Рак ротоглотки, в частности рак корня языка, представляет собой отдельную клиническую форму рака языка, которая отличается по анатомическому расположениею, биологическим особенностям опухоли и подходам к лечению. Язык, наряду с губой и дном ротовой полости, является одним из наиболее часто поражаемых отделов полости рта. Важно отметить, что хотя передние две трети языка считаются частью полости рта, задняя треть (корень языка) относится к структурным отделам ротоглотки. Рак корня языка отличается от таких форм заболевания, как рак боковой поверхности языка, рак полости рта на боковой поверхности языка, рак на кончике языка, рак кончика языка и рак на передней части языка, поскольку для каждой из этих локализаций рака характерно специфическое анатомическое строение, клиническое течение и подходы к лечению. По сравнению с поражениями передних отделов языка, плоскоклеточная карцинома основания языка часто характеризуется более агрессивным клиническим течением и во многих случаях диагностируется на поздних стадиях из-за едва заметных ранних симптомов. В большинстве этнических групп патологические процессы в полости рта наблюдаются у мужчин в 2-3 раза чаще по сравнению с женщинами. По данным мировых отчетов, злокачественные новообразования полости рта и глотки в совокупности занимают шестое место среди наиболее распространенных видов рака в мире [1].
Двумя наиболее важными независимыми факторами риска развития плоскоклеточного рака языка (ПКРЯ) являются интенсивное курение и употребление спиртных напитков. Табачный дым содержит известные канцерогены, в первую очередь нитрозамины и полициклические углеводороды. Спиртное в процессе метаболизма превращается в ацетальдегид, который негативно влияет на механизмы репарации ДНК [2]. Плоскоклеточный рак языка является наиболее распространенным гистологическим типом злокачественных опухолей языка, при котором пациенту требуется грамотный подход к лечению с учетом конкретной стадии рака. Среди других факторов риска важную роль играет вирус папилломы человека (инфекция ВПЧ), преимущественно связанный с развитием рака ротоглотки. Вакцина против ВПЧ является эффективной профилактической мерой, способствующей снижению риска развития злокачественных опухолей, обусловленных инфекцией ВПЧ, в частности рака ротоглотки [3]. Плоскоклеточный рак языка – это наиболее распространенный гистологический тип злокачественных опухолей языка, при планировании лечения которого в обязательном порядке учитывается конкретная стадия рака.
Стадии рака языка
Для определения стадии рака головы и шеи с учетом локализации новообразования Американский объединенный комитет по раку использует систему TNM. В обновленной классификации учитывается прогностическое значение экстранодального распространения онкопроцесса: наличие клинически выраженного экстранодального поражения автоматически соответствует стадии N3b.
Стадия первичного рака головы и шеи, а также рака полости рта определяется в зависимости от размера опухоли и глубины ее инвазии. Отсутствие опухоли соответствует стадии T0, карцинома in situ – Tis. Опухоли размером до 2 см с глубиной инвазии ≤5 мм классифицируются как новообразования стадии T1. При глубине инвазии >5 мм или размерах новообразования 2-4 см устанавливается стадия Т2. Стадия Т3 включает опухоли размером 2-4 см с глубиной инвазии >10 мм или опухоли размером >4 см с глубиной инвазии ≤10 мм. Стадия Т4а определяется при опухолях размером >4 см с глубиной инвазии >10 мм или при прорастании новообразования в соседние структуры, тогда как стадия Т4b соответствует распространению раковых клеток в глубинные анатомические пространства или поражению внутренней сонной артерии.
Стадия N0 является исходной при оценке состояния регионарных лимфатических узлов и констатируется при отсутствии метастатического поражения на фоне рака. Стадия N1 – единичный ипсилатеральный узел размером ≤3 см без признаков экстранодального распространения. Стадия N2 соответствует лимфоузлам размером до 6 см (N2a – единичный, N2b – множественные ипсилатеральные, N2c – двусторонние или контралатеральные). При выявлении метастазов размером >6 см без признаков экстранодального распространения устанавливается стадия N3a, а при их наличии – стадия N3b.
Категория отдаленных метастазов подразделяется на Mx (оценка невозможна), M0 (метастазы отсутствуют) и M1 (метастазы присутствуют). Ниже представлена таблица с классификацией опухолей рака языка по стадиям, основанная на характеристиках первичного новообразования, состоянии регионарных лимфатических узлов и наличии отдаленных метастазов [4].
| Стадия 0 | Tis | N0 | M0 |
|---|---|---|---|
| Стадия I | T1 | N0 | M0 |
| Стадия II | T2 | N0 | M0 |
| Стадия III | T1-2 T3 | N1 N0-1 | M0 |
| Стадия IVA | T1-3 T4a | N2 No-2 | M0 |
| Стадия IVB | Любая стадия T T4b | N3 Any N | M0 |
| Стадия IVC | Любая стадия T | Любая стадия N | M1 |
Диагностика рака языка
В первую очередь необходимо обращать внимание на симптомы рака языка (красные или белые пятна, уплотнение, кровотечение, боль). Помимо оценки симптомов рака языка, для комплексного анализа клинической ситуации рекомендуется проведение тщательного осмотра полости рта с использованием источника освещения для выявления атипичных участков, эндоскопического исследования полости рта и глотки с помощью тонкого гибкого эндоскопа, а также пальпационного исследования для выявления увеличенных ближайших лимфатических узлов.
Пациентам с выраженной шейной лимфаденопатией дополнительно может потребоваться проведение тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) под ультразвуковым контролем.
Важной составляющей диагностического процесса также является выполнение КТ (компьютерной томографии) шеи с внутривенным введением контрастного агента. При первичном обращении за помощью пациента с распространенным онкопроцессом обычно проводится дополнительное обследование органов грудной клетки: в таких случаях назначается КТ или позитронно-эмиссионная томография всего тела в сочетании с КТ (ПЭТ-сканирование – позитронно-эмиссионная томография) для исключения наличия отдаленных метастатических очагов [1].
Стандартные методы лечения рака языка
Лечение рака языка современными методами позволяет добиваться более эффективного локального контроля над заболеванием и сохранения качества жизни пациента, при этом важным условием является проведение терапии в соответствии с индивидуально разработанным для онкобольного планом лечения. Основу лечения рака языка в современной клинической практике составляет междисциплинарный подход, предполагающий проведение высокоточной лучевой терапии, системных методов лечения и органосохраняющих вмешательств – при соответствующих показаниях. Лечение рака языка по стандартным протоколам базируется на индивидуальном подходе к каждому клиническом случаю: в зависимости от стадии и степени распространения заболевания назначается хирургическое вмешательство, лучевая терапия и системные виды терапии. Хирургическая операция по-прежнему остается методом лечения первой линии, обеспечиваюшим хорошие результаты, особенно при диагностированном раке языка и других опухолях ротоглотки на ранних стадиях. При раке более поздних стадий может потребоваться проведение более обширного хирургического вмешательства с последующей реконструктивной пластикой, ввиду чего послеоперационное восстановление займет больше времени. Современные реконструктивные техники позволяют в значительной степени компенсировать функциональные нарушения, однако процесс реабилитации в отдельных случаях может быть довольно длительным.
Лучевая терапия при раке языка и химиолучевая терапия играют важную роль в качестве адъювантного варианта лечения, а также в случае невозможности проведения хирургического вмешательства. Эти виды терапии могут сопровождаться побочными эффектами, которые обычно контролируются посредством надлежащего наблюдения после лечения и поддерживающей терапии. При этом пациент нуждается в тщательном мониторинге и определенном периоде времени на восстановление.
При применении стандартных протоколов лечения опухолей полости рта, включающих хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиолучевую терапию, у пациентов нередко возникает ряд осложнений, тяжесть которых варьируется в зависимости от интенсивности курса лечения и индивидуальных особенностей онкобольного. После хирургического вмешательства существует потенциальный риск возникновения временных или постоянных нарушений речи и глотания, изменений чувствительности этой анатомической области. Кроме того, в некоторых случаях пациенту может предстоять длительный период реабилитации. Лучевая терапия при этом заболевании полости рта нередко сопровождается мукозитом, сухостью во рту, фиброзными изменениями мягких тканей и снижением качества жизни, тогда как химиотерапия может вызывать общую слабость, тошноту, гематологические нарушения и повышенную восприимчивость к инфекциям. В большинстве случаев эти осложнения поддаются лечению при условии обеспечения пациенту надлежащего наблюдения междисциплинарной команды медиков, однако при их возникновении требуется тщательный врачебный мониторинг и определенный период времени для восстановления [5].
Инновационные методы лечения рака языка
Целью любых терапевтических мероприятий должно быть последовательное сохранение и, по возможности, улучшение качества жизни человека. Нельзя допускать, чтобы пациент страдал от лечения рака больше, чем от самого онкологического заболевания, поэтому в настоящее время существует острая необходимость в разработке и внедрении в клиническую практику новых методов лечения, которые смогли бы обеспечить лучшую переносимость терапии онкобольными.
Регионарная химиотерапия при раке языка
Регионарная химиотерапия (РХТ) – новый метод терапии рака, при котором химиотерапевтические препараты вводятся непосредственно в кровеносные сосуды, питающие опухоль, а не системно (внутривенно), как при классической химиотерапии. Уже доступны результаты исследований, в рамках которых использовались внутриартериальные кратковременные инфузии препаратов: в большинстве случаев они позволяли добиться быстрой регрессии опухоли без негативного воздействия на качество жизни пациента.
Эффективность внутриартериальной химиотерапии во многом зависит от техники ее проведения. Принцип повышения токсичности терапии для опухоли основан на активном поглощении цитостатиков раковыми клетками (атипичными клетками) при их первичном введении в онкологический очаг или питающие его кровеносные сосуды. При лечении опухолей с высокой степенью васкуляризации методом регионарной химиотерапии наблюдается лучший ответ на лечение, чем при проведении такой же терапии для уничтожения новообразований с ограниченным кровоснабжением. Таргетное введение цитостатиков непосредственно в опухолевый очаг (концентрация × период времени) обеспечивает более интенсивное насыщение раковых клеток препаратами и их накопление в опухолевой ткани в высоких концентрациях: даже при использовании относительно низких доз и краткосрочной инфузии лекарственных средств достигается выраженный локальный эффект. Кратковременные инфузии продолжительностью примерно 7-12 минут оказались оптимальными для обеспечения эффективного воздействия препаратов.
Доступные на сегодняшний день результаты исследований демонстрируют, что внутриартериальная регионарная химиотерапия, основанная на кратковременной инфузии цитостатиков непосредственно в питающие опухоль кровеносные сосуды (общие сонные артерии) может обеспечить быстрый и выраженный противоопухолевый ответ [6].
Терапия дендритными клетками при раке языка
В 2011 году американскому иммунологу Ральф Штейнману была присвоена Нобелевская премия за определяющее основополагающее открытие в области иммунологии [7].
Терапия дендритными клетками в Германии – инновационный иммунотерапевтический подход, который предлагается в специализированных онкологических центрах, ориентированных на персонализированное лечение рака с минимальной системной токсичностью. В основе метода лежит использование собственных дендритных клеток пациента – ключевых клеток иммунной системы, которые отвечают за презентацию опухолевых антигенов Т-лимфоцитам. Как правило, процесс проведения терапии дендритными клетками в клинических условиях состоит из таких этапов: ДК (дендритные клетки) получают из периферической крови, культивируют ex vivo и «нагружают» опухолевыми антигенами, полученными из раковых клеток (в частности, антигенами плоскоклеточного рака/плоскоклеточных клеток), а после активации ДК их вводят пациенту для запуска специфического противоопухолевого иммунного ответа [8].
Лечение рака в языке с помощью терапии дендритными клетками (ТДК) преимущественно проводится:
- В качестве адъювантной терапии после хирургического вмешательства или химиолучевой терапии для снижения риска рецидива
- Пациентам с прогрессирующими или рецидивирующими формами раковых заболеваний языка, когда эффективность стандартных методов ограничена
- При проведении терапии в условиях клинических исследований или в рамках индивидуальных протоколов лечения
Потенциальным преимуществом этого терапевтического подхода является высокая селективность и низкая системная токсичность, поскольку иммунный ответ таргетно направлен на уничтожение опухолевых клеток. Однако в настоящее время клинические данные неоднородны: в ходе отдельных исследований была зарегистрирована активация иммунной системы и стабилизация рака, но убедительных доказательств значительного влияния на показатели общей выживаемости при раковых заболеваниях языка пока недостаточно.
В таблице ниже представлен сравнительный анализ методов лечения на основании ключевых клинических параметров, включая эффективность терапии, показатели выживаемости при раке на языке, профиль побочных эффектов и продолжительность курса терапии [9].
| Вид лечения | Токсичность и побочные эффекты | Качество жизни | Продолжительность курса лечения |
|---|---|---|---|
| Хирургическое лечение | Умеренная токсичность; возможные побочные эффекты: послеоперационные инфекции, кровотечение, нарушение глотания | Существенно снижается | Однократное вмешательство, после которого следует длительный период реабилитации |
| Химиотерапия | Высокая системная токсичность; побочные эффекты со стороны кроветворной системы, органов желудочно-кишечного тракта, нейро- и нефротоксичность | Часто ухудшается, но только на определенный период времени | Необходимо проведение повторных циклов лечения |
| Лучевая терапия | Высокая токсичность; возможные побочные эффекты: острый мукозит, ксеростомия, нарушение глотания | Ухудшается на период курса лечения | Как правило, 5-7 недель |
| Регионарная химиотерапия | Низкая токсичность; за счет таргетной доставки лекарственных препаратов вызывает лишь локализованные побочные эффекты | В основном сохраняется | Ограниченное количество краткосрочных курсов терапии |
| Терапия дендритными клетками | Низкая токсичность; как правило, сопровождается лишь незначительными локальными реакциями и гриппоподобными симптомами | Сохраняется | Однократное введение препарата обеспечивает формирование длительного противоракового иммунитета |
Лечение рака языка IV стадии
При плоскоклеточной карциноме языка 4 стадии обычно наблюдается значительное локальное распространение онкопроцесса или поражение лимфатических узлов. Следовательно, пациенту на этой стадии рака требуется интенсивный курс комбинированной терапии с учетом прогноза и показателей качества жизни. Тактика лечения при раке языка четвертой стадии определяется степенью распространения онкопроцесса и наличием у пациента метастазов. Когда опухоль считается нерезектабельный или у больного есть противопоказания к хирургическому вмешательству, применяется радикальная химиолучевая терапия. Кроме того, в лучших больницах для лечения рака языка в таких ситуациях рассматривается возможность проведения таких вариантов лечения, как регионарная внутриартериальная химиотерапия и протонная терапия при раке языка.
При поражении регионарных лимфатических узлов в программу лечения включают шейную диссекцию или химиолучевую терапию, принимая во внимание прогноз при раке языка, во многом базирующийся на глубине инвазии и присутствии экстранодального распространение онкопроцесса [1].
Если у пациента констатируется наличие отдаленных метастазов, радикальное хирургическое лечение не проводится. Основу терапии рака языка 4 стадии составляет системное лечение – химиотерапия и иммунотерапия ингибиторами PD-1/PD-L1. Локальные методы лечения используются в основном в паллиативных целях для контроля симптомов и стабилизации заболевания. В целом долгосрочный прогноз для пациентов с плоскоклеточным раком языка неблагоприятный: 5-летние показатели выживаемости при раке полости рта 4 стадии составляют около 50% [2]. Лечение рака в Германии (заболевания IV стадии) на базе сертифицированных онкологических центров основано на использовании инновационных технологий, новых методов лечения и междисциплинарного подхода.
В таблице ниже представлен сравнительный обзор стоимости основных методов лечения рака языка, позволяющий оценить финансовые аспекты каждого из них в зависимости от объема необходимого курса терапии и необходимых ресурсов.
| Вид лечения | Стоимость в Германии | Стоимость в США | Стоимость в Великобритании | Стоимость в Австралии |
|---|---|---|---|---|
| Хирургическое лечения | €25,000 - €45,000 | €65,000 - €85,000 | €35,000 - €55,000 | €30,000 - €70,000 |
| Химиотерапия | €80,000 - €150,000 за полный курс | €100,000 - €180,000 за полный курс | €90,000 - €165,000 за полный курс | €45,000 - €120,000 |
| Лучевая терапия | €28,000 - €42,000 | €40,000 - €80,000 | €35,000 - €65,000 | €25,000 - €50,000 |
| Терапия дендритными клетками | €20,000 - €38,000 | €40,000 - €100,000 | Не проводится | Не проводится |
| Регионарная химиотерапия | €18,000 - €75,000 за сеанс | €37,000 - €150,000 | €30,000 - €118,000 | €30,000 - €80,000 |
Личный опыт лечения рака языка: история пациента
В историях пациентов с раком языка часто сделан акцент на важность ранней диагностики, индивидуального подхода к лечению и поддержания качества жизни во время и после терапии. У 47-летнего пациента был диагностирован местнораспространенный плоскоклеточный рак основания языка с двусторонним поражением шейных лимфатических узлов (cT3 cN2b cM0, стадия IVA), сопровождающийся нарушениями речи и значительными трудностями при приеме пищи. Пациент отказался от стандартного лечения, предполагающего проведение радикальной операции после химиолучевой терапии. Свое решение он объяснил так: «Я хотел получить лечение, которое дало бы шанс сохранить речь и нормальную жизнь».
В качестве органосохраняющей альтернативы была применена регионарная внутриартериальная химиотерапия с кратковременными инфузиями препаратов через обе общие сонные артерии с использованием комбинированной схемы цитостатического лечения и химиофильтрации для снижения системной токсичности. Уже после второго года прохождения лечения в одном из лучших центров лечения рака языка в Германии по результатам клинического обследования и визуализационной диагностики была зафиксирована полная регрессия опухоли и регионарных метастазов, восстановление речи, значительное улучшение функции глотания и существенное уменьшение болевого синдрома, при этом терапия не вызвала клинически значимых побочных эффектов.
После завершения третьего поддерживающего курса лечения пациент добился длительной стойкой ремиссии без рецидивов, при этом ему удалось полностью сохранить удовлетворительный функциональный статус и хорошее качество жизни. Он подводит итог лечения такими словами: «Сегодня я наконец-то живу без боли. Я вернул себе нормальную жизнь».
Поездка на лечение за границу с Booking Health
Самостоятельный поиск наилучшей тактики лечения с учетом вашей индивидуальной клинической ситуации – довольно сложная задача. Испытав на себе многочисленные курсы лечения, проконсультировавшись со множеством специалистов и испробовав различные терапевтические процедуры, вам может быть трудно сориентироваться во всей предоставленной врачами информации. В таком случае пациенты зачастую выбирают первый же предложенный вариант лечения или соглашаются на лечение с применением стандартизированных терапевтических протоколов, которое повлечет за собой множество побочных эффектов, вместо того, чтобы рассмотреть возможность терапии с помощью инновационных процедур.
Если вы хотите сделать осознанный выбор и получить лечение рака в соответствии с индивидуально разработанной для вас схемой с учетом особенностей вашей конкретной клинической ситуации, проконсультируйтесь с медицинскими специалистами Booking Health. Компания Booking Health уже более 12 лет занимает ведущие позиции в сфере организации лечения за рубежом с применением новейших инноваций в медицине, поэтому ее специалисты обладают огромным опытом в составлении персонализированных комплексных программ лечения рака для каждого пациента. Booking Health пользуется репутацией авторитетной компании, которая предоставляет персонализированный подбор схемы лечения рака языка и клиники с прямым бронированием приема в медицинском центре и полной поддержкой на каждом этапе лечения – от решения организационных вопросов до помощи в процессе лечения. Мы предлагаем:
- Оценку и анализ медицинских заключений пациента
- Составление индивидуальной программы лечения
- Подбор подходящего медицинского учреждения для лечения
- Подготовку медицинской документации и ее направление в выбранную пациентом для лечения клинику
- Консультации с врачами зарубежной клиники для разработки оптимальной медицинской программы на этапе подготовки к поездке на лечение
- Экспертные консультации во время пребывания в больнице
- Последующее консультирование пациента после его возвращения на родину по завершении медицинской программы
- Решение организационных вопросов в рамках подготовки к поездке на лечение за границу
- Координацию и организацию пребывания пациента в другой стране
- Помощь в оформлении визы и бронировании авиабилетов
- Услуги переводчика и персонального координатора, который будет с вами на связи 24/7
- Прозрачные цены на лечение без скрытых платежей
Здоровье – главная ценность в жизни каждого человека, доверять заботу о которой стоит лишь лучшим специалистам с богатым опытом и проверенной репутацией. Booking Health – это ваш надежный партнер, который оказывает всестороннюю помощь на пути к восстановлению здоровья и улучшению качества жизни. Свяжитесь с медицинским консультантом компании, чтобы узнать больше о возможностях персонализированного лечения рака языка у ведущих экспертов с использованием инновационных методов.
Современная онкология: опыт пациентов Booking Health
Частые вопросы о раке языка
Отправить запрос на лечениеРак языка – относительно распространенный подтип рака полости рта; согласно данным SEER (Программы наблюдения, эпидемиологии и результатов лечения, Национального института онкологии), пожизненный риск развития рака языка составляет около 0,4%.
Рак языка ротоглотки – это рак корня языка, который с анатомической точки зрения является частью ротоглотки. Данный тип рака отличается от рака передних 2/3 языка подходами к разработке плана лечения и прогнозом, часто имея связь с вирусом папилломы человека (инфекцией ВПЧ).
Да, рак языка считается потенциально излечимым заболеванием, особенно если речь идет о лечении ранней стадии рака языка. Шансы на успешный исход терапии зависят от стадии заболевания, возможности проведения радикального лечения и биологических особенностей опухоли.
Чаще всего рак языка развивается из многослойного плоского эпителия слизистой оболочки, впоследствии поражая подвижную часть языка или корень языка. В основном диагностируют плоскоклеточную карциному, тогда как вероятность развития базальноклеточного рака языка исключена.
Первые проявления заболевания могут включать красные или белые пятна, незаживающую язву/бляшку, локальный болевой синдром, дискомфорт при глотании или жевании. Следует отметить, что симптомы рака языка неспецифичны.
При раке языка I стадии обычно диагностируется опухоль небольшого размера, поражения лимфатических узлов отсутствуют. С клинической точки зрения новообразование на этой стадии может проявляться в виде небольшой язвы/инфильтрата, который не заживает.
Регулярно появляющиеся красные или белые пятна, незаживающая язва (более 2 недель), уплотнение, кровотечение, боль, изменения речи/жевания – причина для клинического осмотра и проведения биопсии (диагноз устанавливается на основании гистологического исследования).
Для рака языка 4 стадии характерны такие симптомы: выраженный болевой синдром, дисфагия/одинофагия, потеря веса, нарушения речи, иногда – кровотечение или неприятный запах изо рта. Довольно часто наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов. Стадия М1 сопровождается симптомами метастатического поражения отдаленных органов.
Для подтверждения диагноза «рак языка» проводится биопсия (инцизионная/пункционная) с последующим гистологическим исследованием. Стадию заболевания определяют на основании результатов КТ/МРТ. В некоторых случаях ПЭТ-КТ также является частью стандартных протоколов.
Как правило, при раке языка четвертой стадии констатируется наличие у пациента местнораспространенной опухоли (Т4), либо значительное поражение лимфатических узлов (N2-N3), либо отдаленные метастазы (М1) – в зависимости от конкретной комбинации в соответствии с системой классификации TNM для определения стадии рака.
Чаще всего рак языка распространяется лимфогенно в шейные лимфатические узлы; при появлении отдаленных метастазов обычно поражаются легкие, кости и печень (в зависимости от конкретного клинического случая).
В отдельных случаях при раке языка четвертой стадии без отдаленных метастазов (M0) возможно проведение радикального лечения, тогда как при стадии M1 чаще всего целью терапии является достижение контроля над заболевания и симптомами (случаи полного излечения встречаются редко).
Показатели выживаемости при раке языка варьируются в зависимости от стадии заболевания: как правило, при раке полости рта/языка 5-летняя выживаемость значительно снижается при локальном и отдаленном распространении опухоли. 5-летняя выживаемость при плоскоклеточном раке языка составляет около 50%.
Тактика наилучшего лечения рака языка определяется в зависимости от стадии заболевания: на ранних стадиях в большинстве случаев оптимальным вариантом является хирургическое вмешательство или лучевая терапия, тогда как на поздних проводится комбинированное лечение (хирургическое вмешательство + адъювантная лучевая терапия при раке языка ± химиотерапия) или в отдельных случаях химиолучевая терапия. Лечение рака дендритными клетками всегда выступает в качестве эффективной дополнительной терапевтической меры.
Чаще всего основу лечения рака языка составляет хирургическое вмешательство, тогда как лучевая терапия при раке языка используется в качестве адъювантной терапии или в качестве составляющей комбинированной схемы лечения – это базовый подход к лечению рака языка в большинстве протоколов.
Да. К ним относится терапия дендритными клетками, электрохимиотерапия и регионарная химиотерапия
Да, в определенных ситуациях (неоперабельные клинические случаи, противопоказания к операции, отдельные опухоли ротоглотки) курс лечения рака языка может включать лишь лучевую терапию или химиолучевую терапию. Решение о выборе конкретного метода лечения определяется при составлении плана лечения командой профильных специалистов.
Терапия в сертифицированных центрах лечения рака языка в Германии основана на применении новейших технологий, инновационных методик (иммунотерапии, таргетной терапии, терапии дендритными клетками, регионарной химиотерапии) и персонализированных протоколов. В некоторых из них применяется протонная терапия при раке языка.
Стоимость лечения рака языка в Германии во многом зависит от стадии заболевания и интенсивности предстоящего курса терапии. В качестве ориентира в коммерческих калькуляторах для рассчета стоимости лечения рака полости рта приводятся такие тарифы: хирургическое вмешательство с цервикальной диссекцией обойдется приблизительно в €20 000 - €33 000, химиолучевая терапия – около €20 000 - €31 000.
В качестве примеров ведущих центров по лечению рака языка можно привести Университетскую клинику Рехтс дер Изар в Мюнхене или Клинику Шарите в Берлине.
Наиболее эффективные варианты лечения подбираются для каждого пациента в индивидуальном порядке с учетом стадии рака (при лечении рака корня языка на ранних стадиях часто рассматривается возможность проведения хирургического вмешательства, тогда как при местнораспространенном раке отдают предпочтение комбинированной программе лечения (хирургия + адъювантная лучевая терапия при раке языка ± химиотерапия). При метастатической форме заболевания рассматриваются варианты инновационного лечения в Германии.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Дарьи Сухорученко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
[1] César Rivera. Essentials of oral cancer. Int J Clin Exp Pathol. 2015 Sep 1;8(9):11884–11894. [PMC free articled]
[2] Crispian Scully, Jose Bagan. Oral squamous cell carcinoma overview. Oral Oncol. 2009 Apr-May;45(4-5):301-8. doi: 10.1016/j.oraloncology.2009.01.004. Epub 2009 Feb 26. [DOI] [PubMed]
[3] K Kian Ang, Jonathan Harris, Richard Wheeler et al. Human Papillomavirus and Survival of Patients with Oropharyngeal Cancer. N Engl J Med. Author manuscript; available in PMC: 2011 Jan 1. Published in final edited form as: N Engl J Med. 2010 Jun 7;363(1):24–35. doi: 10.1056/NEJMoa0912217. [DOI] [PMC free articled]
[4] National comprehensive cancer network. https://www.nccn.org/
[5] Kedar Kirtane, Cristina P Rodriguez. Postoperative Combined Modality Treatment in High Risk Resected Locally Advanced Squamous Cell Carcinomas of the Head and Neck (HNSCC). Front Oncol. 2018 Dec 4;8:588. doi: 10.3389/fonc.2018.0058. [DOI] [PMC free articled]
[6] Karl R. Aigner. 55 Monate nach regionaler Chemotherapie eines fortgeschrittenen Zungengrundkarzinoms. Onkologische Welt 2022; 13(04): 238-241. doi: 10.1055/a-1789-0614. [DOI]
[7] Roman Volchenkov, Florian Sprater, Petra Vogelsang, Silke Appel. The 2011 Nobel Prize in physiology or medicine. Scand J Immunol. 2012 Jan;75(1):1-4. doi: 10.1111/j.1365-3083.2011.02663.x. [DOI] [PubMed]
[8] Wenyue Chen, Zhengqiang Li, Jin Tang, Shuguang Liu. Dendritic cell-based immunotherapy for head and neck squamous cell carcinoma: advances and challenges. Front Immunol. 2025 May 26:16:1573635. doi: 10.3389/fimmu.2025.1573635. eCollection 2025. [DOI] [PubMed]
[9] Vidya Mallipattana Anne Gowda, T Smitha. The dendritic cell tool for oral cancer treatment. J Oral Maxillofac Pathol. 2019 Sep-Dec;23(3):326–329. doi: 10.4103/jomfp.JOMFP_325_19. [DOI] [PMC free articled]
Читайте:
Меню статьи:
Не знаете, с чего начать?
Свяжитесь с Booking Health
