Содержание
- Опасна ли митральная недостаточность
- Лечение
- Куда обратиться
Недостаточность митрального клапана – преимущественно приобретенный, иногда – врожденный порок сердца. В основном он встречается у взрослых, и является вторым по распространенности после аортального стеноза. У многих пациентов митральная недостаточность сочетается с митральным стенозом и аортальными пороками.
Опасна ли митральная недостаточность
Незначительная митральная регургитация обычно не опасна и не вызывает симптомов. Но она может прогрессировать, и в таком случае требует хирургической коррекции из-за развития изменений со стороны сердечной мышцы и повышенного риска некоторых осложнений.
Анатомические механизмы, которые приводят к развитию недостаточности митрального клапана:
- пролапс – обратное прогибание створок клапана;
- повреждение или ослабление хорд, папиллярных мышц;
- увеличение диаметра клапана (створки не повреждаются, но они не могут закрыть увеличившееся отверстие между левым желудочком и левым предсердием).
Степень тяжести порока определяют по величине струи регургитации (обратного тока) крови. При 1 степени этот показатель составляет до 4 мм, 2 степень – от 4 до 6 мм, 3 степень – до 9 мм, 4 степень – 10 и более мм.
Нелеченный порок сердца может привести к тромбоэмболии и инсульту, сердечной недостаточности, фибрилляции предсердий.
Лечение
У детей недостаточность митрального клапана по возможности устраняют с помощью его реконструкции. Но это не всегда возможно. К тому же, часто этот порок сочетается с другими аномалиями сердца и крупных сосудов. Поэтому нередко возникает потребность в протезировании клапана и одномоментной коррекции других сердечных пороков.
У взрослых пациентов проводится
- реконструкция клапана – восстановление его створок, укрепление фиброзного кольца;
- протезирование с сохранением или без сохранения подклапанных структур.
Реконструкция клапана может быть выполнена минимально инвазивным методом. Врач делает небольшой разрез на бедре, вводит в бедренную артерию катетер и продвигает его к сердцу. Непосредственно сама реконструкция осуществляется разными методами, в зависимости от особенностей повреждения клапана. В немецких клиниках нередко используется технология MitraClip, в основе которой лежит принцип пластики клапана край в край. С помощью устройства MitraClip две створки клапана, как прищепкой, соединяются между собой. После этого явления регургитации уменьшаются.
Некоторым пациентам требуется протезирование клапана. Стандартная операция проводится через разрез на грудной клетке. Но в некоторых немецких клиниках уже используются новейшие технологии, позволяющие выполнить транскатетерную имплантацию митрального клапана (TMVI). Для его установки не требуется разрезов на грудной клетке. Протез имплантируют через бедренную артерию. Методика доступна только при незначительном кальцинозе митрального клапана. У пациентов с тяжелой формой порока требуется проведение открытой операции.
Куда обратиться
Для лечения недостаточности митрального клапана в Германии вы можете воспользоваться сервисом Booking Health. Компания Booking Health организует для вас поездку в Германию. Средние цены на обследование и лечение вы также найдете на сайте Booking Health. Мы предлагаем:
- выбор центра кардиохирургии, врачи которого имеют большой опыт реконструкции или протезирования митрального клапана, проводят малоинвазивные операции;
- прямая коммуникация с кардиохирургом;
- уменьшение времени ожидания лечения и запись на удобные для вас даты;
- уменьшение стоимости операции – цены снижаются за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов;
- подготовка медицинской программы без необходимости повторения ранее выполненных исследований;
- коммуникация с клиникой после завершения лечения;
- покупка и пересылка препаратов;
- организация дополнительной диагностики и лечения в Германии.
Специалисты Booking Health предоставляют качественные сервисные услуги. Мы забронируем для вас гостиницу и авиабилеты, организуем трансфер из аэропорта в клинику и обратно.
Автор: Доктор Вадим Жилюк
