Наложение анастомоза (шунтирование) для лечения коарктации аорты
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Отделение кардиоторакальной хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение кардиоторакальной хирургии входит в рейтинг самых лучших медучреждений Германии, специализирующихся в области хирургического лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы и рака легких! Отделение предлагает полный спектр хирургических услуг по лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы, дыхательных путей, включая трансплантацию сердца и легких, имплантацию искусственного сердца. Терапевтические возможности охватывают хирургию аорты, аортокоронарное шунтирование, трансплантационную хирургию, хирургическое лечение нарушений сердечного ритма (аритмий), минимально инвазивную хирургию, хирургическое лечение, в том числе реконструктивные вмешательства, клапанов сердца. Все операции проводятся с применение новейших технологий и в соответствии с актуальными рекомендациями профессиональных обществ.
Отделение кардиохирургии
Отделение кардиохирургии предоставляет полный спектр хирургического лечения в области своей специализации. Особое внимание уделяется проведению операций по пластике и протезированию клапанов сердца, аортокоронарного шунтирования, вмешательств на грудной аорте, операций по коррекции врожденных и приобретенных пороков сердца у взрослых, установке кардиостимуляторов и дефибрилляторов, установке искусственного сердца для лечения тяжелых форм сердечной недостаточности. Многие операции на сердце проводятся минимально инвазивным способом, что оказывает положительное влияние на заживление операционной раны. Также малотравматичные вмешательства на сердце снижают операционные риски и способствуют быстрому восстановлению пациента в послеоперационном периоде. Хирургическое лечение кардиопатологий проводится в прогрессивных операционных залах, оснащенных по последнему слову техники. Кардиохирурги отделения успешно проводят рутинные и сложные хирургические вмешательства, спасая жизни тысячам пациентов. Специалисты работают в соответствии с актуальными клиническими протоколами, соблюдают рекомендации Немецкого общества кардиоторакальной хирургии (DGTHG).
Отделение кардиоторакальной хирургии и сосудистой хирургии
Отделение кардиоторакальной хирургии и сосудистой хирургии проводит эффективное хирургическое лечение заболеваний сердца, органов дыхательной системы и кровеносных сосудов. Команда кардиохирургов оперирует пациентов с заболеваниями клапанов сердца, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью и нарушениями сердечного ритма. В области торакальной хирургии ключевой фокус сделан на удалении опухолей легких и метастазов в легких. Специалисты данного направления также проводят операции по коррекции деформаций грудной клетки. В области сосудистой хирургии чаще всего выполняются вмешательства по поводу аневризм брюшного и грудного отделов аорты. Исключительная компетенция имеется и в области лечения окклюзионного заболевания периферических артерий. Большим преимуществом для пациентов отделения является тот факт, что практически все вмешательства выполняются через минимально инвазивный доступ, благодаря чему нет необходимости в длительном послеоперационном восстановлении. Операционные залы отделения оснащены по последнему слову техники, это дает возможность провести эффективное и безопасное лечение. В приоритете персонализированное медицинское обслуживание пациентов.
Отделение кардиоторакальной хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение кардиоторакальной хирургии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии, специализирующихся в области хирургического лечения заболеваний сердца! Отделение предлагает полный спектр первоклассного медицинского обслуживания для пациентов с заболеваниями сердца и органов грудной клетки, требующих оперативного лечения. Наличие в отделении передовой технической базы позволяет сделать лечение максимально щадящим и проводить операции минимально инвазивным способом. Основные направления клинической практики охватывают аортокоронарное шунтирование, современные процедуры реконструкции и замены сердечных клапанов, лечение заболеваний грудной аорты, а также лечение сердечной недостаточности с помощью имплантации искусственного сердца.
Отделение кардиохирургии
Отделение кардиохирургии входит в рейтинг лучших отделений Германии, специализирующихся в области операций на сердце, согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает полный спектр хирургических вмешательств для лечения сердечных патологий. К основным направлениям деятельности отделения относятся хирургия аорты, трансплантация сердца, минимально инвазивное шунтирование и хирургия клапанов сердца. Здесь ежегодно проводится более 2500 хирургических вмешательств. В особо сложных клинических случаях привлекаются все необходимые специалисты смежных направлений.
Отделение кардиохирургии
Согласно версии журнала Focus отделение кардиохирургии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии, специализирующихся в области хирургического лечения заболеваний сердца! Отделение предлагает полный спектр современных оперативных вмешательств по лечению заболеваний сердца, коронарных сосудов и грудной аорты (за исключением пересадки органов грудной клетки). Превосходно подготовленная команда специалистов и самые современные технологии гарантируют наилучшее медицинское обслуживание, адаптированное к индивидуальным потребностям и пожеланиям пациентов.
Отделение кардиоторакальной хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение кардиоторакальной хирургии входит в рейтинг лучших медучреждений в области своей специализации! Отделение предлагает все возможности современной хирургии для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы и органов грудной клетки. В отделении широко применяются современные минимально инвазивные техники, которые считаются золотым стандартом хирургии. С момента основания в 1976 году, в отделении было проведено более 40000 вмешательств на открытом сердце. Также хирурги отделения имеют богатый опыт в области имплантации искусственного сердца и систем механической поддержки сердца. Все операции проводятся в строгом соответствии с протоколами профессиональных обществ.
Отделение взрослой и детской кардиоторакальной хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской кардиоторакальной хирургии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии, специализирующихся в области хирургического лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы! Отделение предлагает полный спектр лечения различных заболеваний сердца, сосудов, органов дыхательной системы у взрослых и детей. Являясь частью Немецкого центра компетенции по кардиологии Тюбинген, отделение отличается выдающимся качеством медицинского обслуживания, компетентными специалистами, а также высокотехнологичным оборудованием последнего поколения.
Отделение взрослой и детской кардиоторакальной хирургии
Отделение взрослой и детской кардиоторакальной хирургии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии, специализирующихся на хирургическом лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает оперативное лечение всех врожденных и приобретенных заболеваний сердца во взрослом возрасте, включая пересадку сердца, а также лечение заболеваний органов дыхания у взрослых и детей. Здесь ежегодно проводится более 2000 вмешательств на сердце и около 600 операций на легких.
Отделение кардиохирургии и трансплантации сердца
Согласно версии журнала Focus отделение кардиохирургии и трансплантации сердца входит в рейтинг лучших отделений Германии, специализирующихся на проведении вмешательств на сердце! Отделение предлагает полный спектр оперативного лечения сердечных патологий различной степени тяжести. Большая доля выполняемых в отделении операций приходится на аортокоронарное шунтирование и вмешательства на сердечных клапанах, которые чаще всего выполняются минимально инвазивным способом. Команда хирургов отделения гордится высокими показателями успешности хирургического лечения и престижными сертификатами качества Немецкого общества кардиологии в сфере проведения транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI) и лечения сердечной недостаточности. Кроме того, медицинское учреждение пользуется статусом одного из лучших на международной медицинской арене по трансплантации сердца и установке механических систем гемодинамической поддержки сердца. Отделение оказывает медицинскую помощь в соответствии с новейшими стандартами и предлагает максимально возможную безопасность для пациентов. Хирургическое лечение тщательно планируется, по возможности операции выполняются с помощью щадящих хирургических техник, без вскрытия грудной клетки.
Отделение кардиоторакальной хирургии
Согласно рейтингу журнала Focus отделение кардиоторакальной хирургии относится к числу лучших медучреждений такого рода в Германии! Отделение предлагает полный спектр оперативного лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы и органов грудной клетки у взрослых. Особый интерес представляет щадящая минимально инвазивная хирургия, в частности, вмешательства на клапанах сердца и аортокоронарное шунтирование. Такие вмешательства проводятся с применением инновационной хирургической системы da Vinci. При оперативном лечении заболеваний органов грудной клетки широко применяются методы видеоассистированной торакальной хирургии. Все специалисты отделения имеют отличные квалификации и огромный клинический опыт, что в сочетании с новейшими технологиями позволяет добиваться выдающихся результатов лечения.
Отделение кардиохирургии
Отделение кардиохирургии
Отделение кардиохирургии специализируется на проведении полного спектра хирургических вмешательств на сердце. Здесь выполняются операции по поводу ишемической болезни сердца, патологий клапанов сердца, аритмий, сердечной недостаточности, аневризм аорты, диссекции аорты. Кардиохирурги отделения обладают успешным опытом в области установки систем механической поддержки кровообращения у пациентов с сердечной недостаточностью: здесь имплантируют устройства Impella®, ProtekDuo®, LVAD. Особый интерес представляет проведение минимально инвазивных операций, которые наряду с оптимальным функциональным результатом обеспечивают минимальную травматичность, быстрое восстановление и отсутствие косметического дефекта. В сотрудничестве с интервенционными кардиологами хирурги отделения также выполняют гибридные операции на сердце, комбинируя катетерные и классические хирургические техники. Отделение отмечено престижным сертификатом DIN EN ISO 9001:2015, который присваивается лишь лучшим клиникам с исключительным качеством медицинского сервиса. Также отделение имеет статус надрегионального Центра по лечению сердечной недостаточности – сертификат Немецкого общества кардиологии (DGK) и Немецкого общества торакальной и сердечно-сосудистой хирургии (DGTHG).
Отделение взрослой и детской кардиохирургии
Отделение взрослой и детской кардиохирургии предлагает все возможности современной хирургии для лечения заболеваний сердца, включая трансплантацию сердца. Команда хирургов отделения принимает на лечение как взрослых пациентов, так и детей. В отделении ежегодно проводится более 3500 операций, в том числе минимально инвазивных. К наиболее распространенным болезням в клинической практике кардиохирургов относятся сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма, патологии клапанов сердца и аорты. В операционных залах отделения доступны все ресурсы для проведения эффективных и безопасных операций на сердце. О пациентах заботится высококвалифицированная команда врачей и медсестринского персонала, насчитывающая более 155 сотрудников. Основной задачей хирургов является проведение оптимального лечения, основанного на последних достижениях современной медицины. При этом специалисты всегда проявляют гуманное отношение к пациенту, учитывают его индивидуальные потребности и пожелания.
Отделение взрослой и детской кардиоторакальной хирургии
Отделение взрослой и детской кардиоторакальной хирургии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии, специализирующихся в области хирургического лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает полный спектр хирургического лечения заболеваний сердца, легких и других органов грудной клетки. Отделение имеет многолетнюю и успешную историю – с 1938 года здесь было выполнено более 50000 операций на сердце. Среди достижений отделения можно выделить проведение первой операции на открытом сердце в условиях гипотермии, первую операцию по замене сердечного клапана, а также первые в Германии операции по имплантации электрокардиостимулятора и кардиовертера-дефибриллятора.
Отделение врожденных и приобретенных пороков сердца, заболеваний клапанов сердца
Отделение врожденных и приобретенных пороков сердца, заболеваний клапанов сердца предлагает полный спектр диагностики, амбулаторного и стационарного лечения данных заболеваний. Отделение стало первым в Германии центром компетенции в области своей специализации и ежегодно принимает на лечение множество отечественных пациентов и пациентов из других стран мира. Отделение располагает широчайшим спектром диагностических возможностей, а также врачи имеют богатый опыт проведения катетерных вмешательств. Медицинская команда отделения прилагает максимум усилий для обеспечения первоклассного медицинского обслуживания, адаптированного к индивидуальным потребностям, при этом важное внимание уделяется психосоциальной поддержке пациентов.
Коарктация аорты является одним из самых частых пороков сердца, на который приходится до 7% всех случаев. Заболевание часто протекает тяжело, вызывая критические нарушения гемодинамики у пациентов вскоре после рождения. Если же происходит компенсация гемодинамики, то тяжелые осложнения развиваются в возрасте после 20-30 лет. Каждый случай коарктации аорты требует лечения для восстановления нормального кровообращения. Чем раньше оно проведено, тем лучше результаты. Чтобы пройти лечение за рубежом или узнать стоимость лечения в зарубежных клиниках, используйте сервис Booking Health. Здесь можно сравнить цены в разных клиниках и получить услуги по организации поездки в зарубежную клинику.
Содержание
- Что такое коарктация аорты
- Что такое шунтирование для коарктации аорты
- В каких случаях проводится шунтирование при коарктации аорты
- Как делают шунтирование при коарктации аорты
- Преимущества шунтирования для восстановления гемодинамики при коарктации аорты
- Где пройти лечение коарктации аорты
Что такое коарктация аорты
Коарктация аорты – это сужение данного кровеносного сосуда. Оно может локализоваться в любом месте, но чаще всего находится в области артериального протока.
Заболевание характеризуется значительным нарушением гемодинамики, так как слишком мало крови проходит через суженный участок аорты в системный круг кровообращения. Со временем происходит частичное восстановление гемодинамики за счет расширения коллатералей – обходных путей кровотока. Однако полное восстановление не происходит, поэтому все без исключения пациенты с коарктацией нуждаются в операции.
Без лечения коарктация вызывает серьезные осложнения: дисфункцию желудочков, церебральные аневризмы, тяжелую артериальную гипертензию, раннюю ишемическую болезнь сердца.
Что такое шунтирование для коарктации аорты
Шунтирование представляет собой операцию по формированию шунта – дополнительного сосуда, по которому кровь течет в обход места сужения аорты. Врачи проводят трансплантацию сосуда с другого участка тела. В ходе трансплантации сосуд фиксируют выше места сужения одним концом и ниже места сужения – другим.
Такая трансплантация в зарубежных клиниках может быть выполнена без использования аппарата искусственного кровообращения. Также при проведении трансплантации не важно, в каком состоянии аорта и её дуга, есть ли спайки в грудной полости: операция всё равно может быть выполнена успешно.
Шунтирование впервые начали использовать в 1973 году. Методика разработана с целью снижения риска осложнений. Эта операция действительно является одной из наиболее безопасных для пациента. В оригинальном варианте хирургического вмешательства по лечению коарктации шунт начинается от дуги аорты и впадает в нисходящую аорту. Такое шунтирование называют аорто-аортальным.
По результатам трансплантации сосуда и формирования аорто-аортального шунта происходит полное восстановление гемодинамики. После восстановления пациенты могут вести полноценную активную жизнь без ограничений. Повышается качество жизни и увеличивается её продолжительность за счет профилактики осложнений коарктации аорты и улучшения контроля артериальной гипертензии.
В каких случаях проводится шунтирование при коарктации аорты
Шунтирование для восстановления гемодинамики в зарубежных клиниках используется редко. В основном эту операцию делают взрослым пациентам с коарктацией.
Шунтирование не относится к основным методам восстановления гемодинамики при коарктации аорты. В большинстве клиник врачи предпочитают выполнить наложение анастомоза конец в конец, протезирование аорты или баллонную ангиопластику со стентированием. Однако в некоторых случаях аорто-аортальное шунтирование всё же применяется. В основном трансплантация сосуда для формирования обходного пути движения крови проводится в таких ситуациях:
Рекоарктация аорты. Шунтирование проводят, если ранее пациент прошел хирургическое лечение, но со временем произошло повторное сужение кровеносного сосуда.
Спайки в зоне вмешательства. Спайки могут появиться как после операций по поводу сердечных пороков, так и после любых других хирургических вмешательств. Они препятствуют выполнению необходимых манипуляций, поэтому в такой ситуации технически более простым решением для восстановления кровотока, а также более успешным, является аорто-аортальное шунтирование.
Атипичная локализация сужения. Например, если зона коарктации расположена в нисходящем отделе грудной аорты или в брюшной аорте.
Значительная протяженность зоны сужения. Шунтирование может быть выполнено как альтернатива протезированию аорты. Но протезирование применяется чаще.
Высокий риск повреждения мозга. Шунтирование может проводиться без пережатия сонных артерий, без использования аппарата искусственного кровообращения. Поэтому методика подходит для лечения пациентов, у которых недопустимо длительное обеднение мозгового кровотока из-за высокого риска церебральных осложнений.
Как делают шунтирование при коарктации аорты
Операция проводится открытым способом. Оперативные доступы используют разные: это может быть разрез по центру, на боковой поверхности грудной клетки слева или справа. Чаще проводят правостороннюю торакотомию: разрез между ребрами справа.
Шунтирование может быть проведено как в условиях искусственного кровообращения, так и без него. В основном хирурги предпочитают проводить операцию без подключения пациента к АИК, чтобы снизить риск развития осложнений. Возможность отказа от его применения является одним из главных преимуществ шунтирования по сравнению с другими операциями по восстановлению при коарктации аорты.
Обычно разрез делают в пятом межреберье. Врач вскрывает плевру, отводит легкое кверху и кпереди, выделяет сегмент аорты протяженность около 10 сантиметров. Проводится перевязка правых межреберных артерий. Врачи устанавливают нижний конец сосудистого протеза и проверяют его герметичность. Затем легкое отводят вниз и назад, проводят рассечение перикарда (околосердечной сумки), выделяют восходящую часть аорты и устанавливают верхнюю часть графта.
По завершению операции убирают зажимы, восстанавливают кровоток в аорте. Врачи закрывают операционную рану путем её ушивания. В течение нескольких дней в ране остаются трубки для оттока жидкости из плевральной и перикардиальной полостей.
Преимущества шунтирования для восстановления гемодинамики при коарктации аорты
Методика шунтирования имеет меньшее распространение по сравнению с другими операциями по восстановлению гемодинамики при коарктации аорты. Но всё же она обладает преимуществами, которые позволяют этому варианту лечения сохраняться в арсенале хирургов уже в течение полувека. Основные из них:
- не требуется пристеночное отжатие аорты, поэтому не нарушается мозговое кровообращение (минимальный риск неврологических расстройств после операции);
- аорта не пересекается в области дегенеративно измененных стенок;
- отсутствует даже минимальная вероятность некоторых осложнений, которые присущи операциям других типов: повреждения возвратного гортанного нерва, межреберных артерий, легкого;
- отсутствие осложнений со стороны спинного мозга;
- операция может быть выполнена без применения аппарата искусственного кровообращения, поэтому не развиваются связанные с его использованием осложнения (системное воспаление, повреждение клеток крови);
- менее травматичный оперативный доступ сокращает время восстановления пациентов, облегчает послеоперационный период;
- при необходимости во время операции по шунтированию для восстановления кровотока при коарктации может быть выполнено одномоментное высвобождение пищевода и трахеи в случае их компрессии.
Где пройти лечение коарктации аорты
Вы можете пройти лечение за рубежом. Несколько причин, почему лучше поехать за границу:
- В развитых странах операции при коарктации аорты эффективны и безопасны.
- Госпитали за рубежом оснащены самым современным оборудованием.
- Врачи применяют последние модификации хирургических операций.
- Операции выполняются через минимально травматичный оперативный доступ, без аппарата искусственного кровообращения.
- Успешные вмешательства проводятся даже в сложных случаях: при значительных дегенеративных изменениях аорты, сопутствующей гипоплазии дуги аорты, при спаечном процессе в грудной полости и вторичных патологиях сердечно-сосудистой системы.
- После операции вы сможете пройти полноценное восстановление, чтобы в короткие сроки вернуться к привычной жизни.
Чтобы пройти лечение за рубежом, используйте сервис Booking Health. Здесь указана стоимость лечения, можно сравнить цены и выбрать медицинскую программу. При записи в клинику через Booking Health стоимость лечения для вас будет ниже. Цены снижаются за счет отсутствия дополнительных налогов для иностранных пациентов. К тому же, вы можете быть уверены, что изначальная стоимость лечения не увеличится после начала программы. Вы получите страховку, которая покроет непредвиденные медицинские расходы.
Сотрудники Booking Health организуют для вас лечение за рубежом. Мы свяжемся с администрацией госпиталя, запишем вас на удобные даты, переведем и отправим в госпиталь медицинские документы, забронируем ближайшую к госпиталю гостиницу и авиабилеты. Вас встретят в аэропорту и доставят в госпиталь на автомобиле, а после лечения за рубежом и восстановления организуют обратный трансфер из госпиталя в аэропорт.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
European Society of Cardiology
