Рак печени — Эмболизация или химиоэмболизация: лечение в лучших клиниках Германии
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Отделение интервенционной радиологии
Отделение интервенционной радиологии предлагает полный спектр визуализационных обследований, а также инновационных минимально инвазивных методик лечения опухолей, патологий сосудов и внутренних органов под контролем визуализационных систем (например, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, ОФЭКТ). Врачи отделения имеют глубокие познания и колоссальный опыт в области применения интервенционных радиологических методов лечения, которые представляют собой отличную альтернативу открытым хирургическим вмешательствам. Несмотря на высокий уровень технического оснащения и наличие передовых компьютеризированных систем, в центре внимания всегда остается человек с его индивидуальными потребностями. Соблюдение актуальных клинических протоколов и высокий профессионализм специалистов отделения способствуют успешной клинической практике, а также авторитетности отделения среди лучших медучреждений Германии такого рода.
Отделение интервенционной радиологии и нейрорадиологии
Отделение интервенционной радиологии и нейрорадиологии предлагает полный спектр современной визуализационной диагностики и малоинвазивного лечения в стационарных и амбулаторных условиях. В отделении доступно прогрессивное медицинское оборудование для проведения визуализационных исследований: рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, цифровой субтракционной ангиографии, маммографии. В медучреждении также проводится множество высокоэффективных интервенционных терапевтических процедур под визуальным контролем, которые во многих случаях позволяют пациентам избежать травматичной открытой операции. Например, в отделении с блестящим успехом выполняется локальный фибринолиз, тромбэктомия, чрескожная транслюминальная ангиопластика, гемостаз, трансартериальная химиоэмболизация, эмболизация маточных артерий и другие процедуры. Нейрорадиологи отделения специализируются на проведении визуализационных исследований головного и спинного мозга, лечении патологий центральной нервной системы. Ключевой фокус в области интервенционной нейрорадиологии сделан на лечении стеноза сонных артерий, аневризм головного мозга, артериовенозных мальформаций, дуральных фистул, субдуральных гематом, опухолей головного мозга, основания черепа и позвоночника, хронической боли в спине. Медицинская команда отделения обладает богатым клиническим опытом в области своей компетенции. Специалисты ориентируются на рекомендации Немецкого общества интервенционной радиологии (DeGIR) и Немецкого общества нейрорадиологии (DGNR), что способствует достижению наилучших результатов.
Отделение взрослой и детской диагностической, интервенционной радиологии, нейрорадиологии
Отделение взрослой и детской диагностической, интервенционной радиологии, нейрорадиологии является одним из лучших учреждений такого рода в Германии и предлагает пациентам полный спектр радиологических исследований и минимально инвазивной терапии под контролем визуализирующих систем. В область задач отделения также входит визуализирующая диагностика у детей всех возрастных групп, выявление и инвазивное лечение патологии сосудов головного мозга (нейрорадиология). Обслуживание пациентов осуществляется как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.
Рак печени – агрессивная и часто встречающаяся онкология. Ежегодно в мире регистрируется более 900 тысяч новых случаев, это пятое место среди всех онкопатологий. В большинстве случаев опухоль обнаруживается на неоперабельной стадии. В таких ситуациях повысить выживаемость пациентов помогает малоинвазивная эндоваскулярная процедура – химиоэмболизация.
Содержание
- Что такое химиоэмболизация
- Когда используют химиоэмболизацию
- Как работает химиоэмболизация для лечения рака печени
- Как проходит лечение
- Эффективность лечения
- Где пройти лечение
Что такое химиоэмболизация
Системная химиотерапия имеет низкую эффективность при раке печени: эти опухоли обладают множественной лекарственной устойчивостью.
Гораздо более эффективной процедурой является регионарная химиотерапия, при которой лекарства доставляются прямо в питающую опухоль артерию. Один из вариантов регионарной химиотерапии называется химиоэмболизация. Это процедура по закупорке артерий эмболами, содержащими химиопрепараты.
Преимущества метода:
- Двойной механизм действия: эмболизация (лишение опухоли кровоснабжения) плюс регионарная химиотерапия
- Концентрация химиопрепаратов в опухоли намного выше, чем при системной терапии
- Низкая системная токсичность лечения
- Минимальная травматичность
Эффективность чрескожной эмболизации доказана исследованиями, поэтому химиоэмболизация давно перестала быть экспериментальной процедурой. Это стандартный способ лечения, одобренный и рекомендованный большинством медицинских сообществ.
Когда используют химиоэмболизацию
Лучшим вариантом лечения рака печени считается радикальная операция. В зависимости от размеров и расположения опухоли, это может быть односторонняя гепатэктомия, клиновидная резекция печени, атипичная краевая резекция, обширная резекция печени.
К сожалению, лишь немногие пациенты подлежат радикальному (потенциально излечивающему) хирургическому лечению. Гораздо чаще рак печени выявляют на поздних стадиях. К тому же это заболевание в основном развивается на фоне вирусного гепатита и цирроза печени, что делает невозможным удаление значительной части органа из-за низкого функционального резерва.
Таким образом, большинство пациентов с первичным раком печени не подлежат хирургическому лечению даже при впервые установленном диагнозе. Кроме того, после операции у части больных опухоль возвращается, а повторное хирургическое лечение обычно не проводят.
Поэтому для большинства больных основным методом лечения становится аблация опухолевых узлов (разрушение радиочастотной или микроволновой энергией) и химиоэмболизация. Эти две процедуры могут сочетаться, так как в печени часто располагается сразу несколько опухолевых узлов.
Оптимальными кандидатами на химиоэмболизацию считаются неоперабельные пациенты с хорошо кровоснабжающимися опухолями (по данным ангиографии), недоступными для абляции. Причиной отказа от абляции может служить близость к крупным сосудам и желчным протокам, а также большой размер опухолей.
Химиоэмболизация применяется для увеличения продолжительности жизни пациента. Также её используют как «мост к трансплантации», в периоде ожидания донорского органа.
Как работает химиоэмболизация для лечения рака печени
Печень имеет двойное кровоснабжение. Большая часть нормальной паренхимы получает питание из системы воротной вены. В то же время опухоль кровоснабжается преимущественно из печеночной артерии. Такой тип кровоснабжения создает идеальные условия для эмболизации. Врачи могут закупорить питающие опухоль сосуды и разрушить новообразование без существенного повреждения паренхимы печени.
Химиоэмболизация работает за счет нескольких механизмов:
- Ишемический некроз – отмирание тканей опухоли, лишенных кровоснабжения
- Регионарная химиотерапия – повреждение раковых клеток высокими дозировками химиопрепаратов
- Иммунная стимуляция – после распада опухоли в кровь попадает большое количество опухолевых антигенов, которые способствуют формированию противоопухолевого иммунного ответа
Как проходит лечение
Лечение с помощью эмболизации или химиоэмболизации минимально травматичное. Оно не требует длительной госпитализации и реабилитации. Процедура выполняется без общего наркоза. Стандартным способом обезболивания считается местная анестезия в сочетании с внутривенной седацией.
Химиоэмболизация проводится в отделении интервенционной радиологии. Под контролем рентгенографии врачи, используя микрокатетер диаметром 1 мм, достигают питающих печень артерий и вводят контрастное вещество для оценки кровоснабжения опухоли. Затем кровоснабжающие новообразование сосуды закупоривают эмболами. В основном в развитых странах используют лекарственно-насыщаемые микросферы различных диаметров. Они имеют ряд преимуществ по сравнению с используемой в ХХ веке масляной химиоэмболизацией печени:
- Надежная и необратимая обструкция питающих опухоль артерий
- Длительное и равномерное высвобождение цитостатиков, которые разрушают раковые клетки
- Более выраженный циторедуктивный ответ (опухоль уменьшается сильнее)
- Меньше побочных эффектов и лучше переносимость процедуры
- Меньше срок госпитализации
В качестве препарата для разрушения раковых клеток в основном используют доксорубицин, реже – антрациклин. Существует множество других лекарств, например, иринотекан, которые могут входить в состав микросфер, но они в основном используются при метастазах в печень рака другой локализации, чаще всего – колоректального рака.
Иногда для предотвращения попадания эмболов в нецелевые сосуды их защищают, используя койлинг спиралями. Так врачи снижают риск закупорки артерий других органов.
После завершения процедуры проводится контрольная ангиография, чтобы проверить, насколько успешно она выполнена. Если сохраняется кровоток в опухоли, врачи могут использовать дополнительные эмболизирующие частицы, чтобы окончательно закрыть сосуды.
Эффективность лечения
Химиоэмболизация не может вылечить рак печени, но она увеличивает продолжительность и качество жизни, снижает риск осложнений.
Эффективность процедуры при первичном раке печени была доказана двумя крупными исследованиями в 2002 году, с тех пор она является стандартной процедурой в большинстве развитых стран.
Одно из недавних исследований показало, что применение микросфер с доксорубицином позволило достичь показателей однолетней выживаемости пациентов 77,2%, двухлетней – 64,6%. Причем дополнительное применение сорафениба после процедуры химиоэмболизации позволило улучшить эти показатели. Они составили 96,2% и 82,7% соответственно.
Другие исследования также продемонстрировали преимущества химиоэмболизации и абляции по сравнению с одной только химиоэмболизацией. Поэтому лечение рака печени в Германии часто проводится с использованием обеих процедур.
Где пройти лечение
Вы можете пройти лечение в Германии. Несколько причин, почему вам стоит воспользоваться услугами врачей немецких клиник:
- Точная диагностика рака печени
- Персонализированная медицина
- Суперселективная химиоэмболизация с минимальным риском повреждения здоровой паренхимы печени и желчных протоков
- Защита нецелевых сосудов спиралями для снижения риска осложнений
- Успешное сочетание процедуры с абляцией, облучением, системной терапией
Воспользуйтесь сервисом Booking Health, чтобы записаться на диагностику и химиоэмболизацию рака печени в Германии. Здесь представлены лучшие клиники для лечения рака печени и указаны актуальные цены. Записываясь на лечение через Booking Health, вы экономите, так как стоимость услуг снижается за счет отсутствия дополнительных сборов с иностранных пациентов. Сотрудники компании Booking Health помогут вам выбрать больницу и организуют поездку в Германию.
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
