Реконструкция митрального клапана (минимально инвазивный метод) при недостаточности (пролапсе) митрального клапана в Германии
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Отделение кардиоторакальной хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение кардиоторакальной хирургии входит в рейтинг самых лучших медучреждений Германии, специализирующихся в области хирургического лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы и рака легких! Отделение предлагает полный спектр хирургических услуг по лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы, дыхательных путей, включая трансплантацию сердца и легких, имплантацию искусственного сердца. Терапевтические возможности охватывают хирургию аорты, аортокоронарное шунтирование, трансплантационную хирургию, хирургическое лечение нарушений сердечного ритма (аритмий), минимально инвазивную хирургию, хирургическое лечение, в том числе реконструктивные вмешательства, клапанов сердца. Все операции проводятся с применение новейших технологий и в соответствии с актуальными рекомендациями профессиональных обществ.
Отделение кардиохирургии
Отделение кардиохирургии предоставляет полный спектр хирургического лечения в области своей специализации. Особое внимание уделяется проведению операций по пластике и протезированию клапанов сердца, аортокоронарного шунтирования, вмешательств на грудной аорте, операций по коррекции врожденных и приобретенных пороков сердца у взрослых, установке кардиостимуляторов и дефибрилляторов, установке искусственного сердца для лечения тяжелых форм сердечной недостаточности. Многие операции на сердце проводятся минимально инвазивным способом, что оказывает положительное влияние на заживление операционной раны. Также малотравматичные вмешательства на сердце снижают операционные риски и способствуют быстрому восстановлению пациента в послеоперационном периоде. Хирургическое лечение кардиопатологий проводится в прогрессивных операционных залах, оснащенных по последнему слову техники. Кардиохирурги отделения успешно проводят рутинные и сложные хирургические вмешательства, спасая жизни тысячам пациентов. Специалисты работают в соответствии с актуальными клиническими протоколами, соблюдают рекомендации Немецкого общества кардиоторакальной хирургии (DGTHG).
Отделение кардиоторакальной хирургии и сосудистой хирургии
Отделение кардиоторакальной хирургии и сосудистой хирургии проводит эффективное хирургическое лечение заболеваний сердца, органов дыхательной системы и кровеносных сосудов. Команда кардиохирургов оперирует пациентов с заболеваниями клапанов сердца, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью и нарушениями сердечного ритма. В области торакальной хирургии ключевой фокус сделан на удалении опухолей легких и метастазов в легких. Специалисты данного направления также проводят операции по коррекции деформаций грудной клетки. В области сосудистой хирургии чаще всего выполняются вмешательства по поводу аневризм брюшного и грудного отделов аорты. Исключительная компетенция имеется и в области лечения окклюзионного заболевания периферических артерий. Большим преимуществом для пациентов отделения является тот факт, что практически все вмешательства выполняются через минимально инвазивный доступ, благодаря чему нет необходимости в длительном послеоперационном восстановлении. Операционные залы отделения оснащены по последнему слову техники, это дает возможность провести эффективное и безопасное лечение. В приоритете персонализированное медицинское обслуживание пациентов.
Отделение кардиоторакальной хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение кардиоторакальной хирургии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии, специализирующихся в области хирургического лечения заболеваний сердца! Отделение предлагает полный спектр первоклассного медицинского обслуживания для пациентов с заболеваниями сердца и органов грудной клетки, требующих оперативного лечения. Наличие в отделении передовой технической базы позволяет сделать лечение максимально щадящим и проводить операции минимально инвазивным способом. Основные направления клинической практики охватывают аортокоронарное шунтирование, современные процедуры реконструкции и замены сердечных клапанов, лечение заболеваний грудной аорты, а также лечение сердечной недостаточности с помощью имплантации искусственного сердца.
Отделение кардиохирургии
Отделение кардиохирургии входит в рейтинг лучших отделений Германии, специализирующихся в области операций на сердце, согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает полный спектр хирургических вмешательств для лечения сердечных патологий. К основным направлениям деятельности отделения относятся хирургия аорты, трансплантация сердца, минимально инвазивное шунтирование и хирургия клапанов сердца. Здесь ежегодно проводится более 2500 хирургических вмешательств. В особо сложных клинических случаях привлекаются все необходимые специалисты смежных направлений.
Отделение кардиоторакальной хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение кардиоторакальной хирургии входит в рейтинг лучших медучреждений в области своей специализации! Отделение предлагает все возможности современной хирургии для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы и органов грудной клетки. В отделении широко применяются современные минимально инвазивные техники, которые считаются золотым стандартом хирургии. С момента основания в 1976 году, в отделении было проведено более 40000 вмешательств на открытом сердце. Также хирурги отделения имеют богатый опыт в области имплантации искусственного сердца и систем механической поддержки сердца. Все операции проводятся в строгом соответствии с протоколами профессиональных обществ.
Отделение кардиохирургии
Согласно версии журнала Focus отделение кардиохирургии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии, специализирующихся в области хирургического лечения заболеваний сердца! Отделение предлагает полный спектр современных оперативных вмешательств по лечению заболеваний сердца, коронарных сосудов и грудной аорты (за исключением пересадки органов грудной клетки). Превосходно подготовленная команда специалистов и самые современные технологии гарантируют наилучшее медицинское обслуживание, адаптированное к индивидуальным потребностям и пожеланиям пациентов.
Отделение взрослой и детской кардиоторакальной хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской кардиоторакальной хирургии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии, специализирующихся в области хирургического лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы! Отделение предлагает полный спектр лечения различных заболеваний сердца, сосудов, органов дыхательной системы у взрослых и детей. Являясь частью Немецкого центра компетенции по кардиологии Тюбинген, отделение отличается выдающимся качеством медицинского обслуживания, компетентными специалистами, а также высокотехнологичным оборудованием последнего поколения.
Отделение кардиохирургии и трансплантации сердца
Согласно версии журнала Focus отделение кардиохирургии и трансплантации сердца входит в рейтинг лучших отделений Германии, специализирующихся на проведении вмешательств на сердце! Отделение предлагает полный спектр оперативного лечения сердечных патологий различной степени тяжести. Большая доля выполняемых в отделении операций приходится на аортокоронарное шунтирование и вмешательства на сердечных клапанах, которые чаще всего выполняются минимально инвазивным способом. Команда хирургов отделения гордится высокими показателями успешности хирургического лечения и престижными сертификатами качества Немецкого общества кардиологии в сфере проведения транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI) и лечения сердечной недостаточности. Кроме того, медицинское учреждение пользуется статусом одного из лучших на международной медицинской арене по трансплантации сердца и установке механических систем гемодинамической поддержки сердца. Отделение оказывает медицинскую помощь в соответствии с новейшими стандартами и предлагает максимально возможную безопасность для пациентов. Хирургическое лечение тщательно планируется, по возможности операции выполняются с помощью щадящих хирургических техник, без вскрытия грудной клетки.
Отделение взрослой и детской кардиоторакальной хирургии
Отделение взрослой и детской кардиоторакальной хирургии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии, специализирующихся на хирургическом лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает оперативное лечение всех врожденных и приобретенных заболеваний сердца во взрослом возрасте, включая пересадку сердца, а также лечение заболеваний органов дыхания у взрослых и детей. Здесь ежегодно проводится более 2000 вмешательств на сердце и около 600 операций на легких.
Отделение кардиоторакальной хирургии
Согласно рейтингу журнала Focus отделение кардиоторакальной хирургии относится к числу лучших медучреждений такого рода в Германии! Отделение предлагает полный спектр оперативного лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы и органов грудной клетки у взрослых. Особый интерес представляет щадящая минимально инвазивная хирургия, в частности, вмешательства на клапанах сердца и аортокоронарное шунтирование. Такие вмешательства проводятся с применением инновационной хирургической системы da Vinci. При оперативном лечении заболеваний органов грудной клетки широко применяются методы видеоассистированной торакальной хирургии. Все специалисты отделения имеют отличные квалификации и огромный клинический опыт, что в сочетании с новейшими технологиями позволяет добиваться выдающихся результатов лечения.
Отделение кардиохирургии
Отделение взрослой и детской кардиоторакальной хирургии
Отделение взрослой и детской кардиоторакальной хирургии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии, специализирующихся в области хирургического лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает полный спектр хирургического лечения заболеваний сердца, легких и других органов грудной клетки. Отделение имеет многолетнюю и успешную историю – с 1938 года здесь было выполнено более 50000 операций на сердце. Среди достижений отделения можно выделить проведение первой операции на открытом сердце в условиях гипотермии, первую операцию по замене сердечного клапана, а также первые в Германии операции по имплантации электрокардиостимулятора и кардиовертера-дефибриллятора.
Отделение взрослой и детской кардиохирургии
Отделение взрослой и детской кардиохирургии предлагает все возможности современной хирургии для лечения заболеваний сердца, включая трансплантацию сердца. Команда хирургов отделения принимает на лечение как взрослых пациентов, так и детей. В отделении ежегодно проводится более 3500 операций, в том числе минимально инвазивных. К наиболее распространенным болезням в клинической практике кардиохирургов относятся сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма, патологии клапанов сердца и аорты. В операционных залах отделения доступны все ресурсы для проведения эффективных и безопасных операций на сердце. О пациентах заботится высококвалифицированная команда врачей и медсестринского персонала, насчитывающая более 155 сотрудников. Основной задачей хирургов является проведение оптимального лечения, основанного на последних достижениях современной медицины. При этом специалисты всегда проявляют гуманное отношение к пациенту, учитывают его индивидуальные потребности и пожелания.
Отделение кардиохирургии
Отделение кардиохирургии специализируется на проведении полного спектра хирургических вмешательств на сердце. Здесь выполняются операции по поводу ишемической болезни сердца, патологий клапанов сердца, аритмий, сердечной недостаточности, аневризм аорты, диссекции аорты. Кардиохирурги отделения обладают успешным опытом в области установки систем механической поддержки кровообращения у пациентов с сердечной недостаточностью: здесь имплантируют устройства Impella®, ProtekDuo®, LVAD. Особый интерес представляет проведение минимально инвазивных операций, которые наряду с оптимальным функциональным результатом обеспечивают минимальную травматичность, быстрое восстановление и отсутствие косметического дефекта. В сотрудничестве с интервенционными кардиологами хирурги отделения также выполняют гибридные операции на сердце, комбинируя катетерные и классические хирургические техники. Отделение отмечено престижным сертификатом DIN EN ISO 9001:2015, который присваивается лишь лучшим клиникам с исключительным качеством медицинского сервиса. Также отделение имеет статус надрегионального Центра по лечению сердечной недостаточности – сертификат Немецкого общества кардиологии (DGK) и Немецкого общества торакальной и сердечно-сосудистой хирургии (DGTHG).
Отделение врожденных и приобретенных пороков сердца, заболеваний клапанов сердца
Отделение врожденных и приобретенных пороков сердца, заболеваний клапанов сердца предлагает полный спектр диагностики, амбулаторного и стационарного лечения данных заболеваний. Отделение стало первым в Германии центром компетенции в области своей специализации и ежегодно принимает на лечение множество отечественных пациентов и пациентов из других стран мира. Отделение располагает широчайшим спектром диагностических возможностей, а также врачи имеют богатый опыт проведения катетерных вмешательств. Медицинская команда отделения прилагает максимум усилий для обеспечения первоклассного медицинского обслуживания, адаптированного к индивидуальным потребностям, при этом важное внимание уделяется психосоциальной поддержке пациентов.
Митральная регургитация является распространенным сердечным заболеванием, которым страдает до 2% населения. Основным способом его лечения является хирургическая реконструкция. Но если пациент имеет сопутствующие сердечные заболевания, а также заболевания других органов, то хирургический риск слишком высокий. В таком случае операция противопоказана, а коррекция сердечного клапана может быть произведена минимально инвазивным методом. В немецких клиниках проводятся эффективные процедуры по минимально инвазивному лечению сердечных заболеваний через разрез в паховой области, реже – через короткий разрез на груди. Получить информацию об используемых методах и стоимости лечения в Германии можно на сайте Booking Health.
Содержание
- Методы минимально инвазивного восстановления клапана
- Куда обратиться для лечения заболевания минимально инвазивным методом
Методы минимально инвазивного восстановления клапана
Разработано множество методик восстановления клапана при его недостаточности. Так как чаще всего встречается вторичная недостаточность митрального клапана, большинство систем направлены на уменьшение диаметра фиброзного кольца. Они созданы для проведения прямой или непрямой аннулопластики. Прямая аннулопластика уменьшает само фиброзное кольцо, а непрямая – уменьшает коронарный синус. Так создается напряжение, передающееся на фиброзное кольцо, и в результате оно тоже уменьшается. Главным преимуществом непрямой аннулопластики является техническая простота восстановления митрального клапана.
Минимально инвазивную процедуру успешно проводят даже врачи с небольшим опытом, а риск технической неудачи очень низкий.
Система Monarc стала первым устройством для непрямой аннулопластики минимально инвазивным методом. Но она провалила клинические испытания, потому что у 25% пациентов пережималась коронарная артерия.
Система Viacor PTMA тоже не вошла в клиническую практику. Это катетер из политетрафторэтилена, который имплантировали минимально инвазивным методом в коронарный синус пациента, чтобы уменьшить переднезадний размер митрального кольца. Но оказалось, что устройство сильно повреждает коронарный синус пациента, потому его сняли с производства.
Система Carillon в настоящее время является единственной одобренной системой восстановления клапана минимально инвазивным методом с помощью непрямой аннулопластики. Она применяется в Германии с 2011 года. Это два якоря, соединенные между собой. Их вводят минимально инвазивным методом через яремную вену пациента. Преимуществом устройства является возможность изменить положение или извлечь систему, если по результатам восстановления клапана сохраняется значительная регургитация.
Последние модификации системы Carillon хорошо зарекомендовали себя в клинических исследованиях, хотя она имеет ограничения. При сильном расширении полостей сердца пациента расположение коронарного синуса относительно митрального клапана может измениться. Если коронарный синус локализован вдоль левого предсердия, то сдавление фиброзного кольца может быть недостаточным для полноценного восстановления клапана. Однако у 85% пациентов достигается технический успех минимально инвазивной процедуры.
Ещё одной проблемой ранних устройств Carillon для восстановления митрального клапана были частые поломки одного из якорей. Но этот недостаток конструкции был устранен. Сегодня такие поломки после восстановления клапана практически не встречаются.
Система Mitralign является одобренной в Германии системой для прямой аннулопластики. При минимально инвазивном восстановлении митрального клапана её устанавливают непосредственно в фиброзное кольцо. С использованием системы Mitralign операция на митральном клапане становится сложнее. Зато она обеспечивает хорошие результаты восстановления сердечного клапана. Техническая сложность минимально инвазивной процедуры не является проблемой для пациентов, которые лечатся в хорошем кардиохирургическом центре. По результатам минимально инвазивного лечения заболевания с установкой системы Mitralign диаметр клапана пациента уменьшается в среднем на 2 см. Это отличный результат, который обеспечивает понижение степени митральной регургитации или полное восстановление нормальной функции сердечного клапана.
Система Valtech CardioBand – ещё одна одобренная методика восстановления митрального клапана минимально инвазивным способом. Минимально инвазивная процедура по имплантации устройства проводится через транссептальный предсердный доступ (через перегородку сердца пациента). Это дакроновая тесьма, которую надевают на фиброзное кольцо путем вкручивания фиксаторов. Затем эту ленту натягивают под контролем эхокардиографии до тех пор, пока не будет достигнут нормальный диаметр отверстия клапана.
Система iCoapsys представляет собой две эпикардиальные прокладки, соединенные швом. Она не только уменьшает размер фиброзного кольца, но и нормализует форму левого желудочка. Исследование RESTOR-MV показало, что минимально инвазивная методика не только не уступает по результатам хирургической аннулопластике, но даже превосходит её по сокращению размеров левого желудочка, понижению степени митральной регургитации и выживаемости пациентов.
Система ARTO направлена на изменение передне-заднего размера левого предсердия. Устройство доставляется в сердце пациента минимально инвазивным методом через бедренные сосуды, а затем через яремную вену и коронарный синус. Для установки используется специальный магнитный катетер MagneCath.
Система BACE используется для восстановления функции левого желудочка минимально инвазивным методом. Это циркулярный бандаж с наполняемыми камерами. Его устанавливают вокруг базальной части работающего сердца пациента. При наполнении камер физраствором происходит смещение подклапанных структур с коррекцией формы желудочка и понижением степени митральной регургитации.
Устройство NeoChord применяется при пролапсе митрального клапана. Пролапсом клапана называют один из механизмов развития регургитации, который связан с прогибанием створок в обратную сторону – в предсердие. Задний пролапс митрального клапана может быть связан с отрывом хорды – нити, которая его удерживает. В таком случае возможно минимально инвазивное протезирование хорд для коррекции пролапса.
Хотя эта методика лечения пролапса клапана тоже относится к минимально инвазивным, для неё требуется небольшой разрез на груди. С помощью системы NeoChord формируют новую хорду. Если результаты лечения пролапса неудовлетворительные, её можно удалить или установить дополнительные нити. Для коррекции пролапса нити натягивают и фиксируют к верхушке левого желудочка. Хорошие результаты лечения пролапса с помощью системы подтверждены в исследовании TACT, где технический успех процедуры достигнут у 87% пациентов. Большинству пациентов для достижения окончательного результата требуется имплантация 3 или 4 искусственных хорд.
MitraClip является коаптационным устройством. Это «прищепка», которая накладывается на створки, сближая их. В результате восстанавливается их коаптация, створки лучше закрывают отверстие между камерами сердца. Это старейшая система для минимально инвазивного лечения заболеваний митрального клапана, которая применяется с 2002 года. Минимально инвазивное лечение сердечных заболеваний с помощью MitraClip прошли уже десятки тысяч пациентов по всему миру.
Куда обратиться для лечения заболевания минимально инвазивным методом
Хирургическое лечение заболевания слишком травматично. Многим пациентам хирургическое вмешательство противопоказано из-за сопутствующих заболеваний сердца и других органов. В таких случаях альтернативой открытой хирургической операции является минимально инвазивная процедура. Она может обеспечить такие же результаты. В отличие от хирургического метода, такое лечение заболевания безопаснее и не требует длительного восстановления.
Минимально инвазивные процедуры для лечения сердечных заболеваний применяются в большинстве крупных немецких клиник. Лечение в Германии обеспечивает отличные результаты. Специалисты немецких клиник используют современные устройства для минимально инвазивного лечения кардиологических заболеваний.
Вы можете получить информацию о заболеваниях, врачах, ценах и ведущих хирургических отделениях на сайте Booking Health. Здесь указана актуальная стоимость лечения в Германии. При записи на минимально инвазивное и хирургическое лечение кардиологических заболеваний через Booking Health стоимость лечения в Германии для вас будет ниже, чем при прямом обращении в немецкие клиники. Цены снижаются за счет отсутствия налогов для иностранных пациентов.
Оставьте заявку на сайте Booking Health, чтобы получить дополнительную информацию, помощь в выборе немецкой клиники или услуги по организации минимально инвазивного или хирургического лечения в Германии. Сотрудники Booking Health свяжутся с администрацией немецкой клиники, запишут пациента на удобные даты, забронируют авиабилеты и ближайшую к немецкой клинике гостиницу, переведут медицинские документы. Пациента встретят в аэропорту, предоставят переводчика, доставят в немецкую клинику на автомобиле, а после минимально инвазивного лечения в Германии организуют обратный трансфер из клиники в аэропорт.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
ECR - European Cardiology Review
