Рак мочеточника относится к числу редко диагностируемых онкологических патологий. Он выявляется в 15 раз реже, чем рак почки. В большинстве случаев это переходно-клеточный рак, реже – плоскоклеточный или аденокарцинома. Мужчины болеют в 2-3 раза чаще женщин. Симптомы заболевания появляются достаточно рано, что способствует ранней диагностике. При появлении в мочеточнике опухоли больные жалуются на боль и кровь в моче.
Содержание
- Хирургическое лечение
- Химиотерапия
- Иммунотерапия
- Лучевая терапия
- Лечение в Германии с Booking Health
Хирургическое лечение
Любые злокачественные новообразования подлежат удалению. Операция – это единственный способ, позволяющий полностью вылечить болезнь. Какой она будет, зависит от стадии рака и расположения опухоли. Она может появляться в различных отделах мочеточника, ближе к почке или мочевому пузырю.
Радикальная нефроуретерэктомия
Хирургическая операция предполагает удаление почки и мочеточника на этой же стороне. Он также может выполнить диссекцию лимфатических узлов.
В Германии предпочтение отдается малоинвазивным хирургическим операциям. Почка и мочеточник могут быть удалены лапароскопическим способом. В этом случае хирургическое вмешательство значительно менее травматично для пациента. Уменьшается кровопотеря, послеоперационные боли, время пребывания в стационаре и период реабилитации.
При более поздних стадиях рака требуется открытая операция. Врач делает разрез на животе, чтобы удалить органы и ткани, пораженные опухолевым процессом.
Сегментарная резекция мочеточника
Операция может быть выполнена только при таких условиях:
- начальная стадия рака;
- расположение опухоли в нижней части мочеточника.
Хирургическая операция в большинстве случаев проводится с лапароскопическим доступом. Врач не удаляет почку. Он лишь иссекает ту часть мочеточника, которая поражена опухолью. Он отступает от края новообразования. Захват некоторой части здоровой ткани необходим, чтобы опухоль не рецидивировала. Оставшаяся часть мочеточника присоединяется к мочевому пузырю.
Эндоскопические операции
В онкологии используют эндоскопические операции для удаления новообразований. Данный вид вмешательств имеет ограниченное применение. Эндоскопическая операция может быть выполнена в таких случаях:
- начальная стадия рака;
- невозможность удаления почки (например, у человека только одна почка, либо имеются проявления почечной недостаточности);
- расположение злокачественных опухолей в обоих мочеточниках.
Используется один из двух операционных доступов. Первый – врач вводит эндоскоп через уретру. Он проходит через мочевой пузырь и достигает мочеточника. Проводится также чрескожная эндоскопия. Врач делает небольшой разрез в области поясницы и вводит эндоскоп в мочеточник.
После хирургического вмешательства возможны осложнения. Они бывают ранними и отдаленными. К ранним относятся инфекции и кровотечения. Часто отмечается учащенное мочеиспускание и кровь в моче. В отдаленном периоде может развиться стриктура мочеточника, требующая повторной операции. В Германии процент осложнений ниже, чем в большинстве других стран.
Химиотерапия
Используются и другие методы лечения онкологии мочеточника в Германии. Они дополняют операцию или заменяют её, если проведение хирургического вмешательства невозможно или нецелесообразно.
Для подавления опухолевых клеток используются цитотоксические препараты. Они могут быть назначены до операции для уменьшения новообразования в размерах. Но чаще химиотерапия применяется после хирургического вмешательства, чтобы уменьшить риск рецидива.
Препараты вводятся внутривенно. Стандартная схема лечения предполагает использование 6 циклов химиотерапии и перерывами в 3-4 недели. В Германии проводят не только системную терапию, но и местную. Проводят инстилляции химиопрепаратов – их ретроградное введение в мочевой пузырь и мочеточник.
Иммунотерапия
Применяется в качестве метода терапии второй линии, когда цитотоксические препараты больше не работают. Иммунотерапия стимулирует собственный иммунитет, позволяя ему более эффективно противостоять опухолевому процессу. Применяющиеся препараты блокируют контрольные точки, при помощи которых раковые клетки уклоняются от иммунного ответа.
Показания к назначению:
- опухоль продолжает расти во время химиотерапии или сразу после неё;
- рецидив в течение 12 месяцев или меньше после проведенной химиотерапии.
Препараты вводятся внутривенно. Их используют раз в 2-3 недели.
Лучевая терапия
Очень редко используется при раке мочеточника. Является частью паллиативного лечения. Облучение помогает уменьшить боль и нормализовать отток мочи за счет уменьшения размеров опухоли.
После операции и использования других методов лечения за пациентом устанавливается наблюдение. Он обследуется у врача через каждые 3-6 месяцев. В случае местного рецидива рак может появиться в мочевом пузыре. При отдаленном метастазировании возможно появление очагов злокачественной ткани в других участках организма.
Лечение в Германии с Booking Health
Если вы желаете пройти лечение рака мочеточника в Германии, вы можете воспользоваться услугами компании Booking Health. Мы полностью организуем для вас поездку. Вы получите множество преимуществ:
- Мы выберем лучшую клинику урологии, которая специализируется на лечении рака мочеточника и показывает хорошую статистику по этому заболеванию.
- Стоимость лечения для вас будет ниже, потому что мы договоримся об отсутствии надбавок для иностранных пациентов.
- Мы запишем вас на удобные даты.
- Подготовим программу с учетом уже выполненных исследований.
- Установим коммуникацию непосредственно с лечащим врачом.
- Проконтролируем все этапы программы.
- Проконтролируем стоимость всех процедур, ваши счета, обеспечим возврат неизрасходованных средств.
- Поможем в приобретении и пересылке препаратов.
- Организуем дополнительную диагностику или лечение в клиниках Германии.
- Обеспечим коммуникацию с клиникой после лечения.
Компания Booking Health предоставит вам сервисные услуги. Мы забронируем для вас номер в гостинице, купим авиабилеты, встретим в немецком аэропорту и доставим в медицинское учреждение.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
American Oncology Institute
