Рак печени — Атипичная краевая или клинивидная резекция печени: лечение в лучших клиниках мира
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Отделение общей, абдоминальной и онкологической хирургии
Отделение общей, абдоминальной и онкологической хирургии предлагает полный спектр услуг в данных направлениях медицины. По возможности операции проводятся с применением минимально инвазивных техник, которые являются золотым стандартом современной хирургии. Выдающееся качество медицинского обслуживания подтверждается многочисленными престижными сертификатами, включая сертификаты Немецкого онкологического общества, Немецкого общества по лечению грыж и т.д. Кроме того, в отделении проводится инновационная гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC), которая доступна лишь в самых прогрессивных клиниках Европы.
Отделение общей и абдоминальной хирургии, колоректальной хирургии, гепатопанкреатобилиарной хирургии, хирургии грыж и бариатрической хирургии
Отделение общей и абдоминальной хирургии, колоректальной хирургии, гепатопанкреатобилиарной хирургии, хирургии грыж и бариатрической хирургии предоставляет полный спектр хирургического лечения по направлениям своей компетенции. Высококвалифицированные хирурги отделения ежегодно проводят около 2000 оперативных вмешательств. Большой клинический опыт позволяет специалистам выполнять даже особо сложные операции. В передовых операционных залах отделения проводятся вмешательства по поводу заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, патологий печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, прямой кишки, ануса и ободочной кишки. Успешно проводятся и операции по лечению грыж: паховых, пупочных и грыж передней брюшной стенки. Кроме того, врачи отделения занимаются хирургическим лечением морбидного ожирения. Золотым стандартом считаются малотравматичные лапароскопические вмешательства, которые гарантируют пациенту минимальные риски и быстрое послеоперационное восстановление. Хирурги подробно рассказывают пациенту о предстоящем лечении, а также всячески поддерживают его на пути к выздоровлению.
Отделение общей и абдоминальной хирургии, колоректальной хирургии, эндокринной хирургии и хирургии грыж
Отделение общей и абдоминальной хирургии, колоректальной хирургии, эндокринной хирургии и хирургии грыж предлагает полный спектр современных вмешательств в областях своей специализации. Здесь ежегодно проводится более 2500 хирургических вмешательств в стационарных и амбулаторных условиях. Отделение отличается богатым клиническим опытом в области проведения минимально инвазивных операций, позволяющих пациенту избежать выраженного болевого синдрома и длительной госпитализации. К тому же, в отделении доступна роботизированная хирургия с применением наиболее современных моделей робота da Vinci. Медицинское учреждение пользуется статусом Консультативного центра по минимально инвазивной хирургии и хирургическому лечению грыж. Хирургическое лечение онкопатологий относится к приоритетным фокусам клинической практики отделения. Здесь выполняется большое количество роботизированных вмешательств da Vinci по поводу рака органов пищеварительной системы. Отделение занимает лидирующие позиции в области выполнения инновационных операций с применением системы da Vinci у пациентов с раком прямой и сигмовидной кишки. Операционные залы медицинского учреждения оснащены по последнему слову техники, стандарты гигиены и безопасности находятся здесь на высочайшем уровне. Перед операцией пациент проходит комплексное обследование, проводится оценка рисков предстоящей операции и ее ожидаемых результатов. При соответствующих клинических показаниях предпочтение всегда отдается малоинвазивной хирургии.
Отделение общей, абдоминальной, трансплантационной, гепатопанкреатобилиарной, колоректальной, эндокринной, бариатрической хирургии и хирургии грыж
Отделение общей, абдоминальной, трансплантационной, гепатопанкреатобилиарной, колоректальной, эндокринной, бариатрической хирургии и хирургии грыж предоставляет полный спектр услуг по направлениям своей специализации и занимает лидирующие позиции на национальном и международном уровне по количеству проведенных хирургических вмешательств и их успешности. Особый интерес представляют операции по лечению заболеваний кишечника, желудка, пищевода, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, эндокринных желез. Врачи отделения обладают прекрасными навыками в области хирургического лечения онкопатологий, проведения вмешательств по трансплантации печени, почек, поджелудочной железы и тонкой кишки, операций по лечению морбидного ожирения. Операционные залы отделения являются предметом гордости медучреждения, поскольку здесь есть все необходимые технические возможности для проведения роботизированных операций da Vinci, вмешательств под визуальным контролем и эндоскопических операций, которые отличаются минимальной травматичностью.
Отделение общей и абдоминальной хирургии, гепатопанкреатобилиарной хирургии, колоректальной хирургии, хирургии грыж
Согласно версии журнала Focus отделение общей и абдоминальной хирургии, гепатопанкреатобилиарной хирургии, колоректальной хирургии, хирургии грыж входит в рейтинг лучших медучреждений Германии по лечению рака кишечника, желудка, пищевода, поджелудочной железы и печени! Главным направлением специализации является проведение хирургических вмешательств по поводу злокачественных новообразований кишечника, желудка, пищевода, печени, поджелудочной железы и прямой кишки. Здесь также успешно оперируют пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника: болезнью Крона и язвенным колитом. Терапевтические возможности отделения дополняются лечением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, дивертикула сигмовидной кишки, пупочных и паховых грыж, желчекаменной болезни, аноректальных заболеваний. Практически все хирургические вмешательства выполняются при помощи малоинвазивных хирургических техник – отделение имеет статус сертифицированного Немецким обществом общей и абдоминальной хирургии (DGAV) Центра передового опыта по минимально инвазивной хирургии. В медучреждении также предлагается инновационная роботизированная хирургия da Vinci: подобные вмешательства уже стали здесь стандартом при раке кишечника, раке прямой кишки и дивертикулезе толстой кишки. Каждый клинический случай рассматривается в индивидуальном порядке, после чего тщательно планируется хирургическое вмешательство. Операции выполняются в высокотехнологичных операционных залах с соблюдением норм гигиены и безопасности.
Отделение абдоминальной, торакальной и сосудистой хирургии
Отделение абдоминальной, торакальной и сосудистой хирургии предлагает все современные хирургические вмешательства в данных направлениях. Специализация охватывает лечение заболеваний органов брюшной полости, эндокринных желез, патологий легких и грудной стенки, патологических поражений сосудов всех участков тела. Кроме того, в область задач хирургов отделения входят операции по трансплантации почек и поджелудочной железы. По возможности операции проводятся с помощью минимально инвазивных техник, имеющих ряд преимуществ перед классическими вмешательствами.
Отделение взрослой и детской общей, абдоминальной, трансплантационной хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской общей, абдоминальной, трансплантационной хирургии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии по лечению рака кишечника! Отделение занимается оперативным лечением общих хирургических заболеваний, патологий органов брюшной полости, а также специализируется на трансплантации органов. Особый интерес представляют онкологическая хирургия органов брюшной полости, а также хирургия печени и поджелудочной железы. В отделении ежегодно проводится более 3000 оперативных вмешательств, что способствует его авторитету на национальном уровне.
Отделение общей, абдоминальной и трансплантационной хирургии
Отделение общей, абдоминальной и трансплантационной хирургии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии по лечению рака кишечника согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает полный спектр услуг в данных направлениях медицины и гарантирует первоклассное медицинское обслуживание университетского уровня. Отделение специализируется на лечении заболеваний органов брюшной полости, пищевода и щитовидной железы, трансплантации печени, почек и поджелудочной железы. Медучреждение завоевало репутацию одного из трех самых крупных и успешных трансплантационных центров в Германии. Также в рамках клинической практики ведутся узкопрофильные консультации по редким заболеваниям, и оказывается круглосуточная неотложная помощь.
Отделение общей, абдоминальной, взрослой и детской трансплантационной хирургии
Отделение общей, абдоминальной, взрослой и детской трансплантационной хирургии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии по лечению рака кишечника согласно версии журнала Focus! Отделение специализируется на лечении опухолей желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени и забрюшинного пространства (канцероматоз брюшины), трансплантации печени, почек, поджелудочной железы, кишечника у детей и взрослых, а также на хирургическом лечении ожирения и проведении общих оперативных вмешательств.
Отделение взрослой и детской общей, абдоминальной, гепатобилиарной, эндокринной, торакальной хирургии и хирургии грыж
Отделение взрослой и детской общей, абдоминальной, гепатобилиарной, эндокринной, торакальной хирургии и хирургии грыж предлагает полный спектр услуг по этим медицинским направлениям. Команда хирургов отделения по праву гордится высоким профессионализмом и успешно проводит операции различной степени сложности по поводу заболеваний щитовидной и паращитовидных желез, желудка, пищевода, кишечника, поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей, легких. Также в медицинском учреждении проводятся операции по поводу паховых, пупочных и послеоперационных грыж. В отделении доступны четыре высокотехнологичных операционных зала, оснащенные передовым хирургическим инструментарием, компьютерными системами, устройствами для интраоперационных ультразвуковых исследований, рентгенографии и т.д. По возможности хирурги отделения проводят малотравматичные лапароскопические операции, после которых пациентам необходимо провести в стационаре всего несколько дней. Для размещения пациентов в стационаре отделения доступны 100 койко-мест.
Отделение общей, абдоминальной и детской хирургии
Отделение общей, абдоминальной и детской хирургии предлагает полный спектр оперативного лечения заболеваний органов брюшной полости, грудной клетки, неотложной хирургической помощи при политравмах, а также множество оперативных вмешательств у детей. Особый интерес представляет онкохирургия печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Кроме того, специалисты отделения мастерски владеют всеми методиками бариатрической хирургии. Многие операции проводятся с помощью минимально инвазивных техник, способствующих быстрейшему восстановлению пациента.
Отделение общей, абдоминальной, эндокринной, колоректальной и бариатрической хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение общей, абдоминальной, эндокринной, колоректальной и бариатрической хирургии входит в рейтинг лучших отделений Германии по лечению рака кишечника! Отделение предлагает полный спектр современных оперативных вмешательств. Приоритетным направлением клинической деятельности является онкохирургия, в частности щадящие минимально инвазивные процедуры и робот-ассистированные вмешательства. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема терапии, которая обсуждается на ежедневных конференциях с врачами других дисциплин. Кроме того, в зону ответственности медицинского учреждения входит проведение операций по поводу заболеваний эндокринных желез и бариатрических вмешательств при морбидном ожирении. Команда хирургов отделения отличается богатым опытом в области проведения классических открытых и минимально инвазивных вмешательств на органах брюшной полости, а также специализируется на инновационной роботизированной хирургии da Vinci. Также здесь успешно проводятся циторедуктивные вмешательства.
Отделение общей и абдоминальной хирургии, хирургии грыж, эндокринной, гепатопанкреатобилиарной, колоректальной, бариатрической, сосудистой и детской хирургии
Отделение общей и абдоминальной хирургии, хирургии грыж, эндокринной, гепатопанкреатобилиарной, колоректальной, бариатрической, сосудистой и детской хирургии предоставляет полный спектр услуг в данных направлениях медицины. Высококвалифицированная команда хирургов отделения специализируется на проведении операций любой степени сложности по лечению патологий печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков, заболеваний ободочной и прямой кишки, ануса, нарушений в работе эндокринных желез. В отделении также выполняются все современные вмешательства по лечению сосудистых патологий, включая аневризмы, стеноз сонных артерий и перемежающуюся хромоту. Пациенты с морбидным ожирением могут пройти хирургическое лечение с применением самых современных и эффективных методик. К тому же, в медучреждении работают опытные детские хирурги, которые оказывают хирургическую помощь маленьким пациентам. Операции выполняются как в условиях стационара, так и амбулаторно, в соответствии с передовыми рекомендациями профессиональных обществ. В ультрасовременных операционных залах отделения проводятся обширные вмешательства, операции под контролем навигационных систем и минимально инвазивные операции, обеспечивающие быстрое восстановление пациентов.
Отделение общей и абдоминальной хирургии, хирургии грыж, колоректальной хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение общей и абдоминальной хирургии, хирургии грыж, колоректальной хирургии входит в рейтинг лучших медицинских учреждений Германии, специализирующихся на хирургическом лечении патологий желчного пузыря и желчевыводящих путей! Команда хирургов отделения принимает на лечение пациентов с доброкачественными и злокачественными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта: желудка, печени, пищевода, желчного пузыря и желчевыводящих путей, поджелудочной железы, толстой и прямой кишки. В отделении также проводится лечение всех видов грыж – медицинское учреждение имеет сертификат качества Немецкого общества хирургии грыж (DHG). Особый интерес представляет проведение резекции злокачественных опухолей органов пищеварительной системы. Операционные залы отделения оснащены самой прогрессивной медицинской аппаратурой, поэтому в большинстве случаев хирурги могут провести вмешательство без обширных разрезов кожи и мягких тканей, при помощи минимально инвазивных техник. Такой подход к хирургическому лечению значительно облегчает процесс послеоперационного восстановления пациента, снижает риск развития осложнений и исключает выраженный болевой синдром. Хирурги отделения тесно сотрудничают с гастроэнтерологами, гепатологами, онкологами, радиологами и другими врачами смежных медицинских направлений. Врачи демонстрируют высокие показатели успешности лечения, применяют передовые хирургические техники, соблюдают нормы гигиены и безопасности. Пациенты могут быть уверены, что их здоровье находится в надежных руках ведущих европейских специалистов.
Отделение общей и абдоминальной хирургии, хирургии грыж, гепатопанкреатобилиарной хирургии, колоректальной хирургии, торакальной хирургии, эндокринной хирургии и бариатрической хирургии
Отделение общей и абдоминальной хирургии, хирургии грыж, гепатопанкреатобилиарной хирургии, колоректальной хирургии, торакальной хирургии, эндокринной хирургии и бариатрической хирургии предлагает полный спектр хирургического лечения заболеваний кишечника, желудка, пищевода, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и желчных протоков, прямой кишки, заднего прохода, щитовидной железы, паращитовидных желез и надпочечников. В область компетенции хирургов отделения также входит выполнение операций по поводу паховых, пупочных, бедренных и послеоперационных грыж. Неотъемлемой частью повседневной клинической практики отделения является хирургическое лечение заболеваний органов грудной клетки: рака легких, опухолей средостения, опухолей грудной стенки, эмфиземы легких, миастении, пневмоторакса. В медучреждении также успешно выполняются бариатрические вмешательства для лечения морбидного ожирения. Отделение является частью Центра роботизированной хирургии, в котором выполняются операции на тонкой и прямой кишке, желудке, поджелудочной железе, а также бариатрические вмешательства с использованием инновационной роботизированной системы da Vinci. Отделение отмечено сертификатом качества Немецкого онкологического общества (DKG), что свидетельствует о выдающихся успехах в области лечения онкопатологий. Большинство хирургических вмешательств выполняются через малоинвазивный доступ, с минимальными рисками. Хирурги отделения ежегодно проводят свыше 3000 операций различной степени сложности в стационарных и амбулаторных условиях.
Отделение общей хирургии
Отделение общей хирургии предлагает полный спектр хирургического лечения заболеваний кишечника, печени и других органов брюшной полости, а также щитовидной железы. Кроме того, в отделении проводятся успешные операции по пересадке почек. Хирурги отделения располагают передовым медицинским оборудованием, благодаря чему большинство операций проводятся с применением новейших минимально инвазивных методик. Отдельно стоит отметить высококлассных специалистов отделения, которые известны не только в Турции, но и далеко за ее пределами.
Резекция печени (частичное удаление органа) является основным хирургическим вмешательством по лечению рака этого органа. Около 30% пациентов на момент постановки первичного диагноза считаются операбельными. Операция – лучший вариант лечения, обеспечивающий самую высокую выживаемость пациентов. Сегодня наблюдается тенденция к расширению показаний к оперативному вмешательству. Пациенты, которым раньше отказывали в хирургическом лечении, теперь могут его получить. Но операции на печени сложные и небезопасные. Чтобы рассчитывать на успех и не пострадать от осложнений, для удаления раковой опухоли печени вам стоит обратиться в специализированный центр за рубежом. На нашем сайте вы можете выбрать клинику и записаться на лечение на удобные даты.
Содержание
- Что такое атипичная резекция
- Как проводится операция
- Кому подходит атипичная резекция печени
- Какой объем печени удаляется
- Где пройти лечение
Что такое атипичная резекция
Печень состоит из долей и сегментов. Если удаляют целый сегмент, операция называется сегментэктомия. Если удаляют долю, это лобэктомия. Удаление половины печени называется гемигепатэктомия, которая может быть правосторонней или левосторонней. Все эти виды резекции являются анатомическими или типичными.
Но если врачи удаляют часть печени, не привязываясь к её внутреннему строению, такая резекция печени считается атипической.
Преимущества такого подхода:
- Удаляется меньший объем ткани, что позволяет сохранить больший объем функционирующей паренхимы
- Меньший риск печеночной недостаточности
- Возможность проведения операции у пациентов с меньшим функциональным резервом печени
- Уменьшение времени операции
Но есть и недостатки: больше кровопотеря, риск некроза тканей из-за перевязки сосудов и желчных протоков, риск тромбоэмболии через пересеченные печеночные вены.
За рубежом врачи взвешенно подходят к выбору операции для каждого пациента с учетом всех преимуществ, недостатков, ожидаемой эффективности операции и потенциальных рисков. Если врач считает, что вам безопасно может быть выполнена атипическая резекция, то к нему стоит прислушаться, чтобы сохранить больший объем печени и с меньшей вероятностью страдать от печеночной недостаточности после операции.
Как проводится операция
В стандартных случаях операция проводится через длинный разрез на животе. Но в последние годы в развитых странах всё чаще практикуют малоинвазивные доступы: лапароскопию и робот-ассистированную хирургию. Второй вариант лечения рака печени имеет более высокую среднюю стоимость лечения, но он позволяет преодолеть ограничения, связанные с подвижностью инструментов при лапароскопии. К тому же роботизированные операции являются более безопасными для пациента.
Варианты атипичной резекции:
- Клиновидная резекция печени – иссечение фрагмента в форме клина
- Атипичная краевая резекция печени – возможна, если опухоль имеет краевое расположение
- Плоскостная – если новообразование находится на диафрагмальной поверхности печени
- Поперечная – проводится в боковом отделе левой половины органа
Какой тип операции будет выполнен, зависит локализации и размеров новообразования.
Кому подходит атипичная резекция печени
Уже много лет ведутся споры, какой вид частичной гепатэктомии при раке печени лучше. Сторонники анатомических резекций заявляют, что сегментэктомия предпочтительна, так как обеспечивает теоретические преимущества в снижении риска местного рецидива за счет удаления возможных сателлитных поражений и микроскопической диссеминации.
Но пока что эти преимущества остаются теоретическими: нет доказательств, что анатомическая резекция более предпочтительна у всех категорий пациентов. Крупный метаанализ 12 исследований (Yun-Hao Tang) показал, что показатели выживаемости после операций различных типов сопоставимы.
В настоящее время общепринятым является подход, при котором пациенты с более высоким функциональным резервом печени подвергаются анатомическим резекциям, а при меньшем функциональном резерве используются неанатомические резекции, которые помогают сохранить больше ткани.
По данным исследования Alessandro Cucchetti и соавт., клиновидная резекция при раке печени по сравнению с более обширными операциями позволяет уменьшить риск печеночной недостаточности у пациентов с клинически значимой портальной гипертензией с 66% до 14%. Поэтому эта операция на печени по возможности (если позволяют расположение и размеры опухоли) является более предпочтительной у пациентов с градиентом печеночного венозного давления более 10 мм. рт. ст.
Какой объем печени удаляется
После удаления части печени этот орган может регенерировать. Но большинство случаев рака развиваются на фоне цирроза, а цирротическая печень регенерирует плохо. Это одна из основных причин, почему врачи вынуждены прибегать к атипичным резекциям. Они стремятся сохранить больший объем печени, чтобы снизить риск смерти от печеночной недостаточности.
Нормальная печень может регенерировать даже после удаления 70-80% паренхимы, при условии, что врачам удалось сохранить нормальное кровоснабжение и отток желчи. Но при цирротических изменениях печени невозможно удалить даже 60%, так как с высокой вероятностью такие пациенты не выживут из-за печеночной недостаточности.
Даже в таких ситуациях пациенты за рубежом могут получить хирургическое лечение, так как показания к нему расширились. Теперь врачи проводят селективную эмболизацию воротной вены, чтобы уменьшить размеры опухолей, а затем выполняют атипичную резекцию, сохраняя больший объем печеночной паренхимы.
Где пройти лечение
Сделать атипичную резекцию печени вы можете за рубежом. В лучших клиниках мира работают талантливые хирурги. Они используют современное оборудование, позволяющее проводить операции с низким риском осложнений. Во многих случаях атипическая резекция может быть выполнена через малоинвазивный лапароскопический доступ или с помощью робота-хирурга.
Уточнить стоимость операции резекции печени и записаться на лечение в одну из зарубежных больниц можно через сервис Booking Health. Наши специалисты помогут вам подобрать клинику и организуют поездку. Стоимость медицинских услуг при записи через наш сервис будет для вас ниже, чем при непосредственном обращении в медицинский центр, за счет отсутствия дополнительных сборов для иностранных пациентов.
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
