Эмболизация или химиоэмболизация для лечения рака печени в лучших клиниках мира
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Отделение интервенционной радиологии
Отделение интервенционной радиологии предлагает полный спектр визуализационных обследований, а также инновационных минимально инвазивных методик лечения опухолей, патологий сосудов и внутренних органов под контролем визуализационных систем (например, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, ОФЭКТ). Врачи отделения имеют глубокие познания и колоссальный опыт в области применения интервенционных радиологических методов лечения, которые представляют собой отличную альтернативу открытым хирургическим вмешательствам. Несмотря на высокий уровень технического оснащения и наличие передовых компьютеризированных систем, в центре внимания всегда остается человек с его индивидуальными потребностями. Соблюдение актуальных клинических протоколов и высокий профессионализм специалистов отделения способствуют успешной клинической практике, а также авторитетности отделения среди лучших медучреждений Германии такого рода.
Отделение интервенционной радиологии и нейрорадиологии
Отделение интервенционной радиологии и нейрорадиологии предлагает полный спектр современной визуализационной диагностики и малоинвазивного лечения в стационарных и амбулаторных условиях. В отделении доступно прогрессивное медицинское оборудование для проведения визуализационных исследований: рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, цифровой субтракционной ангиографии, маммографии. В медучреждении также проводится множество высокоэффективных интервенционных терапевтических процедур под визуальным контролем, которые во многих случаях позволяют пациентам избежать травматичной открытой операции. Например, в отделении с блестящим успехом выполняется локальный фибринолиз, тромбэктомия, чрескожная транслюминальная ангиопластика, гемостаз, трансартериальная химиоэмболизация, эмболизация маточных артерий и другие процедуры. Нейрорадиологи отделения специализируются на проведении визуализационных исследований головного и спинного мозга, лечении патологий центральной нервной системы. Ключевой фокус в области интервенционной нейрорадиологии сделан на лечении стеноза сонных артерий, аневризм головного мозга, артериовенозных мальформаций, дуральных фистул, субдуральных гематом, опухолей головного мозга, основания черепа и позвоночника, хронической боли в спине. Медицинская команда отделения обладает богатым клиническим опытом в области своей компетенции. Специалисты ориентируются на рекомендации Немецкого общества интервенционной радиологии (DeGIR) и Немецкого общества нейрорадиологии (DGNR), что способствует достижению наилучших результатов.
Отделение взрослой и детской диагностической, интервенционной радиологии, нейрорадиологии
Отделение взрослой и детской диагностической, интервенционной радиологии, нейрорадиологии является одним из лучших учреждений такого рода в Германии и предлагает пациентам полный спектр радиологических исследований и минимально инвазивной терапии под контролем визуализирующих систем. В область задач отделения также входит визуализирующая диагностика у детей всех возрастных групп, выявление и инвазивное лечение патологии сосудов головного мозга (нейрорадиология). Обслуживание пациентов осуществляется как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.
Рак печени – далеко не самая распространенная злокачественная опухоль. Но она очень агрессивная, имеет неблагоприятный прогноз, поэтому по смертности от онкологических причин рак печени занимает в мире четвертое место. Лишь немногие пациенты являются кандидатами на хирургическое лечение. Если оно невозможно, то основным методом борьбы с опухолью становится химиоэмболизация печеночной артерии.
Содержание
- Что такое эмболизация и химиоэмболизация
- Как давно применяется химиоэмболизация для лечения рака печени
- Как проходит лечение рака печени
- После процедуры
- Преимущества химиоэмболизации при лечении рака печени
- Повторная химиоэмболизация при раке печени
- Почему стоит сделать эмболизацию для лечения рака печени за рубежом
- Лечение рака печени в Европе с Booking Health по доступной цене
Что такое эмболизация и химиоэмболизация
Эмболизация – это закрытие просвета артерии.
Опухоль очень быстро растет. Чтобы увеличиваться в размере и давать метастазы, ей нужно много крови. Поэтому новообразование обрастает артериями, потребляя большое количество питательных веществ и кислорода.
Суть лечебного метода состоит в том, чтобы нарушить кровоснабжение опухоли. Для этого в просвет кровеносных сосудов вводят эмболы – вещества, которые закупоривают просвет артерий. Опухоль не получает крови и быстро отмирает.
Эмболизацию используют ещё с середины ХХ века. Но сегодня эта процедура проводится по-другому. Очень редко эмболизацию используют в изолированном виде. В основном врачи применяют химиоэмболизацию – сочетание эмболизации и регионарной химиотерапии.
Суть этого метода заключается в том, что в питающие опухоль сосуды вводятся химиопрепараты в больших концентрациях. Такие количества невозможно использовать системно (внутривенно) из-за существенного вреда для здоровья пациента. Но местное применение более безопасно. Врачи могут многократно увеличить дозировки, без повышения системной токсичности.
В современной медицине чаще всего используют химиоэмболизацию микросферами, которые насыщают химиопрепаратами. Они высвобождаются ещё несколько дней или даже несколько недель после выполнения эмболизации, повреждая раковые клетки.
Ещё один вариант – масляная химиоэмболизация. В отличие от микросфер, сосуды закрываются не навсегда, а на некоторое время. Это делает возможным многократное проведение процедуры.
Как давно применяется химиоэмболизация для лечения рака печени
Химиоэмболизация печеночной артерии применяется в медицине с 1970-х годов. Одним из первых её описал Regensberg. Он опубликовал результаты 250 пациентов. Для эмболизации сосудов специалист использовал взвесь кариолизина, гемостатическую губку и тромбовар.
Официально авторами методики считаются японские ученые во главе с R. Yamada. В 1979 году специалисты использовали желатиновую губку, насыщенную химиопрепаратами. Её вводили под рентгенологическим контролем в печеночную артерию пациентам с нерезектабельным раком печени.
В 1982 году впервые использован липиодол – препарат для масляной химиоэмболизации. Этот препарат обладает двумя уникальными свойствами: он накапливает химиопрепарат и надолго задерживается внутри опухоли.
В ХХI веке появились лекарственно-насыщаемые микросферы. Они впитывают препарат и высвобождают его по механизму ионного обмена. В итоге врачи смогли обеспечить не кратковременное, а длительное воздействие химиопрепаратов на клетки карциномы печени. С помощью микросфер удается добиться более выраженного эффекта. К тому же, метод менее токсичен по сравнению с масляной химиоэмболизацией.
Как проходит лечение рака печени
Для доставки эмболов и химиопрепаратов используется катетер. Его вводят через сосуды на ноге или руке.
Лечение минимально инвазивное. Оно проводится под рентгенологическим контролем. Врач делает разрез и доставляет катетер в печеночную артерию. Затем он вводит контрастное вещество, и с помощью рентгенологического исследования проверяет, из каких источников получает кровоснабжение рак печени. После этого врач вводит эмболы в просвет этих сосудов. Он использует микросферы разного диаметра, чтобы закупорить питающие опухоль артерии.
Трансартериальная химиоэмболизация уже десятки лет применяется в медицине. Особенно часто её используют в странах с развитой системой здравоохранения. Методика сочетает хорошие показатели эффективности и безопасности.
Хотя врач закупоривает сосуды печени, её паренхиме наносится минимальный ущерб. Это связано с особенностями кровоснабжения опухоли. Она получает 90% крови из системы печеночной артерии. В то же время здоровая печень на 80% кровоснабжается из системы воротной вены. Хотя кровоток в ней уменьшается в результате проведения процедуры, ущерб для опухоли намного больше, чем для здоровой паренхимы. У большинства пациентов функция печени существенно не снижается.
В странах с развитым здравоохранением проводится суперселективная химиоэмболизация. Это означает, что врачи перекрывают артерии как можно меньшего калибра, располагающиеся непосредственно возле опухоли. При таком подходе процедура становится ещё более безопасной.
После процедуры
После процедуры развивается постэмболизационный синдром. Он связан с отмиранием тканей, которые отключены от кровоснабжения. Этот синдром обычно не опасен. Его проявления купируются препаратами. В течение 2-3 дней симптомы проходят.
Постэмболизационный синдром имеет такие проявления:
- боль в правом подреберье;
- тошнота;
- рвота;
- временное усугубление печеночной недостаточности.
Риск осложнений низкий – около 10%, а в лучших клиниках Европы – около 4%. Выделяют три группы осложнений: связанные с закупоркой нецелевых сосудов, с действием химиопрепаратов или контрастного вещества, а также осложнения в зоне пункции сосуда. Большинство осложнений не тяжелые.
Преимущества химиоэмболизации при лечении рака печени
Лучшие результаты в лечении рака печени достигаются с помощью хирургического метода. Только полное удаление опухоли помогает вылечить заболевание. Но в 80% случаев на момент установления диагноза пациент не считается кандидатом на хирургическое лечение: по причине поздней стадии рака или сниженной функции печени. В таких ситуациях основным методом лечения становится эмболизация опухоли. Врачи закупоривают артерии, от которых питается новообразование, в результате чего карцинома уменьшается в размере.
В 2018 году Европейское общество онкологов (ESMO) выпустило новые рекомендации по химиоэмболизации печеночной артерии. Теперь этот метод рекомендован к использованию в качестве стандартного даже на самых ранних стадиях рака печени (BCLC 0 и (BCLC А). Раньше его использовали только при промежуточной стадии (BCLC В).
Основная цель эмболизации и химиоэмболизации состоит в локальном контроле опухоли. По сути, это лечение паллиативное, а не радикальное. Но оно обеспечивает лучшие хорошие показатели выживаемости пациентов. После выполнения процедуры продолжительность жизни увеличивается на несколько лет. Химиоэмболизацию можно проводить неоднократно.
Преимущества метода:
- Двойной механизм действия: врачи используют химиоэмболизацию, чтобы одновременно перекрыть питающие опухоль артерии и доставить в печень большие дозы химиопрепаратов.
- Эмболизация безопасна для здоровья, если сравнивать с хирургией.
- Нет значительной травмы: манипуляции выполняются через сосуды, а не через большой разрез на животе.
- Не нужно долго находиться в больнице.
- Так как процедура лечения малоинвазивная, после неё не требуется продолжительная реабилитация.
- Хорошая переносимость процедуры: после её развивается постэмболизационный синдром, но его проявления постепенно регрессируют и полностью исчезают через 2-3 дня.
- Лучшие показатели выживаемости среди всех методов лечения, за исключением хирургии.
- Возможность многократного использования эмболизации.
- Успешно применяется даже при крупных новообразованиях, когда невозможно выполнение аблации опухолевых очагов.
- Сочетаемость эмболизации с любыми другими способами лечения рака печени.
Химиоэмболизация, выполняющаяся впервые, эффективна практически всегда. Частота полного ответа (исчезновение опухолевых очагов) составляет около 70%. Ещё в 30% случаев достигается частичный ответ: новообразование в печени уменьшается не менее чем на 30%.
Повторная химиоэмболизация при раке печени
Некоторые пациенты в течение жизни переносят несколько процедур химиоэмболизации.
Первая процедура обычно оказывается самой успешной. Опухолевые очаги могут уменьшиться в несколько раз. Болезнь не прогрессирует достаточно долго: несколько месяцев или даже несколько лет. Но в определенный момент рост опухоли может возобновиться. В таком случае химиоэмболизация проводится повторно.
Ограничений на количество выполненных эмболизаций печеночной артерии нет. Её можно проводить до тех пор, пока пациент отвечает на терапию, и пока нет серьезного ущерба для здоровья.
Если же химиоэмболизация больше не работает, переходят к системной терапии. Критерием для принятия такого решения считается 2 безуспешные процедуры эмболизации, после выполнения которых выявляют:
- рост опухоли;
- увеличение количества опухолевых очагов;
- повышение онкомаркеров опухоли после процедуры;
- появление сосудистой инвазии;
- появление внепеченочных метастазов.
Лучшие результаты от повторных химиоэмболизаций получают пациенты с изолированным внутрипеченочным прогрессированием заболевания, с сохраненной функцией печени.
Почему стоит сделать эмболизацию для лечения рака печени за рубежом
Многие пациенты предпочитают посещать страны с развитой системой здравоохранения, чтобы лечить рак. Во многих государствах с низким уровнем медицины химиоэмболизация не проводится вообще или выполняется недостаточно эффективно, по устаревшим методикам.
Вы можете пройти лечение в Европе. Несколько причин, почему стоит поехать в одну из стран с высоким уровнем здравоохранения:
- Использование современных методов химиоэмболизации насыщаемыми микросферами.
- Выполняется суперселективная эмболизация – эмболы вводят в артерии минимального калибра, расположенные как можно ближе к опухоли, чтобы минимизировать риск побочных эффектов.
- По возможности катетер вводят через лучевую, а не бедренную артерию, чтобы снизить риск осложнений в области пункции и избавить пациента от необходимости соблюдать строгий постельный режим в первые сутки после процедуры.
- Возможность проведения эмболизации даже при нетипичном расположении питающих печень кровеносных сосудов.
- Высокоточная диагностика позволяет идеально спланировать лечение.
- Процедура химиоэмболизации за рубежом успешно сочетается с другими методиками: абляцией, лучевой терапией, системным медикаментозным лечением.
Лечение рака печени в Европе с Booking Health по доступной цене
Чтобы пройти лечение в одном из европейских госпиталей, воспользуйтесь услугами компании Booking Health. На нашем портале можно уточнить стоимость лечения в разных клиниках, сравнить цены и выгодно забронировать медицинскую программу в одной из стран с развитым здравоохранением. Трансартериальная эмболизация в европейском госпитале будет для вас проще и быстрее, а стоимость лечения – ниже.
Оставьте заявку на нашем сайте. Наш сотрудник свяжется с вами и проконсультирует по поводу лечения в Европе. Компания Booking Health организует вашу поездку. Вот что мы для вас сделаем:
- Выберем госпиталь для лечения в Европе, врачи которой специализируются на лечении рака печени и добиваются лучших результатов.
- Поможем преодолеть языковой барьер, установим коммуникацию с вашим лечащим врачом.
- Уменьшим сроки ожидания начала медицинской программы и запишем вас на удобные даты.
- Снизим цены. Стоимость лечения в больницах Германии уменьшится за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов.
- Решим все организационные вопросы: документы для въезда в страну, трансфер из аэропорта, гостиница, переводчик и т.д.
- Подготовим программу и переведем медицинские документы. Вам не придется повторно выполнять диагностические процедуры, которые вы уже проходили.
- Обеспечим связь с госпиталем после лечения в Европе.
- При необходимости организуем дополнительное обследование и лечение в европейском госпитале.
- Купим за границей и вышлем в вашу страну препараты.
- Поможем сохранить связь с клиникой и врачом после лечения в Европе.
Вы будете лечиться у лучших врачей мира. Сотрудники Booking Health помогут уменьшить стоимость лечения и решат все организационные вопросы, а вам останется лишь сосредоточиться на восстановлении своего здоровья.
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
