Лечение рака печени в Германии

Рак печени представляет собой серьезную проблему для мировой системы здравоохранения – это заболевание является одной из ведущих причин смерти от рака во всем мире. Только в 2020 году было диагностировано около 905 700 новых случаев рака печени и около 830 200 смертей, связанных с этим заболеванием. [1]

По сравнению с некоторыми другими странами, в Германии рак печени диагностируется реже, но данная онкопатология по-прежнему остается серьезной проблемой системы здравоохранения этого государства: здесь ежегодно регистрируется около 9 500 новых случаев заболевания, из которых примерно 8 000 случаев заканчиваются летальным исходом. Пятилетняя выживаемость пациентов с раком печени в Германии составляет примерно 14% у женщин и 18% у мужчин. [2]

Германия занимает лидирующие позиции в области лечения рака печени. В этой стране предлагаются передовые методы лечения, а также здесь доступно превосходное медицинское оснащение. Более того, система здравоохранения Германии славится непрерывным внедрением в клиническую практику инновационных технологий, высококвалифицированными специалистами и пациенто-ориентированным подходом к лечению.

Отправить запрос на лечение

Почему стоит сделать выбор в пользу лечения рака печени в Германии?

Германия является одним из наиболее популярных направлений для людей из различных уголков мира в поиске эффективного лечения рака печени.

Причины, по которым пациенты делают выбор в пользу лечения рака печени в Германии:

• Передовые технологии и инновационные методы лечения: медицинские центры в Германии оснащены современным оборудованием, благодаря которому пациентам обеспечивается точная диагностика и эффективное лечение.
• Высокие показатели успешности лечения: междисциплинарный подход к терапии и разработка для каждого пациента индивидуальной схемы лечения способствуют достижению лучших показателей выживаемости и более высокого качества жизни онкобольного.
• Доступность медицинского обслуживания для иностранных пациентов: многие немецкие госпитали принимают на лечение иностранных пациентов, которые самостоятельно оплачивают свою терапию или имеют международную медицинскую страховку.
• Комплексная медицина и чуткий уход: лечение в Германии охватывает все аспекты здоровья пациента, поэтому в этой стране медикаментозная терапия сочетается с психологической поддержкой, консультированием по вопросам питания и реабилитационным лечением, что в комплексе обеспечивает хорошее общее самочувствие больного во время лечения и после его завершения.

О раке печени и особенностях этого заболевания

Рак печени – тяжелое злокачественное заболевание, которое представляет собой серьезную проблему для мировой системы здравоохранения. Данный вид рака занимает 6-е место по распространенности среди онкопатологий и является третьей по значимости причиной смерти от рака во всем мире. В 2022 году во всем мире было диагностировано около 866 136 новых случаев рака печени, причем среди мужчин был отмечен более высокий уровень заболеваемости, чем среди женщин. [3, 4]

Типы рака печени:

• Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК)) – наиболее распространенная форма заболевания, на долю которой приходится около 75-85% всех случаев рака печени. Она развивается из гепатоцитов – основного вида клеток печени. [5]
• Внутрипеченочная холангиокарцинома – тип рака, развивающийся из желчных протоков печени, на долю которого приходится примерно 10-15% случаев первичных злокачественных опухолей печени. [5]

Факторы риска:

• Хронические инфекции, вызванные вирусами гепатита B или C
• Злоупотребление спиртными напитками
• Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)
• Воздействие афлатоксинов (токсинов некоторых видов плесени)
• Ожирение и сахарный диабет
• Генетические расстройства, например, гемохроматоз

Распространенные симптомы заболевания:

• Непреднамеренная потеря веса
• Потеря аппетита
• Боли в верхней части живота или вздутие живота
• Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
• Повышенная утомляемость и общая слабость

Выявление рака печени на ранних стадиях имеет решающее значение, поскольку в таком случае шансы пациента на успешный исход лечения значительно повышаются. Кроме того, пациентам группы высокого риска, например, людям с хроническими заболеваниями печени, рекомендуются регулярные скрининговые обследования.

Методы лечения рака печени в Германии

Хирургические методы лечения

Хирургическое вмешательство является основным методом лечения рака печени, особенно на ранних стадиях заболевания. В Германии применяются две хирургические техники: частичная гепатэктомия и трансплантация печени.

• Частичная гепатэктомия (резекция печени) – это операция по удалению пораженной раком части печени. Как правило, она показана пациентам с одиночной опухолью без метастазов и с достаточной функцией печени. В Германии показатель 5-летней выживаемости после резекции печени при ГЦК составляет 30-63% в зависимости от различных факторов, включая размер опухоли и функцию печени. [6]
• Трансплантация печени – данная операция потенциально способна обеспечить излечение рака у пациентов с ранней стадией ГЦК, которые соответствуют определенным критериям отбора на хирургию (например, «Миланским критериям»). В Германии 5-летняя общая выживаемость после операции по пересадке печени составляет примерно 65%, а безрецидивная выживаемость – около 70%. [7]

Следует отметить, что хирургия способна обеспечить наиболее эффективные результаты у пациентов с раком печени, диагностированным на ранней стадии, без метастазов и с адекватной функцией печени. При этом важно понимать, что для лечения рака печени в Германии применяются передовые хирургические техники, способствующие достижению позитивных результатов лечения на всех стадиях заболевания.

Локальные виды терапии

Локальные виды терапии играют ключевую роль в лечении рака печени, особенно если речь идет о пациентах, которые не являются кандидатами на хирургию. Такие лечебные процедуры воздействует непосредственно на опухоль, при этом повреждение окружающих здоровых тканей сводится к минимуму.

При лечении методами термической абляции для разрушения раковых клеток на них воздействуют тепловой энергией. В контексте лечения рака печени применяется радиочастотная абляция (РЧА) и микроволновая абляция (МВА). В ходе РЧА для генерации тепловой энергии используется высокочастотный электрический ток, а при МВА – электромагнитные волны. Оба метода наиболее эффективны при опухолях небольших размеров (как правило, менее 3 см в диаметре). РЧА и МВА – это малоинвазивные процедуры, которые во многих случаях выполняются амбулаторно. По результатам исследований, при опухолях размером менее 3 см РЧА обеспечивает полный ответ на лечение в более 90% случаев, при этом показатель 5-летней выживаемости составляет 40-60%. [8]

Трансартериальная химиоэмболизация (TACE) – это процедура, при которой химиопрепараты доставляются непосредственно к опухоли печени через печеночную артерию, после чего в просвет кровоснабжающих опухоль артерий вводятся эмболизирующие агенты. Благодаря этим веществам блокируется приток крови к новообразованию, а также они помогают удерживать химиопрепараты в опухоли. Процедура TACE расценивается в качестве эффективного варианта лечения для пациентов с неоперабельными опухолями. По данным клинических исследований, медиана выживаемости после проведения TACE составляет около 17 месяцев, при этом лучшие результаты лечения наблюдаются у пациентов, у которых удалось добиться существенного уменьшения размера злокачественного новообразования. [9]

Гипертермия – терапевтический подход, предполагающий повышение температуры опухолевых тканей с целью улучшения эффективности других методов лечения, в частности химиотерапии и лучевой терапии. При повышении температуры опухолевой ткани примерно до 40-43°C гипертермия вызывает гибель раковых клеток и способствует улучшению проникновение лекарственных препаратов в онкологический очаг. Метод гипертермии все еще находится на стадии изучения, но данная процедура уже зарекомендовала себя в качестве перспективного дополнительного вида терапии для лечения рака печени. [10]

Терапия дендритными клетками – это новаторский метод иммунотерапии, суть которого состоит в следующем: на первом этапе лечения осуществляется забор собственных дендритных клеток пациента, после чего они подвергаются воздействию опухоль-специфических антигенов и повторно вводятся пациенту с целью стимуляции таргетного иммунного ответа против раковых клеток. Первооткрывателем дендритных клеток и их роли в адаптивном иммунитете является доктор Ральф Штейнман, который за свое революционное научное открытие в 2011 году удостоился Нобелевской премии по физиологии и медицине. Этот инновационный метод является безопасным и потенциально эффективным видом терапии для пациентов с ГЦК. По результатам исследований, вакцинация дендритными клетками обеспечивает частичный ответ на лечение и стабилизацию заболевания: например, в одном из исследований 1-годичная общая выживаемость пациентов, получавших иммунотерапию дендритными клетками, составила 40,1%. [11]

Системные методы лечения

Системные виды терапии имеют важное значение в контексте лечения прогрессирующего или метастатического рака печени, особенно когда локальные лечебные процедуры оказываются малоэффективными. В Германии онкобольным предоставляется доступ к новейшим системным методам лечения, поскольку в этой стране врачи работают в соответствии с передовыми протоколами, а также здесь есть возможность пройти терапию в рамках международных клинических исследований.

Традиционная химиотерапия до сих пор остается одним из основных методов лечения для пациентов с раком печени на поздних стадиях. В ходе такого лечения пациенту вводят цитотоксические препараты, воздействующие на быстро делящиеся раковые клетки во всем организме. По сравнению с другими методами лечения общая эффективность химиотерапии при раке печени весьма ограничена, но она все же способна обеспечить улучшение показателей выживаемости и контроль симптомов у отдельных пациентов. Медиана выживаемости при проведении химиотерапии для лечения прогрессирующих стадий рака печени относительно невелика и варьируется в пределах 8,2-14,8 месяцев. [12] Впрочем, использование новых комбинаций препаратов и проведение химиотерапии в комплексе с поддерживающим лечением способствуют улучшению результатов.

Таргетная терапия направлена на блокирование определенных молекулярных путей, которые отвечают за рост и прогрессирование рака. По сравнению с традиционной химиотерапией она обеспечивает более прицельное воздействие на злокачественную опухоль, за счет чего минимизируется повреждение здоровых клеток. [13] В немецких центрах онкологии для персонализированного подбора оптимального вида таргетной терапии с учетом особенностей опухоли проводятся передовые методы диагностики, что способствует улучшению показателей общей выживаемости и качества жизни пациентов.

Принцип действия иммунотерапии основан на стимуляции собственной иммунной системы пациента распознавать и уничтожать раковые клетки. Новаторские виды иммунотерапии, например, лечение ингибиторами контрольных точек иммунного ответа, помогают улучшить показатели выживаемости пациентов, поэтому в настоящее время их все чаще включают в комплексные схемы лечения. Благодаря участию Германии в текущих клинических испытаниях пациентам обеспечен максимально быстрый доступ к новейшим разработкам в области иммунотерапии.

Стоимость лечения рака печени в Германии

*Данные Booking Health

Стоимость медицинских процедур для лечения рака печени

*Цены могут варьироваться в зависимости от назначенного пациенту курса лечения и особенностей опухоли

Отправить запрос на лечение

Лучшие клиники по лечению рака печени в Германии

В Германии пациентам в поиске лечения рака печени на поздних стадиях предлагается обслуживание в высококлассных клиниках, которые славятся своим исключительно высоким качеством медицинского сервиса. В таблице ниже представлены одни из ведущих клиник данного профиля.

Клиника Асклепиос Бармбек находится в Гамбурге и является ведущим медицинским центром по лечению рака печени в Германии. Данная клиника признана Центром компетенции по лечению хирургических заболеваний печени Немецким обществом общей и абдоминальной хирургии (DGAV). В госпитале проводятся передовые хирургические вмешательства, в том числе малоинвазивные операции под контролем компьютерных навигационных систем. Предлагаемый здесь спектр методов лечения охватывает химиотерапию, радиочастотную абляцию и TACE, при этом конкретный вид терапии подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом особенностей его состояния здоровья. К тому же клиника сертифицирована Немецким обществом онкологии (DKG) и работает в соответствии с международным стандартам качества, благодаря чему обеспечивает высококлассное лечение пациентам с раком печени.

Клиника WEGE находится в Бонне. Это ведущий центр по лечению злокачественных заболеваний, в том числе рака печени. Отделение лучевой терапии и радиоонкологии госпиталя предлагает современные методы лучевой терапии, включая лучевую терапию с модулированной интенсивностью (IMRT), объемно-модулированную лучевую терапию (VMAT), стереотаксическую лучевую терапию, брахитерапию. В клинике также проводится процедура TACE – метод, повышающий общую эффективность лечения и способствующий снижению профиля системных побочных эффектов. Кроме того, в Клинике WEGE приветствуется междисциплинарный подход к лечению, поэтому здесь каждый пациент гарантированно получает персонализированное медицинское обслуживание с учетом особенностей его состояния здоровья.

Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана пользуется репутацией одного из крупнейших медицинских центров Европы. На базе этого медицинского комплекса ведет работу Центр комплексного лечения рака (CCC Мюнхен), который славится исключительно высоким качеством лечения рака печени. В данном центре онкологии предлагается полный спектр медицинских услуг для пациентов со злокачественными заболеваниями, включая диагностику, хирургию, трансплантацию печени, интервенционные вмешательства под визуальным контролем, иммунотерапию и молекулярную таргетную терапию. Следует отметить, что в Университетской клинике Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана пациентам с раком печени проводится брахитерапия – лечебная процедура, при которой радиоактивные источники помещаются непосредственно в опухоль печени или рядом с ней. Кроме того, в данном медицинском комплексе пациентов обслуживают междисциплинарные команды врачей, которые совместно составляют для каждого индивидуальную схему лечения с включением в нее новейших медицинских разработок. При этом клиника ориентирована на предоставление комплексного лечения.

С чего начать организацию лечения в Германии?

Начать организацию лечения рака печени в Германии довольно просто, особенно при надлежащей подготовке к этому процессу. Как правило, сначала иностранным пациентам нужно собрать необходимый пакет документов, включая последние медицинские заключения, результаты визуализационных исследований (КТ, МРТ), заключения патологоанатомов и выписки о ранее проведенном лечении.

Следующий шаг – это выбор клиники и подача документов на рассмотрение. При поддержке оператора медицинского туризма Booking Health этот процесс для пациента будет максимально простым, ведь сотрудники компании помогут выбрать лучший госпиталь, организовать медицинские консультации и оформить визу, а также окажут всестороннюю поддержку на протяжении всего курса лечения рака в Германии.

Мы предлагаем:

• Оценку и анализ медицинских заключений пациента
• Составление медицинской программы
• Подбор наиболее подходящей клиники (несколько вариантов на выбор)
• Подготовку медицинской документации и ее направление в выбранную пациентом для лечения клинику
• Онлайн-консультации с врачами в Германии на этапе подготовки к поездке на лечение с целью составления медицинской программы 
• Профессиональное консультирование во время пребывания в больнице
• Последующее консультирование пациента после его возвращения на родину по завершении медицинской программы
• Решение организационных вопросов в рамках подготовки к поездке на лечение рака в Германию
• Координация и организация пребывания пациента в другой стране
• Помощь в оформлении визы и бронировании авиабилетов
• Услуги переводчика и персонального координатора, который будет с вами на связи 24/7
• Прозрачные цены на лечение без скрытых платежей

Booking Health предоставляет сертифицированные услуги, гарантируя пациентам доступ к высококлассному лечению в Германии без каких-либо административных проблем. Благодаря нашему опыту у иностранных пациентов есть возможность начать лечение максимально быстро и эффективно.

Свяжитесь со специалистами Booking Health уже сегодня, и это станет первым шагом на пути к получению передового лечения рака печени в Германии в соответствии с индивидуально составленной для вас терапевтической схемой!

Лечение рака за рубежом: опыт пациентов Booking Health

Элиза A. (Армения), Июнь 2025

Нил Джозеф Л. (США), Май 2025

Сьюзен Кларк Л. (США), Апрель 2025

Ольга В. (Чехия), Апрель 2025

Тончица Б. (Хорватия), Апрель 2025

Джордана П. (Канада), Март 2025

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Богдана Михальнюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.

Источники:

[1] World Health Organization. International Agency for Research on Cancer. Number of New Cases and Deaths from Liver Cancer Predicted to Rise by More than 55% by 2040 – IARC. Published 2022. https://www.iarc.who.int/news-events/number-of-new-cases-and-deaths-from-liver-cancer-predicted-to-rise-by-more-than-55-by-2040/

[2] Robert Koch Institut. Cancer in Germany: Liver.

[3] World Cancer Research Fund. Liver Cancer Statistics. Published 2024. https://www.wcrf.org/preventing-cancer/cancer-statistics/liver-cancer-statistics/

[4] Chinese Medical Journal. Global Epidemiology of Liver Cancer 2022: An Emphasis on Geographic Disparities. https://journals.lww.com/cmj/fulltext/2024/10050/global_epidemiology_of_liver_cancer_2022__an.6.aspx

[5] ScienceDirect. Current Status and New Directions for Hepatocellular Carcinoma Diagnosis. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2542568424000680?via%3Dihub

[6] Springer Nature Link. The role of resection in hepatocellular carcinoma BCLC stage B: A multi-institutional patient-level meta-analysis and systematic review. https://link.springer.com/article/10.1007/s00423-024-03466-x

[7] European Journal of Surgical Oncology. Changes of long-term survival of resection and liver transplantation in hepatocellular carcinoma throughout the years: A meta-analysis. https://www.ejso.com/article/S0748-7983(24)00004-0/fulltext

[8] Chinese Clinical Oncology. Thermal ablation for hepatocellular carcinoma: what’s new in 2019. https://cco.amegroups.org/article/view/33396/27367

[9] Canadian Journal of Gastroenterology. Transarterial Chemoembolization in Patients with Hepatocellular Carcinoma: Predictors of Survival. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1155/2011/864234

[10] Antioxidants. Hyperthermia Treatment as a Promising Anti-Cancer Strategy: Therapeutic Targets, Perspective Mechanisms and Synergistic Combinations in Experimental Approaches. https://www.mdpi.com/2076-3921/11/4/625

[11] Cancers. Dendritic-Cell-Vaccine-Based Immunotherapy for Hepatocellular Carcinoma: Clinical Trials and Recent Preclinical Studies. https://www.mdpi.com/2072-6694/14/18/4380

[12] Chinese Medical Journal. A novel chemotherapy strategy for advanced hepatocellular carcinoma: a multicenter retrospective study. https://journals.lww.com/cmj/fulltext/2022/10050/a_novel_chemotherapy_strategy_for_advanced.10.aspx

[13] Reuters. Geneos cancer vaccine shrinks liver tumors in small trial. https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/geneos-cancer-vaccine-shrinks-liver-tumors-small-trial-2024-04-07/

Читайте:

Инновационные решения для лечения рака печени и метастазов в печень

Рак печени 4 стадии: комплексное руководство по методам лечения

Комплексная иммунотерапия рака печени в Германии: от ранних стадий до метастатического процесса