google_counter
Нейрореабилитация (неврологическая реабилитация) после инсульта в Германии. Цены клиник, рейтинг, отзывы - Bookinghealth

Нейрореабилитация (неврологическая реабилитация) после инсульта - Фаза C в лучших клиниках Германии

➤Неврологическая реабилитация после инсульта в Германии ★ Прямые цены ведущих клиник мира $ Поможем сэкономить на лечении ✔ Поддержка пациентов 24/7

Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.

Клиника неврологической реабилитации Годесхёэ Бонн
Лучшая цена-качество

Отделение неврологической реабилитации

В отделении неврологической реабилитации ежегодно проходят восстановительное лечение более 870 пациентов. Это одно из лучших специализированных учреждений Германии в данной области. Нейрореабилитация помогает пациенту улучшить состояние и вернуться к нормальной повседневной жизни. Заведует отделением профессор, доктор медицины Ганс Карбе – высококлассный специалист в области неврологической реабилитации, входящий в состав лучших врачей Германии.

Беттина Отто
Доктор мед.Беттина Отто
Стоимость от: 0 в день
Терапевтическая клиника Св. Маврикия Мербуш
Германия, Мербуш
Терапевтическая клиника Св. Маврикия Мербуш
Общий рейтинг 9.5 / 10

Отделение неврологии

Отделение неврологии предлагает комплексное реабилитационное лечение пациентам с заболеваниями центральной и периферической нервной системы. Чаще всего специалисты отделения принимают на лечение пациентов с поражениями головного и спинного мозга на фоне инсультов, черепно-мозговых травм, воспалительных и дегенеративных патологий головного мозга, поперечного миелита и т.д. Компетенция отделения также охватывает медицинскую помощь при особо редких неврологических расстройствах. В арсенале отделения имеются новейшие методики для максимального восстановления утраченных из-за заболевания умений и навыков. Не последнюю роль в достижении успешного результата играет индивидуальный подход к лечению.

Штефан Кнехт
Проф. Доктор мед.Штефан Кнехт
certificatecertificate
Стоимость от: 0 в день
Реабилитационная клиника Матернус Бад-Эйнхаузен
Германия, Бад-Эйнхаузен
Реабилитационная клиника Матернус Бад-Эйнхаузен
Общий рейтинг 9.9 / 10

Отделение неврологической реабилитации

Отделение неврологической реабилитации предлагает полный спектр реабилитационных услуг. Пациентам с неврологическими заболеваниями отделение предлагает необходимую диагностику, консервативное лечение и реабилитацию. Процесс лечения начинается с разработки индивидуальной программы для каждого пациента. Отделение располагает новейшими методами терапии, диагностики (включая компьютеризированную функциональную диагностику мышц и суставов, головного мозга и т.д.).

Габриель Штриве
Габриель Штриве
Стоимость от: 0 в день
Клиника неврологической реабилитации RehaNova Кёльн
Германия, Кёльн
Клиника неврологической реабилитации RehaNova Кёльн
Общий рейтинг 9.8 / 10

Отделение неврологической реабилитации

Согласно версии престижного журнала Focus отделение неврологической реабилитации входит в рейтинг лучших медучреждений Германии в сфере своей компетенции! Отделение проводит высококачественную реабилитацию пациентов с неврологическими заболеваниями любой степени тяжести, осложнениями неврологических заболеваний и сопутствующими патологиями. Специалисты отделения обладают отменными квалификациями в области всех фаз реабилитации – фазы B, C, D. Реабилитационные программы индивидуально адаптируются под каждого пациента в зависимости от клинических показаний и целей реабилитации. В основе лечения лежит междисциплинарный подход, способствующий достижению оптимальных результатов.

Катрин Герберсхаген
Приват-доцент, Доктор мед.Катрин Герберсхаген
certificatecertificate
Стоимость от: 0 в день
Реабилитационная клиника Benedictus Krankenhaus Feldafing
Германия, Фельдафинг
Реабилитационная клиника Benedictus Krankenhaus Feldafing
Общий рейтинг 6 / 10

Отделение неврологии и неврологической реабилитации

Отделение неврологии и неврологической реабилитации предлагает высококачественную неотложную помощь и полный спектр реабилитационных мероприятий пациентам с заболеваниями нервной системы. Особое внимание уделяется ранней реабилитации, которая начинается еще в острый период заболевания, когда пациент находится в блоке интенсивной терапии. Именно ранняя реабилитация позволяет избежать необратимой потери жизненно важных функций нервной системы. Специалисты отделения обладают отменными квалификациями в реабилитации пациентов, перенесших инсульт. Терапевтические возможности отделения охватывают различные методы физиотерапии, лечебную физкультуру, эрготерапию, логопедию, психологическую и нейропсихологическую помощь. Реабилитационная программа разрабатывается индивидуально для каждого пациента после комплексной диагностики, которая позволяет оценить его неврологический статус и определить цели реабилитации.

Дирк Зандер
Проф. Доктор мед.Дирк Зандер
certificate
Стоимость от: 0 в день
Реабилитационная клиника Медиан Берлин Кладов
Германия, Берлин
Реабилитационная клиника Медиан Берлин Кладов
Общий рейтинг 7.6 / 10

Отделение неврологической реабилитации

Отделение неврологической реабилитации предлагает все возможности современной реабилитационной медицины для восстановления здоровья пациентов, перенесших заболевания нервной системы и нейрохирургические вмешательства. Отделение специализируется на ранней реабилитации фаз В и С. В медучреждении есть специальные палаты для ухода за пациентами, которым требуется искусственная вентиляция легких. При удовлетворительных клинических показателях пациенты имеют возможность пройти неврологическую реабилитацию в амбулаторных условиях. Команда врачей-реабилитологов отделения отличается высочайшим профессионализмом, поэтому пациенты могут быть уверены в высокой эффективности восстановительного лечения. К тому же, в отделении используются только надежные современные терапевтические методики, включая собственные разработки специалистов.

Кристиан Доле
Приват-доцент, Доктор мед.Кристиан Доле
certificatecertificatecertificate
Стоимость от: 0 в день
Реабилитационная клиника Медиан Флехтинген
Германия, Флехтинген
Реабилитационная клиника Медиан Флехтинген
Общий рейтинг 9.5 / 10

Отделение неврологической реабилитации

Отделение неврологической реабилитации предоставляет полный спектр современных реабилитационных мероприятий пациентам с заболеваниями центральной и периферической нервной системы. Чаще всего отделение принимает на лечение пациентов, перенесших такие неврологические заболевания, как инсульт, черепно-мозговые травмы, менингит, энцефалит, полинейропатии и другие. Врачи медучреждения отличаются особой компетенцией в области восстановительного лечения рассеянного склероза. К основным видам терапии, которые успешно используются в отделении, относятся лечебная гимнастика, спортивная терапия, физиотерапия, терапия для восстановления равновесия и координации, эрготерапия, иппотерапия, занятия на специальных роботизированных тренажерах для восстановления навыков ходьбы, мелкой и крупной моторики, зеркальная терапия, логопедия, арт-терапия, музыкотерапия и многие другие эффективные методы восстановительного лечения. Комплекс реабилитационных мероприятий и их интенсивность определяются для каждого пациента индивидуально.

Михаэль Зайлер
Проф. Доктор мед.Михаэль Зайлер
certificatecertificatecertificate
Стоимость от: 0 в день
Неврологическая реабилитационная клиника Медиан Висбаден
Германия, Висбаден
Неврологическая реабилитационная клиника Медиан Висбаден
Общий рейтинг 8.7 / 10

Отделение неврологической реабилитации

Отделение неврологической реабилитации обеспечивает полный спектр реабилитационных процедур для восстановления утраченных навыков и функций нервной системы вследствие перенесенного неврологического заболевания или нейрохирургического вмешательства. Медицинская команда отделения специализируется на проведении реабилитации фаз В, С и D. Каждому пациенту предоставляется комплексная реабилитационная программа, разработанная междисциплинарной командой врачей отделения на основании обширного комплекса диагностических исследований, оценки неврологического статуса, индивидуальных потребностей пациента и его реабилитационного потенциала. Перед назначением тех или иных терапевтических методик врачи-реабилитологи четко определяют конкретные цели реабилитации, главная из которых – максимальная независимость в социальной и профессиональной жизни. В зависимости от тяжести клинического случая неврологическая реабилитация может проходить как в условиях стационара, так и амбулаторно. Врачи-реабилитологи отделения лично курируют пациентов на пути к выздоровлению и всячески поддерживают их. Специалисты также приветствуют привлечение родных пациента к терапевтическому процессу, что служит мотивацией для достижения наилучших результатов. 

Моника Питтон
Доктор мед.Моника Питтон
certificatecertificatecertificate
Стоимость от: 0 в день
Неврологическая реабилитационная клиника Медиан Магдебург
Германия, Магдебург
Неврологическая реабилитационная клиника Медиан Магдебург
Общий рейтинг 8.4 / 10

Отделение неврологической реабилитации

Отделение неврологической реабилитации проводит высококачественное восстановительное лечение для пациентов, перенесших неврологическое заболевание или нейрохирургическое вмешательство. Особый интерес представляет реабилитация пациентов, перенесших инсульт, черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, нейродегенеративные заболевания и другие нейропатологии. Команда врачей-реабилитологов отделения специализируется на проведении неврологической реабилитации фаз B, C, D и E. При соответствующих клинических показаниях предоставляется неврологическая реабилитация в амбулаторных условиях. Комплекс реабилитационных мероприятий подбирается каждому пациенту в индивидуальном порядке, в зависимости от его неврологического статуса и реабилитационного потенциала. Пациентам молодого возраста предлагается эффективная медицинская профессионально-ориентированная реабилитация для восстановления работоспособности.

Михаэль Зайлер
Проф. Доктор мед.Михаэль Зайлер
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Стоимость от: 0 в день
Реабилитационная клиника Медиан Бад Тенштедт
Германия, Бад Теннштедт
Реабилитационная клиника Медиан Бад Тенштедт
Общий рейтинг 7.6 / 10

Отделение неврологической реабилитации

Отделение неврологической реабилитации предлагает полный спектр высокоэффективных реабилитационных мероприятий для пациентов, перенесших заболевания центральной и периферической нервной системы. Отделение специализируется на ранней неврологической реабилитации фаз В и С. Особое внимание уделяется реабилитации пациентов, перенесших нейрохирургические вмешательства. Команда врачей-реабилитологов отделения довольно часто принимает на лечение пациентов, перенесших инсульт, менингит, черепно-мозговые травмы, энцефалит, полинейропатии и другие неврологические заболевания. Отличительной особенностью отделения является проведение реабилитации для пациентов, страдающих параплегией – признанный центр по лечению параплегии Немецкоязычного медицинского общества параплегологии. Главная цель специалистов отделения заключается в обеспечении максимальной независимости пациента в повседневной жизни, его реинтеграции в социальную и, по возможности, профессиональную жизнь. Врачи-реабилитологи отделения имеют за плечами многолетний клинический опыт и регулярно демонстрируют высокие показатели успешности восстановительного лечения, благодаря чему медучреждение пользуется прекрасной репутацией как в Германии, так и за ее пределами.

Вольфганг Миосге
Доктор мед.Вольфганг Миосге
certificatecertificatecertificatecertificate
Стоимость от: 0 в день
Реабилитационная клиника Медиан Бад Зюльце
Германия, Бад-Зюльце
Реабилитационная клиника Медиан Бад Зюльце
Общий рейтинг 8.1 / 10

Отделение неврологической реабилитации

Отделение неврологической реабилитации предлагает комплексное восстановительное лечение пациентам, перенесшим различные заболевания центральной и периферической нервной системы, в том числе особо сложные формы нейропатологий. Каждому пациенту предоставляется индивидуально разработанная реабилитационная программа с четко определенными целями, которых он должен достичь после завершения лечения. Опытные врачи-реабилитологи отделения комбинируют такие современные терапевтические методики, как медикаментозная терапия, лечебная физкультура, кинезиотерапия, эрготерапия, логопедия, психотерапия и другие. Важнейшую роль в успешности реабилитации играет регулярность выполнения терапевтических процедур. На протяжении всего периода восстановительного лечения пациенты находятся под чутким врачебным наблюдением. Специалисты отделения мотивируют пациентов и поддерживают их на пути к выздоровлению. Главной задачей врачей-реабилитологов является восстановление утраченных функций и навыков пациентов для достижения максимальной независимости в повседневной жизни.

Корнелия Мюллер
Доктор мед.Корнелия Мюллер
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Стоимость от: 0 в день
Клиника Святого Антония Эшвайлер
Германия, Эшвайлер
Клиника Святого Антония Эшвайлер
Общий рейтинг 8.3 / 10

Отделение ортопедической, кардиологической и неврологической реабилитации

Отделение ортопедической, кардиологической и неврологической реабилитации предлагает полный спектр услуг по направлениям своей компетенции. Медицинская команда отделения специализируется на проведении амбулаторной реабилитации пациентов, перенесших заболевания опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной системы. О здоровье пациентов заботится многопрофильная команда врачей, состоящая из физиотерапевтов, экспертов в области лечебной гимнастики, массажистов, эрготерапевтов, диетологов и других специалистов. Отделение располагает прекрасной современной инфраструктурой, включая прогрессивные тренажеры для восстановления мелкой и крупной моторики, лечебные бассейны, лечебные ванны, процедурные кабинеты для массажа, дыхательной терапии и т.д. В отделении царит приятная и дружественная атмосфера, а врачи всегда готовы к личному общению с пациентами и их близкими. Для каждого пациента в индивидуальном порядке разрабатывается оптимальный план восстановительного лечения с учетом поставленных целей реабилитации и потребностей пациента.

Маркус Шлехтер
Доктор мед.Маркус Шлехтер
certificatecertificate
Стоимость от: 0 в день
Клиника Сана Дуйсбург
Германия, Дуйсбург
Клиника Сана Дуйсбург
Общий рейтинг 9.5 / 10

Отделение неврологии и ранней неврологической реабилитации

Отделение неврологии и ранней неврологической реабилитации занимается диагностикой и лечением заболеваний центральной и периферической нервных систем, а также мышечными заболеваниями. Основными направлениями отделения являются такие заболевания, как инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, Альцгеймера и эпилепсия, а также грыжи межпозвоночных дисков и заболевания спинного мозга.

Вильгельм Насименто
Проф. Доктор мед.Вильгельм Насименто
certificatecertificatecertificate
Стоимость от: 0 в день
Клиника ГЕЛИОС Хаттинген
Германия, Хаттинген
Клиника ГЕЛИОС Хаттинген
Общий рейтинг 9.7 / 10

Отделение взрослой неврологической реабилитации

Отделение взрослой неврологической реабилитации предлагает полный спектр реабилитационных программ для пациентов с неврологическими заболеваниями. Особый интерес представляет ранняя реабилитация. Кроме того, в отделении проводится нейропсихиатрическая реабилитация. Такой вид реабилитации проходит в отдельном закрытом корпусе в окружении сада. В клинической практике применяются современные реабилитационные процедуры, включая новейшие роботизированные системы для тренировки равновесия, ходьбы и восстановления функций кисти руки. С пациентами работают высококомпетентные специалисты, которые окружают их заботой и делают все возможное для реинтеграции в привычную жизнь.

Аксель Петерсхофер
Доктор мед.Аксель Петерсхофер
certificatecertificatecertificate
Стоимость от: 0 в день

Отделение неврологической реабилитации

Согласно версии журнала Focus отделение неврологической реабилитации входит в рейтинг лучших медучреждений в области своей специализации! Отделение предлагает восстановительное лечение пациентам с врожденными и приобретенными заболеваниями головного и спинного мозга, периферических нервов и мышц. Медицинская команда отделения специализируется на неврологической реабилитации фаз B, C и D. Одним из первоочередных направлений клинической практики отделения является реабилитация пациентов после инсульта. На базе отделения ведет работу специализированный Центр по реабилитации после инсульта, врачи которого проводят интенсивную терапию, включая искусственную вентиляцию легких, и классические реабилитационные мероприятия в стационарных условиях. Неврологическая реабилитация в отделении начинается с полного обследования пациента, на основании результатов которого разрабатывается оптимальная программа восстановительного лечения. В ходе неврологической реабилитации многие люди практически заново учатся ходить, разговаривать и управлять своим телом, поэтому специалисты отделения прилагают максимум усилий, чтобы обеспечить пациенту максимальную независимость в повседневной жизни и достойное качество жизни после перенесенной патологии.

Мартин Эбингер
Проф. Доктор мед.Мартин Эбингер
certificate
Стоимость от: 0 в день
Реабилитационная клиника Бавария Бад-Киссинген
Германия, Бад-Киссинген
Реабилитационная клиника Бавария Бад-Киссинген
Общий рейтинг 9.2 / 10

Отделение неврологической реабилитации

Отделение неврологической реабилитации предлагает все современные методы восстановительного лечения для пациентов с заболеваниями нервной системы. В отделении проводится неврологическая реабилитация фаз А, B, C и D с применением высокоэффективных реабилитационных мероприятий. В медучреждении могут получить квалифицированную помощь пациенты после перенесенного инсульта или черепно-мозговых травм, пациенты с рассеянным склерозом, синдромом Гийена-Барре, болезнью Паркинсона, опухолями головного и спинного мозга, нейромышечными заболеваниями и другими неврологическими патологиями. Задача реабилитологов отделения заключается в максимальном восстановлении ходьбы, речи, глотания и навыков самообслуживания, что дает пациенту возможность не зависеть от сторонней помощи и вести активную жизнь. Специалисты отделения рекомендуют начинать курс реабилитационного лечения как можно скорее, промедление может сделать неврологический дефицит необратимым. В отделении предлагаются стационарные и амбулаторные программы неврологической реабилитации – оптимальный вариант подбирает лечащий врач. Медицинская команда отделения состоит из неврологов, физиотерапевтов, эрготерапевтов, экспертов в области спортивной терапии, логопедов, нейропсихологов. В медучреждении ежегодно проходят лечение свыше 30000 пациентов. Здесь доступно 120 койко-мест для размещения в стационаре.

Франц Вайльбах
Доктор мед.Франц Вайльбах
Стоимость от: 2000 в день
 Вид реабилитацииСтоимость
1Ранняя реабилитация (в отделении реанимации)от €1 180 в сутки
2Неврологическая реабилитация, фаза Bот €758 в сутки
3Неврологическая реабилитация, фаза Cот €676 в сутки
 КлиникаГород
1Клиника неврологической реабилитации ГодесхёэБонн
2Клиника неврологической реабилитации Клиники ШмидерГейдельберг
3Терапевтическая клиника Св. МаврикияМербуш
Специалисты Booking Health помогут определить оптимальную программу реабилитации, выбрать клинику и врача, организовать перелет и проживание, получить визу и перевести необходимые медицинские документы.

В развитых странах огромное внимание уделяется не только выживаемости пациентов после инсульта, но и качеству их последующей жизни. Важно, чтобы человек мог себя обслуживать, был физически и социально активным, по возможности – вернулся к трудовой деятельности.

Реабилитация после инсульта в Германии проходит в современных, хорошо оборудованных реабилитационных центрах. Немецкие специалисты используют новейшие методики восстановления пациентов с помощью тренировок, физиотерапии, роботизированных комплексов, виртуальной реальности. За рубежом вы можете восстановить моторику, координацию движений, зрение, когнитивные и другие функции, нарушенные в результате инсульта. Стоимость лечения в разных клиниках вы найдете на сайте Booking Health.

Содержание

  1. Как проходит восстановление после инсульта в Германии
  2. Реабилитация двигательных функций
  3. Роботизированные устройства
  4. Виртуальная реальность в программах нейрореабилитации
  5. Реабилитация когнитивных нарушений
  6. Реабилитация зрения

Как проходит восстановление после инсульта в Германии

 

Неврологическая реабилитация после инсульта в Германии начинается практически сразу после развития заболевания, еще в отделении реанимации. На этой стадии используются пассивная разработка мышц, массаж, лечение положением и проприоцептивная стимуляция на поворотном столе. Пассивная реабилитация может быть начата даже при отсутствии полноценного контакта врача и пациента.

Нейрореабилитация после инсульта в Германии проходит в несколько фаз. Большинство иностранных пациентов посещают эту страну, чтобы пройти реабилитацию фазы В и С. Реабилитация фазы В направлена на восстановление подвижности пациента, его двигательных функций и чувствительности. Обычно эта фаза продолжается 1-2 месяца. Затем переходят к реабилитации фазы С, которая продолжается до полного восстановления способности к самообслуживанию или до достижения максимально возможного результата.

В Германии в реабилитационном процессе принимают участие специалисты разного профиля. Это неврологи, реабилитологи, специалисты по лечебной физкультуре, логопеды-афазиологи, нейропсихологи, массажисты и т.д. План реабилитации составляется индивидуально. Результаты регулярно оцениваются, и программа периодически корректируется.

Реабилитация в Германии проходит очень эффективно: более 70% пациентов после инсульта в течение 3 месяцев могут обслуживать себя самостоятельно, не нуждаясь в постороннем уходе. Многие возвращаются к работе. Некоторые пациенты вынуждены сменить работу, но все равно они сохраняют трудоспособность и адаптируются к жизни в обществе. Даже если сохраняется небольшой неврологический дефицит, в ходе реабилитации пациенты учатся его компенсировать.

Реабилитация двигательных функций

 

80% людей после инсульта имеют двигательные нарушения. Еще недавно они были обречены на инвалидность, но в начале XXI века эффективность реабилитации моторики пациентов резко увеличилась. Были сформулированы и экспериментально доказаны основные принципы нейропластичности мозга. Как оказалось, поврежденные участки могут восстанавливаться. Даже если они восстанавливаются не полностью, улучшение функций достигается за счет формирования новых связей между нейронами и активизацией «спящих» нервных клеток.

Ключевые принципы реабилитации двигательных функций:

  • Активное участие пациента
  • Обучение движениям, которые важны для повседневной жизни
  • Многократные, регулярные и достаточно интенсивные тренировки

Долгие годы единственным эффективным средством восстановления подвижности пациентов после инсульта оставалась лечебная физкультура, физиотерапия и массаж. В последние годы появляются новые технологии, повышающие мотивацию пациентов и позволяющие добиваться лучших результатов. В Германии и других развитых странах используются роботизированные устройства, биологическая обратная связь, виртуальная реальность, новейшие типы тренажеров для восстановления мелкой и крупной моторики.

Роботизированные устройства

 

За рубежом для реабилитации все чаще используются современные технологии, включая роботизированные устройства. Они приводят в движение конечности человека по сигналам биологического происхождения. Это означает, что робот фиксирует собственные электрические импульсы пациента и приводит в движение соответствующие мышцы.

Роботизированные устройства используются для:

  • Социальной реабилитации
  • Нейрореабилитации

Социальная реабилитация не предусматривает восстановление мозга. Она предполагает, что роботизированные устройства просто облегчат повседневную жизнь человека, помогая ему в самообслуживании.

После инсульта в реабилитационных центрах используют роботизированные устройства для нейрореабилитации. В отличие от обычной лечебной физкультуры, занятия с использованием этого оборудования:

  • Не вызывают усталости, поэтому более продуктивны
  • Позволяют индивидуально спланировать движения
  • Обеспечивают возможность регулирования скорости движений
  • Снабжены сенсорами, которые оценивают все кинематические и силовые параметры движения и дают обратную связь

Обычно использование роботизированных комплексов предполагает, что у пациента сохранены движения, но они становятся слабыми, неловкими, некоординированными. В некоторых случаях после инсульта движений нет вообще (плегия) или они крайне незначительны. В таком случае для реабилитации пациент представляет движение. Мысленные усилия активируют те же зоны головного мозга, что и само движение, тем самым стимулируя восстановление нервных клеток. Сигналы от мозга преобразуются в команды, которые может воспринимать роботизированное устройство.

Все типы роботизированных устройств делятся на две группы:

  • Манипуляторы
  • Экзоскелеты

Манипуляторы нужны для развития мелкой моторики кисти. Обычно пациент удерживает рукоятку манипулятора и совершает нужные движения.

Экзоскелеты более эффективны: они могут использоваться даже при значительных двигательных нарушениях. Экзоскелеты начали разрабатываться примерно на 10 лет позже, чем манипуляторы. Эти устройства сложные, дорогостоящие, а потому применяются только в лучших, современных, хорошо оборудованных реабилитационных центрах.

Отличные результаты, которые демонстрируют экзоскелеты у больных с инсультом и другими неврологическими заболеваниями, стимулируют производителей разрабатывать все новые устройства. Появились уже сотни экзоскелетов, и их количество стремительно увеличивается. Новейшие типы устройств способны значительно улучшить моторику кисти, которая чаще всего страдает после инсульта и труднее всего поддается восстановлению.

Виртуальная реальность в программах нейрореабилитации

 

В современных нейрореабилитационных центрах применяются VR-системы, которые погружают человека в виртуальную реальность. Это трехмерный мир, в котором пациент может воспринимать окружающую реальность органами чувств и манипулировать объектами. Часто системы виртуальной реальности используются вместе с роботизированными устройствами.

Методика появилась относительно недавно. Она уже хорошо зарекомендовала себя для восстановления моторных нарушений, улучшения координации движений и способности сохранять равновесие. Наибольшая доказательная база получена в отношении восстановления подвижности кисти и улучшения навыков ходьбы.

Виртуальная реальность, которая используется для реабилитации, погружает человека в близкий к реальному или игровой мир. Чаще всего занятия проводятся в игровой форме. Такие тренировки обеспечивают хорошие результаты в том числе за счет поддержания высокой мотивации пациента.

Нейростимуляция

После инсульта применяются периферические и центральные стимуляционные технологии.

Среди периферических лучше всего себя зарекомендовала электромиостимуляция. Это стимуляция мышц, которая применяется у пациентов с парезами и параличами. Разряд тока заставляет мышцы сокращаться, а также отправляет сигналы в головной мозг, восстанавливая соответствующие отделы.

Если периферические стимуляционные технологии используются в медицине уже десятки лет, то центральные являются относительно новыми. Чаще всего применяются две процедуры:

  • Транскраниальная магнитная стимуляция
  • Транскраниальная электростимуляция

Эти технологии напрямую влияют на определенные отделы мозга, активируя их или угнетая. Принцип двух методов одинаков, разница только в способе воздействия: переменным магнитным полем, постоянным или переменным электрическим полем.

Транскраниальная магнитная стимуляция имеет наибольшую доказательную базу в отношении улучшения подвижности у пациентов с постинсультным гемипарезом (нарушенной подвижностью мышц на одной стороне тела). Кроме того, методика лечения эффективна для улучшения глотания и речи. Транскраниальная магнитная стимуляция уменьшает агнозию – нарушение восприятия (зрительного, слухового или тактильного), при котором человек получает информацию от органов чувств, но не может распознавать эти сигналы.

Реабилитация когнитивных нарушений

 

В первые дни после инсульта когнитивные способности оцениваются по простым методикам: мини-ког, краткая шкала оценки психического статуса, монреальская когнитивная шкала. Сложные методы тестирования на этом этапе не используют, так как на результаты влияет сильный стресс. Тем не менее, результаты тестирования уже на 3-4 день коррелируют с 

когнитивными функциями через 30 дней после инсульта, поэтому имеют немаловажное значение при планировании реабилитационных процедур.

Различают несколько степеней тяжести нарушения когнитивных функций:

  • Легкая – не вызывают трудностей в быту и социальной жизни
  • Умеренные – не ограничивают независимость пациентов
  • Тяжелые – полное или частичное лишение независимости, постоянная или эпизодическая потребность в помощи посторонних

Улучшить когнитивные функции помогают препараты и тренировки с помощью компьютерных программ.

Медикаментозное лечение направлено на улучшение мозгового кровообращения, а также на борьбу с сопутствующими дегенеративными заболеваниями мозга, которые выявляются у 60% пациентов. Применяются препараты для нормализации артериального давления, предотвращения тромбообразования и снижения уровня холестерина в крови. При сопутствующей болезни Альцгеймера используют ингибиторы церебральной ацетилхолинэстеразы.

Основные направления когнитивной реабилитации:

  • Когнитивная стимуляция (ремедиация) – выполнение универсальных задач в обогащенной внешней обстановке
  • Когнитивный тренинг – занятия для тренировки, часто с использованием компьютерных программ
  • Когнитивная компенсация – развитие других, неповрежденных участков мозга, которые помогают компенсировать имеющийся неврологический дефицит
  • Когнитивная валидация (реадаптация) – обучение новым навыкам и использование устройств, которые позволяют приспособиться к имеющемуся когнитивному дефициту

После реабилитации пациенты становятся самостоятельными и требуют меньшего внимания ухаживающих лиц. Улучшаются их память, поведение, способность концентрироваться и другие функции мозга.

Реабилитация зрения

 

У многих пациентов после инсульта ухудшается зрение: появляются неконтролируемые движения глазных яблок, сужаются или выпадают поля зрения, двоится изображение, снижается острота зрения, развивается косоглазие.

Эти проблемы связаны с поражением не самого зрительного анализатора, а нервов, отвечающих за движения глазного яблока и передачу изображений с сетчатки в мозг. Нередко страдают и зрительные центры, расположенные в центральной нервной системе.

Реабилитационные мероприятия помогают улучшить зрение в течение нескольких месяцев. Чем раньше начаты процедуры, тем лучше результаты. Важно улучшить мозговое кровообращение и стимулировать поврежденные центры, чтобы они быстрее восстанавливались. Пациенты получают медикаментозную терапию, проходят физиотерапию, выполняют специальные упражнения при помощи компьютерных программ. Некоторым пациентам требуются офтальмологические операции.

Чтобы пройти полноценную неврологическую реабилитацию, вы можете обратиться в одну из клиник восстановления после инсульта в Германии. Наши специалисты помогут подобрать подходящий реабилитационный центр. Воспользуйтесь порталом Booking Health, чтобы сравнить стоимость реабилитации после инсульта в Германии в разных клиниках и забронировать программу по самой выгодной цене.

 

Авторы:

Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.

 

Источники:

Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry

Cochrane Rehabilitation

Smart rehabilitation