Рак печени — Атипичная краевая или клинивидная резекция печени: лечение в лучших клиниках мира
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Отделение общей, абдоминальной и онкологической хирургии
Отделение общей, абдоминальной и онкологической хирургии предлагает полный спектр услуг в данных направлениях медицины. По возможности операции проводятся с применением минимально инвазивных техник, которые являются золотым стандартом современной хирургии. Выдающееся качество медицинского обслуживания подтверждается многочисленными престижными сертификатами, включая сертификаты Немецкого онкологического общества, Немецкого общества по лечению грыж и т.д. Кроме того, в отделении проводится инновационная гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC), которая доступна лишь в самых прогрессивных клиниках Европы.
Отделение общей и абдоминальной хирургии, колоректальной хирургии, гепатопанкреатобилиарной хирургии, хирургии грыж и бариатрической хирургии
Отделение общей и абдоминальной хирургии, колоректальной хирургии, гепатопанкреатобилиарной хирургии, хирургии грыж и бариатрической хирургии предоставляет полный спектр хирургического лечения по направлениям своей компетенции. Высококвалифицированные хирурги отделения ежегодно проводят около 2000 оперативных вмешательств. Большой клинический опыт позволяет специалистам выполнять даже особо сложные операции. В передовых операционных залах отделения проводятся вмешательства по поводу заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, патологий печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, прямой кишки, ануса и ободочной кишки. Успешно проводятся и операции по лечению грыж: паховых, пупочных и грыж передней брюшной стенки. Кроме того, врачи отделения занимаются хирургическим лечением морбидного ожирения. Золотым стандартом считаются малотравматичные лапароскопические вмешательства, которые гарантируют пациенту минимальные риски и быстрое послеоперационное восстановление. Хирурги подробно рассказывают пациенту о предстоящем лечении, а также всячески поддерживают его на пути к выздоровлению.
Отделение общей и абдоминальной хирургии, колоректальной хирургии, эндокринной хирургии и хирургии грыж
Отделение общей и абдоминальной хирургии, колоректальной хирургии, эндокринной хирургии и хирургии грыж предлагает полный спектр современных вмешательств в областях своей специализации. Здесь ежегодно проводится более 2500 хирургических вмешательств в стационарных и амбулаторных условиях. Отделение отличается богатым клиническим опытом в области проведения минимально инвазивных операций, позволяющих пациенту избежать выраженного болевого синдрома и длительной госпитализации. К тому же, в отделении доступна роботизированная хирургия с применением наиболее современных моделей робота da Vinci. Медицинское учреждение пользуется статусом Консультативного центра по минимально инвазивной хирургии и хирургическому лечению грыж. Хирургическое лечение онкопатологий относится к приоритетным фокусам клинической практики отделения. Здесь выполняется большое количество роботизированных вмешательств da Vinci по поводу рака органов пищеварительной системы. Отделение занимает лидирующие позиции в области выполнения инновационных операций с применением системы da Vinci у пациентов с раком прямой и сигмовидной кишки. Операционные залы медицинского учреждения оснащены по последнему слову техники, стандарты гигиены и безопасности находятся здесь на высочайшем уровне. Перед операцией пациент проходит комплексное обследование, проводится оценка рисков предстоящей операции и ее ожидаемых результатов. При соответствующих клинических показаниях предпочтение всегда отдается малоинвазивной хирургии.
Резекция печени (частичное удаление органа) является основным хирургическим вмешательством по лечению рака этого органа. Около 30% пациентов на момент постановки первичного диагноза считаются операбельными. Операция – лучший вариант лечения, обеспечивающий самую высокую выживаемость пациентов. Сегодня наблюдается тенденция к расширению показаний к оперативному вмешательству. Пациенты, которым раньше отказывали в хирургическом лечении, теперь могут его получить. Но операции на печени сложные и небезопасные. Чтобы рассчитывать на успех и не пострадать от осложнений, для удаления раковой опухоли печени вам стоит обратиться в специализированный центр за рубежом. На нашем сайте вы можете выбрать клинику и записаться на лечение на удобные даты.
Содержание
- Что такое атипичная резекция
- Как проводится операция
- Кому подходит атипичная резекция печени
- Какой объем печени удаляется
- Где пройти лечение
Что такое атипичная резекция
Печень состоит из долей и сегментов. Если удаляют целый сегмент, операция называется сегментэктомия. Если удаляют долю, это лобэктомия. Удаление половины печени называется гемигепатэктомия, которая может быть правосторонней или левосторонней. Все эти виды резекции являются анатомическими или типичными.
Но если врачи удаляют часть печени, не привязываясь к её внутреннему строению, такая резекция печени считается атипической.
Преимущества такого подхода:
- Удаляется меньший объем ткани, что позволяет сохранить больший объем функционирующей паренхимы
- Меньший риск печеночной недостаточности
- Возможность проведения операции у пациентов с меньшим функциональным резервом печени
- Уменьшение времени операции
Но есть и недостатки: больше кровопотеря, риск некроза тканей из-за перевязки сосудов и желчных протоков, риск тромбоэмболии через пересеченные печеночные вены.
За рубежом врачи взвешенно подходят к выбору операции для каждого пациента с учетом всех преимуществ, недостатков, ожидаемой эффективности операции и потенциальных рисков. Если врач считает, что вам безопасно может быть выполнена атипическая резекция, то к нему стоит прислушаться, чтобы сохранить больший объем печени и с меньшей вероятностью страдать от печеночной недостаточности после операции.
Как проводится операция
В стандартных случаях операция проводится через длинный разрез на животе. Но в последние годы в развитых странах всё чаще практикуют малоинвазивные доступы: лапароскопию и робот-ассистированную хирургию. Второй вариант лечения рака печени имеет более высокую среднюю стоимость лечения, но он позволяет преодолеть ограничения, связанные с подвижностью инструментов при лапароскопии. К тому же роботизированные операции являются более безопасными для пациента.
Варианты атипичной резекции:
- Клиновидная резекция печени – иссечение фрагмента в форме клина
- Атипичная краевая резекция печени – возможна, если опухоль имеет краевое расположение
- Плоскостная – если новообразование находится на диафрагмальной поверхности печени
- Поперечная – проводится в боковом отделе левой половины органа
Какой тип операции будет выполнен, зависит локализации и размеров новообразования.
Кому подходит атипичная резекция печени
Уже много лет ведутся споры, какой вид частичной гепатэктомии при раке печени лучше. Сторонники анатомических резекций заявляют, что сегментэктомия предпочтительна, так как обеспечивает теоретические преимущества в снижении риска местного рецидива за счет удаления возможных сателлитных поражений и микроскопической диссеминации.
Но пока что эти преимущества остаются теоретическими: нет доказательств, что анатомическая резекция более предпочтительна у всех категорий пациентов. Крупный метаанализ 12 исследований (Yun-Hao Tang) показал, что показатели выживаемости после операций различных типов сопоставимы.
В настоящее время общепринятым является подход, при котором пациенты с более высоким функциональным резервом печени подвергаются анатомическим резекциям, а при меньшем функциональном резерве используются неанатомические резекции, которые помогают сохранить больше ткани.
По данным исследования Alessandro Cucchetti и соавт., клиновидная резекция при раке печени по сравнению с более обширными операциями позволяет уменьшить риск печеночной недостаточности у пациентов с клинически значимой портальной гипертензией с 66% до 14%. Поэтому эта операция на печени по возможности (если позволяют расположение и размеры опухоли) является более предпочтительной у пациентов с градиентом печеночного венозного давления более 10 мм. рт. ст.
Какой объем печени удаляется
После удаления части печени этот орган может регенерировать. Но большинство случаев рака развиваются на фоне цирроза, а цирротическая печень регенерирует плохо. Это одна из основных причин, почему врачи вынуждены прибегать к атипичным резекциям. Они стремятся сохранить больший объем печени, чтобы снизить риск смерти от печеночной недостаточности.
Нормальная печень может регенерировать даже после удаления 70-80% паренхимы, при условии, что врачам удалось сохранить нормальное кровоснабжение и отток желчи. Но при цирротических изменениях печени невозможно удалить даже 60%, так как с высокой вероятностью такие пациенты не выживут из-за печеночной недостаточности.
Даже в таких ситуациях пациенты за рубежом могут получить хирургическое лечение, так как показания к нему расширились. Теперь врачи проводят селективную эмболизацию воротной вены, чтобы уменьшить размеры опухолей, а затем выполняют атипичную резекцию, сохраняя больший объем печеночной паренхимы.
Где пройти лечение
Сделать атипичную резекцию печени вы можете за рубежом. В лучших клиниках мира работают талантливые хирурги. Они используют современное оборудование, позволяющее проводить операции с низким риском осложнений. Во многих случаях атипическая резекция может быть выполнена через малоинвазивный лапароскопический доступ или с помощью робота-хирурга.
Уточнить стоимость операции резекции печени и записаться на лечение в одну из зарубежных больниц можно через сервис Booking Health. Наши специалисты помогут вам подобрать клинику и организуют поездку. Стоимость медицинских услуг при записи через наш сервис будет для вас ниже, чем при непосредственном обращении в медицинский центр, за счет отсутствия дополнительных сборов для иностранных пациентов.
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
