Хирургическое лечение невриномы спинного мозга в Германии
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Отделение хирургии позвоночника
В отделении спинальной хирургии ежегодно проходят лечение более 690 пациентов с невриномой спинного мозга. Специалисты эндоскопически удаляют новообразование, максимально сохраняя здоровую нервную ткань. В ходе операции используется трехмерная рентгеновская система O-Arm, обеспечивающая дополнительную защиту спинного мозга. Заведует отделением доктор медицины А. Биттер, специализирующийся на микрохирургических спинальных вмешательствах.
Отделение хирургии позвоночника
Отделение хирургии позвоночника занимается лечением всех заболеваний позвоночника – как консервативным, так и оперативным путем. В отделение обращаются пациенты с грыжами межпозвоночных дисков, смещением позвонков, стенозом позвоночного канала или спинной болью. Кроме того, специалисты отличаются особым опытом в области сложных реконструктивных и ревизионных операций, которые проводятся для продолжения или коррекция предыдущего оперативного лечения.
Отделение хирургии позвоночника
Отделение хирургии позвоночника предлагает полный спектр эффективного лечения в области своей специализации. К услугам пациентов отделения высококвалифицированная команда врачей, в арсенале которых имеются передовые консервативные и хирургические методики лечения патологических изменений в позвоночнике. Операции на позвоночнике выполняются в современных операционных залах, техническое оснащение которых позволяет спинальным хирургам блестяще выполнять как обширные открытые операции, так и щадящие вмешательства: минимально инвазивные, эндоскопические и микрохирургические. Оперативное лечение дополняется тщательно спланированным курсом физиотерапевтического лечения, в который входят лечебная гимнастика, мануальная терапия, массаж, остеопатическое лечение и т.д. Команда врачей отделения состоит из 10 высококвалифицированных специалистов, которые вместе с опытным медсестринским персоналом ежегодно принимают на стационарное лечение более 1300 пациентов. Медицинское учреждение сертифицировано Немецким обществом по лечению заболеваний позвоночника (DWG) в качестве специализированного центра II уровня. Медицинская команда отделения прилагает максимум усилий, чтобы каждый пациент получил оптимальное лечение в приятной и дружественной атмосфере.
Отделение взрослой и детской нейрохирургии
Отделение нейрохирургии и хирургии позвоночника
Отделение нейрохирургии и хирургии позвоночника предлагает полный спектр современных операций пациентам с заболеваниями головного и спинного мозга, позвоночника и периферической нервной системы. Отделение оснащено передовым оборудованием, включая навигационные системы, устройства мониторинга, хирургические микроскопы, устройства интраоперационной рентгенодиагностики, ангиографические установки и лазерную аппаратуру. Кроме того, в операционном зале отделения установлена система для проведения минимально инвазивных стереотаксических вмешательств. Нейрохирурги отделения используют в своей работе новейшие микрохирургические и эндоскопические техники. Медучреждение является одним из трех в Европе, в котором успешно используется устройство VISUALASE™ для проведения лазерной абляции под контролем МРТ для лечения эпилепсии. Эта минимально инвазивная процедура отличается высокой эффективностью и является настоящим прорывом в области хирургического лечения эпилепсии. Нейрохирурги отделения всегда стремятся оказать пациенту оптимальную медицинскую помощь, подробно рассказывают о каждом этапе лечения и с удовольствием отвечают на интересующие пациента вопросы. К терапевтическому процессу часто привлекаются неврологи и специалисты в области нейрорадиологии, что гарантирует комплексный подход к лечению.
Отделение взрослой и детской нейрохирургии
Отделение взрослой и детской нейрохирургии предлагает полный спектр хирургического лечения заболеваний головного мозга, позвоночника, спинного мозга и нервов у взрослых и детей. Отделение идет нога в ногу с новыми тенденциями в медицине, а также делает существенный вклад в их развитие, поэтому здесь доступны наиболее современные диагностические и терапевтические методики. Огромное значение имеет индивидуальный подход к каждому клиническому случаю для обеспечения оптимальных результатов лечения с сохранением всех неврологических функций.
Отделение взрослой и детской нейрохирургии
Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской нейрохирургии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии, специализирующихся на оперативном лечении опухолей головного мозга! Отделение предлагает полный спектр диагностики и хирургического лечения заболеваний центральной и периферической нервной системы. Специально подготовленная команда детских нейрохирургов обеспечивает лечение различных нейрохирургических патологий у детей. В ходе лечения применяется новейшая аппаратура, в частности нейронавигация с визуализационным контролем, функциональная визуализация (фМРТ), интраоперационное картирование, интраоперационная видеоангиография и т.д.
Отделение взрослой и детской нейрохирургии, хирургии позвоночника
Отделение взрослой и детской нейрохирургии, хирургии позвоночника предлагает современную диагностику и эффективное лечение полного спектра заболеваний, травм, воспалительных процессов, опухолей и пороков развития головного мозга, спинного мозга и их оболочек, а также позвоночника. Операции на позвоночнике проводятся в сотрудничестве с врачами из отделения взрослой и детской травматологии, ортопедической хирургии. Отделение принимает на лечение взрослых и детей с пороками развития нервной системы, опухолями головного и спинного мозга, резистентной к медикаментозной терапии эпилепсией и другими заболеваниями. Являясь одним из крупнейших медучреждений такого рода в Германии, врачи отделения ежегодно проводят более 2500 оперативных вмешательств на головном и спинном мозге, периферических нервных окончаниях. Специалисты отделения также ежегодно проводят свыше 400 операций на позвоночнике. Для достижения высоких показателей успешности хирургического лечения используется новейшее оборудование, включая нейронавигационные системы. Благодаря этому хирурги не только успешно устраняют патологию, но и гарантируют пациенту максимальную безопасность. В распоряжении отделения имеются 78 койко-мест, в том числе 14 койко-мест в блоке интенсивной терапии. Приоритетной целью медицинской команды отделения является проведение высококачественного лечения, ориентированного на потребности пациента.
Отделение взрослой и детской ортопедии
Отделение взрослой и детской ортопедии является центром максимального ортопедического обеспечения и предлагает диагностику и лечение всех заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Наряду с полным спектром современной оперативной и консервативной ортопедии отделение специализируется на эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов с помощью малоинвазивных методов, замене/ревизии протезов, онкологической ортопедии, хирургии стопы и проблемах в области коленной чашечки.
Отделение нейрохирургии и хирургии позвоночника
Отделение нейрохирургии и хирургии позвоночника предоставляет высококлассное медицинское обслуживание пациентам с заболеваниями центральной и периферической нервной системы. Здесь выполняются операции любой степени сложности на головном мозге, спинном мозге, позвоночнике и периферических нервах. Отделение является крупнейшим медицинским учреждением такого рода в Германии; здесь представлена команда высокопрофессиональных нейрохирургов, за плечами которых имеется многолетний клинический опыт. В центре внимания специалистов отделения находятся пациенты с опухолями головного мозга (глиомами, менингиомами и метастазами в головном мозге), нейрососудистыми заболеваниями (аневризмами, артериовенозными мальформациями и дуральными артериовенозными фистулами) и черепно-мозговыми травмами. Спинальные хирурги оперируют пациентов с грыжами межпозвоночных дисков, стенозом позвоночного канала, спондилолистезом, спондилодисцитом, переломами позвоночника, опухолями позвоночника. В отделении широко используются малотравматичные хирургические техники, позволяющие добиться хорошего терапевтического результата с обеспечением высокой безопасности хирургических манипуляций. На базе отделения доступны два гибридных операционных зала, оснащенных новейшим оборудованием, в том числе интраоперационным роботизированным ангиографом Zeego® и интраоперационной МРТ Brainsuite®.
Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, хирургии стопы
Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, хирургии стопы предлагает полный спектр диагностики, консервативного и оперативного лечения заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Отделение является сертифицированным Центром эндопротезирования – здесь ежегодно проводится более 1000 первичных операций по замене суставов. Хирурги Центра эндопротезирования также специализируются на особо сложных клинических случаях и ревизионных вмешательствах по замене ранее установленных искусственных суставов. Кроме того, отделение имеет статус Травматологического центра межрегионального значения, сертифицированного в соответствии со стандартами Немецкого общества травматологии. Отделение также отмечено сертификатом качества Немецкого ассоциации хирургии стопы и голеностопного сустава (DAF) в области хирургии стопы. Отдельным направлением клинической деятельности является лечение заболеваний, травм и врожденных пороков развития опорно-двигательного аппарата у детей. В зависимости от тяжести клинического случая в ходе лечения ортопедических патологий у детей используются как консервативные, так и хирургические методики. Медицинская команда отделения отдает предпочтение щадящей малотравматичной хирургии, а открытые операции проводятся только в том случае, если другие терапевтические возможности себя исчерпали.
Отделение взрослой и детской нейрохирургии
Отделение взрослой и детской нейрохирургии предлагает диагностику и комплексное лечение нейрохирургических патологий, включая опухоли центральной и периферической нервной системы. Отделение является ведущим центром нейрохирургии в Северной Германии и отвечает за внедрение новых алгоритмов лечения пациентов с опухолями головного мозга. Для этого ведется активное участие в международных исследованиях и разработке новейших хирургических методов, например, операциях в состоянии бодрствования. Достижению оптимальных результатов лечения также способствует тесное междисциплинарное сотрудничество.
Отделение общей и онкологической ортопедии
Отделение общей и онкологической ортопедии предлагает полный спектр консервативного и оперативного лечения всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. Отделение относится к крупнейшим медучреждениям такого рода в Германии, а также к профильным авторитетным отделениям по лечению опухолей костей и мягких тканей на медицинской арене Европы. Лечение осуществляется в амбулаторных и стационарных условиях, в том числе здесь проводятся амбулаторные операции. Помимо успешной клинической деятельности отделение гордится продуктивной научно-исследовательской работой, которая дала жизнь многим инновациям в ортопедии, например, специалисты отделения запатентовали новейшие протезные системы, в частности в области онкологической ортопедии.
Отделение взрослой и детской нейрохирургии
Отделение взрослой и детской нейрохирургии предлагает полный спектр современных услуг в данном направлении медицины. Высокий уровень технического оснащения отделения позволяет проводить все высокоспециализированные хирургические вмешательства по лечению патологий центральной и периферической нервной системы. Клиническая практика в основном сосредоточена на диагностике и оперативном лечении заболеваний, травм головного мозга, позвоночника, спинного мозга, межпозвоночных дисков, нервных сплетений, функциональной нейрохирургии и лечении нейрохирургических патологий у детей.
Отделение взрослой и детской нейрохирургии
Отделение взрослой и детской нейрохирургии предлагает все современные оперативные вмешательства по лечению патологий нервной системы. К основным направлениям клинической деятельности относятся лечение онкологических заболеваний нервной системы (нейроонкология), хирургия основания черепа, сосудистая нейрохирургия, хирургия позвоночника и функциональная нейрохирургия, включая оперативное лечение эпилепсии. Являясь высокосовременным медицинским учреждением, отделение располагает новейшими системами для проведения глубокой стимуляции головного мозга, устройствами мультимодальной нейронавигации, интраоперационной нейронавигацией с помощью КТ, ультразвуковыми системами, аппаратами флуоресцентной визуализации и оборудованием для эндоскопии. Таким образом, здесь доступны все возможности для обеспечения эффективного лечения по международным стандартам.
Отделение ортопедии, травматологии и хирургии стопы
Отделение ортопедии, травматологии и хирургии стопы предоставляет полный спектр современной диагностики, консервативного и хирургического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Первоочередный клинический интерес для медицинской команды отделения представляет оказание помощи пациентам с заболеваниями крупных суставов, позвоночника и стопы, сарком костей и мягких тканей, травм любой степени тяжести, в том числе множественных и гериатрических. В состав отделения входит профильный Центр эндопротезирования максимального обеспечения (сертификация EndoCert и ClarCert), в котором успешно выполняются вмешательства по частичной и полной замене коленного и тазобедренного суставов. Следует отметить, что подобные операции проводятся через малоинвазивный доступ, благодаря чему подвижность в послеоперационном периоде восстанавливается в кратчайшие сроки. В отделении также прекрасно развито направление артроскопической хирургии коленного, тазобедренного и плечевого суставов, предлагаются современные методики лечения патологий стопы и голеностопного сустава. Высокое качество медицинского обслуживания подтверждают многочисленные престижные сертификаты: сертификат Немецкого общества хирургии позвоночника (DWG), сертификат Немецкого общества хирургии стопы и голеностопного сустава (DAF), сертификат Немецкого общества ортопедии и травматологии (DGOU), сертификат Немецкого онкологического общества (DKG), сертификат Немецкого общества хирургии колена (DKG), сертификат Немецкого общества травматологии (DGU) и другие.
Невринома спинного мозга является редкой доброкачественной опухолью, которая медленно растет и редко рецидивирует после полного удаления. Основным способом её лечения считается хирургическая резекция. Чтобы пройти операцию на спинном мозге, вы можете обратиться в одну из клиник Германии. Здесь работают современные центры нейрохирургии, оснащенные по последнему слову техники. Используйте сервис Booking Health, чтобы узнать стоимость лечения в Германии и выбрать программу лечения по выгодной цене.
Содержание
- Что такое невринома спинного мозга
- Кому требуется хирургическое лечение невриномы спинного мозга
- Как проводят операцию для лечения невриномы спинного мозга
- Результаты операций при невриноме спинного мозга
- Почему при невриноме спинного мозга стоит пройти лечение в Германии
Что такое невринома спинного мозга
Опухоли позвоночника по расположению относительно твердой оболочки мозга делятся на две группы: экстрадуральные и интрадуральные. К интрадуральным относятся новообразования, расположенные внутри дурального мешка. В свою очередь эти типы опухолей спинного мозга делят на интрамедуллярные и экстрамедуллярные. Интрамедуллярные растут внутри спинного мозга, а экстрамедуллярные – снаружи.
Невриномы входят в число самых частых интрадуральных экстрамедуллярных опухолей. На них приходится до 30% новообразований этой группы. Невриномы (шванномы) растут не из самого спинного мозга, а из оболочек спинномозговых нервов.
Кому требуется хирургическое лечение невриномы спинного мозга
Почти все невриномы спинного мозга являются доброкачественными опухолями. Они медленно растут и не дают метастазов. Поэтому лечение не требуется пациентам, у которых нет симптомов. Таким пациентам достаточно наблюдения в динамике.
Хирургическое лечение показано, если:
- невринома спинного мозга сдавливает нервные корешки и вызывает симптомы;
- её размеры быстро увеличиваются при динамическом наблюдении.
Тяжелее протекают невриномы спинного мозга у пациентов с наследственным заболеванием – нейрофиброматозом 2 типа. Такие опухоли могут быть множественными и растут быстрее. Их размеры больше, а симптомы тяжелее. Такие новообразования часто проникают внутрь нервных корешков, что затрудняет лечение и повышает риск развития неврологического дефицита. Они чаще рецидивируют, поэтому такие невриномы спинного мозга лучше удалять полностью, даже если тотальная резекция может ухудшить неврологический статус пациента.
Как проводят операцию для лечения невриномы спинного мозга
Врачи в Германии используют разные хирургические доступы в зависимости от расположения и размеров невриномы.
По возможности в Германии стараются провести ламинэктомию или гемиламинэктомию. Врачи получают доступ к спинному мозгу за счет удаления одной или двух дужек позвонков. В Германии нейрохирурги стремятся ограничиться гемиламинэктомией, так как в этом случае травматичность вмешательства значительно ниже, а стабильность позвоночника сохраняется.
Если же опухоль растет из переднего (двигательного, вентрального) корешка спинномозгового нерва, то чтобы получить к нему доступ, приходится проводить частичную фасетэктомию (удалять часть межпозвоночного сустава).
После формирования доступа врачи должны определить границы опухоли и удалить её полностью. При частичном удалении тоже может быть достигнут хороший лечебный результат, но риск рецидива невриномы выше. Определить границы образования помогает интраоперационная диагностика. Чтобы удалить невриному безопасно, в зарубежных отделениях нейрохирургии используют нейрофизиологический мониторинг во время операции.
В современной нейрохирургии врачи используют не только механические инструменты, но и различные энергии, например, лазер или ультразвук. При удалении неврином сложной локализации может быть выполнено их частичное разрушение ультразвуком с последующей аспирацией образовавшейся жидкости.
У 20% пациентов опухоль проникает через межпозвоночное отверстие, приобретая форму гантели или песочных часов. Такие невриномы удалить сложнее. Выделяют 9 типов таких опухолей в зависимости от их локализации, и в каждом случае требуется особый подход, чтобы удалить новообразование безопасно, полностью и с наименьшей травмой. Иногда приходится удалять фасеточный сустав или даже целый позвонок, чтобы резецировать невриному, например, в случае её расположения в нижней части шейного отдела позвоночника.
Результаты операций при невриноме спинного мозга
Если вы проходите лечение в одной из клиник Германии, то можете рассчитывать на хорошие результаты. Обычно невриному удается удалить полностью. Риск рецидива при долгосрочном наблюдении составляет около 5%. Однако этот риск выше при опухолях в форме гантели – около 10%.
Врачи немецких центров нейрохирургии стремятся удалить невриному полностью, но не любой ценой. Если операция становится слишком травматичной и рискованной, угрожает привести к неврологическому дефициту, то врачи в Германии выполняют субтотальную резекцию: удаляют большую часть опухоли. После этого многим пациентам не потребуется дополнительное лечение, так как оставшийся фрагмент невриномы спинного мозга не растет или увеличивается очень медленно, не вызывая симптомов десятки лет. Если же он начинает расти, то можно использовать радиотерапию.
Послеоперационный неврологический дефицит у пациентов обычно не развивается. По возможности врачи стараются сохранить спинномозговые корешки. Но даже если корешок удаляют полностью, то на момент проведения операции этот корешок обычно теряет свою функцию, а другие нервы берут её на себя. Чтобы минимизировать риск развития неврологического дефицита, врачи в клиниках Германии оценивают функцию пораженного корешка с помощью интраоперационной стимуляции, прежде чем удалить его. Если нерв потерял свою функцию, то его удаляют, но если он функционирует, то стараются сохранить.
Результаты хирургического лечения могут быть хуже у пациентов с нейрофиброматозом 2 типа, потому что невриномы множественные, крупные, а в 30% случаев – злокачественные. Но даже у этой группы пациентов немецким врачам удается выполнить тотальную резекцию в 75% случаев, добившись излечения заболевания с минимальным риском развития рецидива или нестабильности позвоночника.
Почему при невриноме спинного мозга стоит пройти лечение в Германии
Германия – страна с хорошим финансированием медицины. В клиниках Германии вы получите медицинскую помощь высочайшего уровня. Несколько причин, почему вам стоит пройти лечение невриномы в одном из немецких центров нейрохирургии:
- высокий уровень подготовки нейрохирургов;
- используются новые технологии в медицине: интраоперационный ультразвуковой и нейромониторинг, мощные операционные микроскопы, ультразвуковая деструкция-аспирация опухолей;
- в большинстве случаев врачам удается выполнить тотальную резекцию опухоли, что снижает риск развития рецидива;
- в Германии используются минимально травматичные доступы, по возможности опухоли задних корешков удаляют с проведением гемиламинэктомии (удалением одной дужки позвонка);
- сохраняется стабильность позвоночника после операции;
- если приходится резецировать значительный объем костной ткани, то в немецкой клинике позвоночник стабилизируют динамической системой, чтобы сохранить его подвижность;
- по возможности в процессе лечения заболевания сохраняется корешок спинномозгового нерва, чтобы минимизировать риск развития неврологических нарушений.
Узнайте стоимость лечения в Германии на сайте Booking Health. Здесь представлены лучшие клиники Германии, которые принимают иностранных пациентов. Стоимость лечения в Германии при записи через Booking Health будет ниже, чем при прямом обращении в клинику. Цена лечения снижается за счет отсутствия налогов для иностранных пациентов.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Сергея Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
