Хирургическое лечение рака простаты
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
Рак простаты – самая частая онкопатология у мужчин. При ее выявлении в большинстве случаев показана хирургическая операция. Поговорим о том, в каких случаях она проводится, а когда врачи не спешат с радикальным лечением. Выясним, насколько результативным оказывается хирургическое вмешательство, как вести себя после операции, и как лечение рака предстательной железы влияет на последующую жизнь мужчины.
Содержание
- Когда можно избежать операции?
- Удаление простаты
- Удаление яичек при раке простаты
- После операции
- Можно ли иметь детей при раке простаты
- Клиники и стоимость лечения
- Организация лечения в Германии
Когда можно избежать операции?
Для большинства онкологических заболеваний основным методом лечения является хирургический метод. Не является исключением и рак простаты. Чем лечить это заболевание? Больному проводится операция. Используется химиотерапия и лучевая терапия.
Но, в отличие от многих других новообразований, при онкопатологии предстательной железы часто применяется выжидательная тактика. То, чем лечат рак простаты, может представлять угрозу для жизни и здоровья человека иногда не меньшую, чем само заболевание. Поэтому операция может не проводиться больным с тяжелыми соматическими патологиями. А они не редки среди пациентов пожилого возраста.
Новообразования предстательной железы растут очень медленно. Продолжительность жизни больных высокая даже без радикального лечения. В среднем десятилетняя выживаемость пациентов с умереннодифференцированными и высокодиференцированными опухолями без радикального лечения составляет 87%. Поэтому радикальное лечение рака простаты у пациентов с соматической патологией показано, когда опухоль ведет себя агрессивно.
Выжидательная тактика рекомендуется в случаях, если:
- Ожидаемая продолжительность жизни пациента составляет меньше 10 лет
- Опухоль высокодифференцированная
- Имеются тяжелые соматические заболевания, которые делают при раке простаты лечение при помощи операции небезопасным
Нужно ли оперировать рак простаты 1 степени, зависит от гистологической структуры опухоли. Многим пациентам, кто лечил рак простаты, вначале назначали только химиотерапию, гормональную терапию или облучение. Но за больным ведется тщательное наблюдение. И как только рак начинает прогрессировать, показано удаление предстательной железы.
Удаление простаты
Если вопрос, нужно ли оперировать рак простаты, решен в пользу радикального лечения, чаще всего используется радикальная простатэктомия. Это операция, в ходе которой хирург удаляет предстательную железу, семенные пузырьки и фрагмент уретры. При локализованной опухоли и даже в случае некоторых вариантов местнораспространенного рака нередко удается добиться полного излечения пациента. То есть после того как лечится рак простаты при помощи операции, рецидива с высокой вероятностью не будет. Его риск зависит от наличия метастазов.
Иногда при раке простаты операция ставит своей целью увеличение продолжительности жизни, повышение эффективности консервативных методов лечения, но не полное излечение заболевания. В ходе хирургического вмешательства удаляется основная масса опухоли. Это позволяет увеличить не только длительность, но и качество жизни больного.
Основные аргументы в пользу выбора радикального лечения рака предстательной железы:
- Прогнозируемая продолжительность жизни более 10 лет
- Опухоль не выходит за пределы капсулы
- Степень дифференцировки меньше 8 баллов по Глисону
- Уровень ПСА ниже 20 нг/мл
Лечить рак простаты у мужчин при помощи операции не рекомендуется в таких случаях:
- Низкая вероятность полного излечения заболевания
- Предполагается, что эффект от консервативного лечения будет сопоставимым
- Ожидаемая длительность жизни больного меньше 10 лет
Большинству пациентов операция все же проводится, так как лечить рак простаты хирургическим методом более эффективно по сравнению с консервативной терапией.
Основные преимущества операции:
- Возможность полного излечения
- Высокое качество жизни пациента после удаления простаты
- Одновременное лечение рака и аденомы простаты
Есть и недостатки. Удаление простаты – это большая операция. Она имеет определенные риски осложнений и послеоперационной смерти пациента.
В развитых странах проводятся щадящие лапароскопические, в том числе робот-ассоциированные, операции по удалению рака простаты. Они имеют значительно меньший риск осложнений. Вероятность послеоперационной смерти очень низкая и составляет меньше одного процента.
Удаление яичек при раке простаты
Орхиэктомия при раке простаты не является радикальным методом лечения. Фактически, это разновидность гормональной терапии.
Опухоль предстательной железы растет под действием мужских гормонов – андрогенов. От их концентрации в крови зависит, как быстро развивается рак простаты. Чем больше гормонов, тем быстрее прогрессирует рак. Поэтому пациентам назначаются антиандрогенные препараты. Они блокируют мужские гормоны и уменьшают их влияние на рост опухоли.
Но есть и другой, более эффективный метод уменьшения уровня гормонов в крови – это двусторонняя орхиэктомия. Что будет после удаление яичек при раке простаты? Андрогены практически перестанут вырабатываться. Уже в первые 12 часов после операции отмечается снижение их уровня на 95%. Эта операция не сложная, не опасная и не дорогая.
В то же время такое лечение рака простаты последствия имеет очевидные: у мужчины пропадает эрекция, он испытывает сильный психологический дискомфорт. Следствием уменьшения уровня андрогенов становится гинекомастия (увеличение груди), остеопороз, атрофия мышц и другие проявления гипогонадизма. Страдает качество жизни мужчины.
Применяется хирургическая кастрация в таких случаях:
- Наличие противопоказания к радикальной простатэктомии (тогда удаление яичек используется в качестве самостоятельного метода лечения)
- Дополнение к радикальному удалению опухоли при местнораспространенных формах рака
Кроме того, орхиэктомия – один из методов, при помощи которого можно лечить рак простаты с метастазами, когда радикальное удаление опухоли уже невозможно.
После операции
Риск тяжелых осложнений после современных хирургических вмешательств невысокий. Еще на этапе дооперационного обследования пациентов оцениваются возможные противопоказания. В каждом индивидуальном случае принимается решение, можно ли оперировать рак простаты.
Послеоперационные риски во многом зависят от того, как происходит операция по удалению рака простаты. Наименьший риск имеют миниинвазивные процедуры, которые иногда применяются на начальных стадиях опухолевого процесса (лазерная абляция, криодеструкция).
Наибольший риск присутствует при выполнении открытой операции. Значительное уменьшение вероятности осложнений и сокращение послеоперационного периода отмечается при проведении лапароскопических хирургических вмешательств.
Перед операцией пациенту желательно подготовить:
- Свободные брюки, которые он будет носить, чтобы избегать давления на послеоперационные швы
- Комфортабельное кресло (сидеть нужно будет на мягкой поверхности, чтобы избежать дискомфорта)
- Поролоновую подстилку под сидение
В раннем послеоперационном периоде пациент получает обезболивающие препараты. Двигаться нужно начинать как можно раньше, чтобы избежать осложнений (пневмонии, образования тромбов). Чтобы ходить, нужно будет использовать специальный бандаж. В стационаре после операции человек находится 3-5 дней. Катетер из мочевого пузыря удаляют после лапароскопической операции через неделю, после открытой – через 2 недели.
Вот что нельзя делать при раке простаты после операции:
- Поднимать вес более 4 кг
- Заниматься энергичными упражнениями в течение 1,5 месяцев
- Заниматься среднетяжелым физическим трудом (пользоваться газонокосилкой, пылесосом, убирать снег)
Водить автомобиль можно через 2-3 недели после простатэктомии. Физкультурой можно заниматься через 4 недели. На работу можно вернуться через 2 месяца. Сколько живут после операции рак простаты, вопрос индивидуальный. Он зависит от стадии рака предстательной железы. В среднем после простатэктомии 3 из 4 мужчин проживут 10 и больше лет.
Можно ли иметь детей при раке простаты
В большинстве случаев мужчин не интересует вопрос, могут ли они иметь детей. Ведь рак простаты – это болезнь пожилого возраста. Тем не менее, иногда такие вопросы возникают.
Детей иметь можно, но только до простатэктомии. Если вы планируете зачать ребенка при раке простаты после операции, нужно заранее озаботиться этим вопросом и сдать сперму в криохранилище. Ее заморозят и в любой момент используют для оплодотворения супруги. С этой целью применяется процедура под названием искусственная инсеминация. В определенный день цикла женщине вводится размороженная сперма и в случае успеха наступает беременность.
После простатэктомии эректильная дисфункция развивается не всегда. В развитых странах, включая Германию, врачи проводят нервосберегающие операции. Они позволяют сохранить эрекцию. Но такой тип хирургического вмешательства возможен только при отсутствии опухоли в заднебоковых отделах и верхушке простаты по результатам биопсии. Тем не менее даже при сохраненной эрекции зачать ребенка невозможно, ведь предстательная железа принимает участие в образовании спермы.
Клиники и стоимость лечения
Хирургическое лечение рака предстательной железы проводится в крупных мультидисциплинарных клиниках и небольших центрах, которые специализируются на урологической онкологии. Среди клиник, которые регулярно демонстрируют высокие показатели успешности лечения рака простаты, следует отметить:
- Клиника Гелиос Берлин-Бух, Отделение урологии
- Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана, Отделение взрослой и детской урологии
- Университетская клиника Ульма, Отделение взрослой и детской урологии
- Урологическая клиника Мюнхен-Планегг Мюнхен, Отделение взрослой и детской урологии
- Университетская клиника Шарите Берлин, Отделение взрослой и детской урологии
Стоимость лечения рака простаты определяется для каждого мужчины индивидуально. Средняя стоимость основных видов хирургического лечения составляет:
- Нервосохраняющая радикальная простатэктомия – €25 090
- Радикальная простатэктомия роботом da Vinci – €24 418
- Лечение рака простаты методом высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой абляции (HIFU) – €25 266
- Лечение рака простаты методом трансуретральной электрорезекции – €12 378
- Онкологическая реабилитация – €1 576 в день
Организация лечения в Германии
Немалое количество мужчин предпочитают лечиться не в своей стране, а в Германии. Причины этого понятны: здесь проводятся высокотехнологичные робот-ассистированные операции. Риск осложнений гораздо меньше. Послеоперационный период проходит легче и комфортнее. Каждому больному обеспечивается качественный уход.
Организовать ваше лечение в Германии может компания Booking Health. Мы много лет занимаемся медицинским туризмом и являемся лидерами в этой отрасли. Наши сотрудники выберут для вас лучшую клинику, решат все вопросы с ее администрацией. Благодаря прямым договорам со всеми крупными медучреждениями Германии будет уменьшено время ожидания лечения, а цена его будет гораздо ниже.
Использование услуг компании Booking Health позволит вам:
- Сэкономить до 70% от общих расходов
- Получить страховку, покрывающую дополнительные расходы на лечение в случае осложнений
- Получать консультации врача в течение 3 месяцев после лечения
Мы также предоставляем сервисные услуги: помогаем с оформлением визы, обеспечиваем трансфер из аэропорта в клинику, предоставляем переводчика, поддерживаем человека в течение всего периода пребывания в Германии. Чтобы воспользоваться услугами Booking Health, оставьте заявку на сайте. Мы перезвоним в ближайшее время.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Валерия Кружилина, Александра Соловей. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
Читайте:
Почему Booking Health – Вопросы и ответы
Клеточная терапия - активно развивающееся направление в медицине
Лечение лейкемии в Германии – качественная и инновационная медицина дает большую надежду!
