Комплексный подход к лечению меланомы с применением дендритных клеток в Германии: от ранних стадий до опухоли с метастазами
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
Иммунотерапия меланомы – приоритетный метод лечения для пациентов с метастатическими опухолями, резистентностью к химиопрепаратам, а также рецидивом болезни после успешного первичного лечения. Вакцинация дендритными клетками «перезапускает» собственный иммунитет человека, обучая его находить и атаковать клетки меланомы по всему организму. При этом вакцина изготавливается индивидуально, из иммунных клеток самого человека. В Германии лечение меланомы дендритными клетками дополняет стандартный терапевтический протокол у многих пациентов. Адъювантная иммунотерапия и неоадъювантная иммунотерапия дендритными клетками применяются для усиления эффекта основного лечения. Это одна из причин отличных результатов терапии и длительного безрецидивного периода после завершения лечения в этой стране.
Содержание
- Кому подойдет вакцина против меланомы
- Как проводится вакцинация дендритными клетками
- Результаты вакцинации дендритными клетками при меланоме
- Как пройти вакцинацию дендритными клетками в Германии
Терапия дендритными клетками может применяться на разных стадиях меланомы. Она особенно эффективна в качестве адъювантной терапии после хирургического удаления опухоли для профилактики рецидива. Также она может использоваться при метастатической меланоме, особенно в сочетании с другими видами иммунотерапии. В некоторых случаях вакцинация проводится при неоперабельных опухолях для контроля заболевания и улучшения качества жизни пациента.
Лечение включает несколько этапов: сначала проводится комплексное обследование, включая биопсию и молекулярно-генетическое тестирование. Затем у пациента берут кровь для выделения моноцитов, которые культивируют в лаборатории и превращают в дендритные клетки. Эти клетки «обучаются» распознавать антигены меланомы. Готовая вакцина вводится пациенту серией инъекций, обычно это несколько доз с интервалами. Параллельно проводится контроль эффективности терапии с помощью современных методов визуализации и лабораторных тестов.
Основные преимущества включают высокую специфичность (вакцина создается индивидуально для пациента), минимальные побочные эффекты по сравнению с химиотерапией, возможность применения даже при резистентности к стандартным методам, возможность долгосрочного контроля заболевания за счет формирования иммунологической памяти. Кроме того, терапия дендритными клетками улучшает качество жизни пациентов и может комбинироваться с другими методами лечения.
Да, терапия дендритными клетками хорошо сочетается с другими методами лечения меланомы. Она может проводиться после хирургического удаления опухоли для снижения риска рецидива, в комбинации с таргетной терапией при наличии BRAF-мутации, а также в сочетании с другими видами иммунотерапии, например, ингибиторами контрольных точек иммунного ответа. В немецких клиниках разрабатываются индивидуальные схемы лечения, где иммунотерапия дендритными клетками интегрируется в комплексный план для достижения максимальной эффективности.
Германия предлагает ряд преимуществ: это передовые технологии и оборудование для создания качественных вакцин, опытные специалисты в области иммунотерапии меланомы, возможность участия в клинических исследованиях, комплексный подход с использованием дендритных клеток. Немецкие клиники также предлагают персонализированный подход к пациенту, включая тщательный молекулярный анализ опухоли и мониторинг эффективности лечения с использованием передовых методов.
Кому подойдет вакцина против меланомы
Лечение меланомы учитывает наличие BRAF-мутации, уровень экспрессии PD-L1 и микросателлитную нестабильность (MSI). Вакцина против меланомы подходит всем пациентам, независимо от антигенного состава опухоли и наличия BRAF-мутации. Вакцинация дополняет комплексную схему лечения меланомы, которая включает максимально полное иссечение опухоли, облучение регионарных лимфатических узлов (при необходимости), применение цитостатических средств (химиотерапия) и таргетную терапию. Она может проводиться:
- На ранних стадиях рака, после операции. На 1 и 2 стадии меланомы операция является единственным методом лечения в классическом протоколе. Тем не менее, дополнительное введение вакцины снижает риск развития рецидива болезни.
- На поздних стадиях рака, при наличии отдаленных метастазов в печени, головном мозге, легких и других внутренних органах. В этой ситуации вакцинация подавляет рост метастазов всех локализаций и препятствует прогрессированию болезни.
- При нерезектабельных опухолях. В этом случае вакцина замедляет рост первичной опухоли, препятствует метастазированию и позволяет контролировать болезнь дольше.
В то время как эффективность таргетной терапии меланомы зависит от генетических особенностей опухоли (наличия или отсутствия BRAF-мутации, для выявления которой нужно провести дополнительный генетический анализ), вакцина с дендритными клетками подходит всем пациентам. В зависимости от особенностей клинического течения меланомы врач изменяет только продолжительность курса лечения и количество доз вакцины. Комбинированная иммунотерапия, включающая вакцины на основе дендритных клеток и ингибиторы контрольных точек иммунного ответа, показывает многообещающие результаты. Однако врачи внимательно следят за иммуноопосредованными побочными эффектами, псевдопрогрессией и возможной гиперпрогрессией.
Дополнительным преимуществом применения дендритных клеток в лечении меланомы стала их отличная переносимость – препарат можно вводить людям с любой массой тела, на любой стадии рака. Если на этапе обследования перед началом вакцинации врачи выявляют выраженные нарушения работы печени или почек, то проводится предварительное лечение для нормализации их функции.
Как проводится вакцинация дендритными клетками
Лечение дендритными клетками начинается с изготовления вакцины. В то время как препараты для профилактической вакцинации можно приобрести в аптечной сети, дендритно-клеточная вакцина изготавливается для пациента индивидуально. Преимущество такой вакцины в том, что она учитывает особенности иммунитета и опухоли у конкретного человека. Главный недостаток: изготовление препарата требует времени и наличия при клинике специализированной лаборатории.
Во время первого визита в клинику пациент проходит процедуру лейкафереза. Это позволяет врачам извлечь из крови максимальное количество моноцитов – клеток крови, из которых можно получить незрелые дендритные клетки. Дендритные клетки культивируют в лабораторных условиях; когда их количество достигает необходимого минимума, клетки знакомят с антигенами опухоли. Это может быть часть опухоли пациента (после биопсии или хирургического вмешательства) или синтетические антигены. В результате в состав вакцины входят тысячи дендритных клеток, настроенных на распознавание меланомы и ее метастазов. Неоантигены и опухоль-инфильтрирующие лимфоциты (TILs) также играют ключевую роль в формировании иммунного ответа.
Препарат может вводиться несколькими способами:
- Внутрикожно. При таком введении активно действуют 1-2% клеток из вакцины; этого, тем не менее, вполне достаточно для формирования противоракового иммунитета.
- Подкожно. Это менее эффективный, хотя и более простой, способ введения. В таком случае активно действует менее 1% клеток из вакцины.
- В лимфатические узлы в зоне поражения. Это наиболее эффективный вид вакцинации – в формирование противоопухолевого иммунитета активно включаются до 80% клеток.
- Внутривенно. При внутривенном введении дендритные клетки не накапливаются прицельно в пораженной области. Они сосредотачиваются в легких, селезенке, печени и красном костном мозге. Клиническая эффективность в отношении лечения меланомы при этом минимальная.
В большинстве случаев вакцина вводится в лимфатические узлы, которые предварительно визуализируют при помощи УЗИ. Если это по какой-то причине невозможно, то врачи отдадут предпочтение внутрикожной инъекции. Перед вакцинацией немецкие врачи могут дополнительно провести сеанс фотодинамической терапии (ФДТ). ФДТ предполагает внутривенное введение веществ, которые накапливаются в клетках меланомы и делают ее более чувствительной к свету с определенной длиной волны. При этом такой свет совершенно безопасен для здоровых тканей. Пораженную меланомой область размещают под специальной лампой, и ее клетки разрушаются за счет действия введенного фотосенсибилизатора.
Пациенту вводят несколько доз вакцины с интервалами от 2 до 8 недель, в зависимости от стадии рака и ответа на лечение. Анализ циркулирующих опухолевых клеток и жидкостная биопсия помогают контролировать эффективность лечения.
Результаты вакцинации дендритными клетками при меланоме
Вакцинация запускает противоопухолевый иммунитет и длительно поддерживает его максимально высокую активность. Благодаря этому немецкие врачи достигают нескольких важных целей терапии меланомы:
- Подавляют рост первичной опухоли и метастазов
- Предотвращают дальнейшее метастазирование меланомы
- Увеличивают продолжительность жизни пациента и повышают ее качество
- Сводят к минимуму риск развития рецидива меланомы
Все это возможно благодаря тому, что индивидуально созданная вакцина с дендритными клетками влияет на несколько звеньев противоракового иммунитета. Оценить это влияние врачам помогают специальные лабораторные исследования крови, а именно иммунограмма. При исследовании иммунной системы после вакцинации отмечается:
- Активация цитотоксических Т-лимфоцитов – они разрушают опухоль за счет повреждения мембран ее клеток
- Активация NK-клеток – разрушают ядро и внутреннее содержимое злокачественных клеток
- Формирование «клеток иммунной памяти» – они сохраняют в организме информацию об опухоли и позволяют иммунной системе быстро отреагировать на развитие рецидива
Исследования дендритно-клеточных вакцин продолжаются, с каждым годом препараты становятся все более совершенными. Ученые изменяют условия размножения дендритных клеток, экспериментируют с опухолевыми антигенами для их активации. Благодаря этому повышается противоопухолевый потенциал вакцин, у пациентов увеличивается уровень противоракового иммунного ответа.
«Сформированный под действием вакцины противораковый иммунитет сохраняет высокую активность длительно, несколько месяцев или даже лет.»
Как пройти вакцинацию дендритными клетками в Германии
Учитывая особенности изготовления вакцины, лечение дендритными клетками проводится не во всех больницах. Если вы хотите дополнить стандартное лечение меланомы этим инновационным методом иммунотерапии, то можете обратиться в одну из специализированных немецких клиник. Благодаря отличной организации оказания медицинских услуг клиники Германии также могут принимать на лечение и иностранных пациентов, при этом стоимость лечения меланомы зачастую оказывается сопоставимой с ценами в родной стране пациента.
Выбрать клинику и записаться на прием на удобную для себя дату можно на сайте Booking Health. Booking Health – международная компания, которая более 12 лет помогает пациентам из 75 стран мира пройти лечение рака в Германии. Качество ее работы в сфере медицинского туризма соответствует высоким международным стандартам.
Специалисты Booking Health помогут вам:
- Выбрать клинику и врача со специализацией на лечении меланомы, включая применение дендритно-клеточных вакцин.
- Записаться на прием на нужную дату, без длительного ожидания.
- Ознакомиться с предварительной программой лечения (сколько раз необходимо будет посетить клинику, какие обследования пройти и т.д.) и стоимостью вакцинации от меланомы.
- Предварительно пообщаться с лечащим врачом, при необходимости – получить дистанционную консультацию.
- Пройти лечение по выгодной стоимости, без дополнительных налогов для иностранных пациентов, которые присутствуют во многих клиниках (экономия до 50% от средней стоимости лечения меланомы дендритными клетками). Средние цены на обследование и лечение вы найдете на сайте Booking Health.
- Пройти дополнительное лечение или реабилитацию, приобрести медикаменты для продолжения курса лечения в домашних условиях.
- Перевести имеющиеся медицинские выписки на немецкий, а рекомендации после завершения лечения – на ваш родной язык.
- Проконтролировать цены и финальные счета из клиники.
- Поддерживать связь с клиникой после завершения лечения.
Врачи Booking Health обеспечат независимый контроль всех этапов вашего лечения, а менеджеры компании возьмут на себя организационную часть: оформление визы, перелет, трансфер, проживание, услуги переводчика и многое другое. Во время пребывания в Германии и вплоть до вашего возвращения домой с вами постоянно будет на связи личный медицинский координатор.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Больше информации в интервью:
ИННОВАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕНДРИТНЫМИ КЛЕТКАМИ В ГЕРМАНИИ – интервью с профессором Франком Гансауге
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
Читайте:
Лечение рака дендритными клетками в Германии - Вакцинация против рака
Иммунотерапия метастатической меланомы по протоколу TIL (tumour-infiltrating lymphocytes)
Иммунотерапия при меланоме в Германии
Топ 5 лучших онкологических клиник Германии
