Аневризма аорты – что это, причины, классификация
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
Аневризма аорты – опасное заболевание, имеющее высокую распространенность, поэтому важно понимать, что это такое. Аневризма аорты представляет собой локальное расширение участка соответствующего кровеносного сосуда. Данная патология может осложняться сильным кровотечением, что чревато летальным исходом. Хотя болезнь и имеет широкое распространение, она не всегда выявляется, потому что часто протекает без симптомов. Тем не менее, данные аутопсий показывают, что аневризмы присутствуют у 6% людей после 50 лет, а после 70 лет – у 12%.
Далеко не каждое расширение участка аорты считается аневризмой. Диагноз ставят, если оно имеет ширину, которая в 2 раза превосходит диаметр самого сосуда на всей его протяженности. Также аневризма аорты – это локальное выпячивание стенки артерии, которое угрожает её разрыву с последующим кровотечением.
Расширение может быть:
- Мешковидным, когда образуется углубление
- Диффузным, когда наблюдается равномерное расширение участка сосуда на определенном его протяжении
Содержание
Причины аневризмы аорты
Причины патологии весьма разнообразны. Однако некоторые этиологические факторы встречаются чаще других. Чаще всего аневризмы аорты возникают вследствие атеросклероза – более 80% всех случаев заболевания. Атеросклероз – это патология, при которой на стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки. Со временем они разрастаются, затвердевают, покрываются солями кальция.
Все причины патологии делятся на две группы:
- Врожденные
- Приобретенные
Причинами врожденной формы патологии могут стать сердечные пороки или диффузные заболевания соединительной ткани.
Но чаще аневризма бывает приобретенной. Причины, помимо атеросклероза:
- Ятрогенные (диагностические или лечебные процедуры)
- Травматические
- Инфекционные (сифилис, грибковые заболевания, неспецифический аортит, инфицирование протеза аорты)
- Гормональные (некроз медии сосуда во время беременности)
Следует также выделить факторы риска аневризмы аорты, что повышают вероятность этого заболевания:
- Возраст человека – общая распространенность патологии в популяции составляет около 0,5%, а среди людей после 70 лет она достигает 12% (около 80% пациентов старше 60 лет)
- Пол – у мужчин заболевание диагностируется в 8-10 раз чаще, чем у женской части населения
- Курение, ожирение, гиподинамия и прочие факторы риска атеросклероза повышают также вероятность аневризмы (эти заболевания тесно связаны)
Классификация аневризмы аорты
Основная классификация аневризмы аорты – по её расположению. Поэтому давайте вспомним, из каких частей состоит аорта.
Начинается аорта у левого желудочка сердца, поднимается на несколько сантиметров вверх, описывает дугу и затем уходит вниз. Достигая диафрагмы, аорта проходит сквозь неё. Здесь заканчивается грудная аорта и начинается брюшная её часть. Заканчивается аорта в том месте, где она разделяется на правую и левую подвздошные артерии.
Все части аорты:
- Восходящая – та, которая выходит из сердца и идёт вверх
- Дуга аорты
- Нисходящая аорта (делится на брюшную и грудную)
С точки зрения ангиологии, все части аорты, которые находятся выше диафрагмы, относятся к грудной её части. Что вполне логично, учитывая, что они располагаются в грудной полости.
Таким образом, аневризма аорты может локализоваться в грудной или брюшной её части. В свою очередь каждый тип делится на дополнительные виды, исходя из более точного расположения расширенного участка кровеносного сосуда.
Выделяют такие виды аневризмы грудной части аорты:
- Аневризма синусов Вальсальвы (аневризма корня аорты). Это расширение начального участка сосуда, который выходит из сердца. Патология рассматривается как врожденный порок сердца.
- Аневризма восходящей аорты сердца.
- Аневризма дуги аорты.
- Аневризма нисходящего отдела аорты (подразумевается только грудная часть).
Гораздо чаще встречаются расширения в брюшной части этого кровеносного сосуда. Они составляют в структуре всех аневризм 30-35%.
Заболевание по локализации делится на такие виды:
- Аневризма начального отдела брюшной аорты с вовлечением в патологический процесс её ветвей.
- Аневризма инфраренального отдела аорты (ниже почечных артерий):
- разветвление аорты на артерии может быть вовлечено или нет
- подвздошные артерии вовлечены или нет
- Тотальное поражение брюшной аорты.
Отдельно выделяется аневризма торакоабдоминального отдела. Это означает, что расширение сосуда начинается в грудной части и переходит на брюшную. Оно часто имеет большую протяженность.
Торакоабдоминальные аневризмы бывают 4 типов:
- 1 тип – расширение начинается в верхней половине грудной аорты и заканчивается выше почечных артерий;
- 2 тип – начинается в верхней половине грудной аорты и распространяется ниже почечных артерий;
- 3 тип – расширение начинается в нижней половине грудной части аорты, при этом не важно, где заканчивается;
- 4 тип – аневризма начинается на уровне диафрагмы и распространяется на брюшную часть аорты.
Такое деление имеет немаловажное значение. Ведь аорта имеет большую протяженность. От того, где находится расширенный участок, во многом зависит не только прогноз заболевания и клиническая картина, но также способы лечения. Нередко локализация определяет, кто будет проводить операцию. Например, аневризму восходящего отдела аорты оперируют сосудистые, торакальные и кардиохирурги. Потому что аневризма восходящей аорты находится в грудной полости, в непосредственной близости от сердца. В то же время расширение брюшной её части нередко сосудистые хирурги оперируют совместно с абдоминальными хирургами.
Лечение заболевания в Германии
Если вам диагностировали аневризму, не стоит ждать, пока ситуация ухудшится, и аневризма разорвется. Некоторые случаи требуют незамедлительного начала лечения. Так, при обнаружении расслаивающей аневризмы аорты риск смерти человека в течение ближайших 3 месяцев составляет около 90%.
Качественное лечение можно получить в Германии. На основании показателей успешности лечения, оснащенности клиник, уровня кардиохирургов и кардиологов, мы выделили ведущие клиники по лечению аневризмы грудного отдела аорты:
- Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана, Отделение сосудистой хирургии
- Университетская клиника Шарите Берлин, Отделение общей, абдоминальной и сосудистой хирургии
- Университетская клиника имени Карла Густава Каруса Дрезден, Отделение абдоминальной, торакальной и сосудистой хирургии
- Университетская клиника им. Гете Франкфурт-на-Майне, Отделение сосудистой и эндоваскулярной хирургии
- Университетская клиника Гейдельберг, Отделение сосудистой и эндоваскулярной хирургии
Средняя стоимость основных видов лечения составляет:
- Обследование при подозрении на аневризму грудного отдела аорты – €2 730
- Открытое протезирование аорты при аневризме грудного отдела аорты – €46 330
- Эндоваскулярное протезирование аорты при аневризме грудного отдела аорты – €47 760
- Реабилитация после завершения основного курса лечения – €1 030 в день
Если вам необходима клиника, которая занимается лечением аневризм других отделов аорты, то вы можете оставить запрос на сайте Booking Health, и менеджер по работе с пациентами поможет вам с выбором. Организацией лечения также может заняться компания Booking Health.
Если вам диагностировали аневризму, не стоит ждать, пока ситуация ухудшится и аневризма разорвется. Некоторые случаи требуют незамедлительного начала лечения. Так, при обнаружении расслаивающейся аневризмы аорты риск смерти человека в течение ближайших 3 месяцев при естественном течении заболевания составляет около 90%.
Качественное лечение можно получить в Германии. Организацией его может заняться компания Booking Health.
Мы обеспечим:
- Скорейшее начало лечения
- Выбор лучшей клиники, где вы получите медицинские услуги высочайшего качества по доступной цене
- Экономию до 70% от общих расходов
- Сервисные услуги (оформление визы, перевод медицинских документов, авиабилеты, трансфер в клинику из аэропорта и т.д.)
Изначальная стоимость программы гарантированно не изменится. Потому что все непредвиденные расходы, если в них возникнет необходимость, покроет страховка.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Валерия Кружилина, Александра Соловей. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
ECR - European Cardiology Review
National Center for Biotechnology
JAHA - Journal of the American Heart Association
Читайте:
Почему Booking Health – Вопросы и ответы
Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста
7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health
