По данным онлайн-ресурса GLOBOCAN [1], в 2022 году рак головы и шеи (РГШ) занимал шестое место по распространенности среди всех онкологических заболеваний, и в том же году было выявлено 946 456 новых случаев этого распространенного рака. Рак головы и шеи представляет собой целую группу различных злокачественных новообразований, возникающих в верхних дыхательных путях и верхних отделах пищеварительного тракта: рак губы, полости рта, носовой полости, гортани, носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки и слюнных желез. Среди этих видов рака преобладающим гистологическим типом является плоскоклеточный рак, на долю которой приходится более 90% всех опухолей головы и шеи [2]. Пятилетняя выживаемость (2005 - 2014) пациентов с данным гистологическим типом рака составляла 87,4% при локализованных новообразованиях, но при переходе онкопроцесса на позднюю стадию этот показатель мог снизится до 40,3% [3].
Радиохимиотерапия (стандартный метод лечения рака головы и шеи) во многих случаях обеспечивает достижение устойчивой полной ремиссии. Несмотря на хорошие клинические результаты, такое лечение имеет серьезный недостаток – побочные эффекты (выраженные эстетические дефекты и функциональные нарушения). После успешного лечения опухолей головы и шеи регистрируется самый высокий процент самоубийств, связанных с побочными эффектами, среди всех остальных видов опухолей [4ー7]. Именно поэтому современная онкология находится в активном поиске способов, которые позволили бы воздействовать на раковые клетки в области головы и шеи локально и с таргетной точностью. Одним из таких способов является внутриартериальная регионарная химиотерапия – метод, обеспечивающий прицельное введение лекарственных препаратов непосредственно в артериальное русло опухоли, что позволяет достичь их высоких концентраций непосредственно в онкологическом очаге и минимизировать системную токсичность лечения.
Рак головы и шеи: особенности заболевания
Рак головы и шеи – это обширная группа опухолей, вызывающая поражение жизненно важных функций в области головы и шеи (речь, глотание и дыхание). Большинство опухолей головы и шеи возникают из плоского эпителия слизистых оболочек – плоскоклеточный рак. Начальная стадия рака головы и шеи часто протекает бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания происходит распространение рака на лимфатические узлы и близлежащие анатомические структуры, что затрудняет процесс лечения.
Рак головы и шеи поражает полость рта, носовую полость, ротоглотку, гортань, трахею и слюнные железы. С точки зрения онкологии это одна из самых гетерогенных групп злокачественных заболеваний, поскольку опухоль каждой локализации характеризуется своими особенностями роста, метастазирования и ответа на лечение.
Основные факторы риска
К факторам, существенно повышающим риск развития рака головы и шеи относятся [9]:
- Длительное курение и регулярное употребление алкогольных напитков считаются классическими факторами, провоцирующими развитие плоскоклеточных опухолей
- Вирус ВПЧ
- Загрязнение воздуха и промышленные канцерогены
- Хронические воспалительные процессы слизистых оболочек
- Ослабленная иммунная система
- Генетическая предрасположенность
Профилактические меры помогают нивелировать некоторые риски, включая вакцину от ВПЧ.
Основные виды рака головы и шеи
Наиболее распространенные типы опухолей в области головы и шеи:
- Рак полости рта
- Рак языка
- Рак миндалин
- Рак десны
- Рак губы
- Рак ротоглотки
- Рак носоглотки
- Рак гортани (включая рак голосовых связок)
- Рак трахеи
- Рак слюнных желез
Каждая их этих форм рака отличается специфическими клиническими особенностями, темпами роста и ответом на лечение.
Симптомы рака головы и шеи
Признаки заболевания значительно различаются в зависимости от локализации новообразования:
- Рак ротоглотки – ощущение инородного тела, затрудненное глотание, боль в горле, увеличение шейных лимфатических узлов
- Назофарингеальная карцинома – заложенность носа с одной стороны, носовые кровотечения, ощущение давления в носоглотке и увеличение шейных лимфатических узлов
- Рак гортани – охриплость, изменение голоса, боль при глотании, затрудненное дыхание
- Слюнные железы – безболезненное увеличение лимфатических узлов, асимметрия лица, потенциально возможно развитие пареза лицевого нерва
- Трахея – стридор, кашель, прогрессирующая одышка
Любой из этих симптомов, сохраняющийся более нескольких недель, требует консультации со специалистом по лечению онкологии головы и шеи.
Диагностика рака головы и шеи
В современной онкологии для проведения диагностики рака головы и шеи используется комплексный подход: врачи проводят клиническое обследование, биопсию, эндоскопию и различные визуализационные исследования. Высокий уровень заболеваемости раком головы и шеи, особенно раком носоглотки, указывает на важное значение своевременной диагностики (в основном на ранних стадиях проявления заболевания слабо выражены или напоминают симптомы обычных воспалительных процессов). Ранняя диагностика рака имеет решающее значение для успешного лечения и улучшения показателей выживаемости.
Клиническое обследование и первичный осмотр
На первом этапе лечения рака шеи проводится тщательный клинический осмотр области головы и шеи. Врач оценивает:
- Состояние слизистых оболочек полости рта и носа
- Состояние слюнных желез
- Шею на наличие узлов и уплотнений
Во время осмотра специалист обращает внимание на изменение голоса, болезненные ощущения при пальпации, одышку или затруднение глотания – эти симптомы могут быть признаком начальной стадии рака головы и шеи. Обследование также включает пальпацию лимфатических узлов верхней части шеи для выявления лимфаденопатии (в том числе щитовидной железы), которая нередко является первым признаком распространение метастазов.
Биопсия и гистологическое исследование
Биопсия считается «золотым стандартом» диагностики рака головы и шеи. Забор биологического материала осуществляется из подозрительного участка полости рта, носовой полости, гортани или слюнных желез. Гистологическое исследование позволяет:
- Определить тип опухоли головы и шеи (плоскоклеточный рак, рак слюнных желез и т.д.)
- Оценить агрессивность опухоли
- Составить оптимальный план лечения
Если не удается получить достоверные результаты или же у пациента диагностируется опухоль труднодоступной локализации проводится тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) шейных лимфатических узлов.
Эндоскопическое исследование
Эндоскопия позволяет врачам осмотреть труднодоступные области головы и шеи, включая ротоглотку, носоглотку, гортань и трахею. Использование эндоскопа с видеофиксацией помогает:
- Оценить локализацию и размер новообразования
- Провести забор образцов тканей для биопсии
- Спланировать операцию на шее или реконструктивную хирургию
Эндоскопия представляет собой особенно важный метод для выявления рака носоглотки на ранних стадиях, особенно при подозрении на рак головы и шеи без выраженных симптомов.
Визуализационные исследования: КТ, МРТ и ПЭТ-КТ
Современная диагностика опухолей головы и шеи невозможна без применения методов визуализации:
- Компьютерная томография (КТ) позволяет оценить размер и степень распространения опухоли, ее взаимосвязь с костными структурами и лимфатическими узлами.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) обеспечивает детальную визуализацию мягких тканей головы и шеи. Метод имеет особую ценность для определения степени распространения опухолей головы и шеи на глотку, гортань, слюнные железы и соседние анатомические структуры.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ) дает возможность оценить метаболическую активность раковых клеток, помогает обнаружить ранние метастазы и вторичный первичный рак.
Выбор конкретного метода определяется локализацией и размерами опухоли, а также наличием или отсутствием метастатических поражений. Для наиболее точной оценки стадии заболевания часто используется комбинация КТ и ПЭТ-КТ. Проведение полного обследования с комбинацией клинического осмотра, биопсии, эндоскопии и методов визуализации позволяет специалистам составить комплексный план лечения. Этот этап имеет решающее значение для определения дальнейшей тактики лечения рака головы и шеи.
Методы лечения рака головы и шеи
Выбор вариантов лечение рака головы и шеи зависит от локализации и стадии опухоли, а также общего состояния здоровья пациента. Основной целью всех терапевтических методов является максимально эффективная борьба с раком, при этом важное значение придается сохранению здоровых тканей и функций (речи, глотания и дыхания). В настоящее время в онкологии полости рта используется комплексный подход, сочетающий хирургию, лучевую терапию, системную химиотерапию и инновационные методики для локального введения лекарственных препаратов непосредственно в онкологический очаг.
Стандартные подходы к лечению
Хирургическое вмешательство по-прежнему является основным методом лечения опухолей полости рта, гортани и слюнных желез – особенно на ранних стадиях. Хирургическое лечение дает возможность удалить первичную опухоль и регионарные лимфатические узлы, что снижает риск рецидива. После операции для уничтожения остаточных раковых клеток часто проводится лучевая терапия. Однако при крупных опухолях или новообразованиях труднодоступной локализации операция может быть травматичной (реконструктивное вмешательство не всегда способно полностью восстановить функции области головы и шеи). У пациентов часто остаются заметные косметические дефекты, которые существенно влияют на их психологическое состояние и социальную интеграцию, а также повышают риск развития депрессивных состояний и даже суицидальных мыслей [10ー12].
Лучевая терапия представляет собой эффективный метод лечения плоскоклеточного рака. Современные техники облучения, такие как лучевая терапия с модулированной интенсивностью (ЛТМИ), позволяют проводить таргетное лечение опухолей головы и шеи при сохранении здоровых тканей. Тем не менее, на поздних стадиях заболевания эффективность лучевой терапии весьма ограничена, при этом она может спровоцировать развитие серьезных и долгосрочных побочных эффектов (повреждение полости рта, гортани и слюнных желез), которые повлияют на питание, речь и качество жизни пациента [10ー12].
Системная химиотерапия позволяет добиться уничтожения раковых клеток по всему организму, подавляя их деление и механизмы выживания. Такое лечение обеспечивает эффективные результаты на поздних стадиях болезни (при метастатических опухолях головы и шеи), но при этом оно повреждает здоровые ткани и приводит к ослаблению иммунной системы. Пациенты часто испытывают сильную интоксикацию, повышенную утомляемость, тошноту и потерю аппетита, из-за чего нередко невозможно использовать лекарственные препараты в достаточно высоких дозах для обеспечения эффективного лечения. В комбинации с хирургическим вмешательством и лучевой терапией эти факторы приводят к депрессивным состояниям, социальной изоляции и высокому риску суицида у пациентов, столкнувшихся с серьезными косметическими и функциональными нарушениями в результате лечения.
Внутриартериальная регионарная химиотерапия
Внутриартериальная регионарная химиотерапия (РХТ) – инновационный метод лечения злокачественных опухолей, который позволяет доставлять дозу лекарственных препаратов высокой концентрации непосредственно в онкологический очаг, что способствует минимизации системной токсичности лечения. По сравнению со стандартной химиотерапией, при РХТ существенно снижается риск развития серьезных побочных эффектов (дисфагии, мукозита, сухости кожи, необходимости в проведении трахеостомии или установке назогастрального зонда) [13]. Кроме того, этот метод не вызывает ужасающих изменений во внешности онкобольного (при применении стандартных видов терапии это происходит довольно часто), вследствие чего среди этой группы пациентов регистрируется высокий уровень самоубийств.
Механизм действия
Суть РХТ заключается в доставке высококонцентрированных локализованных инфузий химиопрепаратов через артериальный катетер, который вводится непосредственно в кровеносные сосуды, питающие опухоль. Для достижения максимального эффекта применяется техника изолированной перфузии (например, изолированная торакальная перфузия (ИТП-Ф)), при которой для временной блокировки кровотока в аорте и полой вене используется катетер с баллонами. В результате формируется изолированный кровоток к опухоли, что позволяет локализовано удерживать химиопрепараты в патологической области в течение 10-15 минут. После завершения инфузии проводится процедура химиофильтрации для удаления остатков лекарственных препаратов из системного кровотока, что снижает токсичное воздействие лечения на весь организм пациента [13].
Особенности проведения регионарной химиотерапии
На первом этапе процедуры под контролем ангиографии или хирургически в сонную артерию или другие кровеносные сосуды, питающие опухоль, вводится катетер. Это обеспечивает доставку химиотерапевтических препаратов непосредственно в онкологический очаг, что позволяет добиться их высокой локальной концентрации в таргетной зоне.
При проведении изолированной торакальной перфузии (ИТП-Ф) для временной блокировки крупных сосудов в грудной клетке, в частности аорты и нижней полой вены, используется специальная баллонная система. Баллоны располагаются таким образом, чтобы изолировать кровообращение в зоне перфузии, что позволяет «заключить» химиопрепарат в области локализации опухоли на весь период инфузии. В результате кровь из других частей тела не поступает в изолированную область, что минимизирует системное воздействие химиопрепаратов. Инфузия проводится в течение 5-15 минут, что способствует оптимизации соотношения высокой локальной концентрации химиопрепаратов и их минимального системного воздействия на организм пациента.
После введения лекарственных препаратов баллоны постепенно раскрываются, что приводит к восстановлению кровообращения. Параллельно проводится химиофильтрация через венозный катетер (чаще всего он устанавливается в подключичную или яремную вену), который собирает кровь из области локализации опухоли и фильтрует остатки цитостатиков.
Катетеризация и перфузия выполняются с помощью современных баллонных катетеров, которые позволяют одновременно контролировать кровообращение и инфузию химиотерапевтических препаратов – их конструкция гарантирует герметичность и безопасную доставку лекарственных средств в таргетную зону.
Благодаря такому подходу РХТ в комбинации с ИТП-Ф обеспечивает максимальную концентрацию химиопрепаратов в опухолевом очаге и минимальный профиль системных побочных эффектов, а также сохранение внешнего вида и физиологических функций пациента, что особенно важно при лечении опухолей головы и шеи.
Преимущества РХТ
- Высокая локальная эффективность: значительно более высокая концентрация лекарственных препаратов в опухолевом очаге
- Минимальная системная токсичность: химиотерапия воздействует исключительно на опухоль и не распространяется по всему организму
- Сохранение качества жизни и внешнего вида: пациентам редко требуется формирование трахеостомы или установка питательной трубки; сохраняются функции речи и глотания; отсутствуют изменения во внешнем виде пациента, которые обычно наблюдаются при лечении стандартными методами (особенно при поздних стадиях рака головы и шеи)
- Быстрый клинический эффект: при отсутствии обструктивных факторов (например, фиброза после ранее проведенной лучевой терапии) опухоль может ответить на лечение уже после первого сеанса
- Возможность многократного проведения процедуры: благодаря использованию порт-системы или катетера можно проводить повторные циклы химиотерапии без дополнительных хирургических вмешательств
Лечение рака головы и шеи за рубежом
Пациенты с опухолями головы и шеи довольно часто сталкиваются с ограничениями стандартной медицины в своей стране. Традиционные варианты лечения (реконструктивная хирургия в области головы и шеи, лучевая терапия и системная химиотерапия) обеспечивают эффективные результаты, но при этом нередко сопровождаются высокой токсичностью и долгосрочными побочными эффектами, а также связаны с риском развития функциональных нарушений и косметических дефектов. Именно поэтому все больше пациентов выбирают лечение рака головы и шеи за рубежом, где доступны современные технологии и инновационные терапевтические методики.
В Германии пациентам с опухолями головы и шеи предоставляется высококвалифицированная медицинская помощь. Лечение рака головы и шеи в Германии базируется на комбинации стандартных методов и инновационных подходов, благодаря чему у врачей есть возможность добиться уничтожения раковых клеток, сохраняя при этом здоровые ткани, минимизируя побочные эффекты и улучшая функции области головы и шеи. Применение такого подхода способствует значительному повышению эффективности лечения рака головы и шеи, даже при распространенных опухолях или новообразованиях с труднодоступной локализацией, а также у пациентов появляется шанс на восстановление качества жизни и социальной активности.
| Метод | Системная токсичность | Серьезные эстетические дефекты | Продолжительность курса лечения | Стоимость лечения |
|---|---|---|---|---|
| Регионарная химиотерапия | Низкая, исключается повреждение здоровых тканей | Отсутствуют | 2 месяца (полностью заменяет лучевую терапию, химиотерапию и хирургическое вмешательство) | €45,000 |
| Стандартные методы лечения | Высокая (особенно при системной химиотерапии) | Выраженные эстетические дефекты и функциональные нарушения | До 1 года | До €250,000 |
Поездка на лечение за границу с Booking Health
Самостоятельный поиск наилучшей тактики лечения с учетом вашей индивидуальной клинической ситуации – довольно сложная задача. Испытав на себе многочисленные курсы лечения, проконсультировавшись со множеством специалистов и испробовав различные терапевтические процедуры, вам может быть трудно сориентироваться во всей предоставленной врачами информации. В таком случае пациенты зачастую выбирают первый же предложенный вариант лечения или соглашаются на лечение с применением стандартизированных терапевтических протоколов, которое повлечет за собой множество побочных эффектов, вместо того, чтобы рассмотреть возможность терапии с помощью инновационных процедур.
Если вы хотите сделать осознанный выбор и получить лечение рака в соответствии с индивидуально разработанной для вас схемой с учетом особенностей вашей конкретной клинической ситуации, проконсультируйтесь с врачами-консультантами Booking Health. Компания Booking Health уже более 12 лет занимает ведущие позиции в сфере организации лечения за рубежом с применением новейших инноваций в медицине, поэтому ее специалисты обладают огромным опытом в составлении персонализированных комплексных программ лечения для каждого пациента. Booking Health пользуется репутацией авторитетной компании, которая предоставляет персонализированный подбор схемы лечения и клиники с прямым бронированием приема в медицинском центре и полной поддержкой на каждом этапе лечения – от решения организационных вопросов до помощи в процессе лечения. Мы предлагаем:
- Оценку и анализ медицинских заключений пациента
- Составление индивидуальной программы лечения
- Подбор подходящего медицинского учреждения для лечения
- Подготовку медицинской документации и ее направление в выбранную пациентом для лечения клинику
- Консультации с врачами зарубежной клиники для разработки оптимальной медицинской программы на этапе подготовки к поездке на лечение
- Экспертные консультации во время пребывания в больнице
- Последующее консультирование пациента после его возвращения на родину по завершении медицинской программы
- Решение организационных вопросов в рамках подготовки к поездке на лечение за границу
- Координацию пребывания пациента в другой стране, помощь в бронировании номера в отеле или апартаментов на период лечения
- Помощь в оформлении визы и бронировании авиабилетов
- Услуги переводчика и персонального координатора, который будет с вами на связи 24/7
- Прозрачные цены на лечение без скрытых платежей
Здоровье – главная ценность в жизни каждого человека, доверять заботу о которой стоит лишь лучшим специалистам с богатым опытом и проверенной репутацией. Booking Health – это ваш надежный партнер, который оказывает всестороннюю помощь на пути к восстановлению здоровья и улучшению качества жизни. Свяжитесь с врачом-консультантом компании, чтобы узнать больше о возможностях персонализированного лечения у ведущих специалистов с использованием инновационных методов.
Эффективное лечение рака: опыт пациентов Booking Health
Частые вопросы: полное руководство по раку головы и шеи
Отправить запрос на лечениеНаиболее распространенной опухолью головы и шеи является плоскоклеточный рак (развивается из слизистой оболочки полости рта, глотки или гортани). Ранняя диагностика имеет решающее значение, поскольку начало развития рака протекает практически бессимптомно, проявляясь лишь персистирующим поражением или дискомфортом.
Симптомы различаются в зависимости от локализации опухоли. К распространенным симптомам рака головы и опухолей шеи относятся персистирующие язвы или очаги поражения в полости рта, затрудненное глотание, изменение голоса, уплотнения в шее, заложенность носа и необъяснимые носовые кровотечения.
Плоскоклеточный рак – это самый распространенный тип рака головы и шеи (его возникновение связано с такими факторами риска, как курение, употребление алкоголя и вирус ВПЧ). Раннее выявление онкопатологии способствует улучшению прогноза.
На 1 стадии опухоль небольшая и локализованная, поражения лимфатических узлов отсутствуют. Правильная диагностика рака головы и шеи на этой стадии позволяет повысить эффективность лечения и улучшить терапевтические результаты. В начале рака шеи и головы у пациента присутствуют лишь незначительные поражения.
Показатели выживаемость определяются стадией опухоли, ее локализацией и выбранным планом лечения. Опухоли на ранних стадиях хорошо поддаются лечению, тогда как на поздних стадиях рака головы и шеи требуется комбинированный подход к терапии. Получение лечения в центрах, специализирующихся на современной онкологии, способствует значительному улучшению исхода терапии.
Многие виды рака головы и шеи излечимы при раннем выявлении и правильном лечении. Запущенное заболевание лечить сложнее, но при междисциплинарном подходе к терапии все же есть шанс на успешный результат.
4 стадия – серьезное заболевание, которое часто поражает лимфатические узлы или дает отдаленные метастазы, но при этом оно не всегда является неизлечимым. Лечение рака головы и шеи в Германии по передовым протоколам помогает улучшить показатели выживаемость. На этой стадии рак начинает распространяться более агрессивно.
Полость рта и ротоглотка являются наиболее частой локализацией опухолей головы и шеи. Факторы риска возникновения этих новообразований включают курение, употребление алкоголя и заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Стандартные варианты лечения включают хирургию головы и шеи, лучевую терапию и химиотерапию. Инновационные подходы (внутриартериальная регионарная химиотерапия) могут применяться в специализированных центрах для проведения более таргетной терапии, которая позволила бы добиться уничтожения раковых клеток с минимальным профилем побочных эффектов.
Стоимость лечения за рубежом варьируется в зависимости от страны и уровня клиники, в которой оно будет проходить. Стоимость лечения рака шеи и головы зависит от наличия в международной клинике передовых технологий и квалифицированных хирургов, а также возможности предоставления комплексной медицинской помощи.
К ним относятся рак полости рта, ротоглотки, носоглотки, гортани, щитовидной железы, слюнных желез и придаточных пазух носа. Факторы риска включают курение, употребление алкогольных напитков и заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Лечение в Германии открывает доступ к передовым методам современной онкологии (внутриартериальная регионарная химиотерапия, таргетная терапия и другие инновационные методы). Благодаря высокому профессионализму врачей и наличию передовых технологий у пациентов есть шанс добиться лучших показателей выживаемости и сохранить качество жизни.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Богдана Михальнюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
[1] Freddie Bray, Mathieu Laversanne, Hyuna Sung et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024 May-Jun;74(3):229-263. doi: 10.3322/caac.21834. Epub 2024 Apr 4. [DOI] [PubMed]
[2] John Mendelsohn, Peter M. Howley, Mark A. Israel, Joe W. Gray, Craig B. Thompson. The Molecular Basis of Cancer
[3] Kangwen Guo, Weiliang Xiao, Xinggui Chen, Zhenying Zhao, Yuanxiong Lin, Ge Chen. Epidemiological Trends of Head and Neck Cancer: A Population-Based Study. Biomed Res Int. 2021 Jul 14;2021:1738932. doi: 10.1155/2021/1738932. [DOI] [PMC free article]
[4] Nosayaba Osazuwa-Peters, Eric Adjei Boakye, Ronald J Walker, Mark A Varvares. Suicide: A Major Threat to Head and Neck Cancer Survivorship. J Clin Oncol. 2016 Apr 1;34(10):1151. doi: 10.1200/JCO.2015.65.4673. [DOI] [PubMed]
[5] Stephanie Misono, Noel S Weiss, Jesse R Fann, Mary Redman, Bevan Yueh et al. Incidence of suicide in persons with cancer. J Clin Oncol. 2008 Oct 10;26(29):4731-8. doi: 10.1200/JCO.2007.13.8941. Epub 2008 Aug 11. [DOI] [PubMed]
Смотреть больше
[6] Linda Anguiano, Deborah K Mayer, Mary Lynn Piven, Donald Rosenstein. A literature review of suicide in cancer patients. Cancer Nurs. 2012 Jul-Aug;35(4):E14-26. doi: 10.1097/NCC.0b013e31822fc76c. [DOI] [PubMed]
[7] Joshua Briscoe, Jason A Webb. Scratching the Surface of Suicide in Head and Neck Cancer. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2016 Jun 1;142(6):610. doi: 10.1001/jamaoto.2016.0255. [DOI] [PubMed]
[8] Craig D L Smith, Alex D McMahon, Mitana Purkayastha et al. Head and neck cancer incidence is rising but the sociodemographic profile is unchanging: a population epidemiological study (2001–2020). BJC Rep. 2024 Sep 17;2:71. doi: 10.1038/s44276-024-00089-z. [DOI] [PMC free article]
[9] Nicholas S Mastronikolis, Alexander Delides, Efthymios Kyrodimos et al. Insights into metastatic roadmap of head and neck cancer squamous cell carcinoma based on clinical, histopathological and molecular profiles. Mol Biol Rep. 2024 Apr 29;51(1):597. doi: 10.1007/s11033-024-09476-8. [DOI] [PMC free article]
[10] Shrinivas Rathod, Jonathan Livergant, Jonathan Klein, Ian Witterick, Jolie Ringash. A systematic review of quality of life in head and neck cancer treated with surgery with or without adjuvant treatment. Oral Oncol. 2015 Oct;51(10):888-900. doi: 10.1016/j.oraloncology.2015.07.002. Epub 2015 Jul 21. [DOI] [PubMed]
[11] Jolie Ringash. Survivorship and Quality of Life in Head and Neck Cancer. J Clin Oncol. 2015 Oct 10;33(29):3322-7. doi: 10.1200/JCO.2015.61.4115. [DOI] [PubMed]
[12] Jolie Ringash, Lori J Bernstein, David Cella et al. Outcomes toolbox for head and neck cancer research. Head Neck. 2015 Mar;37(3):425-39. doi: 10.1002/hed.23561. Epub 2015 Jan 22. [DOI]
[13] Karl R Aigner, Emir Selak, Kornelia Aigner. Short-term intra-arterial infusion chemotherapy for head and neck cancer patients maintaining quality of life. J Cancer Res Clin Oncol. 2018 Oct 31;145(1):261–268. doi: 10.1007/s00432-018-2784-4. [DOI]
Читайте:
Лечение рака на поздних стадиях: новейшие методы и технологии в борьбе с метастазами
Комплексная иммунотерапия рака в ведущих клиниках Германии
Комплексная иммунотерапия рака дендритными клетками в Германии
Меню статьи:
Не знаете, с чего начать?
Свяжитесь с Booking Health
