Рак десен – редкий тип злокачественного новообразования, развивающийся из тканей, окружающих зубы в полости рта [1]. Также его называют плоскоклеточным раком десны (ПКРД), поскольку он развивается из плоских клеток, выстилающих полость рта.
На долю плоскоклеточного рака десны приходится около 10% всех случаев рака полости рта. Заболевание чаще встречается у мужчин европеоидной расы в возрасте после 40 лет. В целом, 5-летний показатель выживаемости при раке десен составляет около 68% и определяется стадией заболевания, при этом у пациентов с локализованными опухолями отмечаются гораздо более высокие показатели выживаемости [2].
Стадии плоскоклеточного рака десен
Классификация стадий опухолей десен [3]:
- Рака десен 1 стадии – размер опухоли достигает 2 см, поражения лимфатических узлов отсутствуют.
- Рак десен 2 стадии – размером опухоли составляет 2-4 см, поражения регионарных лимфатических узлов отсутствуют.
- Рак десен 3 стадии – размер опухоли достигает более 4 см или происходит распространение онкопроцесса на близлежащие лимфатические узлы.
- Рак десен 4 стадии – метастатическая стадия рака, сопровождающаяся поражением крупных лимфатических узлов и отдаленных органов, а также инвазией в глубокие слои тканей.
Диагностика плоскоклеточного рака десен
Для выявления злокачественных опухолей в полости рта чаще всего проводят такие диагностические исследования [4]:
- Клинический осмотр: в ряде случаев рак десны обнаруживается при визуальном осмотре полости рта стоматологом или другим профильным специалистом.
- Биопсия: «золотой стандарт» диагностики плоскоклеточного рака, предполагающий забор небольшого образца ткани для патологического исследования.
- Компьютерная томография (КТ): метод, играющий решающую роль в визуализации опухоли.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): процедура проводится для выявления или исключения наличия метастазов и оценки активности опухоли.
- Анализ на ВПЧ-инфекцию: по результатам данного анализа возможно уточнение прогноза и корректировка тактики лечения.
Стандартные методы лечения опухолей полости рта
Стандартные протоколы лечения раковых опухолей на деснах [5]:
- Химиотерапия – наиболее часто применяемый метод лечения, однако он сопровождается системными побочными эффектами: общей слабостью, рвотой, снижением числа кровяных клеток и многими другими.
- Лучевая терапия – во многих случаях проводится для уменьшения размера опухоли при раке десен и остановки ее роста, но метод также вызывает ряд побочных эффектов, включая мукозит, сухость во рту, изменение вкуса и повышенный риск стоматологических осложнений.
- Хирургическое вмешательство – основной метод лечения начальной плоскоклеточной карциномы десны, позволяющий сохранить речь, глотание и эстетический внешний вид.
Инновационные методы лечения плоскоклеточного рака десен
Терапия дендритными клетками
Вакцинотерапия дендритными клетками (ДК) – это передовой метод лечения, направленный на обеспечение пожизненной иммунной защиты от рака. Дендритные клетки отвечают за «обучение» Т-лимфоцитов распознаванию аномальных клеток и уничтожению плоскоклеточного рака десны. Это открытие было удостоено Нобелевской премии по физиологии и медицине в 2011 году, продемонстрировав ключевую роль дендритных клеток в инициировании и регуляции иммунных ответов [6].
Процесс вакцинации дендритными клетками представляет собой простую и понятную процедуру с четко структурированными этапами. Сначала у пациента берут кровь, после чего в лабораторных условиях из нее выделяют дендритные клетки и «нагружают» их опухоль-специфическими антигенами диагностированной у больного опухоли. На завершающем этапе процедуры пациенту вводят персонально изготовленную вакцину, которая активирует мощный иммунный ответ против опухоли.
Этот вариант лечения рака десен характеризуется лучшей переносимостью по сравнению со стандартными протоколами лечения, например, химиотерапией, что дает пациентам шанс сохранить достойное качество жизни.
Профессор Ганcауге раскрывает секреты лечения рака дендритными клетками
Регионарная химиотерапия
Регионарная химиотерапия является современной альтернативой классической химиотерапии. Метод позволяет доставлять высокие дозы лекарственных препаратов непосредственно к опухоли или метастазам. При таком подходе ограничивается воздействие химиопрепаратов на весь организм и уменьшается количество побочных эффектов, характерных для стандартного лечения. Регионарную химиотерапию также называют кратковременной внутриартериальной инфузией. Техники проведения этой терапии [7]:
- Кратковременная инфузия химиопрепаратов через внутриартериальную порт-систему (ВАП)
- Кратковременная внутриартериальная инфузия через ангиокатетер
- Кратковременная внутриартериальная (ВА) инфузия через порт-катетер или ангиокатетер в сочетании с изолированной торакальной перфузией (ИТП)
Проведение регионарной химиотерапии при карциноме десен обеспечивает пациентам эффективное лечение с меньшим количеством побочных эффектов и способствует улучшению качества жизни.
Лечение рака 4 стадии
Как правило, на этой стадии рака десны требуется междисциплинарный подход к лечению с акцентом на контроль распространения заболевания, облегчение симптомов и максимально быстрое возвращение пациента к активному образу жизни.
Лечение основано на комплексном подходе, сочетающем лучевую терапию, хирургическое вмешательство, химиотерапию и новые методы терапии, например, лечение рака дендритными клетками [9]. Все эти лечебные мероприятия, наряду с противоболевой терапией, дают пациенту шанс взять заболевание под контроль и замедлить рост опухоли, благодаря чему он может вновь радоваться жизни вместе с близкими.
| Побочные эффекты | Продолжительность курса лечения | Показатели ответа на лечение на 4 стадии заболевания | |
|---|---|---|---|
| Стандартная химиотерапия | Тяжелые побочные эффекты (тошнота, выпадение волос) | Несколько циклов терапии | Менее 10% |
| Регионарная химиотерапия (метод в области интервенционной радиологии) | Минимальные побочные эффекты (гриппоподобные симптомы) | Процедуру можно проводить повторно | 50-80% |
Возможности лечения в Германии и преимущества терапии
Германия является одной из ведущих стран в области лечения рака десен. Здесь пациентам предлагается передовая диагностика и комплексное медицинское обслуживание с обеспечением доступа к наиболее инновационным вариантам лечения в мире. В специализированных центрах Германии проводится лечение рака на любой стадии – от ранних стадий до прогрессирующих опухолей 4 стадии с метастазами. Благодаря ориентации Германии на предоставление скоординированной помощи, применение структурированных клинических протоколов, проведение реабилитационных услуг и скорейшее внедрение в клиническую практику таких новых методов лечения, как вакцинация дендритными клетками или регионарная химиотерапия, здесь вы сможете получить лучшее лечение, которое даст возможность жить полноценной и активной жизнью даже при наличии онкологического диагноза.
Истории пациентов об успешном лечении рака десен
Диагноз «рак» становится серьезным испытанием для пациента, особенно когда нужно учитывать различные мнения врачей и выбирать из нескольких возможных вариантов лечения. Очень важно выбрать лучшую больницу для лечения рака десен, где будет обеспечен индивидуальный подход к медицинскому обслуживанию пациента и услуги междисциплинарных команд врачей для достижения наилучшего возможного результата в конкретном клиническом случае.
Рассмотрим историю 62-летнего мужчины, у которого в ходе биопсии язвы на десне была диагностирована плоскоклеточная карцинома десны (ПККД) 3 стадии. Пациенту предложили лечение рака десен в Германии. В результате ему провели процедуру внутриартериальной химиотерапии – инновационный метод лечения рака головы и шеи. Пациент прошел несколько циклов лечения, которое сопровождалось лишь незначительными побочными эффектами. При контрольном обследовании было отмечено достижение выраженной регрессии опухоли и купирование болевого синдрома. Также у пациента была сохранена речевая функция и способность к жеванию, что способствовало поддержанию достойного качества жизни.
Поездка на лечение за границу с Booking Health
Самостоятельный поиск наилучшей тактики лечения с учетом вашей индивидуальной клинической ситуации – довольно сложная задача. Испытав на себе многочисленные курсы лечения, проконсультировавшись со множеством специалистов и испробовав различные терапевтические процедуры, вам может быть трудно сориентироваться во всей предоставленной врачами информации. В таком случае пациенты зачастую выбирают первый же предложенный вариант лечения или соглашаются на лечение с применением стандартизированных терапевтических протоколов, которое повлечет за собой множество побочных эффектов, вместо того, чтобы рассмотреть возможность терапии с помощью инновационных процедур.
Если вы хотите сделать осознанный выбор и получить лечение рака в соответствии с индивидуально разработанной для вас схемой с учетом особенностей вашей конкретной клинической ситуации, проконсультируйтесь с медицинскими специалистами Booking Health. Компания Booking Health уже более 12 лет занимает ведущие позиции в сфере организации лечения за рубежом с применением новейших инноваций в медицине, поэтому ее специалисты обладают огромным опытом в составлении персонализированных комплексных программ лечения рака для каждого пациента. Booking Health пользуется репутацией авторитетной компании, которая предоставляет персонализированный подбор схемы лечения рака десен и клиники с прямым бронированием приема в медицинском центре и полной поддержкой на каждом этапе лечения – от решения организационных вопросов до помощи в процессе лечения. Мы предлагаем:
- Оценку и анализ медицинских заключений пациента
- Составление индивидуальной программы лечения
- Подбор подходящего медицинского учреждения для лечения
- Подготовку медицинской документации и ее направление в выбранную пациентом для лечения клинику
- Консультации с врачами зарубежной клиники для разработки оптимальной медицинской программы на этапе подготовки к поездке на лечение
- Экспертные консультации во время пребывания в больнице
- Последующее консультирование пациента после его возвращения на родину по завершении медицинской программы
- Решение организационных вопросов в рамках подготовки к поездке на лечение за границу
- Координацию и организацию пребывания пациента в другой стране
- Помощь в оформлении визы и бронировании авиабилетов
- Услуги переводчика и персонального координатора, который будет с вами на связи 24/7
- Прозрачные цены на лечение без скрытых платежей
Здоровье – главная ценность в жизни каждого человека, доверять заботу о которой стоит лишь лучшим специалистам с богатым опытом и проверенной репутацией. Booking Health – это ваш надежный партнер, который оказывает всестороннюю помощь на пути к восстановлению здоровья и улучшению качества жизни. Свяжитесь с медицинским консультантом компании, чтобы узнать больше о возможностях персонализированного лечения плоскоклеточного рака десны у ведущих экспертов с использованием инновационных методов.
Эффективное лечение рака: опыт пациентов Booking Health
Частые вопросы о раке десен
Отправить запрос на лечениеПо сравнению с другими формами рака головы и шеи, этот тип опухоли встречается реже, составляя около 10% всех новообразований полости рта.
Карцинома десен – это вид опухоли полости рта, развивающийся в тканях, окружающих зубы. Развитие рака десен может быть связано с теми же факторами риска, что и рак полости рта, в частности курение и употребление спиртных напитков.
Да, особенно если речь идет о ранних стадиях рака десен, когда опухоль еще не достигла крупных размеров и лечение проводится как можно более оперативно. Даже на поздних стадиях раннее лечение рака десен дает шансы на достижение достаточно высоких показателей выживаемости пациентов.
Ранними признакам рака десен являются белые пятна, незаживающие язвы и контактные кровотечения. Эти симптомы могут напоминать простой воспалительный процесс, но при их возникновении пациенту необходимо обследование у врача.
Симптомы и признаки рака десен включают локальный болевой синдром, расшатывание зубов, очаговые поражения, отеки, язвы и изъязвления.
На начальных этапах развития рак десен может напоминать другие заболевания десен. Однако если язвы или кровотечение не проходят долгое время, это может указывать на рак десен.
Опухоли десен 1 стадии выглядят как небольшие участки воспаления во рту в виде очаговых поражений или язв. Если симптомы не проходят долгое время, необходимо провести биопсию, чтобы подтвердить, являются ли плоские клетки раковыми клетками.
Для определения стадии рака десен и потенциального метастазирования заболевания проводятся такие диагностические мероприятия, как биопсия и визуализационные исследования (КТ, ПЭТ).
Ранние признаки рака десен можно обнаружить во время плановых визитов к стоматологу или самостоятельно, если вы заметите незаживающие поражения в полости рта. Очень важно обратиться за помощью к врачу и пройти соответствующее обследование.
Пациенту с опухолью десен 4 стадии требуется составление индивидуальной терапевтической схемы, включающей методы стандартных протоколов лечения, в частности лучевую терапию, химиотерапию и хирургическое вмешательство, а также такие инновационные процедуры, как лечение рака дендритными клетками.
Как правило, областями метастазирования рака десен являются близлежащие лимфатические узлы головы и шеи, а также такие органы, как легкие, кости или печень.
У пациентов с опухолями полости рта отдаленные метастазы встречаются довольно редко. На поздних стадиях они преимущественно распространяются на шею и легкие.
5-летний показатель выживаемости при злокачественных новообразованиях десен составляет около 68%, однако при постановке диагноза на ранней стадии он может достигать 85% и более.
Лучшее лечение определяется в зависимости от стадии заболевания полости рта и предполагает сочетание различных видов терапии: например, хирургическое вмешательство проводится в комплексе с регионарной химиотерапией.
Для большинства пациентов с опухолями головы и шеи, включая опухоли десен, в стандартные протоколы лечения по-прежнему входят лучевая терапия и химиотерапия.
Да, в лучших клиниках для лечения рака десен пациентам предлагаются новые методы терапии, в частности регионарная химиотерапия или лечение рака дендритными клетками.
Варианты лечения рака десен не всегда включают хирургическое вмешательство, особенно если опухоль диагностируется на прогрессирующей стадии.
Главное преимущество для вас, как для пациента, заключается в доступе к самым инновационным методам терапии в Германии. Здесь пациентам обеспечивают высокоперсонализированное лечение и диагностику, а также, что наиболее важно, обслуживание превосходного качества.
Стоимость лечения рака десен в США или Великобритании составляет около €300 000 за полный курс терапии, тогда как такое же лечение рака в Германии обойдется всего €50 000 - €150 000.
Лучшей клиникой по лечению злокачественных новообразований полости рта считается Мемориальный онкологический центр имени Слоуна-Кеттеринг в США. Лучшим центром по лечению рака десен в Германии является Университетская клиника Рехтс дер Изар (Мюнхен).
Наиболее эффективным вариантом лечения плоскоклеточного рака на всех стадиях является комбинированный подход, основанный на сочетании химиотерапии и хирургического вмешательства, с включением в терапевтическую схему таких новых методов лечения, как регионарная химиотерапия или терапия дендритными клетками.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Яны Дмитришин. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
[1] Carolina Watters, Sabrina Brar, Tom Pepper. Cancer of the Oral Mucosa. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan. 2024 Mar 15. [PubMed]
[2] National Institute of Dental and Craniofacial Research. Oral Cancer 5-Year Survival Rates by Race, Sex, and Stage of Diagnosis. https://www.nidcr.nih.gov/research/data-statistics/oral-cancer/survival-rates
[3] Rengaswamy Sankaranarayanan, Kunnambath Ramadas, Hemantha Amarasinghe et al. Oral Cancer: Prevention, Early Detection, and Treatment. In: Cancer: Disease Control Priorities, Third Edition (Volume 3). Washington (DC): The International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank; 2015 Nov 1. Chapter 5. [DOI] [NCBI]
[4] Cochrane. What are the most accurate tests for finding cancer of the mouth (oral cancer) and conditions that may lead to oral cancer?
[5] José-Nunes Carneiro-Neto, Juliana-Dreyer-da-Silva de-Menezes, Lucas-Borin Moura et al. Protocols for management of oral complications of chemotherapy and/or radiotherapy for oral cancer: Systematic review and meta-analysis current. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2016 Dec 6;22(1):e15–e23. doi: 10.4317/medoral.21314. [DOI] [PMC free article]
[6] Ralph M Steinman. Dendritic cells: understanding immunogenicity. Eur J Immunol. 2007 Nov:37 Suppl 1:S53-60. doi: 10.1002/eji.200737400. [DOI] [PubMed]
[7] Karl R Aigner, Emir Selak, Kornelia Aigner. Short-term intra-arterial infusion chemotherapy for head and neck cancer patients maintaining quality of life. J Cancer Res Clin Oncol. 2019 Jan;145(1):261-268. doi: 10.1007/s00432-018-2784-4. Epub 2018 Oct 31. [DOI] [PubMed]
[8] Karl R Aigner, Emir Selak, Kornelia Aigner. Approaching 10 years disease-free survival after isolated thoracic perfusion for advanced stage IV tonsil carcinoma: A case report. Int J Surg Case Rep. 2020:75:71-74. doi: 10.1016/j.ijscr.2020.08.058. Epub 2020 Sep 3. [DOI] [PubMed]
[9] Takumi Hasegawa, Yasuyuki Shibuya, Daisuke Taked et al. Prognosis of oral squamous cell carcinoma patients with level IV/V metastasis: An observational study. J Craniomaxillofac Surg. 2017 Jan;45(1):145-149. doi: 10.1016/j.jcms.2016.10.011. Epub 2016 Oct 29. [DOI] [PubMed]
Читайте:
Лечение рака на поздних стадиях: новейшие методы и технологии в борьбе с метастазами
Меню статьи:
- Стадии плоскоклеточного рака десен
- Диагностика плоскоклеточного рака десен
- Стандартные методы лечения опухолей полости рта
- Инновационные методы лечения плоскоклеточного рака десен
- Лечение рака 4 стадии
- Возможности лечения в Германии и преимущества терапии
- Истории пациентов об успешном лечении рака десен
- Поездка на лечение за границу с Booking Health
- Частые вопросы о раке десен
Не знаете, с чего начать?
Свяжитесь с Booking Health
