Хирургическое лечение невриномы спинного мозга за рубежом
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Отделение хирургии позвоночника
В отделении спинальной хирургии ежегодно проходят лечение более 690 пациентов с невриномой спинного мозга. Специалисты эндоскопически удаляют новообразование, максимально сохраняя здоровую нервную ткань. В ходе операции используется трехмерная рентгеновская система O-Arm, обеспечивающая дополнительную защиту спинного мозга. Заведует отделением доктор медицины А. Биттер, специализирующийся на микрохирургических спинальных вмешательствах.
Отделение хирургии позвоночника
Отделение хирургии позвоночника занимается лечением всех заболеваний позвоночника – как консервативным, так и оперативным путем. В отделение обращаются пациенты с грыжами межпозвоночных дисков, смещением позвонков, стенозом позвоночного канала или спинной болью. Кроме того, специалисты отличаются особым опытом в области сложных реконструктивных и ревизионных операций, которые проводятся для продолжения или коррекция предыдущего оперативного лечения.
Отделение хирургии позвоночника
Отделение хирургии позвоночника предлагает полный спектр эффективного лечения в области своей специализации. К услугам пациентов отделения высококвалифицированная команда врачей, в арсенале которых имеются передовые консервативные и хирургические методики лечения патологических изменений в позвоночнике. Операции на позвоночнике выполняются в современных операционных залах, техническое оснащение которых позволяет спинальным хирургам блестяще выполнять как обширные открытые операции, так и щадящие вмешательства: минимально инвазивные, эндоскопические и микрохирургические. Оперативное лечение дополняется тщательно спланированным курсом физиотерапевтического лечения, в который входят лечебная гимнастика, мануальная терапия, массаж, остеопатическое лечение и т.д. Команда врачей отделения состоит из 10 высококвалифицированных специалистов, которые вместе с опытным медсестринским персоналом ежегодно принимают на стационарное лечение более 1300 пациентов. Медицинское учреждение сертифицировано Немецким обществом по лечению заболеваний позвоночника (DWG) в качестве специализированного центра II уровня. Медицинская команда отделения прилагает максимум усилий, чтобы каждый пациент получил оптимальное лечение в приятной и дружественной атмосфере.
Невринома (шваннома) спинного мозга – это обычно доброкачественная опухоль, которая растет из оболочек спинномозговых нервов. Она медленно растет и требует лечения только в случае достижения больших размеров, быстрого роста по данным МРТ или появления неврологических симптомов. Основным способом лечения заболевания считается хирургическое вмешательство. Вы можете пройти лечение за рубежом, чтобы получить лучшие результаты при минимальном риске для здоровья. Узнать цены и сравнить стоимость услуг в разных клиниках можно на сайте Booking Health.
Содержание
- Как проводят хирургическое лечение невриномы спинного мозга за рубежом
- Результаты операций по удалению невриномы спинного мозга
- Почему при невриноме спинного мозга лучше пройти лечение за рубежом
Как проводят хирургическое лечение невриномы спинного мозга за рубежом
Любые опухоли спинного мозга, включая невриному, удаляются в ходе открытой операции. Врач должен иметь хороший обзор операционного поля, чтобы идентифицировать и полностью удалить опухоль. Тотальное удаление обеспечивает самый низкий риск развития рецидива.
Оперативные доступы бывают разными. Выбор хирурга зависит от того, на каком уровне находится опухоль (шейный, поясничный или грудной отдел), поражает она передние или задние корешки спинномозгового нерва, а также какие она имеет размеры, прорастает ли через межпозвонковое отверстие (опухоль типа «песочных часов»).
По возможности врачи ограничиваются ламинэктомией – удаляют дужки позвонка. Такой доступ часто используется при заднем расположении невриномы спинного мозга, которая растет из корешка чувствительного спинномозгового нерва. Чтобы дополнительно снизить травматичность операции, зарубежные врачи применяют гемиламинэктомию. Они удаляют только одну дужку позвонка, а не обе, с сохранением остистого отростка. При этом резецируется меньше костной ткани, уменьшается травматизация мышц спины и связок. В результате позвоночник сохраняет стабильность, а пациенты быстрее восстанавливаются после операции.
Далеко не всегда удается провести вмешательство через минимально инвазивный доступ, с сохранением костных структур позвоночника. При переднем расположении невриномы спинного мозга (в вентральном, двигательном корешке) может потребоваться резекция фасеточного сустава – частичная или полная.
Если значительная часть позвонка удалена, и есть угроза развития нестабильности позвоночника, то врачи соединяют два позвонка неподвижно или устанавливают динамические системы стабилизации. Второй вариант лучше, поскольку он сохраняет подвижность оперированных сегментов позвоночника, что снижает риск дегенерации соседних межпозвонковых суставов.
В развитых странах хирургическое лечение невриномы спинного мозга проводится под контролем нейромониторинга. Врачи размещают электроды в зоне иннервации оперируемого сегмента спинного мозга, а затем проводят прямую электрическую стимуляцию корешков в операционной ране. Так удается проверить, сохраняют ли корешки функцию, и избежать повреждения функционально важных тканей мозга, чтобы не вызвать неврологический дефицит.
Результаты операций по удалению невриномы спинного мозга
Результаты зависят от локализации, размера невриномы спинного мозга, количества опухолей и степени их злокачественности. Большинство образований доброкачественные, но у пациентов с нейрофиброматозом 2 типа невриномы ведут себя более агрессивно, часто проникают глубоко в корешки спинномозговых нервов и разрушают их. У таких пациентов опухоли бывают множественными, быстро растут, достигают крупных размеров. Они бывают не только доброкачественными, но и злокачественными.
В ходе операции врачи стремятся удалить невриному спинного мозга полностью. Такая резекция называется тотальной. Она обеспечивает минимальный риск рецидива: не более 5% при долгосрочном наблюдении. У большинства пациентов заболевание излечивается навсегда и никогда не возвращается. В будущем человеку не потребуется ни повторная операция, ни другие методы лечения, такие как лучевая терапия.
В клиниках развитых странах тотальная резекция достигается у большинства пациентов. Будучи доброкачественной опухолью, невринома имеет четкие границы и не прорастает вглубь тканей спинного мозга или спинномозговых нервов. Потому её легко идентифицировать, можно отделить от нормальных тканей и резецировать полностью. Найти все фрагменты опухоли помогает предоперационная и интраоперационная диагностика.
Иногда опухоль спинного мозга проникает в корешок спинномозгового нерва уже на момент начала лечения. В таком случае он теряет свою функцию и подлежит удалению. После удаления корешка неврологические симптомы появляются только у 7-15% пациентов. Это связано с тем, что невринома спинного мозга прогрессирует медленно. За несколько лет, пока один спинномозговой нерв постепенно теряет свою функцию, другие берут на себя задачу по иннервации тканей в этой области.
Если опухоль проникает через межпозвонковые отверстия, то удалить её полностью сложнее, а операции становятся более травматичными. В развитых странах при лечении невриномы врачи не стремятся удалить опухоль спинного мозга любой ценой. Даже субтотальное удаление дает хорошие результаты, и при этом снижается травматичность вмешательства, уменьшается риск развития неврологических и других осложнений. Впоследствии оставшийся фрагмент опухоли может остановиться в росте или увеличивается настолько медленно, что симптомы никогда не появляются. Если же симптомы возникают, или опухоль начинает расти быстрее, то врачи могут провести лучевую терапию, чтобы разрушить невриному радиацией.
Самое сложное лечение невриномы – у пациентов с нейрофиброматозом второго типа. У них нередко появляются множественные опухоли на разных уровнях. Даже в такой сложной ситуации зарубежным врачам удается выполнить тотальную резекцию у 75% пациентов.
Почему при невриноме спинного мозга лучше пройти лечение за рубежом
Практически в любой стране мира есть клиники с отделениями нейрохирургии, в которых проводятся операции на спинном мозге. В том числе врачи делают операции по удалению невриномы спинного мозга.
Но эффективность и безопасность лечения в разных странах и разных центрах нейрохирургии неодинакова. Несколько причин, почему вам лучше пройти лечение за рубежом:
- качественная предоперационная диагностика на современном оборудовании позволяет оптимально спланировать лечение;
- меньшая травматичность: врачи стараются использовать более щадящие оперативные доступы с удалением минимального количества костной ткани и сохранением фасеточных суставов;
- сохраняется стабильность позвоночника;
- при необходимости для сохранения стабильности позвоночника устанавливаются системы динамической фиксации, которые не только стабилизируют позвоночник, но и обеспечивают его подвижность;
- за счет сохранения подвижности оперированного сегмента позвоночника предотвращается развитие дегенеративных изменений в смежных межпозвонковых суставах;
- в зарубежных центрах нейрохирургии проводится качественная интраоперационная диагностика, включая УЗИ и нейромониторинг, что позволяет свести к минимуму риск развития осложнений;
- в ходе лечения врачи стараются сохранить корешки спинномозговых нервов, если они не разрушены опухолью;
- у большинства пациентов невриному удается удалить полностью, что снижает риск развития рецидива;
- полноценная реабилитация после операции помогает пациентам в кратчайшие сроки вернуться к привычной жизни и полностью восстановиться без неврологического дефицита.
Воспользуйтесь сервисом Booking Health, чтобы узнать стоимость лечения, сравнить цены в разных центрах нейрохирургии и записаться на лечение за рубежом по выгодной стоимости. Наши сотрудники помогут вам подобрать клинику и врача. Цены при записи через Booking Health ниже, чем при прямом обращении в клинику. Стоимость лечения снижается за счет отсутствия налогов для иностранных пациентов.
Изначальная цена, указанная на сайте, является окончательной: она не увеличится после начала лечения, так как вы получите страховку, которая защитит от дополнительных медицинских расходов.
При записи на лечение через Booking Health вы получите услуги по организации поездки. Мы забронируем для вас гостиницу и авиабилеты, предоставим переводчика, встретим в аэропорту и доставим в клинику на автомобиле, а после лечения организуем обратный трансфер из клиники в аэропорт.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Сергея Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
