Иммунотерапия при раке почки в Германии
Проф. д-р мед. Франк Ганзауге - Главный врач отделения онкологии, иммунотерапии и терапии дендритными клетками, проводит онлайн-консультации о возможности лечения рака с использованием терапии дендритными клетками и иммунотерапии.
Заказать консультацию - 250 EUR (временная скидка, обычная цена 1 500 EUR!)
Иммунная терапия является самым быстро развивающимся направлением онкологии. Она используется при большинстве видов рака. Причем некоторые опухоли чувствительны к иммунотерапии гораздо сильнее, чем другие. К числу таких опухолей относится рак почки. Иммунотерапия при этом заболевании очень успешна и используется практически на всех стадиях: для снижения риска рецидива после операции и для контроля метастатических опухолей. В Германии применяются как стандартные, так и экспериментальные методы лечения, которые ещё проходят клинические исследования.
Содержание
- Виды иммунотерапии при лечении рака почки
- Когда при лечении рака почки назначается иммунотерапия
- Чем иммунотерапия отличается от других видов лечения?
- Как проходит иммунотерапия при лечении рака почки
- Преимущества иммунотерапии при лечении рака почки
Виды иммунотерапии при лечении рака почки
К числу стандартных методов относятся два вида иммунотерапия рака почки: с 90-х годов используются цитокины, которые затем уступили место ИКТИО, как более безопасным и эффективным препаратам.
Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа (ИКТИО). Врачи используют препараты с разными механизмами действия: они относятся к ингибиторам PD-1, PD-L1 или CTLA-4. Все эти препараты «выключают» молекулы, помогающие раковым клеткам скрываться от атак иммунной системы, маскируясь под нормальные клетки. Прямого цитотоксического действия ИКТИО не оказывают. Они только усиливают противоопухолевую иммунную реакцию. Поэтому препараты этой группы обычно хорошо переносятся и редко вызывают серьезные осложнения.
Цитокины. Часто использовались раньше, но редко применяются сегодня в связи с тем, что появились более эффективные лекарства для иммунотерапии: ИКТИО. В онкологии применяют два вида цитокинов: интерлейкин-2 и интерферон-альфа.
Интерлейкин-2 обеспечивает дозозависимый эффект, повышая выживаемость пациентов и уменьшая опухоль в размерах. Но проблема в том, что при наращивании дозы вместе с эффективностью растёт и токсичность лечения. Высокие дозировки могут вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому лечение интерлейкином-2 проводится в специализированных больницах, врачи которых способны оказать быструю квалифицированную помощь пациентам в случае осложнений.
Интерферон-альфа более безопасен, но он также менее эффективен. Поэтому в монотерапии его никогда не используют. Этот препарат – лишь дополнение к другим видам лечения. Чаще всего интерферон-альфа сочетают с таргетной терапией бевацизумабом.
Экспериментальные методы. Пока что не одобрены, но проходят клинические исследования. Наибольшие надежды связаны с такими видами иммунной терапии рака почки:
- CAR Т-клеточная терапия с помощью анти-CD70 клеток – врачи берут у человека иммунные клетки, изменяют их геном и возвращают в организм для стимуляции противоопухолевого иммунного ответа
- Персонализированные вакцины с использованием неоантигенов – у человека берут иммунные клетки, обрабатывают опухолевыми антигенами и возвращают в организм
- Новые ингибиторы контрольных точек иммунного ответа: анти-LAG3 и анти-TIGIT
Когда при лечении рака почки назначается иммунотерапия
Ингибиторы PD-1 назначают:
- После операции, в случае высокого риска рецидива, курсом 12 месяцев
- После операции по удалению метастазов
- В качестве терапии первой линии при неоперабельном раке почки
- При рецидиве после первичного лечения
Ингибиторы PD-L1 используют в комбинации с таргетной терапией при метастатическом раке почки, в качестве лечения первой линии.
Ингибиторы CTLA-4 самостоятельно не применяют. Их включают в схему терапии дополнительно к ингибиторам PD-1. Такую схему иммунотерапии при раке почки 4 стадии с метастазами обычно используют у пациентов из группы низкого или среднего риска. Препарат ипилимумаб вводят четыре раза, а затем терапию продолжают только ингибиторами PD-1.
Чем иммунотерапия отличается от других видов лечения?
Большинство видов медикаментозного лечения направлены на уничтожение раковых клеток. Сами препараты, которые вводятся в организм, обладают цитотоксичным эффектом и сильнее действуют на те клетки, которые быстро делятся или имеют на своей поверхности определенные рецепторы.
Но механизм действия иммунной терапии принципиально отличается от других средств. Использующиеся препараты сами не разрушают раковые клетки, а лишь заставляют иммунитет человека более активно атаковать опухоль.
Подобрать профильную клинику и лечение
Как проходит иммунотерапия при лечении рака почки
Чаще всего для лечения рака почки используют ИКТИО. Их назначают в монотерапии или комбинируют, используя препараты разных фармакологических групп. Также их часто сочетают с таргетной терапией, что несколько повышает среднюю стоимость лечения.
Разные ИКТИО используются по-разному. К тому же схемы лечения для разных пациентов существенно отличаются в зависимости от стадии рака и целей применения иммунотерапии. Большинство препаратов вводят внутривенно. Интервалы между инфузиями составляют от 2 до 6 недель.
Преимущества иммунотерапии при лечении рака почки
Рак почки относится к опухолям, чувствительным к иммунной терапии. Поэтому этот вид лечения занимает по значимости второе место, уступая только хирургии, но превосходя по эффективности облучение и химиотерапию.
Метод применим у большинства пациентов. Он используется как для предотвращения рецидива после удаления почки, так и для контроля метастатических опухолей. Для пациентов с нерезектабельными новообразованиями иммунная терапия является основным методом лечения.
Преимущества иммунотерапии:
- Самый эффективный среди системных методов лечения рака почки
- Влияет не только на первичную опухоль, но и на все метастазы
- Обеспечивает долговременный контроль онкологического заболевания
- У некоторых пациентов обеспечивает полное исчезновение всех опухолей
- Работает при большинстве гистологических типов рака почки
- Сочетается с другими видами лечения
- Удобная для пациента терапия, так как препараты вводят 1 раз в несколько месяцев
Для иммунотерапии рака почки уже одобрено много препаратов, в основном это ИКТИО. Используя их сочетания, врачи добиваются лучших показателей успешности лечения.
| Стадия рака почки | Иммунотерапия | Химиотерапия | Таргетная терапия | Лучевая терапия |
| Локализованная | 90% | – | – | – |
| Местнораспространенная | 85% | – | 60% | – |
| Метастатическая | 70% | 20% | 50% | 30% |
У большинства пациентов иммунотерапия при раке почки сочетается с таргетной терапией. Такая комбинация позволяет в течение многих лет сдерживать даже 4 стадию рака.
Чтобы пройти иммунотерапию при заболеваниях почек, вы можете поехать в Германию. Здесь иммунотерапия с успехом применяется уже десятки лет. Врачи имеют огромный опыт лечения любых стадий рака почки и используют новейшие препараты. Более того, именно в Германии разрабатываются и исследуются многие методики иммунной терапии.
Записаться на лечение, выбрать клинику и узнать цены можно на сайте Booking Health. При записи через наш сервис стоимость лечения рака почки иммунотерапией за рубежом будет для вас ниже за счет отсутствия дополнительных сборов с иностранных пациентов. Сотрудники Booking Health помогут вам подобрать медицинский центр, специализирующийся на иммунной терапии, и организуют поездку.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
Читайте:
Лечение рака почки 4 стадии в Германии
Новые эффективные методы лечения рака (онкологии) на 4 стадии
Адаптивная клеточная терапия: CAR T-клеточная терапия