этих клиниках имеется опыт в области медицинской онкологии и применяются передовые методы визуализации для лечения пациентов с раком предстательной железы из разных стран.
Booking Health организует каждый этап лечения за рубежом, обеспечивая координацию приема в ведущих клиниках Германии, а также помощь в оформлении виз, организацию поездки и предоставление услуг переводчика. Кроме того, специалисты компании занимаются оформлением всех необходимых документов, последующим сопровождением пациента после лечения и предлагают множество других услуг.
Радиолигандная терапия – это метод лечения, при котором облучение доставляется непосредственно к предстательной железе. Для этого используются лиганды, такие как ПСМА, которые вырабатываются опухолью, что обеспечивает прицельное облучение.
Стоимость радиолигандной терапии в Германии зависит от количества циклов лечения, сроков пребывания пациента в стационаре, необходимости проведения дополнительных диагностических процедур и типа применяемой радиолигандной терапии. Как правило, радиолигандная терапия RLT предлагается в Германии по более доступной стоимости, чем в других странах.
Чем отличаются радиолигандная терапия, направленная на FAP, и радиолигандная терапия FAPI от ПСМА-терапии?
При радиолигандной терапии, направленной на FAP, и радиолигандной терапии FAPI для доставки облучения используется белок активации фибробластов, который присутствует в микроокружении опухоли, тогда как при ПСМА-терапии используется гормон, вырабатываемый самой опухолью.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Яны Дмитришин. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
[1] Frontiers in Public Health. Prostate Cancer Incidence and Mortality: Global Status and Temporal Trends in 89 Countries From 2000 to 2019. https://www.frontiersin.org/journals/public-health/articles/10.3389/fpubh.2022.811044/full
[2] National Cancer Institute. For Advanced Prostate Cancer, Radiopharmaceutical Improves Survival. https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2021/prostate-cancer-psma-radiopharmaceutical-vision
[3] Rien Ritawidya, Hendris Wongso, Nurmaya Effendi et al. Lutetium-177-Labeled Prostate-Specific Membrane Antigen-617 for Molecular Imaging and Targeted Radioligand Therapy of Prostate Cancer. Adv Pharm Bull. 2023 Apr 29;13(4):701–711. doi: 10.34172/apb.2023.079. [DOI] [PMC free article]
[4] Mohammad R Alam, Shashi B Singh, Shreeya Thapaliya et al. A Review of 177Lutetium-PSMA and 225Actinium-PSMA as Emerging Theranostic Agents in Prostate Cancer. Cureus. 2022 Sep 20;14(9):e29369. doi: 10.7759/cureus.29369. [DOI] [PMC free article]
[5] Isabel Heidegger, Claudia Kesch, Alexander Kretschmer et al. Biomarkers to personalize treatment with 177Lu-PSMA-617 in men with metastatic castration-resistant prostate cancer - a state of the art review. Ther Adv Med Oncol. 2022 Mar 5;14:17588359221081922. doi: 10.1177/17588359221081922. [DOI] [PMC free article]
[6] Raviteja Nanabala, Maroor Raghavan Ambikalmajan Pillai, Buvaneswari Gopal. Preparation of Patient Doses of [177Lu]Lu-DOTATATE and [177Lu]Lu-PSMA-617 with Carrier Added (CA) and No Carrier Added (NCA) 177Lu. Nucl Med Mol Imaging. 2022 Oct 7;56(6):313–322. doi: 10.1007/s13139-022-00778-y. [DOI] [PMC free article]
[7] Mohini Guleria, Jeyachitra Amirdhanayagam, Haladhar D Sarma et al. Preparation of 177Lu-PSMA-617 in Hospital Radiopharmacy: Convenient Formulation of a Clinical Dose Using a Single-Vial Freeze-Dried PSMA-617 Kit Developed In-House. Biomed Res Int. 2021 Nov 20;2021:1555712. doi: 10.1155/2021/1555712. [DOI] [PMC free article]
[8] BMC Cancer. Tolerability of Concurrent External Beam Radiotherapy and [177Lu]Lu-PSMA-617 for Node-Positive Prostate Cancer in Treatment Naïve Patients, Phase I Study (PROQURE-I Trial). https://bmccancer.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12885-023-10725-5
[9] O Sartor, J de Bono, KN Chi, K Fizazi et al. Lutetium-177–PSMA-617 for Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer. N Engl J Med. Author manuscript; available in PMC: 2022 Mar 16. Published in final edited form as: N Engl J Med. 2021 Jun 23;385(12):1091–1103. doi: 10.1056/NEJMoa2107322. [DOI] [PMC free article]
[10] Kambiz Rahbar, Hojjat Ahmadzadehfar, Clemens Kratochwil et al. German Multicenter Study Investigating 177Lu-PSMA-617 Radioligand Therapy in Advanced Prostate Cancer Patients. Journal of Nuclear Medicine January 2017, 58 (1) 85-90; [DOI]
Читайте:
Лечение рака простаты дендритными клетками в Германии
Комплексное руководство по лечению рака предстательной железы
Комплексное руководство по лечению рака предстательной железы 4 стадии: возможности терапии
