Лечение артроза тазобедренного сустава
Здесь представлены ведущие клиники и специалисты по лечению артроза тазобедренного сустава
Ведущие клиники
Цены на лечение
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – дегенеративный процесс, который развивается медленно, но неуклонно. В итоге он приводит к полному разрушению сустава. Для многих пациентов единственным вариантом лечения является эндопротезирование – его проводят при артрозе 3-4 степени. Сделать эту операцию можно за рубежом. Лучшие врачи мира проводят качественные и успешные вмешательства даже в самых тяжелых случаях, в том числе при диспластическом и посттравматическом коксартрозе.
Содержание
- Консервативная терапия
- Хирургическое лечение
- Как делают эндопротезирование тазобедренного сустава
- Эндопротезирование при двустороннем коксартрозе
Консервативная терапия
Артроз тазобедренного сустава развивается десятки лет. Большую часть этого времени пациенты получают только консервативное лечение. Оно не может восстановить сустав и даже не останавливает прогрессирование патологии. Но консервативная терапия помогает повысить качество жизни: оно уменьшает боль и улучшает функцию сустава. Кроме того, непрерывное немедикаментозное лечение замедляет развитие болезни. Оно может отсрочить потребность в эндопротезировании.
Немедикаментозные мероприятия:
- разгрузка конечности – использование ортеза, трости;
- снижение массы тела;
- кинезиотейпирование;
- лечебная физкультура;
- физиотерапия.
Лечение по сути представляет собой коррекцию образа жизни. Если нагрузку на сустав уменьшить, то он будет разрушаться медленнее.
Медикаментозная терапия направлена на уменьшение боли и купирование воспаления. Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства. Их принимают по требованию – в случае возникновения боли, которая обычно появляется после нагрузки или в конце дня. При коксартрозе 2 степени принимать обезболивающие средства нередко приходится постоянно.
Это постепенное разрушение сустава с повреждением хрящей. Болезнь постепенно прогрессирует. В завершающей стадии формируется анкилоз – полная неподвижность сустава.
Основной метод лечения – эндопротезирование. Врачи удаляют собственный сустав и устанавливают вместо него искусственный эндопротез.
Стоимость лечения артроза тазобедренного сустава за рубежом зависит от используемой методики и выбранной вами клиники. Уточнить цены можно на портале Booking Health.
Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен, Университетская клиника Людвига-Максимилиана, Клиника современной биологической медицины Франкфурт-на-Майне.
Хирургическое лечение
При коксартрозе 3 степени прибегают к хирургическому лечению. В ХХ века применялось большое количество органосохраняющих операций. Они улучшали функцию конечности. Врачи надеялись, что с помощью таких вмешательств можно будет избежать эндопротезирования или хотя бы отсрочить его. Однако оказалось, что эффект от таких операций кратковременный. Сустав всё равно разрушается, а функция конечности улучшается ненадолго.
Поэтому сегодня в Европе основной метод лечения заболевания – эндопротезирование сустава. Его полностью удаляют и заменяют искусственным эндопротезом. Эта операция полностью устраняет боль, восстанавливает функцию конечности и обеспечивает долговременные результаты на 20-30 лет и больше. Длительность результатов зависит как от качества установленного эндопротеза, так и от уровня физической активности пациента.
У пожилых людей с низкой физической активностью протезы могут прослужить дольше. Им однажды установленного искусственного сустава хватает на всю жизнь. Только у 15% пациентов возникает потребность в повторном эндопротезировании.
Как делают эндопротезирование тазобедренного сустава
Эндопротезирование – радикальный метод лечения, к которому прибегают в крайнем случае, в запущенной стадии болезни. Большинство операций проводят пациентам старше 70-80 лет. Исключение составляют больные с посттравматическим или диспластическим артрозом тазобедренного сустава – у них вмешательства выполняются в любом возрасте, в том числе до 50 лет.
При коксартрозе тазобедренного сустава проводят тотальное эндопротезирование. Это значит, что устанавливают не только бедренный, но и тазовый компонент эндопротеза, который замещает вертлужную впадину.
Тотальный эндопротез состоит из двух частей. Бедренная часть представляет собой ножку, которая становится продолжением собственной бедренной кости пациента, с шейкой и головкой. Эта головка вращается внутри второго компонента сустава – чашки, которая имитируют вертлужную впадину. Между этими компонентами помещают полиэтиленовый вкладыш, смягчающий трение.
Эндопротезирование при двустороннем коксартрозе
У многих пациентов поражается не один, а сразу два тазобедренных сустава. Причин тому несколько:
- наследственная предрасположенность (слабые суставы от рождения);
- факторы риска, которые воздействуют одновременно на оба сустава: ожирение, тяжелый физический труд, курение и т.д.;
- повышенная нагрузка на второй сустав после того, как первый сустав разрушился – человек переносит большую часть массы тела при ходьбе на вторую конечность.
У большинства больных с тяжелым артрозом на одной ноге обнаруживают по крайней мере минимальные изменения в другом суставе. К тому же, у 20% больных эти изменения выражены настолько сильно, что требуется протезирование сразу двух тазобедренных суставов.
Операции по лечению двустороннего артроза тазобедренного сустава могут быть как одномоментными, так и двухэтапными.
Двухэтапные операции проводят чаще. Это значит, что пациент последовательно переносит две операции: вторую делают через 3-6 месяцев после первой, когда все ткани заживут и опороспособность конечности будет восстановлена.
Для лечения артроза тазобедренного сустава за рубежом часто используются одномоментные операции. В этом случае значительно сокращается общий период госпитализации и реабилитации. Окончательный результат лечения достигается быстрее. Пациенту не нужно дважды переносить операцию – оба сустава меняют за один раз. Современные технологии реабилитации позволяют успешно восстанавливаться после двустороннего одномоментного эндопротезирования.
Такое лечение не только лучше переносится пациентом, но и дешевле обходится. В среднем стоимость одномоментного эндопротезирования меньше на 30%. Дополнительная экономия достигается за счет уменьшения затрат времени на реабилитацию: курс восстановления нужно проходить однократно, а не два раза.
Чтобы пройти диагностику, лечение и реабилитацию за рубежом, воспользуйтесь услугами Booking Health. На нашем портале вы можете узнать, сколько стоит операция при коксартрозе, сравнить цены и забронировать медицинскую программу по выгодной цене. Мы поможем подобрать клинику с ортопедическим отделением, врачи которого специализируются на эндопротезировании тазобедренного сустава и добиваются лучших результатов. Стоимость медицинских услуг за рубежом для вас будет ниже за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов.
Автор: Доктор Сергей Пащенко
