В Германии терапия рака простаты проводится в крупных многопрофильных университетских клиниках, а также в специализированных центрах по лечению рака простаты и проведению лучевой терапии. В более чем 50 специализированных клиниках Германии показатель 5-летней выживаемости при локализованном раке простаты превышает 90%. Достижение таких успешных результатов стало возможным благодаря применению в немецких центрах инновационных методов лечения. Доступность роботизированных хирургических систем, оборудования для HIFU, устройств для проведения трехмерной конформной лучевой терапии, препаратов для андрогенной блокады и симптоматической терапии позволяет специалистам выбрать именно ту терапевтическую схему, которая будет максимально эффективной у конкретного пациента. Спектр терапевтических возможностей в области лечения рака простаты в Германии расширился благодаря внедрению в клиническую практику таких новаторских методик, как необратимая электропорация (IRE) и криотерапия, предполагающих таргетное лечение рака с обеспечением минимального профиля побочных действий и эффективного контроля над онкологическим заболеванием. Также здесь применяются иммунотерапия и вакцины на основе дендритных клеток – инновационные подходы, которые доказали свою эффективность у пациентов с поздними стадиями рака.
Записаться на прием в клинику для лечения рака простаты
Цели терапии
Программа лечения в Германии разрабатывается для каждого мужчины индивидуально, с учетом его возраста, стадии рака, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья. Как правило, терапевтические мероприятия, для проведения которых привлекаются различные медицинские ресурсы, преследуют следующие цели:
- Полное удаление опухоли или замедление ее роста
- Профилактика прорастания опухоли в соседние органы (уретру, мочевой пузырь, кишечник) и лимфатические узлы
- Профилактика метастазирования, в том числе метастатического поражения костей
- Удаление отдаленных метастазов или замедление их роста
- Сохранение физиологического мочеиспускания, половой функции и т.д.
Для оценки эффективности терапии у пациентов с этим диагнозом немецкие урологи используют такие критерии как продолжительность жизни, продолжительность периода ремиссии и показатели качества жизни. Качество жизни оценивается согласно анкетам-опросникам, разработанным на базе рекомендаций Европейской организации исследования и лечения рака [1].
Тактика лечения всегда подбирается в индивидуальном порядке, ведь ответ на различные терапевтические методики может значительно варьироваться: у некоторых онкобольных наилучший результат достигается при проведении радикального хирургического вмешательства, у других – при лучевой терапии. Для множества пациентов наилучшим решением становится применение мультимодального подхода к лечению, предполагающего сочетание нескольких видов терапии. Например, традиционные методы лечения часто проводятся в комплексе с терапией дендритными клетками – это способствует улучшению общих результатов лечения и сохранению качества жизни онкобольного, что является приоритетом в онкологических центрах Германии.
Лечение локализованного рака простаты
Согласно международной классификации онкологических заболеваний TNM, локализованные опухоли предстательной железы соответствуют стадиям Т1 и Т2. Это означает, что по результатам диагностики новообразование находится в пределах простаты, не прорастая в ее капсулу. На этой стадии возможно полное излечение, чаще всего для этого применяется радикальная простатэктомия.
Радикальная простатэктомия
Радикальная простатэктомия – это полное удаление предстательной железы, с капсулой и окружающей соединительной тканью [2]. Простата может удаляться трансуретрально, через лапароскопический доступ или при помощи роботизированной системы «da Vinci». В отдельных случаях проводится открытое удаление. Открытая операция более травматична по сравнению с эндоскопическими, но предоставляет хирургу более обширный доступ к опухоли.
На сегодняшний день «золотым стандартом» считается простатэктомия с использованием роботизированной системы «da Vinci», которая позволяет сохранить нервы и сосуды полового члена, сводя к минимуму риск развития послеоперационной эректильной дисфункции и недержания мочи. Простатэктомия с использованием роботизированной системы «da Vinci» представляет собой оптимальный вариант лечения для множества пациентов с локализованным раком простаты с хорошими показателями ожидаемой долгосрочной выживаемости. К числу возможных ограничений при лечении рака простаты с применением роботизированной системы «da Vinci» относятся ранее проведенные операции на органах таза и морбидное ожирение.
Высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция (HIFU)
Еще одним методом удаления простаты является высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция (HIFU) [3], при которой она разрушается за счет локального повышения температуры в железе при помощи направленного ультразвука. Ткань простаты коагулируется и разрушается, при этом окружающие здоровые ткани не страдают.
Методика HIFU также применяется при местных рецидивах рака простаты после радикального лечения. При развитии рецидива после первичного проведения абляции техникой HIFU, процедура может быть выполнена повторно в комбинации с операцией по поводу рака простаты или лучевой терапией.
Другой вариант минимально инвазивного лечения ранних стадий рака простаты – это метод VTP TOOKAD® [4].
Брахитерапия и внешняя лучевая терапия
Лучевая терапия преимущественно назначается мужчинам с противопоказаниями к хирургическому лечению рака простаты. Спектр возможностей лечения в этой области включает локальную лучевую терапию – брахитерапию (например, имплантацию радиоактивных золотых «зерен») и дистанционное облучение. Брахитерапия при раке простаты проводится в двух режимах – низкодозном (HDR) и высокодозном (LDR). Высокодозная брахитерапия (HDR) для лечения рака простаты подразумевает временное введение источника радиоактивного излучения внутрь предстательной железы.
Этот источник в течение нескольких минут воздействует на опухоль высокой дозой радиации, после чего он извлекается из тела пациента. Низкодозная брахитерапия (LDR) при раке простаты также подразумевает размещение радиоактивных «зерен» внутри предстательной железы, но без их последующего извлечения после завершения курса лучевой терапии – радиоактивные «зерна» высвобождают излучение постепенно, в течение нескольких месяцев, после чего теряют свою активность.
Кроме того, у пожилых пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями и небольшой ожидаемой продолжительностью жизни активное вмешательство может заменяться наблюдением в динамике. Такая тактика при раке простаты возможна благодаря тому, что локализованные опухоли прогрессируют медленно, долго не проявляя себя клинически и не представляя угрозы для жизни. В такой ситуации исключаются потенциальные риски проведения хирургического вмешательства или лучевой терапии.
*Ковач А., Пинкава М.: Интервенционное лечение злокачественных заболеваний предстательной железы. Radiologe. 2019 Dec;59(Suppl 1):28-39
Необратимая электропорация (NanoKnife)
NanoKnife – это инновационный малоинвазивный метод лечения локализованного рака простаты, при котором применяется технология необратимой электропорации (IRE). В ходе выполнения процедуры в предстательную железу под ультразвуковым контролем вводятся 2-6 тонких игловидных зондов. Через эти зонды к предстательной железе подаются короткие низкоэнергетические электрические импульсы, которые создают нанопоры в мембранах раковых клеток. Впоследствии происходит гибель клеток рака простаты без повреждения окружающих нервов, кровеносных сосудов и здоровых тканей.
Основные преимущества метода:
- Сохранение критически важных анатомических структур (нервов, кровеносных сосудов)
- Выполнение процедуры занимает минимальное количество времени (40-60 минут)
- Минимальные сроки пребывания в стационаре (обычно всего один день)
- Быстрое восстановление после процедуры (спустя 1-2 недели пациент возвращается к привычной жизни)
- Высокий показатель сохранения потенции
Исключительно высокая точность метода NanoKnife способствует достижению особо эффективных результатов при лечении опухолей вблизи критически важных анатомических структур. Продолжительность процедуры составляет всего 40-60 минут. Она выполняется под общим наркозом. Как правило, пациент проводит в стационаре не более одних суток. После проведения лечения методом необратимой электропорации (IRE) большинство онкологических пациентов возвращаются к привычному образу жизни уже через 1-2 недели.
Клинические данные демонстрируют впечатляющие результаты – при проведении лечения NanoKnife развитие рецидивов наблюдается в менее 20% случаев. В одном исследовании с участием 34 пациентов у 33 из них не было зафиксировано признаков рецидива рака простаты в течение шести месяцев после проведения процедуры IRE. Важен и тот факт, что при низкой частоте осложнений (около 15%) большинство побочных эффектов носят временный характер, включая незначительные нарушения мочеиспускания, которые довольно быстро проходят. Согласно результатам исследований, лечение NanoKnife в большинстве случаев не приводит к нарушениям потенции у пациентов, а риск развития серьезных осложнений при этом составляет менее 1%.
Идеальными кандидатами на такую терапию являются пациенты с локализованным раком простаты (стадии T1c-T2a), уровнем специфического антигена простаты (ПСА) ниже 15 нг/мл и суммой баллов по шкале Глисона 7 или ниже.
Представляем вашему вниманию эксклюзивное интервью с профессором, доктором медицины Михаэлем Штелингом – первопроходцем в области проведения лечения рака простаты методом необратимой электропорации (IRE), за плечами которого имеется более 10 лет опыта в данной сфере. В своем интервью специалист рассказывает об особенностях проведения этой малоинвазивной процедуры, с помощью которой ему удалось провести успешное лечение рака простаты у более 1 500 пациентов с сохранением мочеиспускательной функции и потенции.
Профессор Штелинг о преимуществах новаторского лечения рака простаты методом необратимой электропорации в Германии
Криотерапия (криоабляция)
Лечение рака простаты методом криотерапии предполагает замораживание тканей предстательной железы с целью уничтожения раковых клеток. В ходе этой малоинвазивной процедуры тонкие металлические зонды (1,47-3,0 мм) вводятся через промежность в предстательную железу под контролем УЗИ. Через эти зонды осуществляется подача к таргетной зоне охлажденного до экстремально низких температур газа, с помощью которого в тканях простаты формируются ледяные шары, замораживающие ткани органа до температур от -40°C до -100°C, что обеспечивает эффективное уничтожение раковых клеток.
Идеальными кандидатами на лечение методом криоабляции являются мужчины с локализованным раком простаты на ранних стадиях (особенно при поражении лишь одной доли предстательной железы), пациенты с противопоказаниями к операции из-за сопутствующих заболеваний и онкобольные с рецидивом рака после лучевой терапии. Продолжительность процедуры составляет около часа, после нее требуется краткосрочное пребывание в клинике.
Ключевые преимущества метода:
- Малоинвазивная процедура, предполагающая быстрое восстановление пациента
- Обладает высокой эффективностью при рецидиве рака после лучевой терапии
- За счет точного контроля температуры в ходе лечебной манипуляции обеспечивается защита здоровых тканей
- Осложнение в виде недержания мочи развивается крайне редко (1-2%)
При проведении лечения современными техниками криотерапии за счет прогрессивных механизмов контроля температуры обеспечивается защита здоровых окружающих анатомических структур, например, уретры (ткани которой нагреваются во время процедур термоабляции), мочевого пузыря, прямой кишки. Исключительно высокая точность современных подходов к проведению криоабляции способствует существенному снижению побочных эффектов по сравнению с ранее применяемыми вариациями процедуры. Восстановление после лечения происходит значительно быстрее, чем после хирургического вмешательства, но все же в большинстве случаев на период около 6 дней пациенту устанавливается катетер.
Согласно оценке результатов терапии криоабляцией в долгосрочной перспектике, показатель биохимической беспрогрессивной выживаемости составляет 61-87% в зависимости от степени злокачественности рака и уровня специфического антигена простаты (ПСА). При криотерапии обеспечиваются низкие показатели развития осложнений в виде недержания мочи (1-2%), но метод все же не обладает особо щадящим эффектов в контексте сохранения потенции, что следует учитывать при выборе данного вида терапии.
Данные профессора, доктора медицины Аттилы Ковача
Фотодинамическая терапия (ФДТ)
Фотодинамическая терапия – это инновационный метод фокального лечения локализованного рака простаты. Процедура таргетно воздействует на раковые клетки, не повреждая при этом здоровые ткани [5]. ФДТ проводится в 2 этапа: сначала пациенту внутривенно вводятся фотосенсибилизирующие препараты, накапливающиеся в раковых клетках, после чего через несколько часов или дней под контролем УЗИ в предстательную железу вводятся тонкие оптические волокна, с помощью которых на онкологический очаг воздействуют светом определенной длины волны.
Основные преимущества лечения методом фотодинамической терапии:
- Обеспечивает избирательное воздействие на раковые клетки
- Позволяет сохранить целостность здоровых окружающих тканей
- Задействует множественные механизмы для борьбы с раком
- Минимизирует побочные эффекты со стороны мочевыводящих путей и мужской половой сферы
- Обеспечивает щадящее воздействие на соседние здоровые ткани
При активации светом препараты вырабатывают свободные радикалы, благодаря которым задействуется сразу несколько механизмов для уничтожения раковых клеток: происходит прямое уничтожение клеток, разрушение кровеносных сосудов опухоли и стимуляция иммунного ответа против опухоли.
Фотодинамическая терапия обеспечивает значительные преимущества пациентам с опухолями предстательной железы небольших размеров и раком простаты низкого риска, которые находятся в поиске альтернатив тактике активного наблюдения, хирургическому лечению или лучевой терапии. При этой процедуре практически исключаются побочные эффекты, влияющие на качество жизни пациента, в частности нарушения мочеиспускания и потенции.
Лечение местнораспространенного рака простаты
Местнораспространенный рак простаты прорастает в капсулу железы (стадия Т3), поражает соседние органы (стадия Т4) или же метастазирует в регионарные лимфатические узлы. На этой стадии предпочтение отдается лучевой терапии [6].
Лучевая терапия
Лучевая терапия для рака простаты в Германии на этой стадии включает 3D конформную лучевую терапию. Это вид внешней лучевой терапии, при котором доза ионизирующего излучения определяется индивидуально, в зависимости от расположения опухоли и ее соотношения с окружающими органами. Также специализированные немецкие больницы предлагают модулированную по интенсивности лучевую терапию (IMRT) – вид лучевой терапии, который дополнительно учитывает форму и объем опухоли. Также при выборе метода лучевой терапии учитываются технические возможности медицинского учреждения, поскольку не все клиники имеют оборудование для проведения модулированной по интенсивности лучевой терапии или 3D конформной лучевой терапии. Для дополнительного снижения рисков развития осложнений лучевой терапии немецкие урологи используют ректальные спейсеры, которые формируют барьер между облучаемой простатой и соседними здоровыми органами.
Гормональная терапия
Комбинация лучевой терапии с назначением гормональных препаратов повышает эффективность лечебных мероприятий. В качестве гормонотерапии применяются лекарственные средства, блокирующие рост и распространение карциномы под действием тестостерона. К таким препаратам относятся аналоги рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона, стероидные и «чистые» антиандрогены, эстрогены.
У мужчин с кастрационно-резистентными (то есть, устойчивыми к антиандрогенным препаратам) формами карцином предстательной железы применяется химиотерапия. Как правило, курс химиотерапии для лечения рака простаты включает введение препаратов 1 раз в 3 недели, в сочетании с ежедневным приемом глюкокортикоидов.
Проведение простатэктомии имеет низкую эффективность на данной стадии заболевания, поскольку провести радикальную операцию с удалением всей массы опухоли и метастазов чаще всего уже невозможно. Тем не менее, в ряде исследований были продемонстрированы преимущества простатэктомии при ее сочетании с полной андрогенной блокадой при помощи современных гормональных препаратов.
Хирургическое лечение нарушений мочеиспускания (ТУР)
Трансуретральная резекция (ТУР) предстательной железы – это паллиативная хирургическая операция, которая проводится пациентам с местнораспространенным раком простаты, страдающим обструкцией мочевыводящих путей. В отличие от куративных (излечивающих вмешательств), трансуретральная резекция направлена на повышение качества жизни пациента – в ходе процедуры удаляются участки предстательной железы, блокирующие отток мочи.
В ходе этого малоинвазивного вмешательства через уретру вводится резектоскоп, при этом нет необходимости в выполнении разрезов кожи и мягких тканей. С помощью электрического тока или лазера хирург удаляет ткань предстательной железы, из-за разрастания которой возникла обструкция уретры. Продолжительность процедуры составляет около 45-60 минут. ТУР проводится под общей или спинальной анестезией.
Основные преимущества трансуретральной резекции предстательной железы:
- Мгновенное облегчение симптомов нарушений мочеиспускания
- Доступ обеспечивается без разрезов кожи и мягких тканей
- Кратковременная госпитализация (1-3 дня)
- Предельно быстрое восстановление нормального оттока мочи
Временно после процедуры у пациента может присутствовать примесь крови в моче, в связи с чем ему может потребоваться применение мочевого катетера в течение нескольких дней. Сама по себе процедура ТУР не является методом лечения рака, но она способствует значительному улучшению качества жизни мужчин с раком простаты, которые испытывают трудности с мочеиспусканием, позволяя им лучше переносить другие методы лечения рака и поддерживать нормальную повседневную деятельность.
Лечение метастатического рака простаты
Метастазирующий рак простаты может соответствовать любой стадии по Т при наличии метастазов в лимфатических узлах таза или отдаленных органах. Чаще всего опухоли предстательной железы метастазируют в кости скелета, легкие и печень. При метастазирующих опухолях наиболее эффективны высокотехнологичная радионуклидная терапия и андрогенная блокада.
Билатеральная орхиэктомия и химическая кастрация
Билатеральная орхиэктомия и химическая кастрация используются для блокирования стимулирующего действия андрогенов (тестостерона) на клетки первичной опухоли и ее метастазов. В клинической практике используются различные механизмы андрогенной блокады – от удаления яичек (основного источника андрогенов) до блокады тканевых рецепторов андрогенов и повышения уровня антиандрогенных веществ (эстрогенов).
Радионуклидная терапия (лечение Лютецием-177 и Актинием-225)
Радионуклидная терапия, в частности лечение Лютецием-177 и ПСМА-терапия Актинием-225, является наиболее современным и эффективным способом помощи мужчинам с метастазами в костях, печени и легких [7]. Терапевтические радионуклиды (Lu-177 ПСМА и Актиний-225 ПСМА) распознают раковые клетки и селективно в них накапливаются, разрушая их за счет радиоактивного излучения.
При этом нормальные клетки и ткани, которые не имеют характерных рецепторов, облучению не подвергаются. Терапия Лютецием-177 и Актинием-225 проводится лишь в нескольких медицинских учреждениях Европы, поскольку требует сложного технологически изготовления радионуклидных препаратов и строгих мер радиационной защиты.
Радионуклидные препараты Lu-177 показаны, прежде всего, для лечения рака простаты с метастазами. Тем не менее, лечение Лютецием-177 имеет и другие клинические показания. Введение препаратов с Lu-177 ПСМА приводит к клиническому улучшению у пациентов с гормонорезистентными опухолями и опухолями с низкой чувствительностью к химиопрепаратам. Более того, лечение Lu-177 проводится даже в тех случаях, когда удалить первичную опухоль хирургическим путем невозможно. У терминальных пациентов ПСМА-терапия Lu-177 может рассматриваться в качестве паллиативной методики лечения.
Помимо назначения Лютеция-177, при костных метастазах рака простаты также проводятся ПСМА терапия с Актинием-225 и радионуклидное лечение Радием-223. Сравнению эффективности различных радионуклидных препаратов для лечения метастатического рака простаты посвящена отдельная статья.
Профессор, доктор медицины Штефан Дрезель – один из первопроходцев в сфере проведения ПСМА-терапии Лютецием-177. В своем эксклюзивном интервью специалист рассказывает о принципе действия этого таргетного метода лечения и его важной роли в лечении мужчин с поздними стадиями рака простаты.
Профессор Штефан Дрезель об особенностях высокоточного лечения рака предстательной железы методами нуклеарной медицины
Иммунотерапия
Мужчины с метастатическими гормонорезистентными опухолями также могут пройти иммунную терапию. Этот метод лечения работает даже тогда, когда химиотерапия, лучевая и гормональная терапия оказались неэффективными. В Германии применяются 4 вида иммунотерапии: вакцины с дендритными клетками, препараты моноклональных антител, ингибиторы контрольных точек иммунного ответа (CTLA-4, PD-1/PD-L1) и CAR T-клеточная терапия.
Симптоматическая терапия
Симптоматическая терапия направлена на повышение качества жизни. Сюда входят обезболивающие средства, препараты для лечения анемии, восстановления сниженной на фоне болезни массы тела и так далее. Мужчинам, у которых диагностирована метастазирующая опухоль, дополнительно назначаются бисфосфонаты. Эти препараты приостанавливают разрушение костной ткани, уменьшают боль и в некоторой мере оказывают противоопухолевое действие (снижают кровоснабжение метастазов). В немецких больницах доступны современные препараты, которые вводятся 1 раз в 4 недели и имеют крайне низкий риск развития побочных эффектов.
| Характеристика | Стандартные методы лечения | Инновационные методы лечения |
|---|---|---|
| Показатели 2-х летней выживаемости | ~25% на поздних стадиях рака | ~60% for advanced cancer |
| Показатели ответа на лечение | Менее 10% | 45-65% |
| Продолжительность курса лечения | Несколько циклов в течение нескольких месяцев | До 4 сеансов |
| Побочные эффекты | Тяжелые побочные эффекты (тошнота, повышенная утомляемость, выпадение волос, иммуносупрессия, раздражение кожи) | Незначительные побочные эффекты (дискомфорт в месте проведения лечебной манипуляции) |
*Данные Booking Health. Данные могут различаться в зависимости от сложности клинического случая.
Начать организацию лечение рака простаты
Стоимость лечения рака простаты за рубежом
В большинстве случаев схема терапии рака простаты включает несколько методик лечения. Это может быть хирургическое лечение рака простаты в сочетании с лучевой терапией, лечение Лютецием-177 в сочетании с симптоматической терапией и другие комбинированные схемы для лечения рака простаты. Разработка индивидуальной схемы для терапии рака простаты – неоспоримое преимущество лечения в немецких клиниках. Ниже представлены цены на наиболее передовые методики лечения и различные виды лучевой терапии:
| Методы лечения рака простаты | Средние цены |
|---|---|
| Простатэктомия с помощью роботизированной системы Da Vinci для лечения рака простаты | € 24 740 |
| Высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция (HIFU) для терапии рака простаты | € 27 400 |
| Трансуретральная электрорезекция для терапии рака простаты | € 14 800 |
| ПСМА-терапия Лютецием-177 для лечения рака простаты | € 39 050 |
| Классическая лучевая терапия для лечения рака простаты | € 22 270 |
| Интерстициальная лучевая терапия (брахитерапия) для лечения рака простаты | € 22 510 |
| Модулированная по интенсивности лучевая терапия (IMRT) для лечения рака простаты | € 27 300 |
Помимо выбранной для терапии рака простаты методики лечения, стоимость медицинской программы для лечения рака простаты зависит от выбранной клиники (клиника должна располагать передовыми техническими и медикаментозными ресурсами) и квалификации лечащего врача (лечение у заведующего отделением, как правило, требует дополнительной оплаты).
Представляем вашему вниманию список ведущих специализированных клиник по лечению рака простаты в Германии:
- Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана, Отделение взрослой и детской урологии во главе с профессором, доктором медицины Кристианом Георгом Штифом
- Клиника Гелиос Берлин-Бух, Отделение урологии во главе с профессором, доктором медицины Марком Шрадером
- Клиника ГЕЛИОС Крефельд, Отделение взрослой и детской урологии во главе с профессором, доктором медицины Мартином Фридрихом
- Университетская клиника Ульма, Отделение взрослой и детской урологии во главе с профессором, доктором медицины Кристианом Боленцом
- Урологическая клиника Мюнхен-Планегг Мюнхен, Отделение взрослой и детской урологии во главе с профессором, доктором медицины Мартином Кригмаиром и доктором медицины Ральфом Обернедером
- Университетская клиника им. Гете Франкфурт-на-Майне, Отделение урологии во главе с профессором, доктором медицины Феликсом Кьюнг-Хван Чуном
Ориентировочная стоимость передовых медицинских услуг в ведущих специализированных клиниках Германии представлена в таблицах ниже:
Лечение рака простаты простатэктомией с помощью робота da Vinci
| Клиника | Цены |
|---|---|
| Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана | € 26 216 |
| Клиника Мариен Марль | € 25 800 |
| Университетская клиника Ульма | € 24 870 |
| Урологическая клиника Мюнхен-Планегг Мюнхен | € 23 695 |
| Университетская клиника им. Гете Франкфурт-на-Майне | € 23 920 |
Лечение рака простаты интерстициальной лучевой терапией (брахитерапией)
| Клиника | Цены |
|---|---|
| Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана | € 21 290 |
| Клиника Мариен Марль | € 16 948 |
| Университетская клиника Ульма | € 20 300 |
| Урологическая клиника Мюнхен-Планегг Мюнхен | € 19 760 |
| Университетская клиника им. Гете Франкфурт-на-Майне | € 19 720 |
ПСМА-терапия Лютецием-177
| Клиника | Цены |
|---|---|
| Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана | € 29 760 |
| Университетская клиника Дюссельдорфа | € 27 480 |
| Университетская клиника Эрлангена | € 27 265 |
| Университетская клиника Бонна | € 27 647 |
Лечение рака простаты в Германии с Booking Health
Иностранным пациентам, которые планируют пройти диагностику и лечение рака простаты в Германии, необходимо учитывать специфику оказания медицинских услуг за рубежом. Также важно выбрать профильную клинику из нескольких десятков ведущих медицинских учреждений, специализирующихся на урологической онкологии.
Лучшим решением для иностранных пациентов будет воспользоваться услугами компании Booking Health, специалисты которой позаботятся как о медицинских, так и организационных аспектах поездки на лечение за границу.
Сотрудники Booking Health помогают пациентам и их родственникам в таких моментах:
- Выбор правильной клиники для лечения рака простаты на основании ежегодного квалификационного профиля
- Прямая коммуникация непосредственно с лечащим врачом
- Предварительная подготовка медицинской программы без повторения ранее проведенных обследований, ответы на вопросы касательно медицинской программы
- Обеспечение выгодной стоимости лечения в Германии, без надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%), включая приемлемую стоимость лечения Лютецием
- Запись на прием на нужную дату
- Контроль медицинской программы на всех этапах
- Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
- Коммуникация с клиникой после завершения программы
- Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
- Организация дополнительных обследований
- Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера
Оставьте заявку на сайте Booking Health, и в тот же день с вами свяжется медицинский консультант или менеджер по работе с пациентами, который ответит на все ваши вопросы. На сайте Booking Health вы можете найти подробную информацию о методах лечения рака простаты.
Доверяйте профессионалам: опыт пациентов Booking Health
Часто задаваемые вопросы о лечении рака простаты – важная информация для пациентов
Отправить запрос на лечениеВ Германии предлагаются комплексные схемы лечения, включающие радикальную простатэктомию роботом da Vinci, дистанционную лучевую терапию (3D конформную лучевую терапию, модулированную по интенсивности лучевую терапию), HIFU-абляцию, необратимую электропорацию (NanoKnife), криотерапию, гормональную терапию и радионуклидную терапию (Лютеций-177, Актиний-225).
Немецкие клиники предлагают передовое лечение методом протонной терапии в рамках комплексного предложения по лучевой терапии. В Германии ведут работу специализированные центры, в которых в более 90% случаев обеспечивается 5-летняя выживаемость при локализованном раке простаты, что свидетельствует о наличии в в этой стране прогрессивных методов лечения.
В немецких клиниках используются передовые диагностические технологии, включая ПСМА-ПЭТ, для постановки точного диагноза и определения стадии рака предстательной железы. Эти инновационные методы диагностики способствуют применению междисциплинарного подхода к лечению в специализированных немецких центрах, а также дают возможность с высокой точностью определить особенности диагностированной у пациента опухоли для подбора персонализированной терапии.
Стоимость лечения варьируется в зависимости от назначенной онкобольному процедуры: операция с использованием роботизированной системы da Vinci (€19 420 - €29 195), HIFU-абляция (€22 600), брахитерапия (€13 600 - €17 400), традиционная лучевая терапия (€22 480), модулированная по интенсивности лучевая терапия (€28 300). Стоимость лечения также зависит от уровня клиники и опыта врача.
В этом вам поможет компания Booking Health, которая предоставляет организацию услуги «второе мнение» немецких специалистов. Сотрудники компании подбирают наиболее подходящую для пациента клинику на основе ее квалификационного профиля, организовывают прямую коммуникацию с врачами и предварительную подготовку медицинской программы без повторного прохождения ранее проведенных обследований.
При лечении в Германии у более чем 90% пациентов с локализованным раком простаты отмечается пятилетняя выживаемость. На поздних стадиях заболевания инновационные виды терапии обеспечивают двухлетнюю выживаемость в 60% случаев по сравнению с 25% при лечении по стандартному протоколу. При проведении лечения методом NanoKnife частота рецидивов находится на уровне ниже 20%, при этом у 33 из 34 пациентов в течение шести месяцев вообще не было зарегистрировано рецидивов рака простаты.
Каким образом Booking Health может помочь пациенту, который желает получить лечение рака простаты в Германии?
Booking Health оказывает помощь при выборе клиники и обеспечивает прямую коммуникацию с врачом. При поддержке компании иностранные пациенты имеют возможность получить лечение по выгодной стоимости без надбавок и коэффициентов (экономия до 50%). Сотрудники Booking Health также организовывают запись на приём в немецкую клинику, помогают приобрести лекарственные препараты в Германии, осуществляют контроль предоставляемых клиникой счетов и предоставляют услуги премиум-класса по бронированию отелей и организации поездки на лечение.
Да, иммунотерапия проводится при метастатическом гормонорезистентном раке предстательной железы, если химиотерапия и другие методы лечения оказываются неэффективными. В немецких центрах предлагается 4 вида иммунотерапии: вакцины с дендритными клетками, препараты моноклональных антител, ингибиторы контрольных точек иммунного ответа и CAR T-клеточная терапия.
Лечение рака предстательной железы в Германии основано на применении передовых медицинских технологий. К терапевтическому процессу привлекаются опытные специалисты, которые демонстрируют высокие показатели успешности лечения. В этой стране пациенты имеют доступ к инновационным методам лечения и современному оборудованию, при этом врачи используют в своей работе индивидуальный подход. Именно поэтому Германия по праву считается одной из лучших стран для лечения рака.
К числу лучших клиник по лечению рака простаты в Германии относятся Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана (Мюнхен), Клиника Асклепиос Бармбек (Гамбург) и Клиника Гелиос Берлин-Бух. В этих медучреждениях предлагается комплексная диагностика, роботизированная хирургия и новейшие виды терапии.
Стоимость операции по удалению злокачественной опухоли простаты в Германии варьируется от € 12 600 до €28 200 в зависимости от сложности клинического случая и необходимости использования роботизированных технологий, например, устройства Da Vinci.
Спектр инновационных методов лечения рака простаты в Германии представлен ПСМА-терапией Лютецием-177, необратимой электропорацией (NanoKnife), протонной терапией, HIFU-терапией (высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой абляцией) и персонализированными видами иммунотерапии – лечение дендритными клетками.
Да, нехирургическое лечение рака простаты в Германии во многих случаях оказывается высокоэффективным, особенно у пациентов с ранними стадиями онкологического заболевания и раком простаты низкого риска. Терапевтические возможности охватывают лучевую терапию (модулированную по интенсивности лучевую терапию, брахитерапию), гормональную терапию, наблюдение в динамике и фокальные виды терапии, например, HIFU-абляцию или фотодинамическую терапию.
Да, врачи в Германии охотно предоставляют лечение иностранным пациентам с раком предстательной железы. Специалисты в этой стране обеспечивают онкобольным высококлассную медицинскую помощь международного стандарта, при этом нет необходимости в получении направления специалиста в родной стране пациента. Специализированные координаторы помогут с оформлением визы, подготовкой медицинской документации и решении организационных вопросов поездки на лечение, а также предоставят услуги переводчика.
Как правило, для организации и начала лечения в Германии с момента постановки диагноза не требуется много времени: после предоставления медицинской документации и согласования схемы лечения пациент может приступить к терапии в течение 1-2 недель – в зависимости от возможности приема у врача в желаемые даты и сложности клинического случая.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
[1] European Organisation for Research and Treatment of Cancer. https://www.eortc.org/
[2] American Cancer Society. Surgery for Prostate Cancer. https://www.cancer.org/cancer/types/prostate-cancer/treating/surgery.html
[3] Prostate Cancer UK. High-intensity focused ultrasound (HIFU). https://prostatecanceruk.org/prostate-information-and-support/treatments/hifu
[4] PubMed. TOOKAD(®) Soluble vascular-targeted photodynamic (VTP) therapy: determination of optimal treatment conditions and assessment of effects in patients with localised prostate cancer. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24028764/
[5] PubMed Central. Shining a Light on Prostate Cancer: Photodynamic Therapy and Combination Approaches. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10302598/
[6] PubMed Central. The role of radiotherapy in localised and locally advanced prostate cancer. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6488693/
[7] PubMed Central. A Review of 177Lutetium-PSMA and 225Actinium-PSMA as Emerging Theranostic Agents in Prostate Cancer. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9584169/
Читайте:
Комплексный подход к лечению рака простаты с применением дендритных клеток
Меню статьи:
- Цели терапии
- Лечение локализованного рака простаты
- Лечение местнораспространенного рака простаты
- Лечение метастатического рака простаты
- Стоимость лечения рака простаты за рубежом
- Лечение рака простаты в Германии с Booking Health
- Часто задаваемые вопросы о лечении рака простаты – важная информация для пациентов
Не знаете, с чего начать?
Свяжитесь с Booking Health
