Рак мочеточника — Химиотерапия: лечение в лучших клиниках мира
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Отделение онкологии
Отделение онкологии предлагает высокоточную диагностику и комплексное лечение онкологических заболеваний, включая паллиативную помощь пациентам с терминальными стадиями злокачественных опухолей. На базе отделения также ведет работу профильный Онкологический центр Берлин-Бух, который позволяет осуществлять лечение пациентов в междисциплинарном сотрудничестве, с привлечением различных специалистов. Врачи отделения обладают богатым опытом лечения пациентов с онкопатологиями, а также мастерски владеют всеми современными и наиболее эффективными терапевтическими методиками. Отделение сертифицировано в соответствии со стандартами Немецкого онкологического общества.
Отделение гематологии и онкологии
Отделение гематологии и онкологии проводит лечение солидных злокачественных опухолей различной локализации, рака крови и доброкачественных патологий кроветворной системы. К услугам пациентов медучреждения квалифицированная команда, состоящая из онкологов, гематологов, психоонкологов, физиотерапевтов и опытного медсестринского персонала. При необходимости к терапевтическому процессу привлекаются и врачи смежных дисциплин. Все специалисты прилагают максимум усилий, чтобы оказать эффективную и персонализированную помощь, при этом окружив пациента заботой. Отделение является частью Онкологического центра клиники, сертифицированного в соответствии с требованиями Немецкого онкологического общества (DKG). В отделении отдается предпочтение междисциплинарному подходу, поэтому еженедельно здесь проводятся онкологические консилиумы при участии онкологов, гематологов, лучевых терапевтов, хирургов, а также узкопрофильных специалистов в области гинекологии, урологии, гастроэнтерологии, пульмонологии и т.д. В арсенале врачей отделения имеются современные методики для борьбы со злокачественными заболеваниями: химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия, гормональная терапия и многие другие. Пациенты с терминальными стадиями онкологии получают паллиативную помощь, направленную на облегчения боли и обеспечение приемлемого качества жизни.
Отделение онкологии и паллиативной медицины
Отделение онкологии и паллиативной медицины обеспечивает паллиативное лечение пациентов с неизлечимыми заболеваниями. Целью врачей отделения является облегчение симптомов недуга и повышение качества жизни человека. Специалисты отделения используют индивидуальный подход к каждому пациенту и обязательно учитывают его пожелания. На благо пациентов здесь работает компетентная многопрофильная команда, состоящая из экспертов по паллиативной помощи, медсестер, психоонкологов, физиотерапевтов и социальных работников.
Рак мочеточника – одно из редко встречающихся урологических заболеваний. Оно диагностируется в 15 раз реже, чем рак почки, и в 2 раза реже, чем рак лоханки. Лечение чаще всего предполагает удаление почки вместе с мочеточником. При этом у 40% больных наблюдается рецидив рака в мочевом пузыре. Химиотерапия применяется для снижения риска рецидива. Химиотерапия вместе с лучевой терапией используется при неоперабельных опухолях, чтобы контролировать заболевание и увеличить продолжительность жизни пациента.
Когда используется химиотерапия?
Химиотерапия может быть выполнена на любых стадиях онкологического заболевания, но чаще используется в случае местнораспространенного процесса. При операбельных опухолях она применяется после операции, при неоперабельных – вместо операции. Некоторые врачи назначают химиотерапию до проведения хирургического лечения.
Исход заболевание зависит в наибольшей мере от того, прорастает ли опухоль в мышечный слой мочеточника и дала ли она метастазы. При прорастании в мышечный слой констатируется инвазивный рак. Пятилетняя выживаемость пациентов в этом случае составляет около 50%. При появлении отдаленных метастазов она менее 10%.
Локализованная форма
Обычно при локализованной форме рака мочеточника химиотерапия и облучение не требуются. Основной операцией остается радикальная нефроуретерэктомия. Она предполагает удаление почки, мочеточника и части мочевого пузыря. Это делают, независимо от расположения опухоли. Потому что даже в случае её возникновения возле самой почки риск возникновения рецидива в мочевом пузыре остается высоким.
Варианты операций:
- Открытая – золотой стандарт лечения рака мочеточника
- Лапароскопическая – такие малоинвазивные операции начали использоваться относительно недавно, при небольших опухолях результаты вмешательств сопоставимы с открытыми операциями
В лучших клиниках мира локализованный рак мочеточника удаляют лапароскопическим методом. Врачи принимают меры, чтобы избежать диссеминации опухоли. Инструменты не контактируют с ней во время операции. Все пораженные злокачественным процессом ткани удаляются одним блоком. Они помещаются в специальные контейнеры, чтобы избежать распространения раковых клеток в организме.
Большинство локализованных форм могут быть удалены малоинвазивным способом. Исключение составляют только крупные, инвазивные (прорастающие в мышечный слой мочеточника) или множественные опухоли.
Органосохраняющее лечение применяется редко. Оно используется при единственной почке у пациента или при недостаточности функции здоровой почки. Возможно применение органосохраняющего лечения при таких условиях:
- Опухоль менее 1 см в диаметре, только одиночная
- Нет признаков прорастания в мышечный слой
- Low-grade опухоль по данным цитологического исследования или биопсии
Применяется уретроскопия с гибким уретроскопом. При опухолях дистальной части мочеточника (возле мочевого пузыря) возможна сегментарная резекция. Изредка проводятся чрескожные операции.
После органосохраняющего лечения всегда требуется химиотерапия. Она проводится периоперационно. После операции остается нефростома – она выводится на кожу. Через неё вводят химиопрепараты или БЦЖ.
Распространенная форма
Радикальная операция при наличии отдаленных метастазов не проводится. Хотя удаление почки и мочеточника возможно в качестве паллиативной меры, для устранения симптомов рака мочеточника.
Лечение рака мочеточника всегда проводят при помощи химиотерапии и облучения. Применяются препараты платины.
Химиотерапию перед хирургической операцией назначают редко. В основном её используют после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки, уничтожить метастазы в лимфоузлах. Использование препаратов после хирургического лечения рака мочеточника вдвое снижает риск рецидива. Но не все пациенты могут получить химиотерапию, некоторым она противопоказана из-за соматических заболеваний.
Лучевая терапия дополняет химиотерапию. Она увеличивает выживаемость пациентов. Часто облучение применяют в качестве паллиативной меры для устранения симптомов заболевания. Лучевая терапия может быть использована без химиотерапии, если она противопоказана пациенту.
Лечение рецидивов
Рак мочеточника после лечения рецидивирует в 15-50% случаев, в зависимости от используемых методов. Рецидивы бывают местными и отдаленными. Местные появляются обычно в мочевом пузыре. После радикальной нефроуретерэктомии они встречаются гораздо реже, чем после малоинвазивного органосохраняющего лечения.
Все пациенты подлежат наблюдению в течение минимум 5 лет для своевременного выявления рецидива. После лечения неинвазивных опухолей мочеточника показана цистоскопия и цитологическое исследование мочи через 3 месяца, а затем ежегодно. 1 раз в год делают КТ. После лечения инвазивной опухоли КТ проводят раз в полгода в первые 2 года, а затем – 1 раз в год.
Более тщательное наблюдение требуется за пациентами после органосохраняющих операций, потому что у них риск рецидива самый высокий. Назначается цистоскопия и уретероскопия, а также компьютерная урография через каждые 3 месяца в первый год, дважды на второй год, с третьего года – 1 раз в год.
В случае рецидива после органосохраняющей операции показана радикальная нефроуретерэктомия. Если же опухоль рецидивирует после удаления почки с мочеточником, часто основными методами лечения становится химиотерапия и лучевая терапия. Если химиотерапия перестает сдерживать рост опухоли, вместо неё используют иммунотерапию.
Лечение за границей с Booking Health
Чтобы пройти лечение рака мочеточника за границей, воспользуйтесь услугами компании Booking Health. Мы организуем для вас лечение в лучших мировых онкологических центрах. Наши услуги и преимущества:
- Выбор клиники, которая специализируется на лечении рака мочеточника и показывает наилучшую статистику по этому направлению онкоурологии.
- Снижение стоимости медицинских услуг до 50% по причине отсутствия надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов.
- Запись на удобные для вас даты.
- Подготовка программы с учетом выполненных исследований.
- Установление коммуникации непосредственно с лечащим врачом.
- Контроль всех этапов программы.
- Контроль счетов, возврат неизрасходованных средств.
- Приобретение и пересылка препаратов.
- Организация дополнительных диагностических или лечебных процедур.
- Коммуникация с клиникой после лечения.
Компания Booking Health обеспечит высокий уровень сервисных услуг. Мы забронируем для вас авиабилеты и номер в гостинице, организуем трансфер из аэропорта в клинику и обратно.
