Аневризма грудной аорты
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
Аневризма грудной аорты – это расширение соответствующего кровеносного сосуда в 2 и более раз по сравнению с нормальным его диаметром. Оно может выглядеть как равномерное расширение или мешкообразное выпячивание. Поговорим о том, что это такое, аневризма аорты сердца в грудном отделе.
Содержание
Этиология
Аневризма грудного отдела аорты бывает врожденной или приобретенной. Врожденные причины:
- Сердечные пороки
- Диффузные заболевания соединительной ткани
Но чаще аневризма аорты грудного отдела является приобретенной. Она может возникать по таким причинам:
- Атеросклероз
- Сифилис и другие инфекции
- Медицинские процедуры и хирургические операции
- Неспецифическое воспаление аорты
- Грибковое поражение
- Инфицирование протеза аорты
- Гормональные причины
Риск заболевания выше:
- При беременности
- У пожилых людей
- У представителей мужского пола
Виды
Аорта состоит из нескольких фрагментов. С точки зрения клинической медицины имеет значение деления её на грудную и брюшную части. Грудная часть выходит из левого желудочка сердца, немного поднимается вверх, огибает дугу и устремляется вниз. Заканчивается она на уровне диафрагмы, где переходит в брюшную аорту.
Грудная часть самого крупного в организме человека кровеносного сосуда делится на несколько отделов. Исходя из них, классифицируется заболевание по уровню поражения сосуда. Различают такие типы патологии: аневризма корня аорты сердца (аневризма сердечной аорты или синусов Вальсальвы), восходящей, нисходящей аорты или её дуги.
Симптомы
В 75% случаев при аневризме аорты грудного отдела симптомы отсутствуют. В таком случае патология выявляется случайно, на рентгене или КТ.
У остальных 25% пациентов симптомы аневризмы грудной аорты весьма скудные. Вот основные из них:
- Боль за грудиной (возможный симптом аневризмы восходящего отдела аорты)
- При сдавлении верхней полой вены – отеки верхних конечностей, шеи и головы
- В случае сопутствующего повреждения аортального клапана – тахикардия, головокружение, утомляемость
- Аневризма дуги или нисходящей аорты – боль между лопатками
- Сдавливание пищевода – нарушение глотания
- Компрессия блуждающего нерва – слюнотечение, редкий пульс
- Сдавление трахеи – одышка
- Сдавление ветвей дуги аневризмой грудного отдела аорты симптомы появляются со стороны центральной нервной системы из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга
Диагностика
Диагностика аневризмы грудного отдела аорты начинается с осмотра и клинического обследования. Иногда определяется несимметричность пульсации периферических артерий. При аускультации (выслушивании) фонендоскопом у 70% больных наблюдается систолический шум над аортой. Обязательно проводится прослушивание аортального клапана. На фоне аневризмы восходящего отдела грудной аорты может развиться его недостаточность. В этом случае выслушивается диастолический шум. Но клинически аневризма грудной и брюшной аорты не может быть определена достоверно. Основой диагностики и единственно возможным методом подтверждения диагноза являются инструментальные исследования.
Около 50% случаев аневризм грудной части аорты выявляются при выполнении обычной обзорной рентгенографии. Наиболее же точным методом считается компьютерная томография с контрастным усилением. Сканируется весь грудной и брюшной отдел аорты. Потому что при выявлении аневризмы грудной её части вероятность обнаружения еще 1 или более участка расширения составляет около 25%.
КТ позволяет оценить протяженность аневризмы, её точную локализацию и диаметр сосуда. Оценивается и состояние аневризмы: расслоение, наличие тромбов, отслоенные участки интимы артерии. В процессе исследования определяется проходимость ветвей аорты, а также степень вовлеченности в патологический процесс других органов.
При планировании операции используется ангиография. Это рентгенологическое исследование, предполагающее введение контрастного вещества в сосуды.
Иногда в качестве дополнительного исследования используется МРТ. Метод тоже имеет определенные преимущества. Благодаря МРТ можно выявить жидкостные скопления. Метод исследования позволяет различать тромб, гематому, медленный кровоток. Благодаря МРТ можно получить информацию о функции сердца, строении клапанов, проходимости коронарных артерий.
Лечение
Лечение – только хирургическое. Аневризма грудной аорты очень опасна и может привести к смерти. Поэтому пораженный участок сосуда удаляют и заменяют его искусственным протезом. Хирургическое вмешательство в некоторых случаях может быть выполнено эндоскопическим (малоинвазивным) методом. Иные ситуации требуют открытой операции.
Что будет, если не лечиться? В таком случае возможна разорванная аневризма грудной части аорты. Смерть наступает у 94% пациентов вследствие массивной кровопотери. По одному из исследований, которое предполагало наблюдение за пациентами с аневризмой в течение 30 лет, было установлено, что риск разрыва в течение этого времени у них составляет в среднем 74%. Причем, расслаивающаяся аневризма разрывалась гораздо чаще – в 95% наблюдений. При нерасслаивающихся аневризмах разрыв происходил в течение 30 лет у 51% больных. Средний срок между установлением диагноза и разорванной аневризмой грудной части аорты составляет 2 года.
Пятилетняя выживаемость пациентов:
- Средняя – 13%
- При нерасслаивающейся аневризме – 19%
- При расслаивающейся – 7%
Люди погибают не только от разрыва аневризмы, но и от сердечно-сосудистых осложнений заболевания. Исходя из этой статистики становится понятно, что даже если патология не сопровождается симптомами и не мешает вам жить, её лечением нужно заняться как можно быстрее.
Клиники и стоимость лечения
Лечение всех видов аневризм грудного отдела аорты можно пройти в Германии. Мы изучили показатели успешности лечения, оснащенность клиник современным оборудованием, применение минимально инвазивных методов лечения и выделили ведущие клиники по лечению аневризмы грудной аорты:
- Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана, Отделение сосудистой хирургии
- Университетская клиника Шарите Берлин, Отделение общей, абдоминальной и сосудистой хирургии
- Университетская клиника имени Карла Густава Каруса Дрезден, Отделение абдоминальной, торакальной и сосудистой хирургии
- Университетская клиника им. Гете Франкфурт-на-Майне, Отделение сосудистой и эндоваскулярной хирургии
- Университетская клиника Гейдельберг, Отделение сосудистой и эндоваскулярной хирургии
Средняя стоимость основных видов лечения:
- Обследование при подозрении на аневризму грудного отдела аорты – €2 740
- Открытое протезирование аорты при аневризме грудного отдела аорты – €46 340
- Эндоваскулярное протезирование аорты при аневризме грудного отдела аорты – €47 760
- Реабилитация после завершения основного курса лечения – €1 030 в день
Организация лечения в Германии
Если вам требуется хирургическое лечение аневризмы грудного отдела аорты, вы можете обратиться в одну из клиник Германии. А мы в этом поможем.
Компания Booking Health – лидер в сфере медицинского туризма. Мы организуем лечение в Германии и других странах мира.
Обращаясь к нам, вы получаете ряд преимуществ:
- Сокращение времени ожидания лечения – вас успеют прооперировать до того как аневризма разорвётся
- Экономия на медицинских услугах до 70%, потому что у нас заключены прямые договора со всеми клиниками и вам не придется оплачивать страховку для иностранных пациентов
- Полный пакет сервисных услуг, начиная от оформления документов, заканчивая вашим трансфером в клинику и обратно в аэропорт после завершения лечения
Чтобы воспользоваться услугами Booking Health, оставьте заявку на нашем сайте. Мы подберем для вас клинику и перезвоним в кратчайшие сроки.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Валерия Кружилина, Доктор Надежда Иванисова. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
ECR - European Cardiology Review
JAHA - Journal of the American Heart Association
Читайте:
Почему Booking Health – Вопросы и ответы
Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста
7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health
