Невринома (шваннома) спинного мозга представляет собой доброкачественную опухоль, которая растет из клеток оболочки спинномозгового нерва. Она медленно увеличивается в размерах, но рано или поздно вызывает неврологические симптомы. Невриному спинного мозга лечат хирургическим методом, реже применяют лучевую терапию. Используйте сайт Booking Health, чтобы узнать стоимость лечения в Германии и получить медицинские услуги за рубежом.
Содержание
- Принципы лечения невриномы спинного мозга
- Хирургическое лечение невриномы спинного мозга
- Лучевая терапия при невриноме спинного мозга
- Почему лучше лечить невриному спинного мозга в Германии
- Стоимость лечения в Германии при невриноме спинного мозга
Принципы лечения невриномы спинного мозга
При случайном обнаружении невриномы спинного мозга лечение пациенту не требуется. Если опухоль бессимптомная, то врачи лишь проводят наблюдение.
Показаниями к лечению невриномы в немецких клиниках считаются:
- быстрый рост опухоли спинного мозга;
- большие размеры новообразования;
- наличие неврологических симптомов.
Если есть показания к лечению, то пациенту рекомендуют микрохирургическую резекцию опухоли. Это стандартный способ лечения, который выбирают в большинстве случаев. При наличии противопоказаний к операции в качестве альтернативного варианта лечения может быть использована лучевая терапия. Её результаты хуже: риск рецидива опухоли выше, а симптомы регрессируют не сразу и не полностью.
Хирургическое лечение невриномы спинного мозга
В немецких центрах нейрохирургии успешно проводят операции по удалению невриномы спинного мозга. Это основной способ лечения заболевания.
Задача операции – это полное удаление опухоли спинного мозга, по возможности с сохранением нервных корешков. Даже в случае удаления корешка спинномозгового нерва неврологический дефицит развивается редко, потому что его функцию берут на себя соседние спинномозговые нервы.
Оперативные доступы могут быть разными и зависят от параметров опухоли: на каком уровне она находится, растет из передних или задних корешков, каких она достигла размеров. По возможности немецкие врачи проводят ламинэктомию или гемиламинэктомию (удаление двух или одной дужки позвонка), но иногда приходится частично или полностью удалять фасеточный сустав (фасетэктомия).
Хирургическое лечение в Германии проводится под контролем нейромониторинга и ультразвукового исследования, чтобы полностью удалить опухоль с минимальным риском развития осложнений.
В результате лечения невриномы в немецких клиниках врачам обычно удается выполнить полную (тотальную) резекцию. Рецидивирует заболевание крайне редко. Неврологические нарушения после операции обычно регрессируют.
После операции по удалению опухоли спинного мозга пациенты могут пройти реабилитацию в немецкой клинике. Она начинается буквально на следующий же день после операции. Пациентов как можно раньше активизируют. Как быстро они смогут начать ходить, зависит от способа проведения операции, но в любом случае это происходит как можно раньше. Пациенты занимаются на подвесных системах и роботизированных комплексах, получают физиотерапию, массаж, медикаментозное лечение. Уже через несколько недель большинство пациентов могут вернуться к привычной жизни, а через несколько месяцев уходят практически все неврологические симптомы.
Лучевая терапия при невриноме спинного мозга
Лучевая терапия не считается основным способом лечения опухоли спинного мозга. Она используется в таких случаях:
- противопоказания к операции, например, тяжелые сопутствующие заболевания внутренних органов;
- рецидив опухоли после завершения первичного лечения;
- неполное удаление опухоли и продолженный рост;
- отказ от операции.
Для облучения позвоночника и спинного мозга врачи немецких клиник используют стереотаксическую лучевую терапию тела. Она позволяет разрушить шванному спинного мозга за минимальное количество сеансов – от 1 до 5. По возможности облучение проводят за одну процедуру, если это безопасно.
От стандартных вариантов облучения стереотаксическая лучевая терапия новообразований спинного мозга отличается более высокой точностью и низким риском развития осложнений, поэтому именно этот вариант лечения применяется в немецких клиниках. Лучи входят в тело пациента с разных направлений. Впоследствии они сходятся на опухоли спинного мозга, которая получает большую дозу облучения и отмирает. В то же время здоровые ткани, через которые проходит радиация, получают очень низкую дозу облучения, так как она равномерно распределяется по большой площади.
Почему лучше лечить невриному спинного мозга в Германии
В любой стране мира есть центры нейрохирургии, везде проводятся операции и лучевая терапия. Но всё же многие пациенты предпочитают поехать в Германию, ведь здесь лечение менее травматичное, более безопасное и эффективное. Несколько причин, почему вам стоит выбрать Германию.
Точная диагностика. В клиниках Германии врачи определяют границы, размеры, точную локализацию невриномы, количество опухолей. Они выбирают оптимальный оперативный доступ для её удаления, а также планируют операцию таким образом, чтобы сохранить функции корешков спинномозговых нервов.
Малоинвазивные оперативные доступы. В некоторых случаях врачи могут провести малоинвазивную операцию по удалению невриномы. Врачи в Германии проводят гемиламинэктомию: удаляют только одну дужку позвонка вместо двух. В результате рассекается меньше мышц и резецируется меньше костной ткани. Стабильность позвоночника сохраняется, и сокращаются сроки послеоперационного восстановления пациентов.
Динамическая стабилизация позвоночника. В некоторых случаях врачам приходится резецировать значительное количество костной ткани, чтобы получить доступ к опухоли. Тогда стабильность позвоночника может нарушиться. В таких случаях обычно прибегают к ригидной (неподвижной) стабилизации: два позвонка соединяют между собой. Но при таком подходе повышается нагрузка на смежные сегменты, поэтому со временем в них развиваются дегенеративные изменения. Чтобы предотвратить эти осложнения, в Германии устанавливают динамические системы стабилизации позвоночника. Они сохраняют его подвижность, предотвращая болезнь смежных сегментов.
Безопасные операции. Врачи немецких центров нейрохирургии используют современное оборудование и новые технологии: операционные микроскопы, ультразвуковую интраоперационную диагностику, интраоперационный нейромониторинг, чтобы удалить невриному спинного мозга безопасно. Если вы лечитесь в Германии, то риск развития неврологического дефицита после операции близок к нулю.
Полное удаление опухоли. Немецкие нейрохирурги в подавляющем большинстве случаев достигают тотальной резекции невриномы, что подтверждается послеоперационной МРТ. После тотальной резекции риск, что невринома появится на том же месте снова, ничтожно мал. Пройдите лечение в Германии, если вы хотите избавиться от заболевания навсегда и не подвергаться повторным операциям или лучевой терапии в будущем.
Лечение сложных случаев. Обычно невриномы небольшие, доброкачественные, одиночные. Но некоторые клинические случаи гораздо сложнее стандартных. У 20% пациентов обнаруживаются опухоли в форме «песочных часов», которые прорастают через межпозвоночное отверстие. У пациентов с нейрофиброматозом 2 типа невриномы более агрессивные, часто множественные, крупные, быстрее растут и вызывают более тяжелые симптомы. Даже в таких ситуациях врачам удается удалить новообразования полностью в 75% случаев. У остальных пациентов проводится субтотальная резекция с последующим наблюдением и лучевой терапией в случае рецидива или продолженного роста.
Новые виды лучевой терапии. В Германии применяют новейшие типы облучения, которые могут разрушить невриному за один сеанс, имеют низкий риск развития постлучевых осложнений, и при этом риск рецидива опухоли в течение 5 лет наблюдений составляет всего 15%.
Стоимость лечения в Германии при невриноме спинного мозга
Цены в Германии отличаются в разных клиниках. Они также зависят от того, какой метод лечения будет использован.
Уточняйте стоимость лечения в Германии на сайте Booking Health. Здесь указаны реальные цены, по которым можно выбрать медицинскую программу на удобные даты. При записи через Booking Health стоимость лечения в Германии для вас будет ниже, чем при прямом обращении в центр нейрохирургии. Цены на медицинские услуги снижаются за счет отсутствия налогов для иностранных пациентов. Выбирая медицинскую программу через наш сервис, вы получите пакет услуг по организации поездки: мы забронируем для вас гостиницу и авиабилеты, поможем оформить необходимые документы, встретим вас в аэропорту Германии и доставим в центр нейрохирургии на автомобиле.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Сергея Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
SPINE-health
Verywell Health
