Комплексная иммунотерапия рака печени в Германии: от ранних стадий до метастатического процесса
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
- Преимущества иммунотерапии для пациентов с раком печени
- Какие методы иммунотерапии применяют при раке печени
- Ведущие клиники и специалисты по иммунотерапии рака печени в Германии
- Частые вопросы наших пациентов
Рак печени – одно из самых тяжелых, прогностически неблагоприятных онкозаболеваний. Традиционные методики лечения, такие как лучевая терапия и системная химиотерапия, на новообразования печени практически не действуют, но внедрение в клиническую практику современной иммунотерапии произвело революцию в лечении онкопатологии на всех стадиях. Особенно перспективной является вакцинация дендритными клетками – лечение с минимальными побочными эффектами, после которого у пациента формируется стойкий противораковый иммунитет. В этой публикации мы обсудим стандартные и инновационные способы иммунотерапевтического лечения рака печени, которые применяются в ведущих медицинских центрах.
Преимущества иммунотерапии для пациентов с раком печени
Гепатоцеллюлярная карцинома – это агрессивная злокачественная опухоль печени, четвертая причина смерти от онкозаболеваний в мире. Ежегодно от этой патологии умирает более 800 тысяч человек.
Заболевание можно лечить с помощью хирургии только на ранней стадии. Но в 80% случаев рак печени выявляют поздно, когда удалить опухоль уже невозможно. Поэтому пятилетняя выживаемость пациентов с первичным раком печени составляет 15%, а медиана выживаемости, в зависимости от стадии, – от 6 до 20 месяцев.
Последние достижения в области иммунотерапии продемонстрировали перспективные результаты в повышении эффективности лечения рака печени. Иммунотерапия показывает многообещающие результаты как на ранних, так и на поздних стадиях рака печени. Иммунная терапия рассматривается как метод лечения, который должен значительно увеличить выживаемость пациентов с поздними стадиями онкопатологии. Кроме того, её используют после операций и малоинвазивных процедур (абляции, химиоэмболизации) для снижения риска рецидива рака.
Основные преимущества иммунотерапии для пациентов с раком печени:
- Высокий лечебный потенциал. Иммунотерапия дает новую надежду пациентам, которые не в состоянии перенести хирургическое вмешательство по поводу рака печени и которым не помогли традиционные методы лечения. При этом альтернативном виде лечения задействуются естественные защитные силы организма.
- Минимальные побочные эффекты. По сравнению с традиционной химиотерапией иммунотерапия вызывает меньше побочных эффектов и они менее выражены, благодаря чему пациенту обеспечивается лучшее качество жизни во время лечения.
- Долгосрочная защита. Иммунотерапия «обучает» иммунную систему распознавать и атаковать раковые клетки, за счет чего у пациента формируется пожизненный иммунитет против рецидива рака. Таким образом, в отличие от традиционных методов, иммунотерапия способствует потенциальному повышению показателей выживаемости.
- Хорошая совместимость. Иммунотерапия прекрасно сочетается с другими методами лечения, например, хирургическим вмешательством или таргетной терапией, за счет чего достигаются наилучшие терапевтические результаты и улучшается общая эффективность лечения.
Какие методы иммунотерапии применяют при раке печени
В развитии методов иммунотерапии наблюдается существенный прогресс: с помощью этого вида лечения сейчас есть возможность добиться многолетней ремиссии или вылечить несколько видов рака даже на 4 стадии. В лечении рака печени иммунотерапевтические методы демонстрируют особенно многообещающие результаты. Поэтому прямо сейчас в мире проводятся сотни клинических исследований, направленных на оценку эффективности различных вариантов иммунотерапии при первичном раке печени.
В настоящее время существует два эффективных метода иммунотерапии для лечения рака печени: ингибиторы контрольных точек иммунного ответа (ИКТИО) и вакцины. Также возможно применение адоптивной клеточной терапии: CAR T-клеточной терапии и CIK-иммунотерапии. Дендритно-клеточные вакцины стали настоящим прорывом в области иммунотерапии рака печени. Эти вакцины уникальны своей способностью формировать стойкий противораковый иммунитет после выполнения всего одной процедуры вакцинации в ходе амбулаторного приема. Терапия дендритными клетками отличается исключительной переносимостью и способностью обеспечивать пациенту достойное качество жизни, при этом обладает таргетным иммуностимулирующим действием. В качестве дополнительных методов иммунотерапии также используются онколитические вирусы и адоптивная клеточная терапия.
Основу этого революционного подхода к лечению заложил доктор Ральф Штейнман, чье новаторское открытие дендритных клеток изменило наше понимание роли иммунной системы в борьбе с раком. Значимость этого открытия засвидетельствовала присужденная за него в 2011 году Нобелевская премия по медицине. Таким образом, открытие дендритных клеток ознаменовало новую эру в развитии иммунотерапии рака.
Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа при раке печени
Печень естественным образом поддерживает иммунотолерантную среду для регулировки поступления различных веществ из органов пищеварительной системы. Иммунотолерантность обеспечивается за счет различных молекул, подавляющих иммунитет, включая PD-L1, которые защищают печень от избыточных воспалительных реакций. Однако у пациентов с раком печени повышенная экспрессия этих молекул, особенно PD-1 и PD-L1, может спровоцировать быстрое прогрессирование заболевания, так как она мешает иммунной системе сдерживать опухолевый рост.
Механизм действия ингибиторов контрольных точек иммунного ответа (ИКТИО) основан на блокировании этих молекул, подавляющих иммунитет, в частности PD-1 и PD-L1. В результате применения этих лекарств иммунная система имеет возможность лучше распознавать и атаковать раковые клетки. К настоящему времени для лечения рака печени уже одобрены шесть препаратов этой фармакологической группы. Некоторые применяются при неоперабельном раке в качестве терапии первой линии, другие – как лекарства второй или третьей линии. Эффективность этих лекарств выше, когда они сочетаются с таргетной терапией бевацизумабом.
ИКТИО не смогут вылечить рак печени последней стадии, но у пациентов, которые ответили на терапию, значительно увеличивается продолжительность жизни. Лечение ингибиторами контрольных точек иммунного ответа представляет собой внутривенные инфузии с интервалами от 2 до 6 недель, хорошо переносится, вызывая незначительные побочные эффекты: повышение уровня ферментов печени в крови, повышение температуры тела, тошноту, запор или диарею.
Дендритно-клеточные вакцины
На сегодняшний день существует несколько противораковых вакцин, но дендритно-клеточные вакцины стали революционным достижением в иммунотерапии рака печени. Эти высокоспециализированные вакцины работают за счет задействования собственной иммунной системы организма с помощью дендритных клеток – «командиров» иммунного ответа, которые обучают другие иммунные клетки распознавать и атаковать раковую опухоль.
Программа лечения предполагает всего два амбулаторных приема в клинике:
1-й этап (1-й день):
- Первичная консультация и клинический осмотр
- Лабораторные анализы, включая общий анализ крови, печеночные и почечные пробы
- Забор крови для изготовления индивидуальной вакцины
2-й этап (7-й день)
- Введение индивидуально изготовленной вакцины LANEX-DC
- Поддерживающая терапия и наблюдение
- Консультации специалистов, при необходимости
Дендритно-клеточные вакцины имеют особую ценность для пациентов с раком печени:
- Персонализированное лечение с использованием собственных иммунных клеток пациента
- Всего один амбулаторный прием в клинике для проведения вакцинации, нет необходимости в госпитализации
- Минимальные побочные эффекты или их полное отсутствие, за счет чего не страдает качество жизни пациента
- Всего одна процедура вакцинации обеспечивает формирование стойкого противоракового иммунитета
- Совместимость с другими методами лечения, что улучшает общие терапевтические результаты
Чтобы лучше разобраться в сути этого инновационного метода лечения, мы взяли интервью у профессора Франка Гансауге – известного эксперта в области терапии дендритными клетками с более чем 22-летним опытом. Профессор Гансауге стоял у истоков внедрения в клиническую практику этого метода лечения, удостоенного Нобелевской премии, который демонстрирует впечатляющие результаты в лечении онкологических заболеваний.
Эксперт в области иммунотерапии профессор Франк Гансауге: «Терапия дендритными клетками привнесла кардинальные изменения в лечение рака»
Адоптивная клеточная терапия
Адоптивная клеточная терапия – это инновационный метод лечения, который предполагает забор из крови пациента иммунных клеток, их изменение для усиления противоопухолевых свойств и повторное инфузионное введение в организм. Это могут быть клетки разных типов: например, натуральные киллеры, инфильтрирующие опухоль лимфоциты (TIL) или цитокин-индуцированные клетки-киллеры (CIK).
Многообещающий потенциал при раке печени демонстрирует CAR T-клеточная терапия. Пока что проводится оценка эффективности метода, но результаты клинических исследований весьма обнадеживающие: однолетняя выживаемость на поздних стадиях рака достигает 50,5%. Ответ на это лечение наблюдается лишь у части пациентов. Зато ответившие могут рассчитывать на длительную ремиссию онкологического заболевания.
Впечатляющие результаты демонстрирует CIK-иммунотерапия, особенно при лечении пациентов с опухолями печени крупных размеров. Систематический обзор результатов многочисленных клинических испытаний показал, что CIK-иммунотерапия значительно снижает риск рецидива и повышает выживаемость пациентов. В сочетании с такими методами лечения, как химиоэмболизация и радиочастотная абляция, CIK обеспечивает увеличение медианы выживаемости пациентов почти в два раза – с 31 до 56 месяцев.
Стоимость иммунотерапии рака печени в Германии
Стоимость иммунотерапии рака печени в Германии варьируется в зависимости от конкретного метода лечения и индивидуальных потребностей пациента. Передовое лечение рака требует серьезных вложений денежных средств. Несмотря на это в немецких клиниках придерживаются принципов прозрачного ценообразования и предлагают комплексные программы лечения, в которые входят все необходимые диагностические процедуры, медикаментозная терапия и уход.
| Лечение | 2-летняя выживаемость* | Ответ на лечение** | Стоимость лечения, €*** |
| Терапия дендритными клетками | до 85% | до 90% | 20,000 - 38,000 |
| Ингибиторы контрольных точек | до 45% | до 45% | 375,000 - 420,000 за полный курс |
| CAR T-клеточная терапия | до 50% | до 40% | 450,000 - 550,000 |
*Данные Booking Health. Показатели выживаемости сильно варьируются в зависимости от вида рака, состояния пациента и конкретных обстоятельств.
**Данные Booking Health. Ответ на лечение – это количество пациентов, у которых после лечения наблюдается улучшение.
***Стоимость лечения зависит от конкретного вида опухоли, стадии рака и других факторов.
Истории успешного лечения рака методом иммунотерапии
Ведущие клиники и специалисты по иммунотерапии рака печени в Германии
Лечение методом иммунотерапии в соответствии с высочайшими стандартами качества в Германии предлагается пациентам с раком печени на начальных и поздних стадиях. В число лучших специализированных медицинских центров в этой области входят:
Онкологическая клиника LDG Laboratories доктора Гансауге Берг. Медучреждение является первопроходцем в области иммунотерапии дендритными клетками LANEX-DC®. На счету клиники более 2 500 успешно проведенных процедур иммунотерапии. Она специализируется на лечении онкологических заболеваний на поздних стадиях, включая злокачественные опухоли печени. Здесь предлагается амбулаторное лечение с применением персонализированных дендритно-клеточных вакцин. Терапия практически не вызывает побочных эффектов.
Университетская клиника им. Гёте Франкфурт-на-Майне. В Центре комплексного лечения рака при этой клинике специалисты сочетают инновационные виды иммунотерапии с другими передовыми методами лечения, включая технологию CyberKnife. Здесь проводятся междисциплинарные онкологические консилиумы, благодаря которым пациентам с раком печени обеспечивается оптимальная координация лечения.
Клиника Асклепиос Бармбек Гамбург. Это академическая клиника, в которой пациентов ожидает современная инфраструктура и инновационные методики лечения. Клиника отмечена сертификатом качества Немецкого онкологического общества и входит в тройку лучших центров в мире в сфере медицинского туризма. Здесь ежегодно обслуживается более 110 000 пациентов.
Клиника расширенной биологической медицины Франкфурт-на-Майне. Данное медучреждение специализируется на применении интегративного подхода к лечению онкологических заболеваний – традиционные методы лечения рака сочетаются с передовыми видами биологической терапии. Опыт клиники насчитывает более 40 лет. Приоритетное внимание в ходе терапевтического процесса уделяется укреплению иммунной системы и облегчению побочных эффектов лечения.
Центр гипертермии Ганновер. В этом центре предлагаются инновационные методы лечения рака, сочетающие иммунотерапию с шестью различными техниками гипертермии. Лечение проходит амбулаторно, без госпитализации.
Компания Booking Health оказывает всестороннюю поддержку в ходе всего терапевтического процесса. Преимущества сотрудничества с нами:
- Выбор наиболее подходящей клиники на основе анализа ежегодного квалификационного профиля медучреждений
- Прямая коммуникация с лечащим врачом
- Подготовка предварительной медицинской программы без включения в нее ненужных диагностических процедур
- Экономия до 50% ваших денежных средств, отсутствие дополнительных сборов для иностранных пациентов
- Запись на прием в клинику в приоритетном порядке на удобные для вас даты
- Полный контроль и поддержка на всех этапах лечения
- Помощь в приобретении и пересылке лекарственных препаратов для продолжения лечения на родине
- Обеспечение коммуникации с клиникой после окончания лечения
- Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
- Организация дополнительных обследований, при необходимости
- Первоклассный сервис: бронирование номера в отеле, покупка авиабилетов, организация трансфера
- Услуги личного медицинского координатора и переводчика на протяжении всего вашего пребывания в стране
Оставьте заявку на сайте Booking Health, чтобы отправится на лечение в Германию и получить профессиональную помощь в организации медицинского обслуживания в ведущих клиниках этой страны.
Частые вопросы наших пациентов
В Германии применяются различные виды иммунотерапии рака печени, включая ингибиторы контрольных точек иммунного ответа (например, ниволумаб, пембролизумаб), комбинированную иммунотерапию с антиангиогенными препаратами, вакцины на основе дендритных клеток, адоптивную клеточную терапию и другие экспериментальные методы. Выбор схемы лечения зависит от стадии заболевания, молекулярного профиля опухоли и индивидуальных особенностей пациента.
Иммунотерапия эффективна на различных стадиях рака печени, но наиболее часто применяется при метастатическом процессе. В последнее время исследуется возможность применения иммунотерапии в качестве адъювантного лечения после хирургического удаления опухоли или локальных методов терапии (например, радиочастотной абляции) для снижения риска рецидива. Также изучается эффективность неоадъювантной иммунотерапии для уменьшения размеров опухоли перед операцией.
Решение о применении иммунотерапии принимается на основе комплексного обследования, включающего оценку стадии заболевания, функции печени, наличия цирроза или вирусных гепатитов, молекулярно-генетического профиля опухоли и общего состояния пациента. Важную роль играют такие факторы, как уровень альфа-фетопротеина, экспрессия PD-L1, наличие определенных генетических мутаций. В немецких клиниках проводится тщательная диагностика, включая биопсию опухоли и современные методы визуализации, для выбора оптимальной тактики лечения.
Иммунотерапия предлагает новые возможности в лечении рака печени, особенно в случаях, когда провести операцию невозможно. Она эффективна при резистентности к стандартной терапии, обеспечивает более длительный контроль над заболеванием и потенциально улучшает качество жизни пациентов. В некоторых случаях иммунотерапия позволяет значительно увеличить продолжительность жизни пациентов с распространенным раком печени. Кроме того, иммунотерапия имеет меньше побочных эффектов по сравнению с традиционной химиотерапией.
Германия предлагает доступ к самым современным методам иммунотерапии рака печени, включая участие в клинических исследованиях новых препаратов. Немецкие онкологические центры обладают передовым оборудованием, большим опытом в проведении иммунотерапии при опухолях печени и используют мультидисциплинарный подход к лечению. Здесь доступны персонализированные программы лечения, сочетающие различные методы терапии для достижения максимальной эффективности, а также инновационные методы мониторинга ответа на лечение, включая современные методы визуализации и анализ циркулирующей опухолевой ДНК. Кроме того, немецкие клиники имеют опыт в лечении пациентов с сопутствующими заболеваниями печени, такими как цирроз или вирусные гепатиты.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
Читайте:
Лечение рака печени 4 стадии в Германии
Лечение рака дендритными клетками в Германии - Вакцинация против рака
