Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ): диагностика в лучших клиниках мира

Острый лимфобластный лейкоз – тяжелое заболевание системы крови, которое чаще всего поражает детей до 5 лет. Второй пик заболеваемости приходится на возраст после 50 лет. Около 40% больных – взрослые. Хотя болезнь поражает в основном детей, они чаще излечиваются. 80% смертей от лимфобластного лейкоза приходится на взрослое население.

Симптомы

Специфических симптомов болезнь не имеет. Острый лимфобластный лейкоз приводит к:

• общей интоксикации организма (слабость, лихорадка, утомляемость);
• анемии (бледность кожи, учащение пульса, одышка);
• нарушенной свертываемости крови (носовые кровотечения, длительное выделение крови от малейших царапин, синяки на теле без видимых причин).

У всех пациентов снижен иммунитет по причине снижения количества нормальных лейкоцитов. Хотя их общее количество большое, в основном это лимфобласты, которые не способны выполнять свою функцию.

Подтверждение диагноза

Ранняя диагностика затруднена по причине отсутствия специфических симптомов. Поэтому при появлении любых перечисленных выше проявлений стоит обратиться к врачу, пройти осмотр и сдать анализ крови. Доктор изучит историю болезни пациента, посмотрит данные предыдущих исследований, выполнит осмотр и назначит необходимые исследования.

Один только общий анализ крови зачастую позволяет констатировать у ребенка лейкоз. В крови снижено количество эритроцитов и тромбоцитов. Выявляется множество незрелых лейкоцитов, которые называются лимфобластами. Это клетки-предшественники, в норме определяющиеся только в красном костном мозге. В крови их не должно быть вообще. Они незрелые и не могут функционировать как нормальные лейкоциты.

Но для подтверждения диагноза обычного клинического анализа крови недостаточно. Необходимо сделать аспирацию и биопсию красного костного мозга. Оба вида анализов берутся одновременно.

Вначале врач проводит аспирацию. Для этого он использует аспиратор – шприц с тонкой иглой. Он вводит её в тазовую кость и при помощи отрицательного давления отсасывает небольшое количество красного костного мозга. На втором этапе проводится биопсия. Доктор использует более толстую иглу. Она позволяет получить столбик ткани, который отправляют на гистологическое исследование.

Что делают с этими образцами:

• изучают под микроскопом;
• проводят цитохимическое исследование;
• выполняют иммуногистохимическое исследование;
• проводят иммунофенотипирование;
• используют цитогенетические тесты, флуоресцентную гибридизацию и ПЦР для выявления хромосомных и генетических аномалий.

Диагноз устанавливается после микроскопии. Критерием лейкоза является обнаружение бластных клеток в красном костном мозге в количестве более 20%. В норме их должно быть менее 5%. Дальнейшие исследования требуются лишь для уточнения диагноза. Подтип лейкоза, генетические и другие изменения являются прогностическими факторами и позволяют лучше спланировать лечение ребенка.

Биопсию костного мозга проводят неоднократно в процессе лечения. Анализ используется для оценки его результатов, выявления рецидива, определения оптимальных вариантов терапии.

Дополнительные исследования

Изредка применяется люмбальная пункция. Она требуется, если имеются признаки распространения лимфобластного лейкоза на органы центральной нервной системы. Иглу вводят в пространство между поясничными позвонками и берут ликвор на анализ.

Биопсия сторожевого лимфатического узла – требуется в редких случаях, для дифференциальной диагностики острого лимфобластного лейкоза и лимфомы. Обычно удаляется весь узел и отправляется на гистологическое исследование.

Тесты медицинской визуализации не проводятся вообще или имеют ограниченное диагностическое значение. Используют:

• рентген грудной клетки – для обнаружения признаков инфекционных процессов легких, которые часто развиваются по причине снижения иммунитета;
• КТ – позволяет обнаружить увеличенные лимфоузлы или опухолевые очаги в селезенке;
• МРТ – назначается при обнаружении злокачественных клеток в ликворе после выполнения поясничной пункции;
• УЗИ – может выявить увеличение печени, селезенки, поражение почек или яичек.

Протокол не требует выполнения тестов медицинской визуализации всем пациентам. Эти методы используются только по показаниям.

Обследование в лучших клиниках мира с Booking Health

Чтобы пройти диагностику или лечение острого лимфобластного лейкоза за рубежом, обратитесь за помощью к специалистам Booking Health. Мы организуем для вас поездку за границу. Сотрудничество с нами будет выгодным для вас по ряду причин:

• Возможность пройти диагностику и лечение острого лимфобластного лейкоза у детей в лучших мировых онкологических центрах. Мы выберем медучреждение, исходя из сферы его практической деятельности и научных интересов, с учетом статистики по острому лимфолейкозу.
• Снижение финансовых затрат на диагностику и лечение острого лимфобластного лейкоза за рубежом по причине отсутствия надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов.
• Запись на удобные для вас даты, уменьшение времени ожидания начала обследования и лечения.
• Подготовка программы диагностики по современному протоколу, с учетом выполненных исследований.
• Установление коммуникации непосредственно с лечащим врачом.
• Контроль всех этапов программы лечения острого лимфобластного лейкоза.
• Контроль счетов, возврат неизрасходованных средств.
• Приобретение и пересылка препаратов.
• Организация дополнительных диагностических или лечебных процедур.
• Коммуникация с клиникой после лечения острого лимфобластного лейкоза у детей.

Компания Booking Health предоставит вам качественные сервисные услуги. Мы забронируем для вас отель и авиабилеты, встретим в аэропорту и доставим в клинику на автомобиле.