Наложение анастомоза (шунтирование) для лечения коарктации аорты
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Отделение кардиоторакальной хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение кардиоторакальной хирургии входит в рейтинг самых лучших медучреждений Германии, специализирующихся в области хирургического лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы и рака легких! Отделение предлагает полный спектр хирургических услуг по лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы, дыхательных путей, включая трансплантацию сердца и легких, имплантацию искусственного сердца. Терапевтические возможности охватывают хирургию аорты, аортокоронарное шунтирование, трансплантационную хирургию, хирургическое лечение нарушений сердечного ритма (аритмий), минимально инвазивную хирургию, хирургическое лечение, в том числе реконструктивные вмешательства, клапанов сердца. Все операции проводятся с применение новейших технологий и в соответствии с актуальными рекомендациями профессиональных обществ.
Отделение кардиохирургии
Отделение кардиохирургии предоставляет полный спектр хирургического лечения в области своей специализации. Особое внимание уделяется проведению операций по пластике и протезированию клапанов сердца, аортокоронарного шунтирования, вмешательств на грудной аорте, операций по коррекции врожденных и приобретенных пороков сердца у взрослых, установке кардиостимуляторов и дефибрилляторов, установке искусственного сердца для лечения тяжелых форм сердечной недостаточности. Многие операции на сердце проводятся минимально инвазивным способом, что оказывает положительное влияние на заживление операционной раны. Также малотравматичные вмешательства на сердце снижают операционные риски и способствуют быстрому восстановлению пациента в послеоперационном периоде. Хирургическое лечение кардиопатологий проводится в прогрессивных операционных залах, оснащенных по последнему слову техники. Кардиохирурги отделения успешно проводят рутинные и сложные хирургические вмешательства, спасая жизни тысячам пациентов. Специалисты работают в соответствии с актуальными клиническими протоколами, соблюдают рекомендации Немецкого общества кардиоторакальной хирургии (DGTHG).
Отделение кардиоторакальной хирургии и сосудистой хирургии
Отделение кардиоторакальной хирургии и сосудистой хирургии проводит эффективное хирургическое лечение заболеваний сердца, органов дыхательной системы и кровеносных сосудов. Команда кардиохирургов оперирует пациентов с заболеваниями клапанов сердца, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью и нарушениями сердечного ритма. В области торакальной хирургии ключевой фокус сделан на удалении опухолей легких и метастазов в легких. Специалисты данного направления также проводят операции по коррекции деформаций грудной клетки. В области сосудистой хирургии чаще всего выполняются вмешательства по поводу аневризм брюшного и грудного отделов аорты. Исключительная компетенция имеется и в области лечения окклюзионного заболевания периферических артерий. Большим преимуществом для пациентов отделения является тот факт, что практически все вмешательства выполняются через минимально инвазивный доступ, благодаря чему нет необходимости в длительном послеоперационном восстановлении. Операционные залы отделения оснащены по последнему слову техники, это дает возможность провести эффективное и безопасное лечение. В приоритете персонализированное медицинское обслуживание пациентов.
Коарктация аорты является одним из самых частых пороков сердца, на который приходится до 7% всех случаев. Заболевание часто протекает тяжело, вызывая критические нарушения гемодинамики у пациентов вскоре после рождения. Если же происходит компенсация гемодинамики, то тяжелые осложнения развиваются в возрасте после 20-30 лет. Каждый случай коарктации аорты требует лечения для восстановления нормального кровообращения. Чем раньше оно проведено, тем лучше результаты. Чтобы пройти лечение за рубежом или узнать стоимость лечения в зарубежных клиниках, используйте сервис Booking Health. Здесь можно сравнить цены в разных клиниках и получить услуги по организации поездки в зарубежную клинику.
Содержание
- Что такое коарктация аорты
- Что такое шунтирование для коарктации аорты
- В каких случаях проводится шунтирование при коарктации аорты
- Как делают шунтирование при коарктации аорты
- Преимущества шунтирования для восстановления гемодинамики при коарктации аорты
- Где пройти лечение коарктации аорты
Что такое коарктация аорты
Коарктация аорты – это сужение данного кровеносного сосуда. Оно может локализоваться в любом месте, но чаще всего находится в области артериального протока.
Заболевание характеризуется значительным нарушением гемодинамики, так как слишком мало крови проходит через суженный участок аорты в системный круг кровообращения. Со временем происходит частичное восстановление гемодинамики за счет расширения коллатералей – обходных путей кровотока. Однако полное восстановление не происходит, поэтому все без исключения пациенты с коарктацией нуждаются в операции.
Без лечения коарктация вызывает серьезные осложнения: дисфункцию желудочков, церебральные аневризмы, тяжелую артериальную гипертензию, раннюю ишемическую болезнь сердца.
Что такое шунтирование для коарктации аорты
Шунтирование представляет собой операцию по формированию шунта – дополнительного сосуда, по которому кровь течет в обход места сужения аорты. Врачи проводят трансплантацию сосуда с другого участка тела. В ходе трансплантации сосуд фиксируют выше места сужения одним концом и ниже места сужения – другим.
Такая трансплантация в зарубежных клиниках может быть выполнена без использования аппарата искусственного кровообращения. Также при проведении трансплантации не важно, в каком состоянии аорта и её дуга, есть ли спайки в грудной полости: операция всё равно может быть выполнена успешно.
Шунтирование впервые начали использовать в 1973 году. Методика разработана с целью снижения риска осложнений. Эта операция действительно является одной из наиболее безопасных для пациента. В оригинальном варианте хирургического вмешательства по лечению коарктации шунт начинается от дуги аорты и впадает в нисходящую аорту. Такое шунтирование называют аорто-аортальным.
По результатам трансплантации сосуда и формирования аорто-аортального шунта происходит полное восстановление гемодинамики. После восстановления пациенты могут вести полноценную активную жизнь без ограничений. Повышается качество жизни и увеличивается её продолжительность за счет профилактики осложнений коарктации аорты и улучшения контроля артериальной гипертензии.
В каких случаях проводится шунтирование при коарктации аорты
Шунтирование для восстановления гемодинамики в зарубежных клиниках используется редко. В основном эту операцию делают взрослым пациентам с коарктацией.
Шунтирование не относится к основным методам восстановления гемодинамики при коарктации аорты. В большинстве клиник врачи предпочитают выполнить наложение анастомоза конец в конец, протезирование аорты или баллонную ангиопластику со стентированием. Однако в некоторых случаях аорто-аортальное шунтирование всё же применяется. В основном трансплантация сосуда для формирования обходного пути движения крови проводится в таких ситуациях:
Рекоарктация аорты. Шунтирование проводят, если ранее пациент прошел хирургическое лечение, но со временем произошло повторное сужение кровеносного сосуда.
Спайки в зоне вмешательства. Спайки могут появиться как после операций по поводу сердечных пороков, так и после любых других хирургических вмешательств. Они препятствуют выполнению необходимых манипуляций, поэтому в такой ситуации технически более простым решением для восстановления кровотока, а также более успешным, является аорто-аортальное шунтирование.
Атипичная локализация сужения. Например, если зона коарктации расположена в нисходящем отделе грудной аорты или в брюшной аорте.
Значительная протяженность зоны сужения. Шунтирование может быть выполнено как альтернатива протезированию аорты. Но протезирование применяется чаще.
Высокий риск повреждения мозга. Шунтирование может проводиться без пережатия сонных артерий, без использования аппарата искусственного кровообращения. Поэтому методика подходит для лечения пациентов, у которых недопустимо длительное обеднение мозгового кровотока из-за высокого риска церебральных осложнений.
Как делают шунтирование при коарктации аорты
Операция проводится открытым способом. Оперативные доступы используют разные: это может быть разрез по центру, на боковой поверхности грудной клетки слева или справа. Чаще проводят правостороннюю торакотомию: разрез между ребрами справа.
Шунтирование может быть проведено как в условиях искусственного кровообращения, так и без него. В основном хирурги предпочитают проводить операцию без подключения пациента к АИК, чтобы снизить риск развития осложнений. Возможность отказа от его применения является одним из главных преимуществ шунтирования по сравнению с другими операциями по восстановлению при коарктации аорты.
Обычно разрез делают в пятом межреберье. Врач вскрывает плевру, отводит легкое кверху и кпереди, выделяет сегмент аорты протяженность около 10 сантиметров. Проводится перевязка правых межреберных артерий. Врачи устанавливают нижний конец сосудистого протеза и проверяют его герметичность. Затем легкое отводят вниз и назад, проводят рассечение перикарда (околосердечной сумки), выделяют восходящую часть аорты и устанавливают верхнюю часть графта.
По завершению операции убирают зажимы, восстанавливают кровоток в аорте. Врачи закрывают операционную рану путем её ушивания. В течение нескольких дней в ране остаются трубки для оттока жидкости из плевральной и перикардиальной полостей.
Преимущества шунтирования для восстановления гемодинамики при коарктации аорты
Методика шунтирования имеет меньшее распространение по сравнению с другими операциями по восстановлению гемодинамики при коарктации аорты. Но всё же она обладает преимуществами, которые позволяют этому варианту лечения сохраняться в арсенале хирургов уже в течение полувека. Основные из них:
- не требуется пристеночное отжатие аорты, поэтому не нарушается мозговое кровообращение (минимальный риск неврологических расстройств после операции);
- аорта не пересекается в области дегенеративно измененных стенок;
- отсутствует даже минимальная вероятность некоторых осложнений, которые присущи операциям других типов: повреждения возвратного гортанного нерва, межреберных артерий, легкого;
- отсутствие осложнений со стороны спинного мозга;
- операция может быть выполнена без применения аппарата искусственного кровообращения, поэтому не развиваются связанные с его использованием осложнения (системное воспаление, повреждение клеток крови);
- менее травматичный оперативный доступ сокращает время восстановления пациентов, облегчает послеоперационный период;
- при необходимости во время операции по шунтированию для восстановления кровотока при коарктации может быть выполнено одномоментное высвобождение пищевода и трахеи в случае их компрессии.
Где пройти лечение коарктации аорты
Вы можете пройти лечение за рубежом. Несколько причин, почему лучше поехать за границу:
- В развитых странах операции при коарктации аорты эффективны и безопасны.
- Госпитали за рубежом оснащены самым современным оборудованием.
- Врачи применяют последние модификации хирургических операций.
- Операции выполняются через минимально травматичный оперативный доступ, без аппарата искусственного кровообращения.
- Успешные вмешательства проводятся даже в сложных случаях: при значительных дегенеративных изменениях аорты, сопутствующей гипоплазии дуги аорты, при спаечном процессе в грудной полости и вторичных патологиях сердечно-сосудистой системы.
- После операции вы сможете пройти полноценное восстановление, чтобы в короткие сроки вернуться к привычной жизни.
Чтобы пройти лечение за рубежом, используйте сервис Booking Health. Здесь указана стоимость лечения, можно сравнить цены и выбрать медицинскую программу. При записи в клинику через Booking Health стоимость лечения для вас будет ниже. Цены снижаются за счет отсутствия дополнительных налогов для иностранных пациентов. К тому же, вы можете быть уверены, что изначальная стоимость лечения не увеличится после начала программы. Вы получите страховку, которая покроет непредвиденные медицинские расходы.
Сотрудники Booking Health организуют для вас лечение за рубежом. Мы свяжемся с администрацией госпиталя, запишем вас на удобные даты, переведем и отправим в госпиталь медицинские документы, забронируем ближайшую к госпиталю гостиницу и авиабилеты. Вас встретят в аэропорту и доставят в госпиталь на автомобиле, а после лечения за рубежом и восстановления организуют обратный трансфер из госпиталя в аэропорт.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
European Society of Cardiology
