Рак почки: диагностика и способы лечения
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
Если вам нужна информация о новых эффективных методах лечения рака почки 4 стадии в Германии, вы можете найти ее
Согласно данным международной организации по исследованию рака World Cancer Research Fund, в 2018 году рак почки занял 9 место среди наиболее распространенных онкологических патологий в мире. Большинство опухолей развиваются в почечных канальцах, активно фильтрующих до 2000 литров крови в сутки. Благодаря этому рак почек чаще всего диагностируется на ранней стадии, до метастазирования. Лечение рака почки включает хирургическое удаление опухоли, биологическую терапию и поддержание функции оставшейся почки.
Содержание
- Симптомы разных стадий рака почек
- Диагностика – от простых лабораторных тестов до биопсии
- Способы лечения и индивидуальная реабилитация
- Выбор клиники без географических ограничений с Booking Health
Симптомы разных стадий рака почек
У большинства пациентов начальные стадии рака никак себя не проявляют. По мере роста новообразования развиваются ренальные (непосредственно связанные с почками) и экстраренальные (не связанные с почками напрямую) симптомы.
Ренальная симптоматика включает:
- Острый болевой синдром с локализацией в подреберье или поясничной области
- Резистентность болевых ощущений к обезболивающим средствам
- Появление в моче свежей крови, видимой невооруженным глазом
- Выявление в подреберье пальпируемого новообразования
К экстраренальным проявлениям болезни относятся:
- Отечность нижних конечностей и тромбоз глубоких вен
- Расширение подкожных вен передней брюшной стенки
- Выраженная анемия (уровень гемоглобина ниже 70-80 г/л)
- Снижение массы тела, вплоть до кахексии
- Лихорадка либо стойкая субфебрильная температура тела
- Стойкое и резистентное к гипотензивным препаратам повышение уровня артериального давления
На поздних стадиях опухоль может стать причиной болей в костях, кашля с кровью или нарушения работы спинного мозга. Тем не менее, эти симптомы, как и экстраренальные проявления болезни, не являются строго специфическими для онкологии.
Диагностика – от простых лабораторных тестов до биопсии
Объективное обследование состоит из лабораторных анализов, визуализирующих исследований и биопсии с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием образца удаленной ткани.
Лабораторная диагностика рака почки включает:
- Развернутый клинический анализ крови – оценка уровня гемоглобина (у пациентов часто развивается анемия), лейкоцитов, СОЭ
- Анализ мочи – выявление единичных эритроцитов или макрогематурии
- Биохимический анализ крови – оценка функции почек и печени, уровня белка и глюкозы крови
- Коагулограмма – оценка свертывающей системы крови, которая особенно важна на этапе планирования операции (пациенты могут быть склонны к спонтанным кровотечениям)
Инструментальные диагностические методы позволяют онкологам оценить размер и локализацию опухоли, а также степень инвазии в окружающие ткани:
- УЗИ дает возможность различить кистозные образования и солидные опухоли, определить ориентировочный объем новообразования и характер его роста, включая степень распространения в здоровые ткани
- КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства считается наиболее информативной визуализирующей методикой, которая дает доктору информацию о состоянии почек, надпочечников, печени и воротной вены, лимфатических узлов
- МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства применяется в качестве дополнительной методики, информативной при оценке распространенности злокачественного процесса
- Почечная артериография – это рентгеноконтрастное исследование, позволяющее селективно оценить состояние почечных кровеносных сосудов, в том числе питающих опухоль артерий
- Сцинтиграфия скелета назначается при подозрении на формирование костных метастазов
«Золотым стандартом» диагностики считается биопсия – забор почечной ткани в условиях операционной. Формально, при наличии убедительных данных визуализирующих исследований постановка диагноза возможна и без гистологического подтверждения. Тем не менее, ведущие онкологические клиники всегда предпочитают провести пункционную или открытую биопсию, поскольку исключительно по ее результатам возможно точно установить тип опухоли и спланировать оптимальное лечение рака почки.
Способы лечения и индивидуальная реабилитация
Лечением рака почки занимается многопрофильная медицинская команда, состоящая из уролога, онколога и хирурга. В большинстве случаев, первый этап комплексной терапевтической схемы включает хирургическое вмешательство:
- Частичная лапароскопическая нефрэктомия выполняется у пациентов с опухолями размером менее 4 см, особенно при сопутствующем нарушении функции почек, когда полное удаление пораженного органа приведет к тяжелой почечной недостаточности. Резекция опухоли проводится в пределах здоровых тканей – в краях операционной раны не должно быть раковых клеток, что подтверждается интраоперационным исследованием опухолевого ложа под микроскопом.
- Простая нефрэктомия – полное удаление пораженного органа.
- Обычная или лапароскопическая нефрэктомия с уретерэктомией – обширная операция, в ходе которой удаляется сам орган, надпочечник, часть мочеточника, параренальная клетчатка и регионарные лимфатические узлы.
Альтернативой классическому хирургическому вмешательству служат криотерапия (криоабляция), радиочастотная абляция и эмболизация опухолевых сосудов. Химиотерапия и облучение не рассматриваются в качестве методик первой линии при нефрологических онкопатологиях.
Следующим по эффективности методом является биологическая терапия, включающая таргетное воздействие на клетки опухоли и восстановление противоопухолевого иммунитета пациента. В частности, при метастатическом почечно-клеточном раке применяются препараты интерферона альфа и интерлейкина-2. Оба вещества участвуют в реализации неспецифических противоопухолевых иммунных реакций. В качестве таргетных средств назначаются блокаторы ангиогенеза, ингибиторы тирозинкиназы и mTOR.
На фоне неизбежного повреждения почек в результате активного лечения, у пациентов часто развивается почечная недостаточность. Перед выпиской из стационара доктора дают подробные рекомендации по питанию (диета помогает нормализовать почечную функцию и снижает потребность в гемодиализе), физической активности и приему медикаментов. В наиболее тяжелых ситуациях проводится пересадка донорской почки.
Выбор клиники без географических ограничений с Booking Health
Наиболее высокие показатели успешности лечения злокачественных новообразований почек стабильно демонстрируют специализированные европейские клиники и клиники Турции. Благодаря Booking Health, при выборе медицинского учреждения пациенты могут отдавать приоритет качеству медицинских услуг, не ограничиваясь клиниками своей страны. Средние цены на обследование и лечение вы также найдете на сайте Booking Health.
Пройти комплексное лечение доброкачественных и злокачественных патологий урологического спектра можно в Клинике Гелиос Берлин-Бух – академической клинике медицинского комплекса Шарите с более чем столетней историей. Отделение урологии под руководством профессора, доктора медицинских наук Марка Шрадера проводит медикаментозное, эндоурологическое и минимально инвазивное лечение доброкачественных заболеваний мочеполовой системы у мужчин (стеноз уретры, гиперплазия предстательной железы, мочекаменная болезнь), а также терапию злокачественных опухолей почек и мочевого пузыря, предстательной железы, яичек, полового члена. Специалисты отделения активно сотрудничают с коллегами из других подразделений клиники – например, благодаря сотрудничеству с отделением нуклеарной медицины пациенты могут пройти лечение терапевтическими радионуклидами. Главный врач отделения имеет сертификат GCP в области исследования лекарственных препаратов, а также дополнительную квалификацию в области медикаментозной терапии онкологических патологий.
Другие клиники, которые успешно проводят лечение рака почки:
- Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана, Отделение взрослой и детской урологии
- Университетская клиника Ульма, Отделение взрослой и детской урологии
- Урологическая клиника Мюнхен-Планегг Мюнхен, Отделение взрослой и детской урологии
- Университетская клиника Шарите Берлин, Отделение взрослой и детской урологии
- Университетская клиника им. Гёте Франкфурт-на-Майне, Отделение урологии
Специалисты компании Booking Health помогут Вам в таких важных моментах:
- Выбор правильной больницы на основании ежегодного квалификационного профиля
- Непосредственная коммуникация с лечащим врачом (урологом или онкологом)
- Подготовка предварительной программы лечения без повторения имеющихся обследований
- Обеспечение выгодной стоимости услуг клиники, без дополнительных коэффициентов для иностранцев (экономия до 50%)
- Запись на консультацию или госпитализацию на нужную дату
- Контроль обследования и лечения на всех этапах
- Помощь в приобретении и пересылке лекарственных средств
- Коммуникация с клиникой после выписки
- Контроль счетов, возврат неизрасходованных средств
- Организация контрольных обследований и реабилитации
- Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов, трансфера
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Больше информации в интервью:
ИННОВАЦИОННЫЕ ВИДЫ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ РАКЕ – интервью с доктором медицины Петером Штоллем
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Надежда Иванисова, Доктор Вадим Жилюк. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
Читайте:
Почему Booking Health – Вопросы и ответы
Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста
7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health
