Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) — Высокоинтенсивная индукционная химиотерапия (2 блока): лечение в лучших клиниках Германии

Острый лимфобластный лейкоз является опасным онкогематологическим заболеванием, которое у детей встречается в полтора раза чаще, чем у взрослых. Пик заболеваемости приходится на возраст до 5 лет. Все пациенты получают химиотерапию. Она проходит в несколько этапов. Применяются и другие методы лечения: трансплантация костного мозга, облучение головного мозга или яичек.

Что такое индукция?

Лечение острого лимфобластного лейкоза не предполагает проведение операции, как при других видах онкологических заболеваний. Основа лечения – это химиотерапия. Лечение проводится в три этапа:

1. Индукция.
2. Консолидация.
3. Поддерживающая терапия.

Фаза индукции ставит своей целью достижение ремиссии. Это наиболее активная фаза лечения, когда применяется несколько препаратов в больших дозах. При полной ремиссии анализ костного мозга показывает наличие в нём не более 5% бластных клеток. У большинства больных удается добиться ремиссии. Но после этого требуется дополнительное лечение, чтобы избежать рецидива.

Последствия индукции

Индукция предусматривает введение высоких доз химиопрепаратов. Одновременно используют три, а иногда и четыре препарата (для детей с прогностически неблагоприятными факторами). Хотя при лимфобластном лейкозе индукция менее интенсивная, чем при миелобластном, она всё же вызывает определенные последствия. Большинство из них обратимы. После завершения курса терапии через некоторое время побочные эффекты проходят.

Стандартные симптомы, возникающие в процессе химиотерапии любой опухоли:

• выпадение волос;
• замедленное заживление любых ран;
• снижение аппетита;
• тошнота;
• диарея.

Последствием лечения онкологии всегда становится угнетение функции красного костного мозга. Из-за этого возникают симптомы, которые обусловлены снижением количества форменных элементов крови:

• при снижении количества тромбоцитов нарушается сворачиваемость крови, поэтому появляются синяки на коже, малейшие царапины долго кровоточат, открываются носовые кровотечения, у женщин возможны длительные и обильные менструации;
• при снижении количества эритроцитов развивается анемия, кровь плохо переносит кислород, кожа бледнеет, учащается пульс, появляется слабость и одышка;
• симптомов сниженного уровня лейкоцитов обычно нет, но такие изменения в крови приводят к повышенному риску инфекционных заболеваний.

Все изменения могут быть определены в анализах. При их возникновении возможно поддерживающее лечение. Пациенту переливают кровь или её компоненты. 

Некоторые побочные эффекты, связанные с применением лишь некоторых вариантов химиотерапии:

• сухость глаз;
• нарушение координации;
• онемение рук или ног.

Препараты группы антрациклинов являются кардиотоксичными. Некоторые лекарства негативно влияют на функцию почек и печени. Чтобы избежать осложнений, врач тщательно изучает историю болезни пациента перед выбором варианта терапии опухоли, а также проводит диагностику в динамике. В анализах могут быть выявлены признаки поражения почек или печени, а на ЭКГ доктор вовремя может обнаружить нарушение функции сердечной мышцы.

Синдром лизиса опухоли – осложнение, которое развивается на начальном этапе индукции, но только в случае, когда болезнь выявлена поздно. Если количество опухолевых клеток большое, то при их распаде нагрузка на выделительную систему организма резко увеличивается. Возникают симптомы интоксикации. Страдают почки, поэтому возможны нарушения электролитного обмена. Таким пациентам требуется поддерживающее лечение.

Изредка интенсивная и длительная химиотерапия приводит к образованию другого вида рака. Это может быть миелобластный лейкоз или неходжкинская лимфома. Эти новообразования приходится удалять с помощью операции.

Результаты лечения

Ребенок обычно лучше реагирует на лечение, чем взрослый пациент. У 95% детей достигается ремиссия в течение 1 месяца индукционной химиотерапии. Многим удается вылечиться полностью. Но срок лечения составляет 2-3 года.

Рецидивы чаще всего происходят во время поддерживающей терапии. Реже это случается в течение 12 месяцев после завершения лечения. Ребенок, у которого после завершения лечения в течение 2 лет не было рецидива заболевания, с высокой вероятностью его не будет никогда.

У взрослых результаты лечения хуже. Хотя 60% пациентов с острым лимфобластным лейкозом – это дети, 8 из 10 смертей от этого заболевания приходится на взрослых. Прогноз ухудшается с возрастом. Худшие исходы онкологии отмечаются после 65 лет.

Взрослые по результатам индукционной химиотерапии достигают ремиссии в 85% случаев. Но для этого может потребоваться более длительное и интенсивное лечение. Проблема некоторых пациентов состоит в том, что они не могут перенести интенсивную химиотерапию из-за наличия сопутствующих соматических заболеваний. Из-за этого дозы препаратов могут быть снижены. Такое лечение не ставит целью излечение патологии, а лишь увеличивает продолжительность жизни, отдаляя наступление рецидива.

Лечение в Германии с Booking Health

Чтобы пройти курс индукционной химиотерапии в Германии по доступной стоимости, вы можете воспользоваться услугами компании Booking Health. Мы организуем для вас диагностику и лечение за границей. Вы сможете пройти лечение рака в Германии, в лучших центрах онкологии. Наши услуги и преимущества:

• Выбор лучшей клиники для лечения рака в Германии. Мы подберем центр онкологии, специализирующийся на диагностике и химиотерапии рака крови.
• Стоимость медицинских услуг для вас будет меньше. Экономия на курс достигает 50%. Снижение стоимости связано с отсутствием надбавок и коэффициентов, которые в клиниках онкологии предусмотрены для иностранных пациентов.
• Запись на удобные для вас даты.
• Подготовка программы с учетом выполненных исследований.
• Установление коммуникации непосредственно с лечащим врачом.
• Контроль всех этапов программы.
• Контроль стоимости процедур и операций, возврат неизрасходованных средств после курса терапии.
• Приобретение и пересылка препаратов.
• Организация дополнительной диагностики, лечебных процедур, операции или реабилитации.
• Коммуникация с клиникой после лечения в Германии.

Отзывы о Booking Health в основном положительные. Пациенты довольны нашими услугами, потому что мы берем на себя все организационные заботы. Мы обеспечим перевод истории болезни и другой медицинской документации, оформление документов, бронирование отеля и авиабилетов, трансфер из аэропорта. Наверняка ваш отзыв тоже будет положительным после того как вы воспользуетесь услугами Booking Health. Благодаря нашей работе вы можете получать лучшее лечение по сниженной стоимости.