Комплексный подход к лечению глиобластомы с применением дендритных клеток в Германии: от создания вакцин до мониторинга эффективности
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
Стандартная терапия глиобластомы включает хирургическое удаление опухоли в сочетании с химиотерапией или лучевой терапией. Дополнение стандартного протокола вакцинацией дендритным клетками – наиболее перспективный подход, эффективность которого превышает все использующиеся в нейроонкологии методы лечения. Адъювантная иммунотерапия и неоадъювантная иммунотерапия применяются для усиления эффекта стандартного лечения. По результатам исследований, при проведении иммунотерапии 30% пациентов прожили на 2 года дольше среднего ожидаемого срока, а у небольшой части пациентов срок жизни увеличился на 7 лет. Вы можете пройти лечение глиобластомы дендритными клетками в Германии. На сайте Booking Health представлен полный список специализированных клиник, указаны цены на лечение и ориентировочные даты приема.
Содержание
- Кому показано лечение глиобластомы дендритными клетками
- Как изготавливается вакцина с дендритными клетками
- Результаты вакцинации дендритными клетками при глиобластоме
- Вакцинация дендритными клетками при глиобластоме за рубежом
Терапия глиобластомы дендритными клетками – это вид иммунотерапии, при котором используются собственные иммунные клетки пациента для стимуляции противоопухолевого иммунного ответа. Дендритные клетки «обучаются» распознавать антигены глиобластомы и активировать Т-лимфоциты для борьбы с опухолью. Этот метод позволяет создать персонализированную вакцину против конкретной опухоли.
Терапия дендритными клетками может применяться на различных стадиях глиобластомы. Она особенно эффективна после хирургического удаления опухоли в качестве адъювантной терапии для профилактики рецидива. Также вакцинация может проводиться при рецидивирующей глиобластоме или в сочетании с другими методами лечения при первично диагностированной опухоли.
Основные преимущества включают: высокую специфичность (вакцина создается индивидуально для пациента), минимальные побочные эффекты по сравнению с химиотерапией, возможность применения даже при резистентности к стандартным методам, возможность долгосрочного контроля заболевания. Кроме того, терапия дендритными клетками улучшает качество жизни пациентов во время лечения.
Лечение включает несколько этапов: сначала проводится комплексная диагностика, включая биопсию опухоли. Затем у пациента берут образец крови для выделения моноцитов, которые культивируются и превращаются в дендритные клетки. Эти клетки "обучаются" распознавать антигены глиобластомы. Готовая вакцина вводится пациенту серией инъекций. Курс лечения обычно включает несколько введений с определенными интервалами. Параллельно проводится мониторинг эффективности терапии с помощью МРТ и других методов.
Германия предлагает ряд преимуществ: это высокотехнологичные лаборатории для создания качественных вакцин, опытные специалисты в области нейроонкологии и иммунотерапии, возможность участия в клинических исследованиях, комплексный подход с использованием дендритных клеток в сочетании с другими методами. Немецкие клиники предлагают персонализированный подход к каждому пациенту и имеют большой опыт в лечении сложных случаев глиобластомы.
Кому показано лечение глиобластомы дендритными клетками
Применение дендритных клеток в лечении глиобластомы – это часть комплексной схемы лечения, но не самостоятельная методика. В большинстве случаев она проводится:
- После операции по удалению опухоли, иногда – по завершению курса послеоперационной химиотерапии. Это оптимальный вариант лечения, поскольку в ходе хирургического вмешательства врач максимально удаляет злокачественную ткань из головного мозга, а вакцинация стимулирует противораковый иммунитет и позволяет избежать рецидива в долгосрочной перспективе. Еще одно преимущество данного варианта – это возможность использовать удаленную опухоль для создания индивидуальной противораковой вакцины.
- При выявлении рецидива глиобластомы после успешного завершения первичного лечения. В этой ситуации врачи могут повторить хирургическое лечение или же сразу перейти к системным видам терапии – химиотерапии и иммунотерапии с применением дендритных клеток. Во втором случае для изготовления вакцины используется стандартный набор антигенов глиобластомы – белки, которые присутствуют в опухолях всех пациентов.
Курс иммунизации при глиобластоме предполагает введение вакцины в дни 0, 10 и 20 после операции. После первичного курса препарат вводится повторно через 2, 4 и 8 месяцев. После этого, при необходимости, проводится ревакцинация через каждые 6 месяцев. Процедура не требует госпитализации, она проводится амбулаторно или в условиях дневного стационара. В течение всего курса лечения пациент остается под наблюдением врача общей практики, невролога и онколога. Помимо клинических осмотров может потребоваться визуализационная диагностика – в таком случае проводится компьютерная томография (КТ).
Опыт применения вакцины против глиобластомы у детей на данный момент ограничен. Врачи проводят дополнительные клинические исследования для более точной оценки безопасности и эффективности этого вида лечения в педиатрии.
Как изготавливается вакцина с дендритными клетками
Для создания индивидуальной противоопухолевой вакцины необходимы 2 компонента:
- Иммунные клетки пациента.
- Компоненты опухоли пациента.
Первый компонент получают в ходе процедуры лейкафереза: из вены пациента набирают около 200 мл крови. При этом немецкие специалисты сразу разделяют кровь на компоненты и возвращают пациенту плазму, эритроциты, тромбоциты и ненужные фракции лейкоцитов. Для создания вакцины представляет ценность только один вид иммунных клеток – моноциты. Лейкаферез занимает немного времени и отлично переносится.
Полученные моноциты культивируют в GMP-сертифицированной лаборатории, стимулируя их превращение в дендритные клетки. Молодые дендритные клетки активно размножаются на питательной среде. После получения необходимого количества клеточного материала их «знакомят» с компонентами глиобластомы. Это может быть лизат опухоли (если проводилась биопсия или хирургическое вмешательство) или синтетические пептиды глиобластомы (если интервенционных вмешательств не было). Неоантигены также используются для создания персонализированных вакцин на основе дендритных клеток. В результате дендритные клетки обучаются противостоять маскировке опухоли и стимулировать разрушение ее клеток.
«Цель создания вакцины – получить достаточное количество активных иммунных клеток, которые будут распознавать клетки глиобластомы и способствовать их уничтожению.»
После завершения лабораторного этапа немецкие врачи получают тысячи специализированных иммунных клеток, которые целенаправленно атакуют глиобластому. Вакцина вводится внутрикожно или подкожно, после чего дендритные клетки попадают в лимфатические узлы головы и шеи. Здесь они помогают иммунным клеткам-киллерам (клеткам, которые непосредственно атакуют раковые опухоли) распознать антигены глиобластомы и запустить процесс ее разрушения.
Результаты вакцинации дендритными клетками при глиобластоме
Глиобластома – достаточно агрессивный вид рака. При стандартном лечении средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет 15-17 месяцев, а выживаемость через 5 лет не превышает 3-5%. Клинические исследования показывают, что после введения противораковой вакцины 30% пациентов прожили на 2 года больше среднего ожидаемого срока, а в отдельных случаях эта цифра достигала 7 лет. Учитывая отличную переносимость препарата, вакцинация показана практически всем людям с глиобластомой в качестве дополнительного метода лечения. Например, лечение глиобластомы дендритными клетками часто сочетается с применением темозоломида. IDH-мутация и MGMT-метилирование влияют на прогноз и эффективность терапии, а стволовые клетки опухоли и опухоль-инфильтрирующие лимфоциты играют ключевую роль в иммунном ответе.
Основные практические результаты применения дендритно-клеточных вакцин:
- Профилактика рецидива глиобластомы после хирургического удаления первичной опухоли и курса химиотерапии. Во время операции хирург не может отличить микроскопические метастазы опухоли от здоровых тканей, поэтому часть злокачественных клеток остается в организме. Химиотерапия, которая призвана подавить развитие этих клеток, действует кратковременно – только непосредственно во время проведения курса лечения. Дополнение этой стандартной схемы иммунотерапией позволяет сформировать стойкий противораковый иммунитет, который будет месяцами отслеживать развитие раковых клеток и уничтожать их.
- Лечение рецидивных опухолей. Во многих случаях рецидив глиобластомы плохо поддается хирургическому лечению. Также рецидивные опухоли часто устойчивы к действию химиопрепаратов. В таких случаях иммунотерапия с применением дендритных клеток позволяет сдерживать рост первичной опухоли и ее метастазов.
Во всех случаях иммунотерапия демонстрирует отличные результаты благодаря способности иммунных клеток свободно перемещаться в ткани головного мозга и разрушать инфильтрирующие его опухолевые клетки. Там, где хирургическое вмешательство связано с высоким риском развития осложнений, а химиопрепараты неспособны преодолеть гематоэнцефалический барьер, вакцинация дендритными клетками демонстрирует отличный результат.
Комбинированная иммунотерапия, включающая вакцины на основе дендритных клеток и ингибиторы контрольных точек иммунного ответа, показывает обнадеживающие результаты. Однако необходимо тщательно отслеживать возможную псевдопрогрессию, гиперпрогрессию и иммуноопосредованные побочные эффекты.
Вакцинация дендритными клетками при глиобластоме за рубежом
Лечение глиобластомы дендритными клетками еще не вошло в стандартный протокол лечения, применение этого метода ограничено из-за отсутствия соответствующего опыта у врачей и отсутствия оборудования для производства вакцины в клиниках. Если врачи в вашей стране не готовы предложить вам этот эффективный вид лечения, то вы можете обратиться в одну из специализированных немецких клиник. Врачи в Германии принимают пациентов с глиобластомой как на комплексное лечение (операция, химиотерапия, иммунотерапия), так и на послеоперационную вакцинацию. При этом стоимость лечения опухоли головного мозга может оказаться такой же, как и в родной стране пациента.
Начните поиск клиники и врача с сайта Booking Health. Booking Health – международный оператор медицинского туризма, который более 12 лет помогает пациентам с глиобластомой пройти лечение в ведущих немецких клиниках. Средние цены на обследование и лечение вы также найдете на сайте Booking Health.
Команда Booking Health поможет вам:
- Изучить информацию о немецких онкологических центрах и выбрать наиболее подходящий из них
- Провести предварительную дистанционную консультацию с лечащим врачом
- Записаться на прием без длительного ожидания
- Ознакомиться с предварительной программой обследования и лечения – вы сможете оценить ее продолжительность и среднюю стоимость лечения глиобластомы
- Получить медицинскую помощь по выгодной цене, исключить из счетов налоги для иностранных пациентов (экономия до 50%)
- Приобрести медикаменты для продолжения лечения в своей стране
- Общаться с медицинским персоналом на одном языке – в клинике вас будет сопровождать переводчик
- Пройти дополнительные обследования или реабилитацию, если в этом возникнет необходимость
- Проконтролировать счета из больницы, поддерживать с ней связь после завершения лечения
- Получить визу, приехать в клинику, выбрать подходящий вариант проживания для пациента и сопровождающего лица
Врачи Booking Health проконтролируют каждый этап вашего лечения, а личный координатор постоянно будет с вами на связи в мессенджерах. Чтобы начать лечение в Германии, заполните форму «Запрос на лечение» или свяжитесь с Booking Health по телефону.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Больше информации в интервью:
ИННОВАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕНДРИТНЫМИ КЛЕТКАМИ В ГЕРМАНИИ – интервью с профессором Франком Гансауге
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
Journal of Translational Medicine
Читайте:
Лечение рака дендритными клетками в Германии - Вакцинация против рака
Иммунотерапия при глиобластоме: лечение в Германии
Способы лечения рака головного мозга в Германии
Гамма-нож, лечение опухоли головного мозга в Германии