Метайодбензилгуанидин (МИБГ) – это соединение, которое в химическом отношении является структурным аналогом нейромедиатора норадреналина. Оно обладает способностью избирательно накапливаться в определенных структурах центральной нервной системы. В онкологии для диагностики и лечения различных видов рака данное соединение применяется как радиофармпрепарат (РФП).
Содержание
- Суть метода лечения
- Показания
- Феохромоцитома
- Параганглиома
- Карциноидные опухоли
- Нейробластома
- Медуллярный рак щитовидной железы
- Противопоказания
- Лечение нейроэндокринных опухолей за рубежом
Суть метода лечения
Метайодбензилгуанидин в составе молекулы содержит радиоактивный йод (радиофармпрепарат, меченный атомами йода – I131), поэтому он излучает небольшое количество радиации. Так как данный радиофармпрепарат является структурным аналогом норадреналина, он после парентерального введения избирательно накапливается в структурах центральной нервной системы и надпочечниках. За счет излучения радиации в области скопления МИБГ происходит гибель клеток. Это свойство используется для уничтожения опухолей, которые преимущественно имеют нейродермальное происхождение (нейроэндокринные ткани, имеющие адренергическую иннервацию).
Показания
Основным показанием для использования МИБГ является неоперабельная опухолевая патология, развивающаяся из нейроэндокринной ткани. К таким онкологическим процессам относятся феохромоцитома, параганглиома, карциноидные опухоли, нейробластома, метастатический и рецидивирующий медуллярный рак щитовидной железы.
Феохромоцитома
Феохромоцитома – опухоль мозгового вещества надпочечников, которая в процессе роста продуцирует гормоны катехоламины (адреналин, норадреналин). Характеризуется отсутствием злокачественного роста и метастазирования, но за счет повышения уровня катехоламинов в крови приводит к значительным функциональным изменениям, затрагивающим сердечно-сосудистую и нервную систему. МИБГ после введения накапливается в опухоли в 88% случаев. Это приводит к частичному разрушению и гибели опухолевых клеток, за счет чего уменьшается размер новообразования, а также уровень катехоламинов в крови. Стабилизация течения онкологического процесса отмечается у 60% пациентов.
Параганглиома
Параганглиома – доброкачественное новообразование головного мозга, характеризующееся медленным ростом и происходящее из параганглиозных клеток. Само по себе данное новообразование не несет непосредственной угрозы для жизни человека, но его локализация в головном мозгу может приводить к смещению его различных структур и нарушению функции. В параганглиоме МИБГ накапливается хорошо, и после проведения курса терапии приводит к значительному уменьшению размеров новообразования (46% случаев).
Карциноидные опухоли
Карциноидные опухоли представляют собой новообразования, которые локализуются в различных структурах желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы. Они происходят из энтерохромаффинных клеток. Характеризуются злокачественным ростом с метастазированием. После введения МИБГ фармпрепарат хорошо накапливается в клетках данных новообразований в 69% случаев. Он приводят к их гибели, уменьшению опухоли и ее метастазов. При этом уменьшение новообразования вдвое после курса терапии регистрируется в 63% случаев.
Нейробластома
Нейробластома представляет собой эмбриональную опухоль, локализующуюся в структурах симпатической части нервной системы. МИБГ хорошо накапливается в опухоли в 90% случаев. При правильно подобранной дозировке приводит к регрессу (обратное развитие) новообразования в 36% случаев.
Медуллярный рак щитовидной железы
Медуллярный рак щитовидной железы является относительно редким злокачественным новообразованием, которое характеризуется агрессивным ростом и продукцией гормонов (гормонально активная опухоль).
При рецидивирующем течении медуллярного рака с формированием метастазов (дочерние новообразования) в других областях тела единственным альтернативным способом лечения является использование МИБГ.
Хорошее накопление радиофармпрепарата регистрируется в подавляющем большинстве случаев. Данная методика лечения приводит к частичной регрессии медуллярного рака и его метастазов у 40% пациентов, а стабилизации состояния больного отмечается в 60% случаев.
Противопоказания
Абсолютным медицинским противопоказанием для применения МИБГ с терапевтической целью является индивидуальная непереносимость радиофармпрепарата, а также развитие выраженной аллергической реакции.
К относительным медицинским противопоказаниям относятся:
- Неприемлемый риск изоляции пациента
- Прогрессирующее выраженное снижение функциональной активности почек
- Миелосупрессия – снижение количества некоторых видов лейкоцитов в крови (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы)
- Выраженные изменения состояния периферической крови
В случае наличия у пациента относительных противопоказаний, вначале проводится терапия, направленная на улучшение показателей функционального состояния почек или крови, а затем назначается МИБГ.
На фоне курса терапии данным радиофармпрепаратом возможно появление побочных эффектов, к которым относится тошнота, сопровождающаяся периодической рвотой, а также ухудшение функционального состояния красного костного мозга.
Дозировку МИБГ, режим применения и длительность курса терапии врач определяет индивидуально для каждого пациента. Во время проведения лечения обязательно назначается контрольное исследование с визуализацией новообразования, определением его размеров, а также уровня катехоламинов в крови. Периодически проводится исследование, направленное на оценку функционального состояния красного костного мозга, почек, а также картины периферической крови.
Лечение нейроэндокринных опухолей за рубежом
Помимо технической сложности, радионуклидная терапия с МИБГ требует особого внимания к предварительной подготовке пациента. Во-первых, необходимо тщательно оценить наличие противопоказаний к процедуре, чтобы убедиться в ее безопасности. Во-вторых, за несколько дней до процедуры необходимо отменить или заменить на альтернативные множество медикаментов, например, гипотензивные препараты, нейролептики, антигормональные препараты. Лучше всего с этими задачами справляются специализированные клиники Европы.
Booking Health – оператор медицинского туризма, который более 15 лет занимается организацией лечения пациентов с нейроэндокринными опухолями в ведущих клиниках мира. Специалисты Booking Health помогут Вам в таких важных моментах:
- Выбор правильной клиники на основании ежегодного квалификационного профиля
- Прямая коммуникация непосредственно с лечащим врачом
- Предварительная подготовка программы лечения без повторения ранее проведенных обследований
- Обеспечение выгодной стоимости услуг клиники, без надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
- Запись на прием на нужную дату
- Контроль медицинской программы на всех этапах
- Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
- Коммуникация с клиникой после завершения лечения
- Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
- Организация дополнительных обследований
- Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера
- Услуги переводчика и личного медицинского координатора
Оставьте заявку на сайте Booking Health, и менеджер по работе с пациентами или медицинский консультант свяжется с вами в тот же день, чтобы обсудить все детали. Цель нашей работы – помочь вам улучшить и сохранить здоровье.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Надежда Иванисова и Доктор Вадим Жилюк. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
Читайте:
Почему Booking Health – Вопросы и ответы
Не знаете, с чего начать?
Свяжитесь с Booking Health
