Рак предстательной железы продолжает оставаться серьезной проблемой здравоохранения во всем мире, занимая второе место среди наиболее часто диагностируемых видов рака среди мужчин во всех странах мира. Только в 2022 году было зарегистрировано около 1,47 миллиона новых случаев заболевания, что составляет 14,2% всех диагностированных случаев онкопатологии у мужчин.
О раке предстательной железы
Темпы прогрессирования рака предстательной железы различаются: при некоторых типах рака простаты наблюдается медленный рост опухоли, но встречаются и случаи с более агрессивным прогрессированием онкопроцесса, при котором требуется проведение немедленного лечения.
Различают четыре стадии рака предстательной железы:
- I стадия – злокачественная опухоль локализуется в пределах простаты и обычно ее практически невозможно обнаружить при физическом осмотре.
- II стадия – опухоль все еще находится в пределах простаты, но уже пальпируется при цифровом ректальном исследовании.
- III стадия – рак распространяется на близлежащие ткани за пределами простаты.
- IV стадия – рак распространяется в отдаленные органы и ткани, включая лимфоузлы и кости.
Рак предстательной железы – это не приговор, ведь даже после постановки диагноза многие мужчины продолжают вести полноценную жизнь. Появление инновационных методик лечения, расширение возможностей поддерживающей терапии и внедрение программ раннего скрининга рака простаты способствуют существенному улучшению терапевтических результатов. При своевременном выявлении онкопатологии и проведении соответствующего лечения у пациента есть все шансы на выздоровление.
Стандартные методы лечения рака предстательной железы
Хирургическое удаление предстательной железы (простатэктомия) относится к числу наиболее широко применяемых в медицине методов лечения локализованного рака простаты. Традиционная открытая хирургия выполняется доступом через большой разрез, в то время как при проведении вмешательства с помощью роботизированной системы da Vinci выполняются разрезы меньшего размера и обеспечивается высочайшая точной каждой хирургической манипуляции. По сравнению с открытой операцией роботизированная хирургия простаты имеет ряд преимуществ: меньшие кровопотери, более короткие сроки госпитализации и более быстрое восстановление после хирургии.
Лучевая терапия воздействует на раковые клетки высокоэнергетическими лучами, в результате чего происходит их уничтожения. При раке предстательной железы применяется два вида радиотерапии: дистанционная лучевая терапия (EBRT) и брахитерапия. При дистанционной радиотерапии излучение направляется на злокачественную опухоль извне, а при брахитерапии радиоактивные «семена» помещаются непосредственно в простату. Оба вида лучевой терапии могут использоваться в качестве самостоятельного метода лечения или в сочетании с другими видами терапии – в зависимости от стадии и агрессивности рака.
Химиотерапия предполагает использование лекарственных препаратов для уничтожения быстро делящихся раковых клеток. Как правило, химиотерапия назначается при прогрессирующем или метастатическом раке простаты. Химиотерапия вызывает побочные эффекты, но при этом такое лечение способно продлить жизнь пациента и облегчить симптомы на поздних стадиях рака.
Инновационные виды терапии
ПСМА-терапия Лютецием-177
ПСМА-терапия Лютецием-177 является радионуклидным методом лечения метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы (мКРРПЖ). При этом виде терапии простаты радиоактивный изотоп Лютеций-177 сочетается с молекулой, которая специфически связывается с простат-специфическим мембранным антигеном (ПСМА), содержащимся на поверхности раковых клеток. Лютеций-177 связывается с клетками, экспрессирующими ПСМА, после чего на опухолевый очаг таргетно воздействует излучение, эффективно уничтожающее раковые клетки при минимальном повреждении близлежащих здоровых тканей. Клинические исследования продемонстрировали, что этот метод лечения рака простаты способствует значительному улучшению показателей выживаемости и замедлению прогрессирования заболевания, когда другие возможности лечения исчерпаны.
Иммунотерапия: терапия дендритными клетками
Терапия дендритными клетками – это новаторский метод лечения рака простаты, при котором для борьбы с раковыми клетками задействуется собственная иммунная система пациента. Суть этого инновационного терапевтического подхода состоит в следующем: осуществляется забор собственных дендритных клеток пациента, после чего в лабораторных условиях их активируют опухолевыми антигенами рака простаты и повторно вводят в организм пациента. Целью лечения является стимуляция иммунного ответа, который дает возможность Т-клеткам распознавать и атаковать клетки рака простаты. Значимая роль дендритных клеток в области иммунотерапии была признана присужденной в 2011 году канадскому иммунологу Ральфу Марвину Штейнману Нобелевской премии по физиологии и медицине за открытие этих клеток и их роли в адаптивном иммунитете. На сегодняшний день терапия дендритными клетками проводится в специализированных центрах по всему миру, в том числе в Германии, где она выступает в качестве эффективного дополнения к стандартным протоколам лечения рака простаты.
Представляем вашему вниманию эксклюзивное интервью с профессором Франком Гансауге, ведущим специалистом в области иммунотерапии, в котором он рассказывает о роли дендритных клеток в регуляции иммунного ответа организма против рака, а также о возможности сочетания терапии дендритными клетками с традиционными методами лечения – химиотерапией и лучевой терапией.
Профессор Франк Гансауге о преимуществах терапии дендритными клетками и ее важной роли в современном лечении рака
Таргетная терапия
Таргетная терапия предполагает применение лекарственных препаратов, которые прицельно воздействуют на конкретные молекулы или генетические мутации, стимулирующие рост злокачественной опухоли. В контексте лечения рака простаты таргетная терапия обеспечивает особенно хорошие результаты при прогрессирующем и кастрационно-резистентном раке предстательной железы: например, ингибиторы PARP эффективны у пациентов с мутациями в генах BRCA1/2 и ATM – они нарушают механизмы восстановления ДНК раковых клеток и приводя к их гибели. Таргетная терапия в большинстве случаев вызывает меньшее количество побочных эффектов по сравнению с традиционной химиотерапией, поскольку данный метод лечения имеет целенаправленное действие и не затрагивает здоровые клетки. В зависимости от особенностей диагностированного типа рака у пациента таргетная терапия может применяться в качестве самостоятельного метода лечения или в сочетании с другими видами терапии.
Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)
Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) – это хирургическая процедура, которая в основном выполняется с целью устранения нарушений мочеиспускания на фоне увеличения размеров простаты, в том числе вызванного раком предстательной железы. Во время этой процедуры хирург удаляет участки ткани простаты, препятствующие оттоку мочи через уретру. ТУРП не способна вылечить рак простаты, но это хирургическое вмешательство может значительно улучшить качество жизни пациента за счет облегчения ряда симптомов: частых позывов к мочеиспусканию, ургентности и слабой струи мочи. Данная лечебная процедура расценивается в качестве паллиативного метода лечения, который обеспечивает особенно хорошие результаты при прогрессирующем раке предстательной железы, сопровождающимся непроходимостью мочевыводящих путей.
Брахитерапия
Брахитерапия (внутренняя лучевая терапия) предполагает имплантацию радиоактивных «семян» непосредственно в предстательную железу. С помощью этого метода обеспечивается доставка высокой дозы облучения к опухолевому очагу при минимальном воздействии радиации на окружающие здоровые ткани. Различают два основных вида брахитерапии: низкодозная брахитерапия (НДБТ), при которой «семена» остаются в онкологическом очагу и излучают радиацию в течение нескольких месяцев, и высокодозная брахитерапия (ВДБТ), предполагающая размещение радиоактивного материала в простате на короткий период времени. Брахитерапия в основном проводится при локализованном раке предстательной железы. При более агрессивных видах онкозаболевания этот метод лечения может использоваться в комбинации с внешней лучевой терапией.
Фотодинамическая терапия (ФДТ)
Фотодинамическая терапия (ФДТ) представляет собой инновационный метод лечения, при котором для уничтожения раковых клеток используются светочувствительные лекарственные препараты, активируемые светом определенной длины волны. После введения фотосенсибилизирующего агента и его поглощения раковыми клетками на таргетную область воздействуют светом определенной длины волны, в результате чего происходит уничтожение злокачественных клеток при минимальном повреждении здоровых тканей. В настоящее время ФДТ при раке простаты предлагается в основном в западных странах, поскольку до сих пор продолжается проведение исследований по изучению эффективность этой процедуры и оптимальных способов ее применения. Вместе с тем исследования демонстрируют, что этот метод лечения в 100% случаев позволяет сохранить нормальное мочеиспускание и в 67% случаев – эректильную функцию.
Интервенционная радиология (ИР)
Направление интервенционной радиологии (ИР) занимается проведением минимально инвазивных лечебных процедур под визуальным контролем при раке предстательной железы. Такое лечение выступает в качестве альтернативы традиционной хирургии и лучевой терапии. Интервенционные вмешательства позволяют прицельно воздействовать на опухолевую ткань, на повреждая при этом соседние здоровые анатомические структуры, за счет чего снижается профиль побочных эффектов и сокращается период восстановления пациента после лечебной манипуляции.
- Термоабляция – метод лечения, предполагающий использование тепловой энергии для уничтожения раковых клеток. В медицине различают радиочастотную абляцию (РЧА) и микроволновую абляцию (МВА). При РЧА для деструкции опухоли тепло генерируется электрическим током, а при МВА для этой же цели используются электромагнитные волны. Оба метода отличаются высокой эффективностью при лечении локализованных опухолей простаты. Для обеспечения точности каждой манипуляции в ходе процедуры используются визуализационные технологии.
- Криоабляция – замораживание клеток рака простаты посредством введения специального криозонда непосредственно в опухолевый очаг. Под воздействием экстремального холода внутри клеток образуются кристаллы льда, что впоследствии приводит к их гибели. Этот вариант лечения рака предстательной железы эффективен для пациентов с противопоказаниями к хирургическому вмешательству. Криотерапия может использоваться в качестве основного метода лечения или после безуспешного проведения других видов терапии. Процедура выполняется под контролем визуализации, что обеспечивает ее высокую точность. По результатам исследований, данный метод лечения в 96-100% случаев помогает сохранить нормальное мочеиспускание и в 71-90% случаев не оказывает негативного воздействия на эректильную функцию.
- Необратимая электропорация (IRE) – техника нетермической абляции, суть которой состоит в применении электрических импульсов для создания пор в мембранах раковых клеток, что в результате приводит к их гибели. Эта процедура позволяет сохранить целостность окружающих тканей, включая нервы и кровеносные сосуды, благодаря чему расценивается в качестве хорошего варианта лечения опухолей с локализацией вблизи важных анатомических структур. IRE демонстрирует многообещающие результаты в качестве фокальной терапии рака предстательной железы, позволяющей в 100% случаев сохранить нормальную функцию мочевого пузыря и в 95% потенцию.
- Электрохимиотерапия (ЭХТ) – метод лечения, сочетающий таргетное введение химиопрепаратов с воздействием на онкологический очаг электрическими импульсами для лучшего поглощения раковыми клетками лекарственных препаратов. Электрические импульсы временно повышают проницаемость клеточных мембран, позволяя химиопрепаратам более эффективно проникать в клетки. В настоящее время применение ЭХТ при раке предстательной железы считается перспективным методом лечения, так как процедура демонстрирует положительные результаты у пациентов с этим заболеванием.
- Трансартериальная химиоэмболизация (TACE) – терапевтическая процедура, в ходе которой химиопрепараты доставляются непосредственно к опухоли простаты через питающие ее артерии с последующим введением эмбол (специальных микрочастиц), блокирующих приток крови к злокачественному новообразованию. После проведения терапевтической манипуляции достигается максимальная концентрация препарата в онкологическом очаге и лишение его кровоснабжения с последующим развитием ишемии. TACE считается перспективным вариантом лечения прогрессирующего рака предстательной железы. Процедура обеспечивает высокую концентрацию химиопрепаратов в пределах опухоли при минимизации системных побочных эффектов, благодаря чему она позволяет добиться эффективных результатов у пациентов с противопоказаниями к хирургическому вмешательству или системной химиотерапии. TACE также хорошо сочетается с другими методами лечения, включая иммунотерапию и лучевую терапию, что способствует повышению общей эффективности лечения.
В своем эксклюзивном интервью профессор Томас Фогль, заведующий Отделением диагностической и интервенционной радиологии при Университетской клинике им. Гёте Франкфурт на Майне, рассказывает об особенностях проведения процедуры TACE, а также о возможности сочетания этого метода с системной химиотерапией, лучевой терапией или иммунотерапией для оптимизации результатов лечения пациентов.
Профессор Томас Фогль о преимуществах таргетного лечения рака методом TACE
Сравнительная таблица: лечение рака предстательной железы за рубежом
| Вид терапии | Показатели 2-летней выживаемости | Показатели ответа на лечение | Продолжительность курса лечения | Побочные эффекты |
|---|---|---|---|---|
| Стандартные методы лечения | ~25% на поздних стадиях рака | Менее 10% | Несколько циклов | Тяжелые побочные эффекты (тошнота, утомляемость, выпадение волос, иммуносупрессия, раздражение кожи) |
| Инновационные методы лечения | ~60% на поздних стадиях рака | 45-65% | До 4 сеансов | Незначительные побочные эффекты (дискомфорт в месте проведения лечебной манипуляции) |
*Данные Booking Health
Стоимость методов лечения рака предстательной железы в разных странах мира
| Метод лечения | Германия* | Великобритания | США |
|---|---|---|---|
| Стандартные методы лечения | €80 000 - €150 000 за полный курс | €90 000 - €165 000 за полный курс | €100 000 - €180 000 за полный курс |
| Инновационные методы лечения | €25 000 - €60 000 за полный курс | €70 000 - €120 000 за полный курс | €100 000 - €150 000 за полный курс |
*Цены могут варьироваться в зависимости от конкретного курса лечения и особенностей диагностированной у пациента опухоли.
Реальные истории пациентов об успешном лечении рака предстательной железы
Пациенты со всего мира делятся своим положительным опытом сотрудничества с Booking Health, подчеркивая при этом важную роль решения компанией всех организационных вопросов касательно поездки на лечение за границу.
Гари Филоктет и его опыт лечения в Клинике Нойверк Мёнхенгладбах
Узнав о диагнозе рак предстательной железы, Гари Филоктет из США начал поиски вариантов инновационного лечения рака простаты за рубежом, но в такой непростой период в его жизни для него также была важна чуткая поддержка. Поиски в интернете привели Гари на сайт Booking Health. Он связался со специалистами компании, и они оперативно помогли ему организовать лечение в Клинике Нойверк Мёнхенгладбах в Германия. Начиная с первой консультации и до завершения лечения, Гари и его семья чувствовали постоянную поддержку со стороны специалистов Booking Health, им предоставляли всю необходимую информацию касательно нюансов самой поездки и непосредственно процесса лечения в клинике. Сотрудники компании позаботились обо всех вопросах логистики, включая запись на прием в клинику, помощь в бронировании авиабилетов и номера в гостинице для проживания на период пребывания в другой стране, благодаря чему Гари смог полностью сосредоточится на восстановлении своего здоровья. Профессионализм и гуманное отношение со стороны сотрудников Booking Health не только сыграли ключевую роль в успешном опыте лечения Гари, но также избавили его от ненужных хлопот и переживаний в такой непростой для него период жизни.
Инновации в онкологии: опыт пациентов Booking Health
Поездка на лечение за границу с Booking Health
Поиск вариантов лечения прогрессирующего рака предстательной железы может оказаться для пациента непосильной задачей, особенно после многочисленных изнурительных курсов терапии и консультаций. Пациентам не всегда легко разобраться в огромном количестве полученной от врачей информации, в связи с чем они часто останавливают свой выбор на лечении по стандартному протоколу, но стоит понимать, что современная медицина предлагает немало инновационных видов терапии, способных обеспечить прекрасные результаты лечения.
Booking Health специализируется на составлении индивидуальных программ лечения прогрессирующего рака предстательной железы в сотрудничестве с ведущими международными клиниками и специалистами. Мы предлагаем:
- Комплексную оценку выписок пациента
- Разработку персонализированной программы лечения
- Подбор наилучшей клиники
- Помощь в оформлении медицинской документации и координации консультаций
- Постоянную поддержку пациента во время пребывания в клинике
- Последующее наблюдение после лечения
- Помощь в организации поездки за границу и бронировании номера в гостинице или апартаментов для проживания
- Услуги персонального координатора и переводчика
- Прозрачные цены без скрытых расходов
Здоровье – главная ценность в жизни каждого человека, доверять заботу о которой стоит лишь лучшим специалистам. Компания Booking Health будет сопровождать вас на каждом этапе лечения, обеспечивая доступ к инновационным видам терапии и оказывая всестороннюю поддержку. Свяжитесь с нашими врачами-консультантами, и они предложат вам современные методы лечения с учетом ваших индивидуальных потребностей и пожеланий.
Частые вопросы наших пациентов о лечении рака предстательной железы за рубежом
Отправить запрос на лечениеЛучшими в этой сфере считаются Германия, США и Великобритания. Германия славится своими передовыми технологиями и специализированными методами лечения рака простаты. США и Великобритания также предлагают высококачественное лечение, при этом США известны прогрессивной научно-исследовательской деятельностью, а Великобритания – превосходной системой здравоохранения.
При выборе следует учесть следующие факторы: экспертный опыт страны в области медицины, доступность инновационных методов лечения, стоимость лечения и языковой барьер. Германия успешно сочетает передовое медицинское обслуживание с доступной стоимостью лечения.
Да, развитые страны предлагают передовые методы лечения, включая роботизированную хирургию, иммунотерапию и таргетную радионуклидную терапию (например, ПСМА-терапию Лютецием-177), которые не так широко доступны в других государствах.
Продолжительность лечения различается: в случае выполнения хирургического вмешательства обычно требуется пребывание в другой стране в течение 2-3 недель, а продолжительность курса лучевой терапии может составлять до 1 месяца. Конкретные данные по продолжительности курса лечения предоставляет ваш личный медицинский координатор.
Необходимо предоставить вашу историю болезни, последние результаты визуализационных исследований и последние заключения врачей. В отдельных случаях также могут потребоваться результаты анализов крови. Некоторые клиники могут запросить проведение дополнительной диагностики по прибытии пациента на лечение.
Да, многие клиники за рубежом предлагают дистанционные консультации для подтверждения диагноза и обсуждения возможных вариантов лечения еще до того, как вы приедете на лечение.
Да, это вполне безопасно при правильном планировании поездки и наличии медицинского освидетельствования. Даже в условиях ограничений на поездки ведущим клиникам европейских стран удается обеспечивать безопасные условия для иностранных пациентов.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
Centers for Disease Control and Prevention
Читайте:
Комплексный подход к лечению рака простаты с применением дендритных клеток
Меню статьи:
- О раке предстательной железы
- Стандартные методы лечения рака предстательной железы
- Сравнительная таблица: лечение рака предстательной железы за рубежом
- Реальные истории пациентов об успешном лечении рака предстательной железы
- Поездка на лечение за границу с Booking Health
- Частые вопросы наших пациентов о лечении рака предстательной железы за рубежом
Не знаете, с чего начать?
Свяжитесь с Booking Health
